A terhesség után a császármetszés után

Sok nő, akit a múltban sebészeti beavatkozáson esett át, azt tervezik, hogy újra anyákké válnak. Az orvosok azt mondják, hogy a császármetszést követő ismételt szállításokra nincsenek szigorú ellenjavallatok, de nem szabad elfelejtenünk, hogy a következő terhesség általában további nehézségekkel jár.

Mennyire veszélyes a császármetszés után szülni, és milyen időintervallum legyen e terhességek között, ezt a cikket figyelembe vesszük.

A császármetszés olyan műtéti eljárás, amelyben a magzat eltávolítása a méh elülső falának szétválasztásával történik.

Ennek a manipulációnak a következménye a hím a méhfalon, amelynek állapota döntő fontosságú az ismételt szállítás lehetőségének kérdésében.

A méhben kétféle bemetszés van, amelyeket a sebész a manipuláció folyamatában végez.

• Keresztirányú. A heg a jobb oldali lábánál fekszik a gerinc környékén. A méh falán a varratok alján találhatók. Az esztétikai szempontból az ilyen művelet sebhelye elfogadhatóbb, mivel néhány év elteltével egyáltalán nem lesz észrevehető. Fő előnye azonban, hogy egy ilyen beavatkozás után a nő egyedül képes lesz szülni a jövőben.
• Hosszanti. Ez a császármetszés hagyományos változata, amelyet ma egyre kevésbé használnak. Ebben az esetben a heg kissé meghaladja a köldökvonalat a köldökhöz. Ezt a technikát arra használják, hogy mentse a magzatot vészhelyzeti művelet során. Ezen túlmenően a hosszirányú hegek jelenléte kizárja a jövőbeli szállítások lehetőségét természetes úton.

Az operatív szállítás után ajánlott a koncepció kialakítása legkorábban 2-2,5 év alatt. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a test visszanyerje erejét, és elég ahhoz, hogy hordozzon egy másik babát, valamint hogy befejezze a belső heg kialakulásának folyamatát.

Egész idő alatt a nőknek gondoskodniuk kell a fogamzásgátlásról, hogy ne terhesek legyenek. Ha a fogantatás rövid idő elteltével következik be, fennáll annak a veszélye, hogy a heg nem lesz gazdag, és veszélyeztetheti a méh törését a gyermek hordozása vagy a szülés idején.

Ennek megakadályozása érdekében konzultálni kell a nőgyógyászsal a nem kívánt terhesség elleni védekezés módszereiről és azok használatának jellemzőiről. Tanácsot ad a fogamzásgátlás legmegfelelőbb módjáról.

Még ha ennek az eljárásnak az erkölcsi vonatkozásait is elhagyjuk, a méh nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás a kurettázás után a műtét utáni rövid idő alatt a gyulladásos folyamat kialakulását és a szervfal különböző hibáinak megjelenését okozhatja.

Ugyanakkor nem ajánlott túl hosszú ideig elhalasztani a következő gyermek születését (ha a nő újra anya lesz). Valójában idővel a méhfalon lévő heg atrofikus változásokon megy keresztül, aminek következtében a varratok elveszítik értékét, durva és nem rugalmassá válnak.

Hasonló folyamatok kezdődnek átlagosan 8 évvel a császármetszés után, ezért a szülészek és a nőgyógyászok a magzat műtéti kitermelésétől számított 2 és 7 év közötti tervezési koncepciót javasolnak.

Mielőtt egy szakember meghozza szakmai ítéletét egy másik terhesség lehetőségéről, számos diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, amelyek lehetővé teszik a heg állapotának részletes értékelését. Erre a célra az alábbi eljárások vannak hozzárendelve.

• Hysterography. A kutatási módszertől függően megkülönböztetünk röntgen és ultrahang hisztográfiát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy összegyűjtse a legpontosabb adatokat a méh állapotáról és a petevezető csövek túlsúlyosságáról.
• Hiszteroszkópia. Ez az endometrium endoszkópos vizsgálata, a méh nyálkahártyája.
• USA-ban.

Ezen a ponton a kezdeti folyamat kialakulása befejeződik. A diagnosztikai vizsgálatok szakaszában az orvos feladata az is, hogy megtudja, mi a fajta szerves szövet, ami a heg. A reproduktív funkció szempontjából a legkedvezőbb az izomheg. Egy kevésbé jól használható heg, amely kötőszövetből áll.

A szülészeti környezetben az elmúlt évszázad gyakorlatilag a létesítményben volt dominálva, amely szerint egy nő, aki egyszer már anyja lett sebészi kézbesítés útján, minden későbbi gyermek kizárólag azonos módon születhet. A modern orvostudomány azonban több lehetőséget kínál.

A legtöbb szülész-nőgyógyász ezt mondja a császármetszés folyamata a múltban nem abszolút indikáció a magzat újbóli sebészeti kivonására.

Annak érdekében, hogy a nőgyógyász jóváhagyhassa az újbóli szállítást, szükséges, hogy a várandós anyát a terhesség teljes időtartama alatt ellenőrizzék, és időben eljuttassák a neki kijelölt diagnosztikai teszteket.

Természetesen több mint 2-szer születhet, ha a magzat elsődleges sebészi kivonásának oka komplikációk, amelyek a következők:

• a magzat rendellenes magzati pozíciója, ami kizárja a sikeres önkiáramlás lehetőségét a születési csatornán keresztül;
• késő preeklampszia;
• sürgősségi szállításra szoruló magzati fejlődés patológiája;
• akut gyulladásos forma egy nő genitális traktusában.

A császármetszést követően a természetes születést különös gondossággal kell elvégezni. Ennélfogva igen gyakran szigorú követelményeket támasztanak a dolgozó orvos részéről az ilyen nők számára.

• A korábbi szülés és a terhesség közötti különbség legalább 2, de több mint 8 év lehet.
• A hím a méhön a vízszintes tengely mentén kell elhelyezkednie.
• A "Gyermek helyét" a lehető legmagasabban kell elhelyezni, a legjobb választás a helyén - a hátsó falon.
• Egyetlen terhesség. Ha az ikrekkel való terhességről beszélünk, akkor a természetes felbontás lehetőségének kérdése nem merül fel.
• A magzat fejének a medencében kell lennie.
• A hegnek kielégítő tulajdonságokkal kell rendelkeznie, amelyet számos diagnosztikai vizsgálat igazol.

A végső döntést arról, hogy a szállítás hogyan történjen meg, legkorábban a terhesség 35 hetében kell meghozni. Ekkor a magzat kialakulásának és tömeggyarapodásának főbb folyamatai befejeződnek. Az orvos pozitív döntést hoz a természetes magzati kitermelés megvalósíthatóságáról, ha:

• a gyermek testtömege nem haladja meg a 3,7 kg-ot;
• a placenta rögzítési helye elegendő távolságra van a hegtől;
• nő a munkában 37 évnél fiatalabb;
• a nőnek nincs jele a késői toxikózisnak;
• a heg kielégítő állapotban van és vastagsága legalább 2,5-3 mm.

Minden körülmények között a kezelőorvos engedélyezheti a nőnek, hogy önállóan szüljön. Ugyanakkor figyelmeztetnie kell a páciensét, hogy a munka során nem fogja tudni beadni a méh aktivitását és az érzéstelenítőt stimuláló szereket, hogy elkerülje a túlzott méhösszehúzódást, ami később elszakadhat.

Szerencsére komoly szövődmény a méh törése, a gyakorlatban ez ritkábban fordul elő. Mindazonáltal a nők félnek tőle, így az orosz nők legfeljebb 18-20% -a egyetért a független szüléssel egy egyszeri császármetszés után.

Korábban a szülészeti gyakorlatban úgy döntöttek, hogy a magzatot kivonják a méh hosszanti metszésével, vagyis a szervre gyakorolt ​​legnagyobb nyomáson. Manapság az ilyen sebészeti manipulációkat a méhfal keresztirányú szétválasztásával végezzük alsó részén. Ez a technika biztosítja a méh testének integritását.

A méhfal szerkezetének károsodásának valószínűsége a természetes kézbesítés során keresztirányú hegek jelenlétében 0,2% -on belül változik. Meg kell jegyezni, hogy ezen patológia kialakulásának jelei a harmadik trimeszterben ultrahang segítségével azonosíthatók.

Szülészek és nőgyógyászok azt tanácsolják egy nőnek, aki egy halasztott operatív kézbesítés után újra anyává akar válni, nagyon felelősséggel tartozik a probléma megoldásához. A fogantatás tervezési szakaszában egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie (például kérdezze meg barátait, vizsgálja meg az orvos véleményét), aki tanácsot adhat a legmegfelelőbb fogalmi feltételek mellett, részletesen tanulmányozhatja a nő egészségét, és megfelelően értékelje reprodukciós képességeit.

Miután úgy döntött, hogy újra anyává válik, egy nőt ajánlott felkészülni a fogantatásra és a terhességre. Ehhez szigorúan kövesse az alábbi tippeket:

• hat hónappal az állítólagos fogantatás előtt abbahagyja a dohányzást és az alkoholt;
• hagyja abba az orális fogamzásgátlók alkalmazását, ha használják;
• Mielőtt teherbe esne a második alkalommal, elengedhetetlen, hogy teljes körű vizsgálatot végezzen a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeinek kimutatására;
• támogató terápiát folytat, amely magában foglalja a vitaminok természetes bevitelét;
• Kívánatos, hogy gyógykezelést végezzünk.

A legfontosabb idő az ultrahangvizsgálatok átadásához, amely lehetővé teszi, hogy a lehető legtöbb információt gyűjtsön a méh állapotáról az adott időszakban.

Véleménye szerint a császármetszésnek alávetett nőknek nem szabad kétszer szülniük. Egy nő testéhez viszonylag kockázatos, ha hasonló tesztet teszünk háromszor. Azok a nők, akik a műtét során negyedik alkalommal válnak anyává, a szülészeti gyakorlatban igen ritkák. Minden további császármetszés növeli a szövődmények kockázatát. Ezért a szakértők határozottan javasolják a felelősségteljes hozzáállást erre a kérdésre olyan nőknél, akiknek már van egy vagy több hege a méhben.

A születés, akár ideális alapvonalakkal is, komoly teszt a jövő anyjának egészségére. Különösen, ha korábban a terhesség alatt néhány problémával kellett szembenéznie, aminek következtében a magzatot sebészileg el kellett távolítani. Ebben az esetben a következő koncepció tervezését minden felelősséggel meg kell szerezni.

A császármetszés utáni sikeres kézbesítés kulcsa az orvosi megbeszélések szigorú végrehajtása és az összes diagnosztikai vizsgálat időben történő átadása.

A császármetszés utáni csecsemő hordozásának lehetőségeiről és a természetes szülés lehetőségéről további információkat a következő videóban talál.