Ultrahang a terhesség 12. hetében: magzati méret és egyéb jellemzők

A 12. terhességi héten az első rutin ultrahangot leggyakrabban végzik. Kiegészítő kutatást fog kísérni, beleértve a laboratóriumot is. Ekkor az orvosok és a jövőbeli szülők sok érdekes információt kaphatnak a baba egészségi állapotáról. Milyen lesz a diagnózis ebben a szaporodási szakaszban, és mi a morzsák paraméterei, azt mondjuk ebben az anyagban.

Ultrahang a harmadik végén terhesség hónapja Ez a szűrés szerves része a lehetséges genetikai kórképek valószínűségének azonosítására. Egy terhes nő vérének elemzésével együtt ez a módszer informatív adatokat szolgáltat, lehetővé téve a kiszámítást egyedi rendellenességekkel járó gyermek születésének egyedi kockázatai.

Az ultrahangvizsgálat ekkor lehetővé teszi:

• azonosítsa azokat a markereket, amelyek közvetetten jelzik az Edwards, Turner, Down-szindrómás, Cornelia de Lange-betegség, Patau-szindróma, agyfejlődési patológiákhoz vezető idegrendszeri elváltozások valószínűségét;
• ellenőrizze a terhesség időtartamát, határozza meg a születés várható időpontját;
• megtudja, milyen jellemzőkkel rendelkezik Terhesség - Többszörös ő vagy szokásos, bonyolult vagy nem;
• megtudja, hogyan érzi magát a magzat, értékelje létfontosságú tevékenységét, méretét, hasonlítsa össze az ebben az időszakban rejlő fejlődési normákkal;
• azonosítani az anyai reproduktív egészséggel kapcsolatos problémákat, ha vannak ilyenek, hogy kiküszöböljék a vetélés veszélyét, a petesejt leválását és más kóros állapotokat.

Gyakran a 12 hetes ultrahangvizsgálatot genetikai ultrahangnak nevezik. Megfelelő a hozzáállása. Szorongással és rettegéssel a jövő anyák várják a felmérés napját, mert a „szűrés” szó ijesztő és nagy aggodalomra ad okot. A szakértők szerint a szorongás felesleges Végül is, nincsenek jellemzői ennek az ultrahangnak, hasonlóan más hasonló feltételekkel, nem. Minden könnyű, ismerős és fájdalommentes lesz.

Az ultrahang eredményeit ebben az időben kedvezőtlenül befolyásolhatja a bélgázok felhalmozódása, amelyek „elnyelik” a medencék szerveit és összenyomják őket. Ezért néhány nappal a szűrővizsgálat előtt nem szabad káposztát, hüvelyeseket, szénsavas vizet fogyasztani. Néhány órával az orvos elé kell mennie "Simetikon" vagy "Espumizan». Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a bélgáz maradékokat és felkészülni a vizsgálatra.

Az ultrahang 12 héten belül ugyanazon a napon történik, laboratóriumi vérmintával vénából, ami szükséges ahhoz, hogy megállapítsuk a hormon normális fejlődésének és a terhesség megfelelő áramlásáért felelős hormonok és fehérjék szintjét. Az elemzés eredményei, melyeket elvégeztek biokémiai kutatási módszer befolyásolhatja az anya ételeit, rossz szokásait, például a dohányzást.

A megbízhatóbb eredmények elérése érdekében az orvosok nem javasolják a nőnek, hogy zsíros ételeket, füstölt és sült ételeket vegyen sok fűszerrel, valamint édességeket 2-3 nappal a vizsgálat előtt.

Ebben az időszakban az ultrahang vizsgálatot főként transzvaginális módszerrel végzik, amelyet népszerűen "belső ultrahangnak" neveznek. A húgyhólyag feltöltése nem szükséges, az orvos hozzáférést kap a felülvizsgálathoz a hüvelyfalon keresztül, megkerülve a húgyhólyag területét. 12 hetet tekintünk határidőnek, amelyen az orvosok elkezdhetik a diagnózis diagnózisának transzddominális módszerét - külső ultrahangot, amikor az érzékelőt csak a nő gyomrán keresztül vezetik át, és egy képet kap az elülső hasfalon.

A módszer megválasztása az orvosnál maradés sokan érinthetik őt, beleértve a jövő anyjának alkotmányát is. Ha egy nő kövér, van egy észrevehető zsíros „réteg” a gyomrán, majd valószínűleg az orvos hüvelyi vizsgálati módszert választ. A vékony betegek jobb eséllyel rendelkeznek abdominális ultrahangvizsgálattal ebben az időszakban. Egyes esetekben az orvos mindkét módszert alkalmazhatja.

Ebben az időszakban a baba nagyon hasonlít a kis emberhez, kezében és lába van. Az embrióban lévő farok teljesen eltűnt. A kézen és a lábon elválasztott ujjak, az ujjak párnái ezen a héten egyedi jellemzőkkel rendelkeznek - egy egyedi minta, amely nyomtatás.

A morzsák összes belső szerve teljesen kialakult, sokan (vesék, máj, belek, agyalapi mirigy, szív) már megkezdték működésüket. Magának a gyümölcsnek a súlya körülbelül 14-15 gramm, növekedése átlagosan 45-80 mm. A gyerek nagyon aktív, már megtanulta használni a fogantyúkat, játszhat a köldökzsinórral, vagy ujjával szophat. Ha az ultrahang-diagnosztikus találja meg ezeket az üléseket, akkor feltétlenül megmutatja a várandós anyának, hogy a felnőtt gyermeke képes.

A baba már létrehozott külső nemi szerveket, ezért a gyermek kedvező elrendezésével az orvos már megpróbálhatja meghatározni a nemét. Ha az anya hasa él ikrek vagy hármasok, az orvos képes lesz ellenőrizni és értékelni az egyes csecsemők paramétereit.

A fentiek közül nem mindegyik látható a 12. héten ultrahangvizsgálattal, mert nem minden konzultáció rendelkezik egy modern szkennerrel, nagy felbontással és részletességgel.

Az eljárás során az orvosnak meg kell vizsgálnia a genetikai kórképek valószínűsége a jellemző markerek szerint (vizuális jelek). Emellett következtetést ad az anya egészségéről, és elmondja, mit kell tennie, ha fennáll a vetélés veszélye, bár ebben az időben, ha ő volt, általában eltűnik, az anya és a magzat állapota normalizálódik, és a toxikózis elkezdődik.

Lehetetlen megítélni, hogy a gyermeknek van-e valószínűsége a genetikai kórképeknek, amelyek közül sokan halálosak, és a többiek egyszerűen nem hagynak esélyt a kisgyermek gyógyítására 12 hetes ultrahanggal egyedül. Ezért az orvosok megmagyarázzák a szűrést, összehasonlítva azt, amit az orvos látott a szkenner monitoron, és milyen eredményeket mutatott a terhes nő vérének biokémiai vizsgálata.

Ezért azt várjuk, hogy az ultrahang után tudni fogja, hogy a baba egészséges, nem éri-e meg. Várnunk kell, amíg a laboratóriumi tesztek készen állnak. Az ultrahangszobát meglátogatva egy nő kap egy tanulmányi protokollt, amelyben a számok és a betűk rövidítései segítségével alapszintű információkat titkosít a terhesség alakulásáról.Nézzük meg, mit jelentenek ezek a vágások, és milyen normák jellemzik a terhesség ezen hetét.

A jegyzőkönyv elején leírták, hogyan végezték el a vizsgálatot, és jelezte az utolsó menstruáció első napjának időpontját is - ez az alapja a szülési időszak és a születési idő kiszámításához. Az alábbiakban általános képet adunk arról, amit az orvos látott. Jelölje meg a méhben lévő magzatok számát a kötelező jelzéssel, hogy azok életképesek-e, akár jelek szív.

A KTR szabványainak táblázata a 11-12 hetes és 12-13 hetes időszakban:

Az alábbiakban ismertetjük. magzati szívverés. A szívfrekvencia (szívfrekvencia) rövidítését egy szám egészíti ki. Azt jelzi, hogy milyen sebességgel jár a baba szíve. Ekkor a normál érték 162 ütés / perc normál értéknek tekinthető. A kérdések nem okozhatnak olyan értéket, amely 150 és 175 ütem között mozog.

Ha az orvos nem kedveli a gyakoriságot, úgy gondolja, hogy a morzsák szíve lassan, egyenlőtlenül, szabálytalanul, túl gyakran dobog, határozottan tájékoztatja róla. Ha ez nem hangzott el, ne tedd magad fölé a kicsit.

Ezután az orvos a fő részre lép, amelyre a szűrés folyik - a kromoszóma-patológiák markereinek tanulmányozása. Ebben az időszakban csak két ilyen jel látható az ultrahangon - a gallér térének (TVP) és az orrcsontok vastagsága (ha jól látható, akkor még jobb, ha mérhető).

A bőr és a nyak hátsó részén található izmok közötti különbség a különböző genetikai betegségekben szenvedő gyermekeknél a folyadék ezen a területen történő felhalmozódása miatt észrevehetően vastagodik. Például a Down-szindrómás csecsemők hajlamosak lerövidíteni a nyakát.

A TVP mint indikátor csak tájékoztató jellegű, a 14. hét után nem definiált, és már nem mondhat semmit. Az orrcsontok számos genetikai kórképben szenvedő gyermekeknél laposabbak, és ezért nagyon kicsi lehetnek a súlyos fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekeknél, vagy teljesen hiányozhatnak. Ez a jelölő valószínűleg problémákat is jelezhet.

Nyakörv vastagsága és az orr csontjainak hossza 12 héten keresztül:

Egy külön oszlopban jelenik meg az embrió (magzat) anatómiájának leírása. Nem lesz szám, hanem csak a "+" vagy "-" jelek, ami azt jelenti, hogy a testnek van gyümölcse vagy hiányzik. Az orvos jelezheti a „normát”, a „jellemzőket nem”, a „vizsgált” vagy az azonosított patológiára vonatkozó adatokat.

A vizsgálati jegyzőkönyv ezen részének kitöltéséhez 12 héten át vizsgáljuk a koponyaház csontjait, az agy főszerkezeteit (a pillangót), a gerincet, a 4 kamrás szívrészt, a baba hasfalát, a gyomrot, a hólyagot, a magzati gyomrot és a beleket. Különböző módon számolja meg a végtagok számát, ha két kar van, és a lábak azonosak, akkor az orvos jelzi, hogy megvizsgálták és normálisak.

Határozza meg chorion pozíció - Egy fiatal placenta, amely alig volt ideje formázni. Meghatározzuk, hogy a méh fala melyiken van rögzítve. Ez általában a hátsó fal, de a chorion jelenléte az elülső falon egyáltalán nem félhet. A belső garat és a kórus közötti távolságot mérjük, és ennek a mutatónak a alapján megállapítjuk, hogy a placentáció elegendő, alacsony vagy jelen van-e.

Mérni kell a placenta vastagsága. Rendellenes növekedése is jelezheti a magzat fertőzését vagy a genetikai kórképeket. Normál mutatók erre az időszakra - 14,5 és 15,5 mm között.

A nemek szerinti meghatározás nem szerepel a szükséges szűrési paraméterekben. Ha egy nő ezt a kérdést az orvoshoz kívánja intézni, akkor fizetnie kell a női konzultáció mértékében a fizetett szolgáltatások nyújtására (500 rubelen belül). Egyik orvos azonban nem tudja garantálni a nemi meghatározás pontosságát ebben az időszakban. Túl sok a kockázata annak, hogy a nemi szerveket összekeverjük a köldökzsinórral vagy a végtagokkal, hogy ne lássuk vagy ne különböztessük meg a fiút a lánytól, mert még mindig nagyon hasonlóak.

Az ultrahangos vizsgálat 12 hetes részeként néhány ellentmondás és probléma azonosítható. A leggyakoribb helyzetek a következők:

• A KTR a normálnál kisebb. Ennek az eltérésnek az oka lehet egy későbbi ovuláció, vagyis a magzat fiatalabb, mint az orvos és a terhes nő. Ebben az esetben 1,5-2 héttel egy másik ultrahangot írnak elő. Ezen érték jelentős eltérése a meglévő átlagértékektől a fejlesztési problémákhoz vezethet, amelyek a rossz szokások, a várandós nő alultápláltsága, valamint a progeszteron hormon hiányosságai lehetnek a testében. A kokcita-parietális méret csökkenésével nem zárható ki genetikai természetű veleszületett patológiák. Ebben a helyzetben további kutatásra van szükség.

• Nincsenek orrcsontok, vagy kevesebbek, mint a normál. Az orrcsontok (aplasia) hiánya vagy kis mérete növeli a kromoszómás rendellenességekkel rendelkező baba kialakulásának kockázatát, azonban az ultrahang mint diagnosztikai módszer pontossága nem mindig teszi lehetővé a patológia jelenlétének megítélését. Előfordulhat, hogy az orvos nem látja az orrát az elavult alacsony felbontású berendezések miatt. Ezen túlmenően, egy kis orr örökletes egyéni vonás lehet, ha az egyik szülőnek van egy kis orra, egy „gomb”.

• A TVP a normálnál nagyobb. Ezen érték enyhe feleslege nem okozhat riasztást. Szakemberek számára „kritikusnak” tartják, hogy a nyakterület mérete 6–8 mm-rel magasabb, mint a felső határ. Ebben az esetben a nő konzultációra kerül a genetikába, további invazív módszereket írnak fel - chorionos biopsziát vagy amniocentézist, annak érdekében, hogy a patológiát 99,9% -os pontossággal azonosítsák vagy a gyanúkat elutasítsák. A paraméter jelentős feleslegét a vérkészítmények változásai, különösen a hCG magas szintjei és a PAPP-A fehérje csökkent szintjei támogatják.

• Alacsony fekvés, previa. Természetesen ezek a feltételek nagyon veszélyesek a terhesség elveszítésének lehetősége szempontjából, de a legtöbb esetben az előrejelzések pozitívak, mert a méh minden nap növekszik, és a placenta a méhfalak nyújtásával együtt (12 hetes chorion) emelkedik. A nőt megtakarítják a megtakarító munkamód, az ágyazott módot megjelenítheti egy previa. A nők olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek pozitív hatással vannak az érrendszer áteresztőképességére (aktovegin"," Curantil "), valamint a kifejezetten várandós anyák számára tervezett vitamin komplexek.

• A megszakítás, a retrochorialis hematoma veszélye. A terhesség ilyen problémáival az ultrahang eredményei ebben az időben csak az asszony által tapasztalt zavaró tüneteket igazolják - ez véres vagy vérszerű mentesítés, valamint a hasi alsó és a deréktáji fájdalom.Ebben az esetben a kezelést a szülész-nőgyógyász hozza meg, aki vagy a nőt a kórházba irányítja, hogy megőrizze a terhességet, vagy javaslatokat tegyen otthon, ha a hematoma (a petesejt leválasztása) nem terjed ki.

Az ultrahang szűrésére vonatkozó jegyzőkönyv utolsó részében egy nő elolvashatja, hogy a vizsgálat eredményei nem garantálják az egészséges baba születését. Felmerül a kérdés: miért adja át a szűrést, ha nincs egyértelműség? Az a tény, hogy az ultrahang nem tekinthető teljesen pontosnak, a hiba és a hibajavítás 10 és 15% között van. Így az ultrahang pontossága ebben az időszakban egyenlő körülbelül 90%. A baba nemének meghatározásakor 12 héten belül a pontosság alacsonyabb - 75-80%.

Az ultrahang-diagnózis jelenleg nem célja az anya vagy a baba specifikus diagnózisainak megállapítása. A diagnózis csak akkor járul hozzá a beteg kisgyermek megjelenésének általános kockázatértékeléséhez ebben a nőben, és lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje egy apró személy fejlődésének ütemét. A vérbiokémia eredményeitől eltekintve az ultrahangvizsgálat megkötését nem veszik figyelembe, és nem jelezheti a beteg gyermek jelenlétét.

Mind a vizsgálati eljárás előtt, mind utána sok terhes nő sok kérdést vet fel. A leggyakoribbakra adott válaszok az alábbiak:

• Szex pulzusszám. A hímivarú magzatokra vonatkozó népszerű pletykák ritkább szívverés, mint a lányok. Úgy gondolják, hogy a jövőben a kis hercegnők gyakran szívesen kopognak, „félelmetesen”, míg a fiúkban a szívverés ritmusát mérik, világos. Az orvostudomány szempontjából nem lehet azt állítani, hogy a különböző nemeket különböző szívritmus jellemzi. Nem, ez a mutató nem oszlik meg. Ugyanakkor a távoli múltban tapasztalt szülésznők, amikor nem álltak rendelkezésre ultrahangvizsgálatok, így meghatározták a születendő gyermek nemét, azonban az esetek mintegy 50% -ában tévedtek.

• 3D ultrahang. A háromdimenziós kép, amely jobban ismeri a beteg szakszerűtlen tekintetét, minden jövő anyját vonzza és vonzza. Szeretném nézni a kisbabámat "egész dicsőségében." De 12 hét túl rövid ahhoz, hogy ilyen tanulmányt végezzen. A legjobb 3D-s ultrahang esetében 20 hét és feljebb tekinthető. De a szokásos ultrahangvizsgálaton is, amely az első trimeszterben zajlik, megkérheti, hogy adjon képet egy kisbabáról, amely nem úgy néz ki, mint egy borsó hüvely, vagy egy furcsa folt, hogy emlékezetként adjon meg, hanem teljesen emberesen.

• Ultrahang képek. Ezek a képek joggal tekinthetők a gyermek első fényképének. Ha a kép sikeres volt, akkor a képen látható a baba, a toll, a nyak, a has és a fej, a lábak és a köldökzsinór profilja. A legtöbb kérdés a szexuális jellemzők elismeréséből származik az ilyen "fényképek" esetében. A fiúknál a dolgok némileg egyszerűbbek, míg a lány kissé megduzzadt külső nemi szervei egy fiú számára könnyen bevihetők.

• ikrek. A képen ultrahang ikrek, egy baba mindig jobb, mint a másik. Ritkán, de lehetséges, hogy az egyik baba elrejti a hátát, és az orvos tévesen megállapíthatja, hogy egy nő csak egy gyümölcsöt hordoz. A szívverések gondos vizsgálata azt sugallja, hogy két szív verik. És az ezt követő ultrahangvizsgálatok bizonyítottan megnövelt ikreket vagy ikreket mutatnak.

Meg fogja tanulni, hogy az ultrahang a terhesség 12. hetében megjelenik a következő videóban.