Mi van, ha a varratok császármetszést követnek?

A császármetszés utáni egyik komplikáció a varrási eltérés. Egy külső varrás elosztható, és ez azonnal nyilvánvalóvá válik, és a belső belső integritása megszakadhat, és ez csak a diagnosztikusok segítségével látható. Az eltérés a művelet után, és évekkel később is előfordulhat, amikor egy nő meg akarja érezni az anyaság örömét. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy a varratok miért különböznek egymástól, mit kell tennie, ha ez megtörténik, és hogyan lehet megakadályozni egy ilyen helyzetet.

Az operatív munka során a sebész nemcsak a hasfalat, hanem a méh elülső falát is szétszórja. Közvetlenül a magzat és a placenta visszakeresése után minden bemetszés megtört. A belső és külső varratokhoz különböző varrási technikákat, valamint speciális anyagokat használnak.

Amikor a műveletet tervezik, a leggyakrabban vízszintes szakaszt készítenek a pubis felett (a méh alsó részén). A sürgősségi császármetszést vízszintes és függőleges irányban lehet elvégezni a hasfal szétválasztásával - ez attól függ, hogy milyen gyorsan kell eltávolítani a gyermeket.

A belső varratok kialakításakor a sebésznek nincs joga hibázni - a sebszélek a lehető legpontosabban egybeesnek. Még enyhe elmozdulás is vezethet egy durva és fizetésképtelen heg kialakulásához. A méh varratok általában önfelszívódnak, ezeket a varratokat nem távolítják el vagy dolgozzák fel. A méh leggyakrabban egyetlen folytonos varrással van varrva.

A külső varratok varrhatók. A külső varratok anyagai eltérőek lehetnek - selyem sebészeti varratok, önfelszívódó varratok, orvosi ötvözet klipek. A közelmúltban számos klinika egy új módszert gyakorol a folyékony nitrogénnel ellátott varratok forrasztására, azaz egyáltalán nem használ szálakat.

A külső varratok kozmetikai vagy hagyományosak lehetnek. Az első akkor esztétikusabbnak tűnik. Ha a külső varratokról beszélünk, akkor a Pfannenstiel szerinti vízszintes szakasz mindig előnyösebb, mivel az eltérés valószínűsége jóval alacsonyabb, mint egy testes szakaszban (függőlegesen a köldöktől a gerinc zónáig). A vízszintes külső varratok jobban gyógyulnak, mint a függőleges.

A gyógyulási folyamat különböző módon zajlik. A méh belső varratai körülbelül 8 hét alatt gyógyulnak. Ezután egy hosszú, majdnem két évig tartó erős és megbízható heg. Ha a negatív tényezők nem zavarják ezt a folyamatot, akkor meglehetősen erős lesz és képes lesz ellenállni a következő gyermek hordozásának problémája nélkül, sőt bizonyos esetekben a fiziológiai munka természetesen előfordul.

A külső varratok egy kicsit több mint egy héttel gyógyulnak, majd a varratok eltávolításra kerülnek, ha nem önállóak. A testes császármetszést követően a függőleges varrás körülbelül 2 hónapig gyógyul, és gondosabb kezelést igényel.

A varrás állapotával kapcsolatos összes probléma elosztható korai és későre. Azok a koraiak, amelyek a művelet után a következő napokban vagy hetekben jelentkeznek.A késői problémák olyan problémákat tartalmaznak, amelyek a sebészeti beavatkozás pillanatától jelentősen távol vannak.

A korai szövődmények lehetnek:

• vérzés a külső varrási területről;
• belső vérzés;
• hematoma kialakulása a hegek területén;
• gyulladásos folyamat (belső és külső);
• a belső vagy külső varrat eltérése.

A késői szövődmények a fistulák kialakulása, a patkányok és a méh-eltérések a hegben a következő terhesség alatt vagy a szülés alatt.

Sok oka van annak, hogy a belső és a külső varratok közötti eltérésekhez vezetnek, de a vezető helyet a rehabilitációs időszakban ajánlott rendszer megsértésének adják. Tehát mind a külső, mind a belső varratok szenvedhetnek a puerperal nem megfelelő motoros aktivitása miatt.

Javasoljuk, hogy a művelet után csak 8-10 óra múlva lépjen fel, de néhányan megpróbálják ezt korábban elvégezni, ami a vezetékes területek korai sérüléséhez vezet. A hegesztés fő oka a pontatlan kísérlet, hogy felálljon, leüljön a műtét után, és ezt követően figyelmen kívül hagyja a súlyemelés 3–3 kilogrammra történő korlátozásának követelményét.

A posztoperatív varratok eltérésének oka lehet fertőzés. Mind a belső, mind a külső sebfelületek fertőzöttek lehetnek. Általában a császármetszés utáni fertőző szövődmények a műtéti terem sterilitása és a technológiai fejlődés ellenére a legnyilvánvalóbb és legvalószínűbbek. A gyulladás vagy a szupuráció megzavarja a sebszélek felgyülemlési folyamatát, ami jól fejezhető ki a varrás integritásának megsértésével.

Egy másik ok, ami nem a leggyakoribb, de nagyon valószínű - egy nő testének immunválaszát a sebészeti anyaggal, amellyel a varratokat alkalmazzák. Az immunitás általában meglehetősen nehéz megérteni, és ezért soha nem lehet előre megmondani, hogy a varratok gyökereznek-e, különösen a belső önfelszívódások. Ha az immunitás elkezdi elutasítani őket, a gyulladásos folyamat elkerülhetetlenül megkezdődik, ami a heg integritásának megsértéséhez vezet. Egy bizonyos negatív immunreakció is előfordulhat a külső varróanyagon.

A belső varratok állapotának megsértésének oka lehet a méh túlságosan aktív összehúzódása a műtét után. De a műtét utáni reproduktív szervek hypertonicitása meglehetősen ritka.

A külső varrás varrásának problémáinak meghatározásával általában nincsenek kérdések. A szálak átfedési területe vörös, a hematomák figyelhetők meg, szopás vagy véráramlás a sebből. Ugyanakkor a testhőmérséklet általában emelkedik. A varrási zóna fáj, a varrás "ég", húzódik, aggodalmak még a hajlamos helyzetben is. Az ellentmondás egy bizonyos méretű lyuk kialakulása (attól függően, hogy hány öltés nem gyökerezett, vagy gyulladás vagy mechanikai sérülés következtében elutasításra kerül).

Nehéz megérteni, hogy a belső varrással kapcsolatban problémák vannak. Ugyanakkor a kép némileg homályos lesz, és hasonló lesz a műtét utáni egyéb komplikációkhoz. De egy tapasztalt orvos először gyanítja, hogy a hegek eltérnek egymástól, és bizonyos diagnosztikai módszerekkel ellenőrzik ezeket a gyanúkat.

Ha problémák vannak a méh varrásának gyógyításával, a nő magas hőmérsékleten lesz. A nemi szervekből történő kibocsátás sokkal bőségesebb lesz, mint egy normális, egyszerű művelet után, ezek nagy varratokat tartalmazhatnak. A terhes nő általános állapota gyorsan romlik. A vérnyomás csökken, előfordulhat eszméletvesztés, gyors szívverés. A bőr halványsá válik, az izzadás megnő.

A méh császármetszés utáni varrásának veszélye abban rejlik, hogy nem képes ellenállni a következő terhesség terhességének, és eloszlatni. Különösen az eltérések kockázatai nőnek:

• terhesség, amely az első kezelés után túl gyorsan jelentkezett (kevesebb mint 2 év telt el);
• fizetésképtelen heterogén belső heg;
• nagy gyümölcs.

A terhesség alatt a méh belső hegének nyúlásának nyomon követésére egy nő ismételten ultrahang vizsgálatot végez, hogy meghatározza a belső varratok vastagságát és vékonyodási zónáit. De sajnos lehetetlen megállítani a kezdeti méhszakadást.

Az ilyen eltérés veszélye nyilvánvaló - a magzat és az anyja halála. Továbbá, a nő a hasüregbe történő masszív vérzésből, és a magzat hirtelen hypoxiából, a méh szakadásakor bekövetkező csökkent uteroplacentális véráramlás következtében halt meg.

Az első szakasz - a fenyegető repedés szakaszát - semmilyen módon nem érezhető. Nincsenek tünetei, és csak egy ultrahangos diagnosztikai szakember képes meghatározni ezt az állapotot. Ebben az esetben vészhelyzeti császármetszést végeznek a nőn.

A méhben a varrás szakadás kezdetét éles hasi fájdalom jellemzi, a fájdalomcsillapítás kialakulása nem zárható ki. A vérnyomás csökken, tachycardia jelenik meg. A gyermeknél a szokásos szívfrekvencia drámaian lelassul.

A szakadás súlyos, súlyos vérzés kialakulásával járhat. Ha ez a szülés során bekövetkezik, ha egy nő úgy dönt, hogy a saját méhében egy hegt szül, akkor egy sürgősségi császármetszést is végeznek. A méh a legtöbb esetben eltávolítva.

Figyelembe véve a helyzet súlyosságát, ha a varratokkal kapcsolatos problémákat észlel, a nőnek azonnal jelentenie kell őket az orvosnak. Ha a szülési kórházban problémák merülnek fel, a nő hőmérséklete emelkedik, a szülés utáni mentesség bőségesebbé válik, a külső heggel kapcsolatos problémák jelei vannak, akkor nem lehet elrejteni az orvosi személyzettől. A nő segít. Ha a problémát otthon találják, a mentesítés után a nőnek vízszintes helyzetben kell lennie, mentőt kell hívnia, és várnia kell a brigád megérkezését. Nem szabad a klinikákba és a női klinikákba menni önmagában, mivel az eltérés növekedhet, és ha egy belső varrásról beszélünk, a számla az órára megy.

Amikor „vészhelyzetnek” hívja, ezt jelentenie kell Hogy gyanúja van a szegély eltérésének, és részletesen leírja az aktuális pillanat egészségügyi állapotát. Ez azért fontos, mert ebben az esetben a rendelőben lévő szülésznő szerepel az orvosok csapatában.

A varratok fertőző sérüléseit általában antibiotikumokkal kezelik, mind szisztémásan, mind lokálisan. Ha van belső ellentmondás, egy nő sebészeti beavatkozáson megy keresztül, hogy új varrót hozzon létre, vagy eltávolítsa a méhét, ha nem lehet a rést varrni.

Az öltéssel kapcsolatos problémákat könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Figyelembe véve a posztoperatív varratok eltéréseinek következményeinek súlyosságát, egy nőnek szigorúan be kell tartania az ajánlásokat császármetszés után:

• emelje fel a súlyt szigorúan tilos, a határ - 3-4 kg legalább hat hónapig;
• zömök, ősszel, élesen ugrik nem, a sajtónak nem szabad hat hónappal a művelet után swingelni;
• a kiömlés után a külső varrót naponta kezelni kell - hidrogén-peroxiddal szárítani, a környező területet ragyogó zöldséggel kell kenni;
• a varratok eltávolítása előtt a seben sebészeti öltözködést kell viselni, az eltávolítás után a varrástól függően dönteni kell a viselésről;
• a műtét utáni 2 hónapnál idősebb szex ellenjavallt - a belső varratok és a fertőzések mechanikai sérülésének valószínűsége nő;
• higiéniai eljárások végrehajtása során a nőnek gondoskodnia kell arról, hogy a csapvíz ne kerüljön a hüvelybe, nem lehet zuhanyozni;
• a terhesség megkezdése előtt meg kell vizsgálni és ultrahangot kell készíteni a heg vastagságának meghatározásával.

A császármetszés után a varratok gondozását lásd az alábbi videóban.