Minden a császármetszésről

A tartalom

Az 1980-as években a császármetszés az orvosi kétségbeesés mértéke volt, és ezt a műveletet csak akkor használták szülészetben, ha nem volt más út. Az operatív munkaerő aránya a szállítások teljes számának mintegy 2% -a. Napjainkban a császármetszés terhes nők 15-20% -át teszik ki, vagyis szinte minden ötödik baba születik a sebész erőfeszítéseinek köszönhetően.

Ebben a cikkben elmondjuk, hogy ez az operatív beavatkozás, mikor és kinek történik, hogyan történik a helyreállítási folyamat, és válaszoljon a várandós anyák leggyakoribb kérdéseire és azokra, akik a közelmúltban önállóan császármetszésen átmentek.

Mi az?

A fiziológiai munka a gyermek születésének folyamata a nemi szerveken keresztül a méh nyomóereje alatt. Császármetszéssel a baba a méh metszésén keresztül jelenik meg. Pontosan ugyanaz, az úgynevezett felső út, és eltávolította a placentát.

Ennek a műveletnek a története nagyon érdekes és hosszú, amit könnyű kitalálni a neve: caesarea - „royal” és sectio - „cut” (latin) elemzésével. A királyi szakasz, a császármetszés, a császári szekció - mindez egy művelet neve, amelyet az emberek ősidők óta ismertek.

Ennek a manipulációnak a neve Guy Julius Caesar-nak adott. Dekrétumot adott ki, amely elrendelte minden elhunyt vagy halott terhes római nő méhének leválasztását annak érdekében, hogy megmentse a még élő csecsemőket. Mindenki a számlán volt - a Nagy Római Birodalom állandó hódításaiban fiúk és lányok voltak szükségük. Az első harcos lehet, a második pedig a harcosok szülése.

Ha hiszed az ókori görög mítoszokat, így született meg a híres gyógyító Esculapus. Apolló apja levágta őt az elhunyt anya méhéből disszekciós módszerrel. Vannak ókori japán és kínai legendák, valamint az afrikai népek mítoszai, amelyekben leírják a gyermeket kivonó celiakiát.

A XVI. Századig a műveletet csak halott és haldokló nők végezték, akiket nem lehetett megmenteni. A francia király Ambroise Paré a király udvarán próbálkozott a Caesar élő nőkkel, de sikertelenül. A méh öltései nem kerülnek elhelyezésre, tévesen hittek abban, hogy együtt tud nőni, mint egy vágott ujj. Minden beteg meghalt. Csak az XIX. Században az olasz Edouard Perrot felajánlotta, hogy lehetőséget ad a nőknek a túlélésre, és ezért elkezdte eltávolítani a méhét.

A 20. század elején az orvosok a méh varrását kezdték, és ez jelentősen csökkentette a női halálozási arányt. És az antibiotikumok megjelenésével a művelet meglehetősen rendes lett.

A modern szülészetben kétféle művelet létezik:

  • szelektív császármetszés;
  • sürgősségi császármetszés.

Az első a terhesség ideje alatt feltárt jelzések szerint történik, a második pedig az orvosi kétségbeesés sajátos mértéke, amelyet akkor használnak, amikor a gyermek és egy nő életét meg kell menteni a bonyolult munka során.

Van egy kis császármetszés, amelyet 18-22 hetes terhességi időszakban hajtanak végre az abortusz sürgős orvosi indikációinak jelenlétében, de a munkaerő-aktivitást nem mutatják be egy nőnek.Ekkor már nem lehetséges a méh tisztítása műszerekkel vagy vákuum abortusz végrehajtása. A mesterséges szülés a nő egészségét veszélyezteti.

Számítsa ki a terhesség időtartamát
Adja meg az utolsó menstruáció első napját.

Ki jelenik meg?

Az operatív munka során az anyai szövődmények kockázata 12-14-szeres növekedést mutat a fiziológiai munkához képest. Ezért az oroszországi Egészségügyi Minisztérium kifejlesztett egy olyan rendelkezést, amely a császármetszés klinikai irányelveiben szerepel a műtétre vonatkozó indikációk tekintetében. Ennek szükségessége lejárt, mivel az ilyen nemzetségek száma nőtt.

A szakértők úgy vélik, hogy a sebészi szülészeti ellátás széles körű alkalmazásának számos oka van: ez a nők életkorának növekedése is a munkaerőpiacon (több volt, aki csak 37 év után jött az első gyermekre).40 év), sok IVF-et hajtanak végre, néhány pár még egy második vagy harmadik ECO-gyereket is elér. Azok a nők, akik egykor császármetszést szenvedtek el, egyre inkább anyákká akarnak válni, és nem akarnak csak egy családtaggal élni. A hölgyek hipodinamikussá váltak, így az elmúlt években nőtt a műtőben született okok listája.

Napjainkban a rutin sebészeti kézbesítést a következő körülmények között végezzük.

  • A placenta alacsony helye, bemutatása.
  • Vékonyodott, fizetésképtelen heg a genitális szervben az előző művelet során, és nem csak szülészeti, hanem bármely más, ha magában foglalja a méhfal varrását.
  • A placenta megszakításának jelei, amelyek idő előtt előfordultak.
  • Több, mint két heg a méh falán a nő személyes orvosi történetében.
  • A gyermek mozgásának akadályai a fiziológiai születési csatornán keresztül (a medence 2 fokos szűkössége, a medence deformált csontjai, a méh daganatai, méhnyak, hüvely).
  • Súlyos szindróma.
  • Nem alkalmas a gyermeknek a méhben (keresztirányú, medencés, ferde, fenéklábú) helyzetének természetes útjához. Bizonyos esetekben a szülés is fiziológiailag lehetséges, de csak akkor, ha a gyermek súlya nem haladja meg a 3600 g-ot.
  • A terhesség ikrek, ha az egyik magzat rossz helyzetben van, vagy kismedencei megjelenés esetén az egyik csecsemő közelebb van a méh kijáratához.
  • Súlyos első születés, amely után a harmadik fokozat és a fölötti rések voltak.
  • Anatómiai jellemzők - keskeny hüvely, két szarvú vagy nyereg alakú méh.
  • Növekvő ikrek, valamint azonos ikrek, akik ugyanabban a magzati hólyagban vannak.
  • Terhesség az IVF után (az orvos belátása szerint).
  • Késleltetett magzati fejlődés a harmadik fokozatból. Ezek a gyermekek nagyon gyengék a szüléshez.
  • Megújuló - 42 hetes vagy annál idősebb terhességi kor. A sebészi beavatkozást akkor végezzük, ha a munka indukciója hatástalan.
  • Súlyos preeklampszia (magas vérnyomás, ödéma, pre-eklampszia jelei).
  • Az egészséget veszélyeztető feszültség lehetetlensége - az ilyen tevékenység ellenjavallt az átültetett vesével rendelkező nőknél, a szív, a vérerek és a retina elváltozások történetében.
  • A gyermek oxigén éhezése (ultrahang, CTG szerint).
  • A genitális herpesz elsődleges.
  • HIV-fertőzés az anyában, ha nem kapott anti-retrográd terápiát.
  • Az anya és a magzat hemosztázisának megsértése.
  • A gyermek rendellenességei.

A sürgősségi sebészi kézbesítéshez más jelzések is rendelkezésre állnak:

    • a víz idő előtti kiürítése és hosszú vízmentes időszak a munkaerő-ingerlés eredménye nélkül;
    • kialakult vérzés;
    • placentális megszakítás a születés előtt;
    • veszélyeztetik a méh szakadását vagy a szakadás kezdetét
    • primer vagy másodlagos generikus gyengeség;
    • embolia amnion folyadék;
    • akut hirtelen oxigén éhezés kialakulása a magzatban a szülés során;
    • a nő halálát a munkában, vagy a gyermeket megmentő agónia állapotát.

    Amikor a gyermek viselésének folyamatában bizonyítékot találunk, ésszerűnek tűnik a tervezett művelet előírása, mivel vészhelyzet esetén a komplikációk valószínűsége mindig magasabb.

    Lehet-e a kívánt módon tenni?

    A császármetszés önmagában, ha nincsenek érvényes okok a műveletre, választhatónak nevezik. A világgyakorlatban ez a jelenség egyre gyorsabbá válik, és ma számos ország orvosai díjazásban egyetértenek az ilyen műveletekkel. De Oroszországban ez bonyolultabb.

    Az állami szülészeti kórházakban, klinikákban és minden olyan perinatális központban, amely ingyenesen nyújt segítséget a kötelező egészségügyi biztosítás politikája szerint, nem végezhető el egy önkéntes császármetszés, hogy egy egészséges nőt, aki magának is szülessen, nem szabad indokolatlan és indokolatlan kockázatnak kitenni csak azért, mert fél a születési fájdalomtól.

    A nők véleménye szerint azonban a lehetőségek még mindig költségesek. Az, aki egy magángyógyászati ​​gyakorlatot feltalált, egyáltalán nem vesztett el - nyereséges és nyereséges. Ezért egy nő, aki nem ért egyet a fájdalom és a félelem elviselésében, és bármilyen árra szülni, magánklinikákhoz fordulhat. Például a klinikák Anyák és Gyermekek hálózatában, például 2018 augusztusában kérték, hogy az önkéntes császármetszést 340-ról 560 ezer rubelre fordítsák (attól függően, hogy mely konkrét orvos végezte el a műveletet).

    Egy ilyen születés előtt egy nőnek lenyűgöző dokumentumcsomagot kínálnak aláírásra, autográfiát állítva, amelyben lényegében megtagadja az esetleges kockázatokkal, szövődményekkel, következményekkel, sebészeti műtét utáni hegekkel kapcsolatos állításokat és a kapcsolódó baba nehézségeit.

    Előnyök és hátrányok

    Az operatív szülésnek előnyei és hátrányai vannak, amiről egy nőnek tudnia kell, hogy tervezi-e a tervezett műveletet, valamint abban az esetben, ha a választott COP-ről dönt.

    Az előnyök:

    • nincs születési fájdalom, a műveletet általános vagy gerinc (néha epidurális) érzéstelenítéssel végzik;
    • a születési sérülés tízszeres csökkenésének valószínűsége;
    • a szülés gyors (25-45 perc a fiziológiai munkával rendelkező gyermek születési idejével összehasonlítva);
    • lehetőség van arra, hogy partnerség szülését megszervezzék, és ugyanakkor ne okozzanak sokkot az általa látottaktól, és elutasítsák az újonnan létrehozott apa teljes női jellegét;
    • a művelet lehetővé teszi, hogy olyan gyermek születhessen, aki más módon egyszerűen nem élhetett és egészséges.

    Most vizsgáljuk meg a császármetszés hátrányait a fiziológiai szüléshez képest.

    • Hosszabb és fájdalmas helyreállítási posztoperatív időszak. Az élet a császármetszés után sok korlátozással jár.
    • A terhesség sebészeti befejezése természetellenes, ezért nagy hangsúlyt fektet mind a gyermek, mind az anya számára.
    • A gyermek nem megy át a nemi szerveken, nem kap az anyától a szükséges és hasznos baktériumokat, amelyek megkönnyítik az új élőhelyhez való alkalmazkodás folyamatát.
    • Az aneszteziológus által használt érzéstelenítők szintén befolyásolják a gyermeket.
    • Egy heg jelenléte a méhben, ami komplikálhatja a későbbi terhességeket.
    • A fertőzés nagy valószínűsége, mechanikai sérülés a műtét során, orvosi hiba, komplikációk a műtét utáni korai és késői időszakban.

    edzés

    A vészhelyzeti művelet időzítését nehéz megfontolni és megjósolni. Minden anyasági kórházban lehetőség van sebészi szülés megtartására a létfontosságú jelzések szerint, amint ezek a jelzések megjelennek. A műtő előkészítése legfeljebb 10-15 percet vesz igénybe. A tervezett műtét során a végső döntést általában a terhesség 34-36. Ekkorra a baba paraméterei, méretének aránya a medence mérete, a méhben elhelyezkedő helyzete és a terhesség más jellemzői is megjelennek.

    Ha a bizonyítékok abszolútak voltak a terhesség kezdetétől (több mint két heg a méhön, a méh szerkezetének anatómiai jellemzői, fizetésképtelen heg, stb.), Akkor a művelet tervezéséről külön döntés nem születik. Ez a kezdetektől fogva következik.

    Az orosz Egészségügyi Minisztérium a klinikai ajánlásokban azt javasolta, hogy tervezett szállítási műveletet végezzen 39 terhességi hét után. A statisztika szerint a gyermek 36-37 hétig életképes, de az újszülöttben a légzési elégtelenség kialakulásának valószínűsége csaknem 39-40 hétig fennmarad.

    A harmadik, a negyedik és az azt követő császármetszés egy héttel korábban hajtható végre, mivel a hegek állapota minden egyes későbbi gyermeknél súlyosbodik, és ezért fennáll a valószínűsége a méhszövet eltérésének a heg mentén.

    Korábban 39–40 hétig császármetszést lehet felírni, ha a magzat érdekei sürgősen megkövetelik - ez hipoxiában van, más hátrányt tapasztal. Továbbá, a művelet korábban definiált feltételei megváltoztathatók egy nő általános prekurzorainak kezdete miatt, a helyzet romlása miatt.

    38 héttel a nő kap egy áttételt, általában 3-5 nappal a műtét előtt. Előkészítés kezdődik:

    • meghatározza a magzat állapotát, méretét ultrahanggal, súlyt, a méhben való elhelyezkedést, a placenta elhelyezkedését;
    • készítsen elemzéseket a jövő anyjának;
    • Beszélgetést tartanak az aneszteziológussal, aki azonosítani tudja az adott típusú érzéstelenítés esetleges ellenjavallatait, és a beszélgetés eredményeként a nő beleegyezik egy vagy más típusú érzéstelenítésbe.

    A műtét napján a nő tisztító beöntést kap, és a sárgatest borotválja. A műtét előtt ajánlott kompressziós harisnyát vagy kötést viselni rugalmas kötéssel. Ez segít elkerülni a varikózus vénákat és a tromboembóliát.

    A technika

    A császármetszés számára elég sok módszer van. A sebész szabadon választhatja ki azt, amelyik figyelembe veszi leginkább elfogadható és biztonságos egy adott helyzetben.

    A művelet érzéstelenítéssel kezdődik. Egy nő kerül a műtőbe, ahol minden készen áll. Az aneszteziológus intravénásan beadja a kábítószereket, majd egy trachea-csövet (általános érzéstelenítéssel), vagy fájdalomcsillapítók injekcióját a lumbális gerinc epidurális vagy szubarachnoid terébe. Az első esetben a nő azonnal elalszik. A másodikban az egész művelet alatt tudatos marad, csak a test alsó része veszít érzékenységet.

    Amint az aneszteziológus megbizonyosodik arról, hogy a beteg nem érzi a fájdalmat, lehetővé teszi a sebészek munkájának megkezdését. A vágások két típusa - vízszintes és függőleges. A tervezett császármetszést általában az alsó méhszegmens elülső hasfalának vízszintes szétválasztásával végezzük, közvetlenül a gerincvonal fölött. Ezt a vágást Pfannenstiel résznek nevezik.

    A köldöktől a gerincvonal közepéig tartó függőleges metszetet testesnek nevezik, és nagyon ritkán használják, főként a sürgősségi műveletek során, amikor sürgősen szükség van a baba lehető leggyorsabb eltávolítására.

    A művelet egésze a következőképpen néz ki:

    • fájdalomcsillapítás;
    • az elülső hasfal falának szétválasztása és az izomszövet és a bőr alatti szövet kiterjesztése vagy bemetszése (a sebész által előnyben részesített módszertől függően);
    • metszés a méhszövetben;
    • gyermek visszakeresése;
    • köldökzsinórvágás;
    • a "gyermekülések" lefoglalása;
    • minden bemetszés varrása.

    A művelet átlagosan 25-45 percig tart. A második vagy az azt követő császármetszés egy kicsit hosszabb ideig tarthat, mivel az orvosoknak szükségük van a régi heg kivágására és új formára.

    klasszikus

    A klasszikus császármetszést két disszekciós módszerrel végezzük.Ez nagyrészt azt jelenti, hogy Pfannenstiel metszést, Diannar félbemutató metszést vagy külső disszekciót, valamint az izomszövet kézi elrablását követjük, majd a hasüreg és a méhfal szétválasztása Gusakov szerint. A fenti módszerek mellett az orvos személyes választása mellett is elvégezhető:

    • testes alacsony;
    • T-alakú vagy J-alakú vágások;
    • alsó keresztirányú.

    A méhüreghez való hozzáféréssel az orvos perforálja a magzati húgyhólyagot, lefolyja a magzatvízet, behelyezi a jobb oldali 4 ujját a méhbe a bemetszésen keresztül, és vezet a baba fejéhez. Fokozatosan segíti a fejét a vágásban. Majd óvatosan húzza az első és hátsó vállát, vegye ki a babát teljesen, megragadta a karjait.

    A köldökzsinórt vágjuk, és a gyermeket a gyermekorvosnak, a neonatológusnak vagy a nővérnek átadják a gyermekosztályban. Az oxitocin intravénás beadása után a placentát manuálisan elválasztjuk. A méh a hasüregben vagy kívül helyezkedik el. Ez a kérdés teljesen az orvos hatáskörébe tartozik.

    Egy kettős vagy egysoros varrót önfelszívódó anyaggal felhordunk a méhre, minden bemetszést külön-külön varrunk be, és a műveletet úgy végezzük, hogy egy speciális orvosi ötvözetből külső varratokat vagy fémkapcsokat alkalmazunk.

    Stark szerint

    Több mint 20 évvel ezelőtt az izraeli sebész, Michael Stark bemutatta a módszerét, amely kevésbé traumatikusnak tűnik, mint a klasszikus császármetszés. Számos országban, köztük Oroszországban, a Stark-szakasz támogatói és ellenfelei. A műtét során a sebésznek csak két metszést kell végrehajtania - a has és a méh bőrét. Minden más nem sebészeti bemetszések, az izmok és a szubkután réteg az orvos felé tolódik, amíg el nem érik a gyermeket. Ezután nincs szükség a rétegek varrására, és a visszanyerés kevésbé bonyolult.

    Egy jóindulatú módszernek megvannak a saját ellenjavallatai, ezek közé tartoznak a fibroidok, a nagy erek, a vénák jelenléte. Még ha a sebész elkezdte Starodont, hagyományosan véget érhet, ha legalább egy ellenjavallat kiderül.

    Lassú COP

    A lassú császármetszés alapvetően új módszer a szállítási művelet végrehajtására. Ez egyfajta kompromisszum a sebészeti és a természetes szülés között. Az orvosok nagyon kis metszést végeznek a méhben, és oxitocint injektálnak, ami összehúzódásokat okoz. A gyermeknek lehetősége van szinte természetesen születni, de nem a nemi szerveken keresztül, hanem a hasüregben.

    A módszert az orosz orvosok már gyakorolják, de eddig az orvosok, akik ilyen műveletet végeznek, nem minden perinatális központban és anyasági kórházban vannak.

    Helyreállítási funkciók

    Az első nő, aki a terhes nők kategóriájából átment a munkaerő nők kategóriájába, az intenzív osztályon vagy intenzív ellátásban tölt, ha bármilyen szövődmény áll fenn. Szorosan figyelik, a vérnyomást, a hőmérsékletet méri, fájdalomcsillapítót és redukálószereket injektálnak, és szükség esetén antibiotikumokat. 5 óra elteltével egy nő, ha nincs negatív következménye, egy rendszeres osztályra kerül.

    Néhány óra elteltével oldalra kell fordulnia, akkor ülhet. Fontos, hogy nyugodtan viselkedjen, hirtelen mozdulatok nélkül, hogy ne sértse meg a varratokat. Az érzéstelenítés után a fejfájás meglehetősen természetes, különösen az epidurális érzéstelenítés után. A hasi fájdalom enyhíti a fájdalomcsillapítókat, amelyeket az első 2-3 napban adnak be.

    A posztoperatív időszak nagyon fontos a további gyógyulás szempontjából. Nincs benne semmi felesleges. Minden ajánlás fontos és célja a komplikációk valószínűségének minimalizálása.

    élelmiszer

    A műtét utáni első napon nem lehet enni, csak naponta inni, de legfeljebb másfél liter folyadékot. Tökéletes, tiszta ivóvíz gáz nélkül, kis citromlével.Második napon egy nő eszik másodlagos csirke- vagy marhahúsleveset, fehér krutonnal, főtt otthon, cukor, só, ízek és fűszerek nélkül. A burgonyapürét vajjal enni, almás gyümölcslevet inni. A harmadik napon egy nő is kóstolhat (kivéve az árpa és a rizs zabkása), ital kompót, kefir. A művelet utáni negyedik naptól egy közös asztal megengedett.

    Továbbá, a táplálkozás nem sokban különbözik a szoptató anyák étrendjétől a természetes szülés után. Fontos a székrekedés elkerülése. Ezért 3-4 napig egy nő a munkában, a bélmozgás hiányában beöntéssel vagy glicerin kúpokkal vagy mikrocicillel rendelkezik.

    Lehet hazudni a gyomromon?

    A fiziológiai szülés utáni nők, valamint a császármetszést követő nők nemcsak megtiltják, hanem örömmel fogadják azt is, mert ez a testtartás hozzájárul a hasi izmok rugalmasságának gyorsabb helyreállításához, és pozitív hatással van a méh összehúzódására.

    Amint egy nő abbahagyja a súlyos fájdalmat, felborulhat, és merészen fekszik a gyomra. Ez a pozíció hozzájárul a fisztula és az adhézió megelőzéséhez, lehetővé teszi, hogy gyorsan alakuljon ki, eltávolítsa a hasi hasat, és gyorsabban megbirkózzon a hasi izmok eltérésével (diasztázis). Többek között ez a testtartás javítja a gyomor és a belek működését, a székrekedés és a duzzanat megelőzését.

    kötszer

    A múmiák és az orvosok szerint a posztoperatív kötés jelentősen felgyorsítja a gyógyulást, elősegíti a gyorsabb heggyógyulást, mivel eltávolítja a terhelés egy részét a sérült hasi izmokból és a hát alsó részéből.

    A kötszer viselése nem tekinthető kötelezőnek, a nő maga dönthet arról, hogy használja-e vagy sem. A derékpántok, fűzők és más ortopédiai készülékek segítenek kiválasztani az orvosokat.

    Mikor gyógyulnak az öltések?

    A külső heg körülbelül három héttel a műtét után gyógyul. Az öltéseket 8-9 napig eltávolítják. Otthon egy nőnek folytatnia kell az öltések kezelését, szárítani a műtét utáni sebet hidrogén-peroxiddal, és körülötte zöld festékkel meg kell kennie a baktériumok szennyeződésének elkerülése érdekében.

    A belső varratok befejezik az elsődleges képződést két hónappal a műtét után, befejeződött a reproduktív szerven belüli hegek végső kialakulása 2 évvel a műtét után.

    Lehetséges szövődmények

    A császármetszést nem lehet természetesnek tekinteni, természeténél fogva nem szándékolták alternatív szállítás módjaként, ezért egy ilyen művelet mindig nagy hangsúlyt fektet a nő és az újszülött testére. Előnyösebbnek tekinthető a hasüreg a kontrakciók megkezdése előtt, és ez azt jelenti, hogy a baba nem túl készen áll a születésre, a nő hormonális háttere nem változott a munkamódban.

    Olyan eszközök, amelyeket az aneszteziológusok az érzéstelenítés hatásának elérésére használnak, nemcsak az anyára, hanem a babára is hatnak. Éppen ezért az első napokban a csecsemő lassan szopni tud, a melléből megtagadhatja, sokat alszik, némi gátlást mutat. De reverzibilis.

    A komplikációk sokkal riasztóbbak lehetnek mind a művelet során, mind az azt követő korai időszakban, sőt később is. A műtét során az orvos véletlenül megsértheti az érrendszeri kötegeket, károsíthatja a húgyhólyagot, a húgycsöveket és néha a bélfal perforálását is. Az ilyen komplikációk valószínűsége nem haladja meg a 0,01% -ot.

    A posztoperatív vérzés, amely általában nem csak az érrendszeri sérülésekkel, hanem a méh regressziójának rendellenes folyamataival is jár, veszélyes lehet. Ha a kontrakciók hiányoznak, vagy nem elég erősek és intenzívek, lehetséges, hogy a lochia (szülés utáni mentesítés) nehezen elválasztható.

    A legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak a különböző fertőző gyulladásos folyamatok. Halálosak lehetnek egy nő számára, ha nem észlelik őket időben.Ezek láz, súlyosabb hasi fájdalom, atipikus kisülés megjelenése, a posztoperatív seb gyulladása jelentkeznek. Az ilyen komplikációk gyakorisága körülbelül 1%.

    A szülés utáni időszak ajánlásaitól függően könnyebben folytatódik, és lehetséges lesz a késői szövődmények valószínűségének csökkentése, amely magában foglalja a heg eltérését, a fizetésképtelen heg kialakulását, a fisztulák megjelenését és a sebhelyet a hegterületen.

    A lábak duzzadása a császármetszés után meglehetősen gyakori, általában a műtét utáni néhány héten belül önmaga eltűnik. A lábfürdők segítenek, valamint emelt lábakkal (egy görgő a boka alá kerül) fekszik, lábmasszázs.

    A császármetszést követően a krónikus betegségek, mint például a gyomorhurut, cisztitisz, pyelonefritisz, gyakran nőnek, mivel az esetek 100% -ában a műtéti adagolás az anya immunitásának ideiglenes csökkenéséhez vezet.

    Szoptatás a COP után

    A császármetszést követően a szoptatás némileg lelassul, mivel az anyatej későbbi fiziológiás szállítás után jön létre. Ha a műtétet epidurális érzéstelenítés alatt végeztük, a gyermek azonnal, közvetlenül a műtőben, a mellkasra kerülhet, ami hozzájárul a laktáció korábbi kialakulásához. Ha általános érzéstelenítés alatt működnek, akkor a gyermek akkor jön, amikor a nő megtanul ülni, sétálni, azaz 8-10 óra után.

    Minél közelebb van a császármetszés a várt születési időponthoz, annál gyorsabb lesz a tej. A szerepét az, hogy milyen táplálék lesz egy szoptató anyának, hogy a korai posztoperatív időszak folytatódik.

    Annak érdekében, hogy a tejet előállítsuk, a hormonban, a prolaktinban, fokozódnia kell a szervezetben. A progeszteron szintje fokozatosan emelkedik. De még néhány csepp kolosztrum is nagyon fontos a baba számára, ne hagyja figyelmen kívül őket. A kolosztrum nagyon tápláló, biztosítja az összes morzsát az első 1-2 napban. Egy nőnek csak meg kell nyugodnia és türelmesen várnia a szárnyakat. Általában a császármetszés után 3-4 nap múlva.

    Rendszeres kifejezések, mellmasszázs, rengeteg meleg ital, a baba rendszeres rögzítése a mellkashoz segít. Az alkalmazás, a csecsemő számára nyilvánvaló előnyök mellett, az asszony számára is óriási előnyökkel jár - az oxitocin hatására, amely a mellbimbók stimulálásának pillanatában keletkezik, a méh aktívabban kötődik, és gyorsabban törlődik a lohiából.

    Korlátozások és ajánlások a műtét után

    A műtét után fontos, hogy egy nő kövesse az orvosi tanácsot. Itt vannak a főbbek.

    • A testmozgás mérsékelt és arányos az egészséggel. Egy nő nem tud 4 kg-nál nagyobb súlyt emelni, zömök. Csak a belső hegek jól fejlődése után lehet visszatérni a sportba. A császármetszést csak 7-8 hónap után lehet futtatni, emelje fel a súlyzót és dolgozzon ki a súlyzókkal - egy év múlva, hat hónapon belül. A jóga és a Pilates, akárcsak az úszás, a műtét után 3 hónappal lehet elérhető.
    • A kemény monodietek ellenjavalltmert a szoptató nő étrendjének magas kalóriatartalmúnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie.
    • A kibocsátás után a nőnek szorosan figyelnie kell a kibocsátás természetét, gazdagságát és időtartamát, valamint a gyomrában lévő hegének állapotát. Az anyasági kórházban a szülés utáni párnák csak steril, kórházi és 3 óránként változnak, otthon pedig a megvásárolt párnákat használhatja, 2-3 óránként módosíthatja őket. A Tamponok tilosak. A Lochia a műtét után 6-8 héttel fejeződik be.
    • A műtét után 2-3 óráig nem kell fürdeni. Ugyanez a tilalom vonatkozik a fürdő és a szauna látogatására is. A higiéniai eljárásokat a zuhany alatt kell elvégezni. Az öblítés során a hüvelyben el kell kerülni a csapvizet.
    • Nem engedhetjük meg a székrekedést és a puffadást. A táplálkozásnak teljes mértékben teljesítenie kell ezeket a célokat.
    • 3-4 héttel a külső varrás meggyógyulása után.Kontraktubeks» a varrás csökkentése és esztétikusabb megjelenése. Ha az egyes szakaszaiban kinyílik a varrat vagy a pecsét, duzzanat, azonnal forduljon orvoshoz.
    • A szex a műtét után legalább két hónapig ellenjavallt.mindaddig, amíg a lokia megszűnik és a méh teljesen kiürül. A tilalom megsértése a nemi közösségek során a nemi szerveken keresztül a belső varratok sérüléséhez és a méh fertőzéséhez vezethet.

    Közös mítoszok

    Gyakran hallja, hogy a császármetszés által született gyermekek gyengébbek, kevésbé erős immunitásuk van. A gyermekpszichológusok azt mondják, hogy kevesebb stressztűrő képességük van, mint azoknál a gyerekeknél, akik leküzdték az élet első nehézségeit, és egyedül saját szűk szülőcsatornájukon mentek át.

    Ezek a kijelentések számos mítosz kategóriába tartoznak, amelyek széles körben ismertek a császármetszésről. A gyermekgyógyászok, köztük Dr. Komarovsky, kategorikusan vitatják azt az információt, hogy a műtétben született gyermekek egészségi okokból eltérnek a természetesen született gyermekektől.

    A fiatal anyák retteghetnek a „horror történetekről”, hogy a császármetszés által született csecsemők elmaradnak a fizikai fejlődésben, később megtanulják ülni és stompozni, hogy mindannyian hiperaktivitási szindrómában szenvednek, és egész csokor neurológiai problémájuk van.

    A császármetszés nem befolyásolhatja a gyermek személyiségét, temperamentumát, tevékenységét és jellegét. Ezért nem érdemes félni, hogy az operatívan született baba „zatyukannymi” és passzív lesz. Ez egy mítosz.

    A következő terhesség tervezése

    Egy későbbi terhesség terhessége bonyolult lehet a méh hegének és különösen a fizetésképtelen hegnek köszönhetően. Ezért azoknak a nőknek, akiknek 2, 3, 4 vagy több gyermeke van, fontos a rehabilitációs ajánlások betartása. Második terhességben természetes születés megengedett, de csak akkor, ha nem túl korai terhes, és a heg következetes.

    A császármetszést követően a menstruáció különböző időpontokban jön létre. Szoptatás esetén - 6-9 hónappal a szülés után, nőknél, akik nem szoptatnak - 2-3 hónapon belül. Eddig fontos, hogy megvédjék magukat az óvszerekkel, majd amikor a női ciklus normalizálódik, forduljon orvoshoz, hogy megvitassa a tabletták bevételének lehetőségét, egy spirál elhelyezését vagy egy másik módszer kiválasztását. Terhesség nem ajánlott legkorábban 2 év, de legkésőbb 7-8 év alatt, mert a korban a heg nem válik rugalmasabbá, elveszíti tulajdonságait, hogy nyújtson.

    Még akkor is, ha önálló munkát nem engedélyeznek, ismételt császármetszést írnak elő. Napjainkban az orvostudomány elegendő kapacitással rendelkezik ahhoz, hogy egy nőt elvégezhessenek, és szükség esetén 6 gyermeket. De az elmével. A fogantatás előtt meg kell vizsgálni, ellenőrizze a heg konzisztenciáját.

    A császármetszésről lásd az alábbi videót.

    Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

    terhesség

    fejlesztés

    egészség