Mi a teendő a terhesség második trimeszterében a méhszínnel?

Általában a méh izmai az egész terhesség alatt nyugodtak, nyugodtak, és csak a munka megkezdésekor fiziológiai hang jelenik meg, amely minden egyes munkaerő-összehúzódást kísér. A csecsemő hordozásának folyamatában a tónus megjelenése összefügghet a képzési összehúzódásokkal, de ebben az esetben a hang rövid, nem befolyásolja a magzat állapotát. Ha a hipertóniumot a terhesség második trimeszterében már régóta fennálló állapotként állapítják meg, ez nem tekinthető normának.

A Tonus vagy a hypertonus a méh sima izomzatának fokozott ingerlékenysége. Nyugodt és nyugodt három méhfal réteg - a magzat normális terhességének a megkötésig tartó ígérete. Ezután az oxitocin hatására a myometrium a cervicalis dilatáció során kezd összehúzódni - ez a munka összehúzódása.

A második trimeszter tónusa túl korai a munkához. Ezért a kórosnak tulajdonított állapot. A kivétel a hamis összehúzódások, amelyek csak 20 hetes terhességi időszakban fordulhatnak elő. A méh rövid távú, ritka feszültségét jelzi, amely néhány másodperctől néhány percig tart, majd a méh ellazul.

A megnövekedett méhtónus elsősorban a hormonális változásokkal vagy bármilyen káros pszichológiai, érzelmi, pszicho-fiziológiai tényezővel függ össze.

Leggyakrabban a 18–19 éves korú nők és a 34 év feletti nők a terhesség alatt a méhhangot panaszkodnak. A korai terhesség túl fiatal korban a szexuális szféra fejletlenségének és a reproduktív szerv elégtelen felkészültségének a hátterében áll. A 34 éves korban a terhességnek saját sajátosságai vannak, és a nők gyakran megközelítik ezt az életkorot a történelemben, a jelenben vagy a múltban fertőző vagy gyulladásos betegségekben, valamint a személyes orvosi történelemben nehéz születésekkel.

Megértjük, hogy a hang a második trimeszterben veszélyes. Nem kevésbé veszélyes, mint az első, mert valódi veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére, ez okozhat oxigén éhezést, késői vetélést a 2. trimeszterben, valamint a koraszülést. Bizonyíték van arra, hogy a hosszan tartó és súlyos hypertonus növeli a születéskor, a magzati halálnál a valószínűséget.

A terhesség kezdetétől a progeszteron hormon a nő testében magas koncentrációban termelődik. Fő feladata a méhnyálkahártya enyhítése és enyhítése. A legtöbb esetben a hypertonus a progeszteron szintjének csökkenésével, annak elégtelen mennyiségével jelentkezik.

A kritikus csökkenést a női test is érzi, és a női reproduktív szerv először a terhesség biztonságos lefolyása szempontjából fontos anyag hiányára reagál - megnövekedett tónusú.

Tanulmányok kimutatták, hogy a hipertonusz leggyakrabban a második trimeszterben alakul ki a hiperandrogenizmussal rendelkező nőknél - a női nemi hormonok fokozott termelése a női testben. És a hang is előfordul a prolaktin magas tartalmú nőknél, ezt az állapotot hyperprolactinemianak nevezik.

A myometrium magas tónusának elsődleges oka lehet bármely hormonfüggő betegség, amelynél a várandós anya régóta a terhesség megkezdése előtt lehet. Ilyen betegségek közé tartoznak a méh fibroma, endometriózis.

A myometrium a második trimeszterben feszültséggel reagálhat a méh és a magzat gyors növekedési folyamataira, valamint abban az esetben, ha egy nőnek korábban gyulladásos nőgyógyászati ​​betegsége van. Az izomtónus a központi idegrendszeri rendellenességek miatt károsodhat, ami szabályozza a test összes izomzatának tónusát, beleértve a női reproduktív szerv simaizmokát is. A központi idegrendszer meghibásodása miatt a terhes nőknél, akik ikreket vagy hármasokat hordoznak, fokozott méhtónus alakul ki, magas hidratációban szenvednek vagy nagy gyümölcsöket hordoznak. Ebben az esetben a méh izmai túlterheltek, és a központi idegrendszer gyakran nem képes megfelelően szabályozni az izomszövet állapotát.

A második trimeszterben fellépő hypertonicitás is a következő:

• pajzsmirigy-rendellenességgel rendelkező nők;
• az első trimeszterben vírusfertőzésekkel küzdő jövőbeli anyák;
• az éjszakai műszakban dolgozni, veszélyes munkában, alváshiány, gyakran ideges nők;
• hosszantartó krónikus stressz tapasztalata, bármilyen okból tapasztalható, depresszióra hajlamos, érzékeny nők;
• rossz szokásoktól szenved.

A myometrium bármely része feszült lehet. A méh hangja nem jelenti azt, hogy feszült. Ezért a stressz helyén a méh-hypertonus két fokát különböztetjük meg. Az első fokozat csak a szerv hátsó falának feszültsége, és a nők általában nem érzik ezt a hangot. A szakemberek csak ultrahangos diagnosztika során telepíthetik.

A második trimeszter végére az első fokú női reproduktív szerv megnövekedett tónusa a lumbális régió gyenge szakaszaiban érezhető, a fájdalmak nem akut jellegűek, és főként a hátsónak, a sacrumnak adják. Nincs más megnyilvánulás.

A második fokú hypertonus a myometrium elülső részének feszültsége, és általában ez a tónus gazdagabb a tünetek és tünetek esetén: egy nő a has hasi fájdalmát tapasztalhatja, nagyon hasonlítanak a menstruáció során tapasztalt fájdalomra. Néha a fájdalom terjed a perineumra és a külső nemi szervekre. A nő egyre gyakrabban megy a fürdőszobába a „kis szükség” miatt.

A has merevebbé válik, az egészséges terhesség alatt kissé meghaladja a normál helyzetet. Egy tapasztalt szülész számára nem nehéz megítélni a méh hipertóniáját az elülső hasfalon keresztül rutin vizsgálat során.

A méh törzsek alsó szegmense rendkívül ritkán fordul elő. Ez általában csak olyan nőknél figyelhető meg, akiknél korábban a méhnyak sérülése volt.

A terhesség második trimeszterében a megnövekedett méhtónus kimutatása nagyon aggasztó tünet, amelyet sem az orvos, sem a beteg nem értékelhet. Ha a terhességi időszak nem éri el a 22 hetet, az orvos gyanítja a késői vetélés veszélyét, és 22 hét elteltével figyelmezteti a beteget a koraszülés nagy kockázatára. Az anya és a magzat jövőbeli előrejelzése attól függ, hogy milyen gyorsan észleli a hangot, valamint az elvégzett kezelést.

A hang a legelterjedtebb vizsgálat, amely a terhesség közepén két hetente látogat. Amikor megérzi a hasot (tapintást), az orvos szükségszerűen figyelemmel kíséri a has megváltozott formáját és merevségét az úgynevezett kőállapotig.

A nő ultrahang vizsgálatot igényel, ha hipertóniát feltételez, akkor szükséges. Ez a tanulmány segít azonosítani, hogy a méh izmainak mely része hajlamos a összehúzódásra és a túlzott stimulációra. Nagyon fontos a méh tónusának értékelése a placenta rögzítési helyén. Ha a feszültség területe alatta vagy annak közelében van, akkor a placenta megszakítása nem zárható ki. Az ultrahang-szkenner monitoron a hypertonus a méh falainak sűrűsödésének tűnik.

A terhesség megőrzése érdekében, ha hipertóniát észlelnek, a várandós anyának ajánlott ágyazás vagy ágyágy. Ez azt jelenti, hogy el kell hagynia az összes esetet, a szülész-nőgyógyász beteglistáját, és csak hazudnia kell. Fontos, hogy megszüntessük a stresszt, az alváshiányt, bármilyen fizikai aktivitást, hogy ne súlyosbítsuk a helyzetet. Ha a tónus kicsi, az orvos képes lesz megoldani az otthoni kezelést a terhes nő minden ajánlásának kötelező betartásával.

A második trimeszterben kifejezett második fokú hypertonus esetén kórházi ápolást biztosítanak annak érdekében, hogy a kórházi kezelést az orvosok éber felügyelete alatt végezzék.

A kórházi kezelés egyértelműen látható:

• a vérrög megjelenése a genitális traktusból a második fokú hypertonus hátterében;
• a vörösvérsejtek megjelenése a genitális traktusból (a placenta abszorpciójának valószínű jele);
• súlyos tünetekkel és kellemetlenséggel.

Először is, az orvosoknak meg kell határoznia, hogy a várandós anyának elegendő progeszteron van-e. Hogy megértsük ezt a kérdést, segíthet a hormonok vérvizsgálatában. Ha a koncentráció nem elegendő, progeszteron alapú gyógyszereket írnak elő - Duphaston, Utrogestan és mások.

Ha egy terhes nő biokémiai vérvizsgálata a magnézium hiányát mutatja a testében, magnézium készítményeket kapnak tablettákban vagy kapszulákban, vagy ha a nőgyógyászati ​​kórházban kezelik, magnéziumot (magnézium-szulfát) adnak be.

Egy nőt kapnak spasmodikus gyógyszerekkel - «Nospanum, Papaverin, mind tabletták, injekciók, mind rektális kúpok formájában (papaverin). Egy nőt írnak fel és nyugtatók, amely segít gyorsan megnyugtatni és rendbe hozni az érzelmi szférát - anyavállalat, valerianus (az orvos belátása szerint). A kémiai nyugtatók kizárhatók, csak a gyógynövény-nyugtatókat mutatják be egy nőnek a második trimeszterben. A kezelési rendszerben a "cseresznye a tortán" általában jelen van Multivitaminok - a második trimeszterben erősen ajánlott.

Ha a súlyos hypertonus állapota a terhesség 34. hetét megelőzően jelentkezik (és ez a teljes második trimeszter és a harmadik fele), akkor a nőt ajánlott a tocolytikus hatású gyógyszerek beadására - a korai munkanélküliség megállítására hagyományosan használt eszköz. Ezek közé tartozik a "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indometacin" és mások. Ha a tónus nem csökken, az orvosok megpróbálnak mindent megtenni a terhesség lehető leghosszabb fenntartása érdekében.

A tocolytics, amely lehetőséget ad arra, hogy megnyerjen egy kis időt a "Betametazon" bevezetésére egy nőnek - olyan anyag, amely felgyorsítja a magzat érését. Ha nyilvánvalóvá válik, hogy a születés korai lesz, akkor az ilyen injekciók növelik a gyermek túlélési esélyeit a születés után - anélkül, hogy felületaktív anyagot tartalmazna a tüdőben, a baba éhezési szindrómát és a levegő elvesztésének képességét tapasztalja.

A hypertonus meglehetősen szörnyű következményeinek leírása ellenére a gyakorlatban az előrejelzéseket általában igen kedvezőnek ítélik.Ha az orvosi ellátást időben nyújtják, akkor az esetek 99% -ánál lehetőség van a méh izmok fokozott ingerlékenységének időben történő eltávolítására és a terhesség meghosszabbítására nemcsak a születés várható időpontjáig. Gyakran a terhesség közepén hypertonusban szenvedő és a kezelésben részesülő nők megváltoztathatják a babát és csak 42-43 hetes korban szülhetnek.

A szakértők úgy vélik, hogy a terhesség „idegekre” kiterjed - minél inkább aggódik a nő a terhesség biztonsága miatt, annál több esélye van a pszichogén hosszabb ideig tartó terhességre.

Ha egy nő elutasítja a kezelést és az előrejelzések kórházi ápolását, senki sem fog adni, mert senki nem tudja megjósolni, hogyan fog viselkedni egy nő központi idegrendszere és a méh sima izmai.

Vannak esetek, amikor a stressz hátterének köszönhetően csak a stressz tényező megszüntetése segít egy nőnek. Az is lehetséges, hogy a tonus hosszú ideig fennmarad, ami növeli a magzati hipoxia esélyeit, amelyben az agya szenvedhet, a szív munkája, az intrauterin növekedési retardáció kialakulhat.

A terhesség alatt a méhtónus tüneteit illetően lásd a következő videót.