Mikor történik a császármetszés?

A császármetszés egy gyógyító műtét, amelyben a gyermeket és a placentát eltávolítják a méhből nem a nemi szerveken keresztül, a természet által biztosított módon, hanem a sebész által a hasfalon és a méhben végzett bemetszések révén.

Egy ilyen művelet előre megtervezhető, és sürgősségi alapon kinevezhető az anya és a baba életének megmentésére. Mindegyik esetben megadta az operatív szállításra vonatkozó saját jelzéseket. Ebben a cikkben elmondjuk, ha egy nőnek sebészi szülészeti segélyt ajánlunk.

Mivel a császármetszést komplex műveletnek tekintik, nem ajánlott. Ezután bizonyos komplikációk lehetségesek, a beavatkozás nem tekinthető természetesnek, és erős stressz mind az anya testére, mind az újszülött testére.

Ezért ajánlja az orosz Egészségügyi Minisztérium a sebészeti beavatkozást csak bizonyos helyzetekben, amikor a fiziológiai munka lehetetlen vagy rendkívül veszélyes. E jelzések listáját egy belső dokumentum tartalmazza - az Egészségügyi Minisztérium 2014. május 6-i, 15-4 / 10 / 2-3190.

Ezeknek a jelzéseknek a felsorolását az ország minden szakterületének orvosai ajánlják, mivel néha ilyen döntést sürgősen, sürgősen kell meghozni, még akkor is, ha a közelben nincs szülész-nőgyógyász. Ezért az operatív munka technikája is bármely szakterület orvosának tanítható.

Az operatív munkaerő száma a szülési arányban minden országban általában nő. Oroszország nem kivétel. Manapság a statisztikák szerint minden ötödik kis orosz nő sebészileg születik. A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen műveletekre vonatkozó jelzések listájának bővítése az idő elkerülhetetlen követelménye. Napjainkban a 36 év után első alkalommal született nők száma drámai mértékben nőtt, az IVF is népszerűvé vált és mindenütt jelen van, néhány pár születik a második és harmadik IVF csecsemőknek.

Azok a nők, akik már korábban születtek sebészesen, a második, a harmadik és a negyedik gyermekhez tartoznak. Szintén bővítette a műtétre vonatkozó jelzéseket, amelyeket az orvosok azt állítanak, hogy léteznek a magzat érdekében.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által javasolt tervezett sebészi kézbesítés megnevezésének okai a következők.

• A placenta alacsony, teljesen átfedi a belső nyílást, vagy részben belép, de a leválás vagy a vérzés valószínűsége jelei vannak. Független munkaerő a "gyermek hely" teljes és teljes bemutatásában lehetetlen, és a részleges placenta previa veszélyes, ha súlyos munkaerő-vérzés történik, ami a nő és a baba halálához vezethet.
• A méh heg fizetésképtelensége az egykori császármetszésből, a myectomiából, a reproduktív szerv szögének kivágása méhen kívüli terhesség után, stb. Egy ilyen heg nem teszi lehetővé a szülés szakadásának kockázata miatt történő önálló szállítást, még akkor is, ha a nőnek egyetlen császármetszete van.
• Placentális megszakítás a távozás előtt. Sem a placenta helyzete ebben a helyzetben, sem a szerepjáték bemutatása.Minél nagyobb a leválás, annál erősebb a magzat oxigén éhezése. A teljes elválással a baba meglehetősen gyorsan meghal. Ezért a császármetszés mentési intézkedés.
• Bármely műveletből származó hegek a méhben, valamint két vagy több császármetszés a történelemben. Egy ilyen terhesség természetesen nem szállítható.
• Mechanikus akadályok a baba normális fiziológiai születésében. Ilyen akadályok közé tartozik a keskeny medence (második és annál magasabb), a kismedencei csontok deformációja, a születéskor vagy a sérülés következtében szerzett, a méhben a tumorok, a petefészkek, más kismedencei szervek, polipok csoportjai.
• Symphysitis (a szimfízis csontjainak elterjedése).
• A magzat helytelen elhelyezkedése a méhben (medence, keresztirányú vagy ferde, fenéklábas előadás), különösen, ha a baba a hősök között van, és a morzsák becsült súlya meghaladja a 3,6 kg-ot.

• Többszörös terhesség, ha a két csecsemő közül az egyik a méhben szabálytalan helyzetben van, vagy a csecsemők medencéjével, akik először a kijáratnál vannak.
• A méhnyak és a hüvely kudarca. Ez a perineum megszakadására utal az első születés után (harmadik fokozat), valamint a születési csatorna patológiás szűkülése, az eróziós kezelés után a méhnyakon lévő hegek jelenléte azoknál, akik nem születtek, vagy nehéz születések után.
• Az azonos ikrek többszörös terhessége, ha mindkét gyermek ugyanabban a zsákban van.
• Többszörös (gyakran szinguláris) terhesség az IVF után.
• Késleltetés a harmadik fokú magzat fejlődésében - a baba egyszerűen nem rendelkezik elegendő erővel a független születéshez, mert a szülés nemcsak az anya, hanem a gyermek számára is nehéz.
• Tartós terhesség - 42 hetes terhesség alatt. A műveletet csak akkor végezzük, ha a kórházi nőben a munkaerő stimulálásának más módszerei és módszerei nem rendelkeznek a kívánt hatással.
• A preeclampszia súlyos formájának állapota egy nőben (ödéma, nagy súlygyarapodás, emelkedett vérnyomás jelei).
• Az anyára tett kísérletek teljes tilalma. Szigorúan tilos a retinális elváltozás előrehaladására a történelemben, valamint a szív- és érrendszeri rendellenességek esetében, átültetett donor vese jelenlétében stb.).
• A magzat hipoxiája, amelyet a CTG, az ultrahang, az USDG eredményei igazolnak, amikor a gyermek állapotát fenyegetőnek tartják.
• Umbilis zsinór elszaporodása
• Kiütés a nemi szerveknél, az elsődleges típusú genitális herpesz jelenléte - a magzat súlyos fertőzésének lehetősége a születési csatornán való áthaladása során.
• A HIV-fertőzés jelenléte egy nőben, ha a gyermek viselésének ideje alatt több okból nem kapott fenntartó terápiát.
• A véralvadási zavarok egy nőben és gyermekében.
• A baba rosszabbodása - omphalocele, gastroschisis és mások.

Egyénileg egy tervezett művelet ajánlható abban az esetben, ha az asszony az első szülés során megsérült, meghalt, fogyatékkal élt. Az ilyen nők szülésének félelme szinte patológiás jellegű, ezért mindenki számára biztonságosabb lesz, ha a születési trauma valószínűsége minimális.

A nem tervezett szállítás általában születéskor vagy olyan helyzetekben történik, amelyek a terhesség ideje alatt sürgősen felmerültek. A sürgős működés okai bármi lehetnek, de a cél mindig azonos - megmentve egy nő és egy baba életét. Az Egészségügyi Minisztérium olyan létfontosságú jelzéseket ad, amelyekre sürgősen császármetszést készítenek:

• a víz idő előtti szakadása munkaaktivitás hiányában és stimulációjának hatása;
• minden vérzés, amely a fitoplacentális véráramlás csökkenésével jár;
• a placenta korai leválasztása;
• a méhszakadás jelei a bendővonal mentén vagy a szakadás kezdetén
• a munkaerők gyengesége a összehúzódások szakaszában, ha a stimuláció hatástalan volt, a kísérletek gyengesége, amelyben még a nyak teljes megnyitásának hátterében sem született magzat;
• a magzat oxigén éhezésének akut állapota;
• a terhes nő halála vagy agónia, ha a baba életben van (a baba életének megmentése).

A vészhelyzeti műveleteknél nagyobb a valószínűsége, hogy a sebészeti beavatkozás során és a szülés utáni időszakban is felmerülnek komplikációk.

A közelmúltban az úgynevezett szelektív császármetszés egyre népszerűbb a világban, amelyben egy nőt saját akaratában sebészeti szüléssel kapják meg. Lehet, hogy az orvosok nem jelennek meg a műtétre, de a nő szándékosan választja a sebészeti szállítást. Az okok eltérőek lehetnek - a szülési fájdalomtól való félelem, az első születés negatív tapasztalata, a gyermek egészsége iránti kóros félelem stb.

Oroszországban a kötelező egészségbiztosítási program keretében szolgáltatásokat nyújtó állami szülészeti kórházakban és perinatális központokban (a házirend szerint) nem válik készenléti császármetszés.

A császármet saját országukban csak saját magán és szükségszerűen fizetett klinikákban lehet elvégezni. A választható császármetszés költsége félmillió rubel.

A császármetszést egy okból írják elő. Mindig van egy jó oka, amely lefedi a sebészeti beavatkozás lehetséges szövődményeit és károsodását. Ezt emlékeztetni kell azoknak a nőknek, akiknek nem bizonyították, hogy olyan szállítási tevékenységet végeznek, de valóban azt akarják, hogy a születés így járjon el. A döntés meghozatalakor tisztában kell lennie azzal, hogy a méh sebhelyzete megnehezítheti a későbbi terhességeket és a szülést, és akár meddőséghez is vezethet.

Ezenkívül nem zárjuk ki a műtét utáni gennyes és súlyos fertőző szövődményeket, a húgyhólyag integritásának megsértését, a bélfal mechanikai sérülését, a manipulációk során fellépő húgycsöveket, a méhfal mechanikai sérülését, az operatív és korai posztoperatív időszakokban a súlyos vérzés előfordulását.

Az érzéstelenítésre való felkészülés nemcsak az anyára vonatkozik, a fájdalom és az érzékenység megszüntetésére, hanem a gyermekre is. Ezt a szállítási mód kiválasztásakor nem szabad elfelejteni.

A műtéti szülési szakértők jelzései a következő videóban jelennek meg.