Mikor történik a császármetszés, és mitől függ?

Ha egy nő császármetszéssel szül, és sok más árnyalattal, akkor aggódik az idő, amelyen belül a művelet végrehajtásra kerül.

A becsült időtartam ismerete lehetővé teszi, hogy egy nő sokat tervezzen, beleértve a baba születésének pontos időpontját is. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mikor működnek a nők a munkaerőpiacon, és hogy ezek a korszakok milyenek lehetnek.

A sebészek számára a legelőnyösebbnek tekinthető, ha a méh nyugalmi izmait, vagyis a rendszeres munkaaktivitás megkezdése előtt végezzük - összehúzódások. Ezért akár 40 hétig, amikor a spontán támadásuk valószínűleg csak ritkán várnak. Megpróbálják meghatározni a tervezett császármetszés dátumát az optimális feltételekhez, amelyek mindenkinek megfelelnek.

A baba a terhesség 37. hetétől teljes időtartamúnak tekintendő.Ennek megfelelően a jelen pillanatban való megjelenése nem tekinthető rendkívüli helyzetnek.

Az a tény, hogy a légzési elégtelenség kockázata 37 hétenál magasabb, mint 40, de 40 természetes fiziológiai összehúzódás kezdődik, az orosz Egészségügyi Minisztérium egyértelmű klinikai iránymutatásokat határozott meg, amelyeket a 2014. május 6-i 15-4. 10 / 2-3190, melyet minden szülészeti kórházba, gyermekkori klinikákba és kórházakba küldtek, hogy közös normákat dolgozzanak ki a szülésben lévő nők orvosi ellátásának biztosítására.

Ez a dokumentum nem tartalmaz kettős választ arra a kérdésre, hogy mikor kell végrehajtani egy tervezett császármetszést.

A sürgősségi császármetszést, amelyet az anya és a magzat életének megmentése érdekében végeznek, semmilyen határidő nem szabályozza.

Szükség esetén, ha a baba halálának veszélye, a trauma következik be, a munka gyengeségének alakulása, a placenta leválasztása korai, a víz kiürülése és a hosszú vízmentes periódus, valamint a köldökzsinór hurok elvesztése, az akut oxigénhiány kialakulása a gyermekben (hipoxia) egészségügyi okokból. Tedd meg és tovább 7 hónapos terhesés 8 hónapon keresztül, és már közvetlenül a szülésnél, ha önállóan szülsz egy nőt.

Egy másik megközelítés a tervezett műveletekhez. A kifejezés kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie nemcsak a nő munkahelyi érdekeit, hanem a baba érdekeit is. A kifejezésnek olyannak kell lennie, hogy az anyára és a magzatra történő szállítás lehetséges előnye többszöröse, mint a kár. Ez a választás nem könnyű, különösen a terhesség több patológiája esetén.

Orvosi okokból az első császármetszést általában a terhesség 39. hetében írják le, amint azt az oroszországi Egészségügyi Minisztérium előírja.2 császármetszés a korábbi szállításra szoruló figyelmeztető jelek hiányában, próbáljon meg 39-40 hetes terhességi hétet is kijelölni.

A császármetszés 3. és 4. szakasza technikailag bonyolultabb, és a korábbi műveletekben hígított hegből eredő méhszaporodás kockázata jelentősen megnő.

Ezért a nők korábban kórházba kerülnek, és 38-39 hetes terhességi héten működnek patológiák hiányában. Ha a művelet sorban az ötödik, akkor a 37-38 héten jobbnak tekinthető, de akár 39 hét is rendkívül ritka.

Az orvosok csak akkor léphetnek vissza a klinikai ajánlásokból, ha súlyos körülmények vannak. A sürgősségi császármetszéssel minden többé-kevésbé egyszerű: szükségessé vált - működtek. De miért változtathatja meg a tervezett művelet dátumát?

39 hétig a műtét elrendelhető, ha:

• a simítás, a méhnyak rövidítése jelei vannak, ami növeli a független összehúzódások kialakulásának és a munka kezdetének valószínűségét;
• megjelentek a szülés más „prekurzorai” is - a nyálka dugó elhagyta vagy elkezdett mozogni a részekből, a nő gyakran gyakorolt ​​harcokat;
• a nő és a magzat Rh-konfliktussal rendelkezik, amit az anyai vérben lévő antitest-titer vérvizsgálata is megerősít, és a titer magas értékeket ért el;
• jelei voltak az előző heg elrepedésének veszélyének (a harmadik trimeszterben a méhben heggel rendelkező terhes nőknek 10 naponként ultrahangot kell végezniük);
• egy nőnek erős preeklampsziája, ödémája, megnövekedett vérnyomása, jelentős patológiás súlygyarapodás és feltételezett preeklampszia van;
• A CTG eredményei szerint a magzat súlyos, fenyegető szorongás jeleit mutatja.

Ebben az esetben az orvos vállalja a gyermek veszélyeztetettségét. A születés utáni légzési elégtelenség valószínűsége magasabb, de a baba méhében még veszélyesebb marad, mivel a szülés előtti halál vagy a központi idegrendszer súlyos károsodásának valószínűsége nagyobb, mint a tüdőben lévő felületaktív anyag hiányának megfelelő lehetősége.

A magzat állapota a CTG eredményei szerint nem okoz aggodalmat. Gyereknek mindig jobb, ha a méhben olyan mértékben marad, mint amilyet a természet számára szándékozik. Császármetszés esetén - majdnem annyi.

Bizonyos esetekben az orvosok megpróbálják szándékosan elhalasztani a császármetszést, ha oka van azt hinni, hogy jobb lesz a gyermek számára. Például, ha a víz egy része akár 36 hetes terhességig szivárog vagy elhagy, a terhességet legalább egy vagy két hétig megpróbálja meghosszabbítani, hogy a baba idővel súlyt szerezzen és megfelelő mennyiségű felületaktív anyagot nyerjen a tüdőben. Ez idő alatt egy nő egy steril osztályon fekszik, ő tilos felkelni, támogatást nyújt a hardver, gyógyszer. A babát valós időben figyelemmel kísérik.

A közelmúltban a nők széles körben tárgyalnak új módszereket a COP alatt. Tehát néhány szülészi szakértő úgy véli, hogy jobb a várakozás a összehúzódások megkezdésére, és csak akkor végezzen császármetszést, mivel ez a gyermek számára a legtermészetesebb, a hirtelen születés nélküli stressz a születési csatornán áthaladva nem lesz alacsonyabb.

Az éves tapasztalattal rendelkező sebészek azt állítják, hogy meglehetősen nehéz megítélni az ilyen taktikáknak a gyermekre gyakorolt ​​hatását, de a műtét utáni szülés utáni szövődmények valószínűsége sokkal kifejezettebb lehet.

Lassú császármetszés - egy olyan módszer, amely most egyre lendületesebb és nagy keresletet mutat a nők körében Európában.

A művelet lényege abban rejlik, hogy a sebész a méhbe bemetsz, de nagyon kicsi, amelyen keresztül a gyermeket nem lehet egyszerre bevenni. A nő epidurális vagy spinális érzéstelenítés alatt áll. Az orvos feladata a gyermek születésének legtermészetesebb feltételeinek megteremtése. Egy kis metszésen keresztül, kicsit, fokozatosan, hasonlóan a magzatnak a születési csatornán keresztül történő zökkenőmentes előrehaladásával, természetes szülés alatt veszik ki.

Oroszországban a lassú császármetszés nem mindenhol történik, és nem minden. De ha megcéloz, talál egy orvosot, aki ilyen műveletet végez. A keresési területet olyan perinatális egészségügyi központokra kell korlátozni, amelyek fizetett szolgáltatásokat nyújtanak a várandós nők és a szülési nők számára, mivel a rendes szülési kórház orvosai nem fogják megsérteni az Egészségügyi Minisztérium ajánlásait a császármetszés elvégzésének technikájával kapcsolatban.

A nők véleménye szerint a női klinikák orvosai nincsenek kapcsolatban a művelet dátumának megválasztásával. Ezt a kérdést az orvosok döntenek a szülési kórházban, ahol egy nőnek a tervezett császármetszés előtt kell feküdnie 7 nappal a 39 hét kezdete előtt. Azaz, ha nincsenek speciális jelzések az idő csökkentésére, akkor 38 héten át kell mennie a kórházba. Elemzések, vizsgálatok, ultrahangvezérlés, beszélgetés egy aneszteziológussal és premedikációval - ez csak egy hiányos lista arról, hogy mi legyen a művelet előkészítésében.

A vélemények szerint az orvosok nagyrészt 39-40 hétig végeznek műtétet, míg a nők önállóan választhatják meg a születési dátumot.

További információ a művelet technikájáról és az időzítésről az alábbi videóban található.