Császármetszés varrás: lehetséges problémák és kezelés

A császármetszést követően a hegek mindig maradnak. Ez egy lovasság és nagyon komoly művelet, és a varratok után, ami sajnos, elkerülhetetlenek. Amiről szólnak, hogyan kell gondoskodni róluk, milyen bonyodalmak lehetnek, megmondjuk ebben a cikkben.

A szülészeti császármetszést a hasüreg kötelező megnyitásával végzik, és a méh zsír- és izomszövetére vágásokat végeznek. Ezeken keresztül egy babát és egy placentát vesznek ki. A csecsemő és a „gyermekhely” eltávolítása után minden darabot varrunk. Ehhez használjon más, a varrással és a különböző varrási sebészeti anyagokkal kapcsolatos technikákat. A méhben lévő varratokat belsőnek nevezik, és hegekké alakulnak, és a hasfalon lévő varratokat külsőnek nevezik, és posztoperatív hegnek alakulnak.

Ha egy császármetszést rendszeresen végeznek, akkor az orvosok általában vízszintes metszést tesznek a méh alsó szegmensében. Vészhelyzeti műveletben függőleges bemetszés történhet a folyamat felgyorsítása érdekében. A méh hasonlóképpen hasonlít a külső rétegekhez.

Az ilyen varratok alkalmazási módjai eltérőek lehetnek - minden sebésznek saját varrási módszere van, az ilyen varratokra vonatkozó fő követelmény a sebszélek legpontosabb illeszkedése. Ez fontos a teljes értékű heg kialakulásához a jövőben. Természetesen nem szükségesek a varrásra, a feloldódásra, az ilyen varratok eltávolítására használt anyagok. Nem igényelnek különös gondosságot, elegendő az orvos által a testmozgási rendszerre és a fertőzések megelőzésére vonatkozó ajánlások betartása.

A méhben általában egyetlen folytonos varrót alkalmazunk. A varratokkal varrott izmok. Az önfelszívódó varróanyagot varrjuk és a hashártya kötőszövetét.

A külső varrás a működési technika választásától függ. Ha sürgősen végrehajtják, akkor lehetséges, hogy nem jelenik meg a legszebb héja a köldökről a pubisra. Az ilyen varratokat különösen erős szálakkal varrjuk, és csuklós módszerrel csatlakoztatjuk, mivel nehezebb a külső seb éleit tartani egy testi hosszirányú bemetszésnél, mint egy kis keresztirányú varrással a gerincvonal mentén. Szerencsére ma a tervezett műveletek és a sürgősségi rendelők jó fele Pfannenstiel, egy német orvos, aki először ezt a fajta bemetszést kezdte gyakorolni.

A viszonylag kis méretekben az ilyen varrás kozmetikai lehet, ami nem mondható el a testápolásról. A sebek külső szegélyeinek rögzítéséhez különböző sebészeti szálak vagy fémtartók használhatók.

A nő maga nem képes látni a belső öltéseket. De a külső is meglehetősen zavaró. Sőt, a külső posztoperatív hegek különböző típusai saját jellemzőkkel rendelkeznek.

A Pfannenstiel szakaszt a legkevésbé traumatikusnak tartják. A sebész szike csak a hasüreg szélén halad át, a pubis feletti természetes bőrrétegben. Ez a művelet nemcsak kevésbé veszélyes, hanem a következő terhességet a császármetszésen keresztül tervező nők számára is kedvezőbb. Az alsó méhszegmens, ahol a bemetszést végzik, a legkevésbé nyúlik.

A varrás szépnek tűnik. Ha jól gondoskodik róla, másfél év múlva majdnem észrevehetetlen lesz. A varrás helye nagyon kényelmes a fehérnemű elfedéséhez. A varrás tökéletesen borított bugyi vagy fürdőruha úszótörzs. Egy nő gyomrája nem zavar.

A vágás hossza nem haladja meg a 10 centimétert. A vízszintes disszekció egy másik típusa - extreperitoneal, amikor a bemetszést nagyon kicsi - 2-3 centiméterrel a köldökvonal alatt. Az ilyen császármetszés azonban rendkívül ritka, mivel a műszak technikailag nagyon bonyolult és bizonyos kockázatokat jelent az anya és a magzat számára.

A függőleges vagy testes varratok mindig sürgősen szükségesek. Ez a fajta műtét akkor végezhető el, ha a gyermeket a lehető leghamarabb el kell távolítani - bőséges a méhvérzés, és a csecsemőnek akut hipoxiája van, amelyben halál vagy súlyos egészségügyi következményekkel fenyeget.

Egy ilyen varrás nem lehet a bugyi vagy a melegítés alatt rejtve. Ez durvaabb, mert a csomós varrási technika. Ezen túlmenően az ilyen varratok idővel sűrűbbé válnak, és észrevehetőbbé és kellemetlenebbé válnak.

A gyógyulási idő és a szövődmények valószínűsége attól is függ, hogy a sebész milyen típusú bemetszést és milyen típusú varrást használt.

A belső varratok 7-8 hét alatt gyógyulnak. A műtét utáni első napon úgynevezett tapadási zónákat alakítanak ki, amelyek fibrin gerendákból állnak. Ezért fontos, hogy korlátozzuk az éles mozgásokat, bár előnyös lesz a korai szelíd vertikalizáció.

Egy héttel a műtét után a méh belső sebhelye már új méhsejteket tartalmaz, és a keringési rács helyreáll. Ha a gyógyulás normálisan, szövődmények nélkül folytatódik, akkor a bendőben a myociták érvényesülnek, és a kollagén keletkezik, amely teljes értékű és rugalmasságot nyújt a hegek számára. Ez nagyon fontos a következő terhességben.

A belső varrás nem tűnik el teljesen, a heg tartósan megmarad, és annál gazdagabb lesz, annál nagyobb esélye van arra, hogy egy második gyermeket önállóan kapjanak, sebészek segítsége nélkülha csak egy császármetszés volt a történelemben A teljes hegképződés a műtét után 2 évvel befejeződik.

A gyógyulás a heg típusától függ. A függőleges varratok, amelyek egy extra testrész után maradnak, hosszabb ideig meggyógyulnak, az ilyen hegekkel való komplikációk valószínűsége nagyobb. Az alsó méhszegmensben a vízszintes szétválasztás utáni külső varratok a műtét utáni következő napon kezdődnek, 7–8 nap elteltével a varratok eltávolíthatók.

Korábban, amikor a nők a kórházban működtek az operatív szállítás után legfeljebb 10 napig, a varratok eltávolítását az anyasági kórházban végezték. Most, amikor egy gyermekkel rendelkező nőt a műtét utáni ötödik napon ürítenek ki (más szövődmények hiányában), a varrás előtti klinikán 7-8 napig végezzük a varratok eltávolítását. Az eljárás fájdalommentes, bár nem a legkellemesebb. A sebészeti varratok vagy tűzések eltávolítása után a varratok továbbra is képződnek, és a teljes gyógyulás akár 21 napig is eltarthat. A függőleges varratok 60 napig gyógyulnak.

Mivel a varratok a szétválasztott szövetek csomópontja, tisztában kell lenni azzal, hogy a műtét során nemcsak a bőrt, az izmokat, hanem az idegvégződéseket is kivágják. Ezért két posztoperatív érzés meglehetősen normális - a hasi zsibbadás (az érzékenység csökkenése miatt az idegszétválás után) és a fájdalom (ugyanezen okból).Mi mást szerezhet egy nő a posztoperatív időszakban?

A fájdalom legerősebb az első 2-3 napban, ezért egy nőnek fájdalomcsillapítót kapnak. Ez azért szükséges, hogy megkönnyítsük a méh összehúzódásának a bemetszéssel történő szállítását. 2-3 nap múlva a műtét során károsodott idegszálak helyébe új neuromuszkuláris kapcsolatok lépnek fel, amelyek akkor jelennek meg, amikor az integritumok és belső szerkezeteik helyreállnak a sejtek szintjén. A fájdalom csökken, de a kellemetlen érzés nem megy el, a nő úgy érzi, hogy a varrási terület folyamatosan húzódik, néha csípődik, a heg maga is nehéz.

Bizonyos kellemetlen fájdalmak lehetnek hazaérkezés után, és csak 6-8 hét után egy nő majdnem megszűnik a heg.

Miközben a műtét során károsodott szöveteket intenzíven gyógyítja, bizonyos keménység a heg számára jellemző. Ezután, amikor több kollagént termelnek, lágyabbá kell válnia. Ezért egy nőt nem szabad zavarni, hogy a heg legalább két hónapig szilárd. Ez normális.

A heg teljes lágyulása, ha vízszintes a pubis vonal felett, több hónapig, néha több évig is eltarthat. Ez egyéni, mivel a hasi zsírréteg különbözik a különböző építmények és alkotmányos nők körében.

A gyulladás jeleit mutató jó hegnek nem szabad semmilyen folyadékot, nyálka, vér vagy vér szabadulnia fel. Csak az első néhány napban megengedettnek tekinthető, és a szövetek gyógyulási folyamatával magyarázható. Ha a kibocsátás több mint egy hétig tart, ha a varrás elszárad, minden folyadék felszabadul belőle, szopás, ha a hegterület gúnyos, nedves, vérzés, viszketés rosszul, akkor minden ok arra gondolni, hogy a varrás gyulladt.

Szükséges egyértelműen megkülönböztetni a tolerálható viszketést, amely nagyjából nem zavarja a nőt a beavatkozás utáni 8-10 nap után, és elviselhetetlen viszketést, amelyben a varrás ég, égés és gyulladás. Enyhe viszketés beszél a gyógyulásról, mivel maga a hegesedés folyamata a kötőszövet enyhén elasztikus szakaszainak kialakulásához vezet, ez enyhe belső feszültséget okoz és viszketést okoz. Ez a folyamat fiziológiai, önmagában történik, és nem igényel kezelést.

A varrási terület feldolgozásához az anyasági kórház első napjától kezdődően a kezelést naponta egyszer kell bemutatni. Ezután a nő ajánlásokat kap arról, hogyan gondoskodjon a hegről otthon. Nézzük meg az egyes ellátás jellemzőit.

A szétválasztás után a területet antiszeptikus oldattal kezeljük, és steril kötést alkalmazunk, amely egy baktericid tapasz darabjával van összekötve. A jövőben a kötszer naponta egyszer megváltozik, nem felejtve el, hogy a varrást zöld festékkel feldolgozzuk.A Zelenka azért szükséges, hogy elkerüljék az egyik legsúlyosabb bakteriális elváltozást - a staphylococcusot, mert ez a mikroba csak attól tart, hogy ez az antiszeptikus, a többi teljesen érzéketlen.

A kezelést egy nővér végzi, a szülési kórházba látogató orvos vizuálisan megvizsgálhatja a heget.

A működtetett hasi terület otthoni gondozása sokrétűbb, számos tevékenységet foglal magában. Az ellentmondások megelőzése érdekében fontos, hogy egy nő betartsa az összes ajánlást, és továbbra is naponta dolgozza fel a varrást.

Zöld festéssel kezelt házak varrása. És itt nem lehet külső segítség nélkül. Lehetetlen nedvesíteni a hegesedési zónát, ezért meg kell próbálnunk egy gézkötést viselni otthon, mindenesetre mindaddig, amíg az öltések eltávolításra kerülnek. Kefe egy vattapálcával a seb környékén. Ezzel elkerülhető a bakteriális szennyeződés.

Azonban a varratok tapadásai és szabálytalanságai sokkal kisebbek lesznek, ha az újonnan létrehozott anya nem egész nap az ágyban fekszik - a megfelelő mozgás, a kényelmes lépéseken járó séták csak előnyösek.

Miután eltávolították az őshonos klinika öltéseit, ajánlott a kötés hiánya, hogy a varratok gyorsabban gyógyuljanak a levegővel érintkezve. Próbálj meg még öt napig sem nedvesíteni, ha kis mennyiségű kisütésed van a bendőből, akkor használhatod a hidrogén-peroxidot a szárított kéreg áztatásához. Folytassa a zöld festék kenetet a heg körül.

A heggyógyulást követően engedélyezhető a "Kontraktubeks”, Ami csökkenti a hegeket és a hegeket, és ezáltal észrevétlen. A gél alkalmazása előtt azonban két szakértővel kell konzultálnunk - a nőgyógyászral a heg állapotáról (gyulladt heg-drogot nem használnak), és egy gyermekorvosgal a szoptatásról. Leggyakrabban a szoptató anyáknak ajánlatos a Contractubexet különleges foltok formájában vásárolni.

Fogantyú "Bepantenom„A sebhely területe nem sok értelme, nem oldódik, hanem csak lágyítja és hidratálja. Ugyanezen okból nem használhatja a "Bepanten" -t nedves és gyulladt felületeken.

A negatív következmények előfordulásának idejétől függően a posztoperatív varrási állapot minden szövődménye két típusra osztható: egyesek a műtét után azonnal megjelennek, mások sokkal később. Nézzük mindkettőt egyenként.

A korai szövődmények általában számos fertőző folyamatot tartalmaznak, amelyek a varrás helyén előfordulhatnak. A fertőzés még a műtőben is eljuthat, és egy nő figyelmeztet a lehetséges komplikációkra, az ő beavatkozásra vonatkozó tájékozott beleegyezése az ő aláírása.

A megnyilvánulás általában a hagyományos klinikai kép, amely magában foglalja a láz, a szaglás, a duzzanat a heg területén. A varrás önmagában is elpirul, vérzik.

A korai szövődmények közé tartozik a veszélyes, bár nagyon ritka ma a varrás eltérése.Ez akkor történhet meg, ha az öltéseket túl hamar eltávolították, sietve, ha a posztoperatív seb gyógyulása bonyolult és lelassult a fertőzés hatására. Vannak immunválaszok is - a nő teste elutasítja a varrásanyagot, amelyet a bemetszésen belül és kívül is elhelyeznek. Az autoimmun komplikáció az egyik leginkább kellemetlen és nehéz.

A külső varratok eltérésének tünetei meglehetősen nyilvánvalóak - nyílt seb jelenik meg a heg azon részén, amely nem nőtt együtt, a vérzés folytatódhat. Sokkal nehezebb megérteni, hogy a belső varratok eltűntek. A már megkezdett rés olyan tünetekkel jár, mint a vérnyomásszint éles csökkenése, a nő ragadós verejték borítja, súlyos hasi fájdalom vagy fájdalomcsillapítás lehet. És a rést az eszméletvesztés, a hatalmas belső vérzés, a nemi szervekből történő kibocsátás kíséri.

A késői szövődmények magukban foglalhatják a méh szakadásának kockázatát a régi heg mentén. A külső varratok nem szakadnak meg a következő terhesség alatt, de a belső varratok eloszlanak. A tünetek és az eltérések jelei hasonlóak lesznek. A második terhesség alatt a méh túl vékony varrása különleges megfigyelés tárgyát képezi. Az ilyen szövődmények kockázata akkor nő, ha az asszony nem várta az új terhességtől az ajánlott tartózkodási időszakot, és az orvosok két évet javasolnak, hogy gondosan védjék meg magukat, ha a heg fizetésképtelenné vált.

A komplikált posztoperatív időszak a szabálytalan heg, a méhben többszörös művelettel rendelkező nők, a szisztémás betegségek, a gyenge immunitás, az egészségtelen életmódot vezető nők veszélyének kockázata. Ha a heg a terhesség alatt elterjedt, a gyerekek és anyjaik meghalhatnak. Ha ez már a szüléskor történik (amikor egy nő úgy dönt, hogy fiziológiai úton szül a hím a méhben), akkor az üdvösség esélyei sokkal magasabbak - egy sürgős császármetszést fognak végrehajtani.

A sebészeti varratokkal érintkező pontok körüli, nekrotikus természetű területek, a nekrotikus természetű területek szintén a késői szövődményekhez tartoznak. Ez akkor fordulhat elő, ha a női szervezet elutasítja a varrót, valamint a fertőzés során.

Még néhány hónappal a műtét után is melegebb lehet a tapintásra, egy piros pecsét a varrásra, amely érintéskor kifejezett fájdalmat okoz. Gyakran a ligatúra fistuláknak van egy kis nyílása, amelyen keresztül a genny és az ichor kíméletes nyomással kiáramlik. Nincs értelme, hogy ragyogó zöld, jód vagy bármi más bánásmódban részesüljön - nincs hatással. Szüksége van a sebészek segítségére, akik eltávolítják a fistulát.

Egy másik hosszú távú szövődmény a varróterületen lévő sérv. Leggyakrabban a nők a testes (függőleges) vágás után jelentkeznek. De néha alacsony vízszintes szakaszban történik. Nyilvánvalóvá válik a szubkután, a mozgás közbeni fájdalom és a tapintás. Ez a feltétel a kórházban sebészeti beavatkozást is igényel.

Egy heg eltávolításához a hasról, ha egy nő esztétikai okokból akarja ezt meglehetősen nehéz, de lehetséges. A leghatékonyabbak a kenőcsök korai használata, ugyanaz ”KontraktubeksDe ha az idő elmarad, és több mint másfél év telt el a műtét után, akkor egy csúnya heggel, és a varrónál bőrből készült hengerrel más technikák segítenek „kideríteni”, azonban drágábbak és problémásabbak.

Ezt meg kell érteni A meglévő technikák egyike sem nyújt teljes felengedést a hegtől, de lehet, hogy kevésbé észrevehető. A szilikon tapaszok, kenőcsök és gélek viszonylag olcsóak és megfizethetőek, de egyáltalán nem fognak működni, ha a heg több mint egy éves. És a korábbi időszakban nem mindenkire hatnak.

Vannak olyan injekciós módszerek, amelyek magukban foglalják bizonyos gyógyszerek bevezetését, amelyek csökkentik a heg növekedését. A szoptató anyák esetében azonban ellenjavallt, nem táplálkozók esetében veszélyes a súlyos allergiák és a női ciklus meghibásodása, és egy év elteltével a művelet óta az ilyen módszerek általában hatástalanok.

A hegterület csiszolása elfogadható a heg bármelyik korában. Ez meglehetősen hatékony módja a heg csökkentésének. A szoptatás időszakában rendkívül nemkívánatosak, jelentős hátrányuk az ülések magas költsége, és az ülések látható eredményének eléréséhez többre van szükség.

Segítségért fordulhat egy plasztikai sebészhez is. Számos módja van a régi csúnya hegek kivágásának és új, pontosabb kialakulásának. Senki sem garantálja, hogy az új hegek gyógyulása jól és komplikáció nélkül megy végbe, különösen, ha egy nő hajlamos a keloid növekedésre. Emellett ismét lehetséges az anesztézia új része és a lehetséges posztoperatív szövődmények teljes tartománya. A sebészeti módszer csak azok számára alkalmas, akiknél a hegek nagyok, a kis hegek ilyen módon nem korrigáltak.

Van egy nagyon egzotikus út - tetoválni a sebhely területét. De senki sem garantálja, hogy egy ilyen álcázás mindig esztétikus lesz. Ha egy nő súlyt veszít, vagy elveszíti a súlyát, a bőr nyúlik vagy elmerül, ami a minta megjelenését eredményezi.

Gyakran előfordul, hogy a császármetszés után öltésekkel kapcsolatos problémákkal küzdő nők megjegyzik, hogy a művelet utáni eltérések (részleges) főleg akkor fordultak elő, amikor önfelszívódó varratokat használtak a külső varráshoz.

De csak a külső varrás tömítésének módjáról, a seb széleinek rögzítésének módjáról való jó áttekintés, majdnem maradt maradék, és a gyomor nagyon esztétikusnak tűnik. Ezt a módszert azonban ritkán használják.

A szövődményeket tapasztaltak közül sokan azt állítják, hogy a fájdalom oroszlánrészét a műtét után a posztoperatív zónában tapasztalt adhéziák után tapasztalták.

A géleket és a kenőcsöket a kipróbált nők legfeljebb egyharmadának tekintik hatékonynak. A fiatalabb anyák havi rendszeressége a bendő regressziójának dinamikáján általában nincs idő az órára nézni, de sokan megjegyzik, hogy a heg egy éven belül feltűnő.

A császármetszés után a varrással kapcsolatban lásd a következő videót.