A második trimeszter átvizsgálása: dátumok és mutatók

Egyszerűen lehetetlen meghatározni, hogy a magzat hogyan nő és fejlődik tanulmánysorozat nélkül. Az ilyen diagnózis nagyon fontos orvosi módszere a terhesség második trimeszterének szűrése.

Az orvosok egy sor vizsgálatot neveznek, amelyek szükségesek a magzat különböző fejlődési rendellenességeinek azonosításához, valamint annak meghatározásához, hogy milyen jól fejlődik a méhben. A terhesség egyedülálló időszak minden nő életében. Ekkor jelentősen változik a hormonális változás. Ez azt eredményezi, hogy a bazális hormonszint változik. A vérben specifikus biokémiai markerek is megjelenhetnek, amelyek jelzik a genetikai és kromoszóma-patológiák lehetséges fejlődését.

A baba hordozásának minden időszakában a patológia különböző módon nyilvánul meg. Ezeket csak a laboratóriumi diagnosztika és az ultrahang módszerével lehet meghatározni. Kinevezett ilyen tanulmányok szülész-nőgyógyász. A jövő anyu megtanulja, hogy mi a szkrínelés, általában a női klinika első látogatása során. A terhesség alatt végzett szűrés ajánlott eljárás. Nem minden nő úgy dönt, hogy elhalad.

A prenatális szűrés bevezetése hazánkban viszonylag nemrégiben történt. Az orvosok ajánlásainak kidolgozása ijesztő demográfiai helyzetet eredményezett. Az orvosok megjegyzik, hogy a prenatális szűrés bevezetése jelentősen csökkentette az anyai halálozási arányt. Ennek a diagnosztikai komplexnek köszönhetően az orvosok megkezdték a veszélyes genetikai anomáliák azonosítását a kialakulásuk korai szakaszában.

A második trimeszter az az időszak, amikor az embrió a fejlődés következő szakaszába költözött. Ebben az időben a jövőbeni baba orvosok már meghatározzák, hogy a magzat milyen. A gyermek továbbra is megkülönbözteti a test minden létfontosságú rendszerét. Ez az idő nem kevésbé fontos, mint a terhesség első trimesztere. teljes második szűrés tartalmaz egy sor általános klinikai és biokémiai elemzést, hormonális tanulmányokat, valamint kiegészíti a kötelező ultrahang. Egyes esetekben az orvosok kissé kibővíthetik a szükséges tesztek listáját.

Sok anyukája úgy véli, hogy a szűrés megakadályozhatja a veleszületett genetikai betegségek kialakulását a csecsemőikben. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy sajnos nem. A kromoszóma rendellenességek megjelenésének megakadályozása a baba a terhesség előkészítésének szakaszában lehet.

Ha a fogantatás már megtörtént, akkor már nem lehetséges befolyásolni egy adott genetikai betegség kialakulását. Lehetséges azonban, hogy a szűrővizsgálatok segítségével gyakran azonosíthatók bizonyos patológiák.Az ilyen veszélyes betegségek, mint a Down-szindróma, az Edwards-szindróma, a Patau-szindróma és sok más betegség, azonosíthatóak egy diagnosztikai komplex segítségével, amelyet a terhesség második trimeszterében végeznek. A szűrés lehetővé teszi a csontcsontok szerkezetének különböző rendellenességeinek és rendellenességeinek azonosítását is.

Az orvosok több megállapított terhességi időszakot állapítottak meg, amelyekben a szűrés a leginkább racionális. A csecsemő hordozásának minden trimeszterében van egy ilyen diagnosztikai komplex. A határidőket minden nő számára meghatározzák. Vannak olyan klinikai helyzetek is, ahol valamilyen mértékben eltolódhatnak.

A legtöbb esetben 16-20 hetes terhességi héten végeznek vizsgálatokat. Kivételes esetben a szűrés 21 hét után végezhető el. Általában ez a helyzet akkor fordul elő, amikor egy terhes nőnek van a tumorokban a petefészkekben. Ezekkel a patológiákkal a hormonális hatás jelentősen megváltozik. A pontosabb biokémiai analízis eredményei érdekében a szűrést 1-2 héten át késik.

Sok mommies úgy véli, hogy az ultrahangot ugyanazon a napon kell elvégezni, mint a laboratóriumba. Ehhez nem szükséges.

Szülészek és nőgyógyászok azt javasolják, hogy egy ilyen komplexet minden csecsemőt hordozó nőnek eljuttassanak, de vannak bizonyos csoportok, amelyeket egyszerűen át kell vizsgálni. A vizsgálat elvégzésére utaló jelzések nem hagyhatják ki a prenatális diagnózis komplexjét. Ez ahhoz vezethet, hogy az orvosok egyszerűen nem tudják időben a veszélyes kóros állapotok jelenlétéről a jövőbeni anya és a gyermeke között. Az orvosok megkülönböztetik a kijelölt nők számát, akiket át kell vizsgálni.

Ezek a csoportok a következők:

• Jövő anyukák, akik 35 éven át fogtak egy kisbabát;
• Terhes nők veleszületett rendellenességekkel, vagy genetikai vagy kromoszóma-betegségekkel terhelt családtörténetgel;
• Jövő anyák, akiknek a normáktól eltérések vannak a tesztekben vagy az ultrahangban a terhesség első szűrése során;
• Terhes nők, akik a belső szervek súlyos betegségeiben szenvednek;
• A várandós anyák, akiknek terhessége a terhesség 1 trimesztere, a spontán vetélés gyakori fenyegetései;
• Terhes nők, akik orvosi okokból kényszerülnek immunszuppresszív vagy hormonális gyógyszerek szedésére, miközben gyermeküket hordozzák.

Ha a jövő anyu az első szűrés során vagy később egy ultrahang vizsgálat során, az orvosok azonosítják a magzati fejlődés veszélyes patológiáit, akkor ebben az esetben további diagnosztikát küld a perinatális központba. A tapasztaltabb orvosok ultrahangvizsgálatot végeznek a szakértői szinten.

A megbízható és pontos eredmények elérése érdekében a jövő anyukája nagyon fontos a megfelelő előkészítéshez. Néhány nappal a biokémiai elemzések beadása előtt feltétlenül követnie kell a lipidszint csökkentő étrendet. Ez magában foglalja a zsíros és sült ételek napi étrendjének korlátozását. A gyorsétterem, a füstölt hús és a pácolt ételek szintén teljesen kizártak. A vacsora a tanulmány előestéjén könnyű legyen. Optimális, ha egy fehérje edényből áll, amelyet bármilyen gabonafélék oldalsó edénye egészít ki.Az ultrahangot megelőzően a zöldségeket és gyümölcsöket korlátozni kell, növelhetik a gázképződést, és a gáz jelenléte a gyomorban nem teszi lehetővé az ultrahang-orvosnak a magzat és az összes membrán vizsgálatát.

Továbbá 2-3 nappal az ultrahangos vizsgálat előtt a hüvelyesek és mindenféle káposzta szükségszerűen kizárt. A gasztronómia vagy a szénsavas italok is jelentősen megnövelik a gáztermelődést. Jobb, ha a tervezett tesztek és az ultrahang előestéjén az összes élelmiszer a lehető legegyszerűbb, de tápláló.

A pontatlan eredmények a gyakorlatból is eredhetnek. Az orvosok régóta észrevették, hogy egy egyszerű felkapaszkodás a lépcsőn megváltoztathatja a biokémiai paramétereket. Rendben hogy a laboratóriumi vizsgálatok eredményei pontosak legyenek, a jövő anyának korlátozni kell az összes fizikai tevékenységet. Lakás vagy látogatás tisztítása jóga terhes nők számára ebben az esetben jobb, ha a szűrés után néhány nappal elhalasztjuk.

Biokémiai vizsgálatokat kell végezni szükségszerűen üres gyomorban. Egyes szakértők lehetővé teszik a jövő anyáknak, hogy kutasson egy kis vizet. A reggeli előtt a laboratóriumba nem kell.

Jelenleg az orvosok azt ajánlják, hogy a jövőbeni anyáknak a biokémiai tesztek elhaladása előtt korlátozzák az összes nagyon allergiás terméket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden nap egyre több tudományos kutatás folyik, ami arra utal, hogy az ilyen élelmiszerek befolyásolhatják a megbízható eredmények megszerzését.

A 2. trimeszter biokémiai szűrése nagyon fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik. A kapott vérvizsgálatok eredményei egyáltalán nem diagnózis, csak az orvosok számára segítenek a terhesség és a magzati rendellenességek lehetséges patológiáiban az intrauterin fejlődés ebben a szakaszában. A HCG fontos laboratóriumi marker, amely lehetővé teszi bizonyos "rejtett" kóros állapotok azonosítását. Dinamikája a terhesség alatt változik. A magzati fejlődés első heteiben ennek a hormonnak a koncentrációja a vérben maximális. Ezután idővel csökken.

A 16. terhességi héten a hCG normál vérszámának értéke 4,7-50 ng / ml. A 20. hétre ez az érték már 5,3 ng / ml fölé emelkedik. Gyakran előfordul, hogy a hCG növekedése többszörös terhességben jelentkezik. Ennek a mutatónak a jelentős feleslege jelezheti a Down-szindróma vagy az Edwards szindróma lehetséges fejlődését.

Az alfafetoprotein egy másik specifikus terhességi hormon, amelyet a jövőbeni baba intrauterin fejlődésének értékelésére használnak. A magzat gyomor-bél traktusából és májjából képződik. A 10-11 hét végére az általános uteroplacentális véráramlási rendszeren és az anyai szervezeten keresztül folyik. Ennek a indikátornak a normál értékei a 16-19 hetes terhességben 15-95 egység / ml.

A szabad ösztradiol a harmadik indikátor, amely megmutatja, hogy egy adott terhesség milyen jól megy. Nagyobb mértékben tükrözi a placenta funkcionális képességét. A normális terhességi ciklus ezt a hormont fokozatosan növeli a várandós anya vérében. A 16. hétre ennek a hormonnak az értéke 1,17-5,5 ng / ml.

A különböző kromoszóma-patológiák kockázatának felméréséhez az orvosok egyre inkább nem invazív hemotestet írnak elő a várandós anyáknak. Lehetővé teszi a magzati DNS kimutatását és bármely genetikai betegség felmérését.A tanulmány jelentős hátránya, hogy csak a legnagyobb orosz városokban és a magas költségekben végezhetjük el.

A terhesség második trimesztere olyan idő, amikor már nem csak a magzat testének körvonalát lehet meghatározni, hanem a belső szervek munkáját is értékelni. Ehhez az orvosok számos speciális mutatót fejlesztettek ki. Segítenek az orvosoknak átfogóbb értékelést végezni. A jövő anyáknak emlékezniük kell arra, hogy az ultrahang megkötése nem diagnózis. Csak az összes olyan vizuális változást írja le, amelyet a szakember látott a vizsgálat során.

A fetometria az ultrahang-diagnózis egyik módszere, amellyel az orvos meghatározza a magzat fő anatómiai elemeinek méretét. A vizsgálat során az orvos a fej, a váll, a végtag végtagjait méri. Szükséges továbbá meghatározni és bemutatni. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a csecsemők gyakran kezdik aktívan mozogni a terhesség harmadik trimeszterében. Ez hozzájárul ahhoz, hogy az previa megváltozzon.

A gyermek csontvázának normális fejlődésének értékeléséhez az orvosok a következő mutatókat használják:

• Biparietális magzati fej mérete. A 16. héten 26-37 mm, a 20. hétre 39-56 mm-re változik.
• Elülső méret. A 16. héten az értékei 32-49 mm, a 20. héten 53-75 mm-re változik.
• Femur hossza. A 16. terhességi héten a indikátor értékek 13-23 mm. A 20. hétre 23-38 mm-re növekszik.
• A mellkas átmérője. A 16. terhességi héten az index normál értékei 11-21 mm. A 20. hétre 21-34 mm-re növekszik.
• Humerus hossza. A 16. terhességi héten az index normál értékei 13-23 mm. A 20. hétre 24-36 mm-re növekszik.
• Mellkas kerülete. A 16. terhességi héten az index normál értékei 112-136 mm. A 20. hétre 154-186 mm-re növekszik.
• Hasi kerület. A 16. terhességi héten az index normál értékei 88-116 mm. A 20. hétre 124-164 mm-re növekszik.

A következő lépés a magzat fejlődésének értékelésében a belső szervek anatómiájának meghatározása. Ehhez a szakember meghatározza a máj, a gyomor, a belek, a szív, az epehólyag határait és paramétereit. A magzat fejlődésének ezen időpontjában már meg lehet vizsgálni a szívverését. Ez a mutató is fontos az intrauterin fejlődés értékeléséhez.

Nagyon fontos, hogy a magzati agy paramétereit két ultrahangos szűrésen értékeljük. A cerebellum normál mérete a 16. héten 12-15 mm. A 20. hét végére már 18-22 mm. A vizsgálat során egy ultrahangos szakember is értékeli az oldalsó kamrai és ciszternák méretét. Ezeknek a mutatóknak az értékei a baba fejlődésének ezen szakaszában 10-11 mm.

A magzati membránok nagyon fontos anatómiai struktúrák. Megvédik a magzatot különböző külső tényezőktől. A második trimeszterben határozza meg az amnion folyadék indexét, ezt a mutatót amnion folyadék indexnek is nevezzük. Segít az orvosoknak annak megállapításában, hogy egy terhes nő alacsony-e a vízben.

A második trimeszter szűréséről szóló további információkért nézze meg a következő videót.