Harmadik trimeszter szűrés

A terhesség utolsó szakasza nagyon fontos. Ekkor meg kell határozni a magzatra veszélyes patológiát. Ez a cikk segít a várandós anyáknak megérteni, hogy miért van szükség a tanulmány elvégzésére.

A terhesség 3. trimeszterének szkrínelése szükségszerűen magában foglalja az ultrahangot, a kardiotokográfiát és a Dopplert. Csak egy átfogó diagnózis segít az orvosoknak, hogy megértsék a terhesség bevételét. Ez a szűrés a szülési taktika meghatározásához is szükséges.

Az ultrahang segítségével az orvos felmérheti a magzat és az összes magzati membrán anatómiáját. A tanulmány meghatározza a placenta működését és fejlődését is. Az ultrahang segítségével megállapíthatja a magzat bemutatását a méhben.

A szívverést a cardiotocography igazolja. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szívizomzat munkájának értékelését is. A vizsgálat elvégzéséhez több huzal kapcsolódik a jövő múmia hasához. Nemcsak a csecsemők szívveréseinek számát határozhatják meg, hanem meghatározzák a méh kontraktilis mozgásának amplitúdóját is.

A jövőben kapott eredmények értelmezéséhez nagyon fontos, hogy a vizsgálatot helyesen végezzük. Ehhez értékelik a pihenés és az aktivitás után egyaránt meghatározott mutatókat. Általában az eljárás időtartama 30-40 perc.

A Doppler teszt segítségével értékelheti a placenta működését. Ez a módszer tökéletesen azonosítja a placenta elégtelenség jeleit. A Doppler sok szempontból hasonlít egy hagyományos ultrahangra. Ez a teszt uteroplacentális véráramlás károsodását tárja fel.

A terhesség utolsó szakaszának átfogó értékelése céljából további biokémiai vizsgálatokra lehet szükség. Ezek közé tartozik a hCG, az alfa-fetoprotein, a Down-szindróma kimutatására szolgáló speciális markerek és a placentális laktogén.

Az orvosok azt javasolják, hogy egy ilyen komplex diagnózis terhes nők számára 30-34 héten terhessége. Bizonyos esetekben ezek a dátumok enyhe eltolódása megengedett. Általában az ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, amikor a várandós anya súlyos belső rendellenességeket szenved, vagy kifejezett hormonális rendellenességek vannak.

Egyes anyukák azt mondják, hogy az orvosok egy kicsit korábban elküldték őket a harmadik szűréshez. Ez a helyzet akkor lehetséges, ha a megfigyelő terhes szülész-nőgyógyász kiderült, hogy az egészségi állapota romlik.

A harmadik szűrés nem minden terhes nő esetében történik. Számos orvosi indikációra van szükség a diagnózis komplexumhoz:

• Az orvosok azt javasolják, hogy a terhesség 3 trimeszterében minden 35 év után terhes várandós anyára nézzen át.
• A kromoszómális és genetikai kórképek terhes családjával terhelt terhes nőknek sem szabad kihagyniuk ezt a diagnosztikai komplexumot.
• Szintén szükség lesz a harmadik trimeszter vizsgálatára a várandós anyáknak, akik súlyos terhességben szenvedtek a terhesség előző heteiben.
• Ha egy nőnek, aki a babát hordozza, gyakori vetélés vagy nehézség merül fel a valódi terhesség megkezdése előtt, akkor ne hagyja ki a diagnózist. A különböző kromoszóma- vagy genetikai kórképek gyakran gyakran spontán abortuszokat eredményeznek, amelyek hasonló módon nyilvánulnak meg.

A terhesség harmadik trimeszterében már meglehetősen sok különböző indikátor azonosítható. Az ultrahang segítségével nem csak a magzat méretét, hanem a fő ortopédiai rendellenességeket is meghatározhatja. A tanulmány segítségével meglehetősen pontosan meghatározhatja annak pontos súlyát. A tapasztalt ultrahang-szakemberek elmondhatják, hogy a baba mennyi súlya több tíz grammig terjed.

A kardiotokográfia segítségével meghatározható a vér oxigénnel való feltöltése is. A placenta véráramlásának csökkenése egyértelmű jele az ilyen megsértésnek. Ez a módszer a magzati hipoxia rejtett jeleit is mutatja. Bizonyos esetekben ez a tünet a gyermek nyakának köldökzsinórját érintő megnyilvánulása lehet.

A Doppler-szonográfia olyan módszer, amely az orvosok tájékoztatását nyújtja a magvak működésének a szív- és érrendszeri rendszerében. A vizsgálat segítségével az orvosok különböző neurológiai rendellenességeket is azonosíthatnak. Ez a módszer hipoxiás állapotot is diagnosztizálhat.

Ha az eredmények rendkívül kedvezőtlenek, akkor az orvos azt sugallhatja, hogy a terhes nő azonnal a kórházba megy. Egy ilyen szükséges intézkedés segít megakadályozni az anyák és a jövőbeli baba visszafordíthatatlan káros hatásait.

A biokémiai szűrés jelentősen kiegészíti az ultrahang eredményeit. A növekvő szérum alfa-fetoprotein valószínűleg a Down-szindróma, az Edwards-szindróma és néhány más genetikai rendellenesség jele lehet. A hCG növekedése a vérben szintén nagyon valószínű jele lehet a genetikai rendellenességeknek.

A gonadotropin koncentrációjának csökkenése a vérben egy olyan élettani helyzet, amely a terhesség vége előtt alakul ki. A természet feltalálta azt, hogy az intrauterin fejlődés folyamatát a lehető legrövidebb időn belül befejezzék. Ennek a mutatónak a terhesség utolsó heteiben bekövetkezett növekedése a kórházban történő korai kórházi kezelés jelentős oka.

A túlzott mennyiségű amnion folyadék kimutatása gyakran abból adódik, hogy a várandós anya cukorbetegségben szenved. Emellett a klinikai jel megjelenését különböző fertőző betegségek okozhatják, amelyeket a terhes nő terhességének első két trimeszterében hordoz.

A magzat hasának jelentős növekedése a hemolitikus betegség vagy a máj különböző patológiáinak megnyilvánulása lehet. Ennek a tünetnek a megjelenése a magzati hasüregben lévő felesleges folyadék felhalmozódásának köszönhető. A csőcsontok méretének csökkentése gyakran a nanizmus jele. Ezt a patológiát is törpe betegségnek nevezik. Ez a betegség meglehetősen nehéz kezelni.

A kutatásra való felkészülés szükséges. A megfelelő előkészítés segít megbízhatóbb eredményeket elérni:

• A pontatlan eredmények kiküszöbölése érdekében nagyon fontos, hogy a kardiotokográfia és az ultrahang előtt egy héttel egy bizonyos étrendet kövessünk. A tanulmány előestéjén nagyon könnyen meg kell enni.
• A gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek felhasználását a felmérés előtt 2-3 napig ki kell zárni. Ezek a termékek fokozott gázképződéshez vezethetnek. A duzzadt bélhurkok a gázokkal gyakran okoznak visszhangot. Ebben az esetben az eredmények értelmezése nem fog működni.

• Továbbá 1-2 nappal a vizsgálat előtt a terhes nőknek ki kell zárniuk a fizikai aktivitást.Az ultrahang előtti ideg is nem lehet. A jövő anyjának nyugodtnak és jó hangulatnak kell lennie. A kutya előestéjén a friss levegőben járás jó terápiás hatást fejt ki.
• Sok orvos ultrahangos vizsgálatot javasol egy üres gyomorban. Ez azonban nem szükséges. Jobb, ha enni egy kicsit a felmérés előtt. Vizet is fogyaszthat. A húgyhólyag előtelepítése szükséges lehet a terhesség későbbi szakaszaiban.

A terhesség végső stádiumának értékeléséhez számos mutatót veszünk figyelembe. Az integrált értékelés összeállításához több kritérium egyidejű értelmezése szükséges. A becsült paraméterek közül sokan speciális táblázatokba kerülnek, amelyek normál értéküket tartalmazzák.

Főbb kritériumok:

• Placenta vastagság - Ez a fő mutató, amely a szervezet fejlődését mutatja. A terhesség 32 hetében az értékek 25,3-41,6 mm. Meghatározzuk a placenta érettségét is. Ennek a mutatónak a normális értékei a terhesség ezen szakaszában az I. vagy a II.
• Amnion mennyiség 80% -ig terjedő (a magzatvíz) vizek ebben az időszakban a csecsemőt hordozzák. A méhnyak a terhesség 32 hetében még mindig zárva van. Mérete 30 mm és több.

• A magzat anatómiai dimenziói ebben az időszakban nagyon fontosak. A magzat fejének mérete az intrauterin növekedés 32 hetében 310-323 mm. A csecsemők átlagos súlya ebben a terhességi időszakban 1,8-2,4 kg. A hasi kerület értékei 265-285 mm.
• A csontváz fejlődésének felmérése és a csontok mérete is figyelembe veszi. A magzaton a hím 32. hetében a magzat fejlődésének hossza 55-60 mm. A combcsont valamivel hosszabb. Értékei 60-66 mm. A magzat teljes hossza általában 43-48 cm.
• Kardiotokográfiai mutatók pontot kapnak. A normális terhesség során 8-12 pont. Az értékelésük egyes mutatók kombinációjából áll. Ezek közé tartozik a szívfrekvencia és az amplitúdó, a bazális ritmus és a különböző eltérések, valamint az impulzushullámok terjedésének sebessége.

• Ha a jövő anya kardiotokográfiájának mutatói a 6-7 pont közötti tartományba esnek, akkor kötelező szülész-nőgyógyász által folytatott további konzultáció. Ha ez az érték 5 alá csökken, kórházi kezelésre lehet szükség.
• Doppler-indexek nagyon fontos. A normális véráramlás általában a 0,34-0,59. Ezt a mutatót is ellenállási indexnek nevezik. A köldökzsinór véredényeiben a véráram 0,5-0,74.
• Az instrumentális diagnosztikai módszerekkel együtt az orvosok is értékelik biokémiai szűrő indikátorok. A hCG normális értékei a 32. héten a méhen belüli magzati fejlődés 2,750 és 78 000 mIU / ml között mozognak. Az alfa-fetoprotein normája ebben a terhességi időszakban 100-150 egység. A placentális laktogén koncentrációja a terhesség 32. hetében 3,2-10,1 mg / l.

Ezek a mutatók meglehetősen átlagosak. Egyes esetekben jelentős eltérések lehetségesek. Az eredményeket szülész-nőgyógyász értelmezi.

A helytelen diagnózis azt eredményezi, hogy a szűrés eredményei megbízhatatlannak tekinthetők. Elég gyakran a kapott értékek helytelen értelmezése vezet többszörös terhesség. Ebben az állapotban a hCG koncentrációja jelentősen megnő a vérben.

Ha a szűrés nem történik meg az előírt terhességi időn belül, az eredmények megbízhatatlanná válnak. Az in vitro trágyázás zavart okozhat a diagnózisok kialakításában is.Ez nagyrészt a gonadotropin vagy a hCG szignifikáns növekedésének köszönhető.

Ezek késleltetése túldiagnózishoz vezethet. Ebben az esetben szükség van a terhesség állapotának kötelező ellenőrzésére.

A következő videóról többet megtudhat a harmadik trimeszterének szűréséről.