A nők és férfiak felkészítése az IVF-re

Az in vitro megtermékenyítés eljárása meglehetősen drága. És még akkor is, ha a házaspár az állami vagy regionális kvóta eljárásába megy, nem garantálja, hogy a költségek kicsi, vagy egyáltalán nem lesznek. Az IVF felelősségteljes hozzáállást igényel az orvosoktól, akik maguk vezetik, és maga a pár.

A gyermeknek a legújabb szaporodási technológiákon, különösen az IVF-en keresztül történő befogadására irányuló kísérletet protokollnak nevezzük. Mielőtt csatlakozna a jegyzőkönyvhöz, a házaspárot alaposan meg kell vizsgálni, sok elemzést kell végezni, amelyek nélkül egyszerűen nem engedhető meg az eljárás előtt. A jegyzőkönyvbe való belépés után a termékenységi szakértő egyedi rendszert alkot.

A meddőség okától függően egy nőt IVF-et kaphatunk a természetes ciklusban, vagy IVF-et előzetes hormonális stimulációval. A stimulált protokoll hosszú és rövid lehet. A petefészkek ilyen gyógyszerkészítménye azért fontos, hogy a jelenlegi ciklusban ne csak egy tojássejt érjen fel a nőkben, hanem több petesejt, és minél több lesz, annál nagyobb a terhesség esélye a protokoll végén.

Amikor a tüszők jelentős méretekre nőnek - 16-20 mm, a nőstény HCG injekciót ad. Ez a hormon lehetővé teszi az oociták érését, és az injekció beadását követő 36 órával a tojás lyukasztása történik. A partner maszturbálásával nyert petesejteket és spermát szállítják a laboratóriumba, ahol megtermékenyítés történik. Az embriológusok a zigóták növekedését értékelik, és 2-5 nap elteltével az anyai szervezetbe történő embrionális transzfert jeleznek.

2-3 embriót helyeznek a méhbe vékony katéteren keresztül. Ezzel a protokoll befejeződik, és az idõre váró idõszak kezdõdik - az átadás után csak 14 nappal van értelme a hCG-nek vérvizsgálatot végezni. Ha az embriók beültetése megtörtént, ennek a hormonnak a vérben való koncentrációja ezt jelzi. 3 héttel az embrióátvitel után egy nő elvégezheti az első ultrahangvizsgálatot, amely megerősíti vagy tagadja a terhesség tényét.

Senki sem tudja garantálni a házastársaknak az IVF protokoll sikeres végrehajtását. Az első próbálkozásnál a terhesség valószínűsége nem haladja meg a 35% -ot. A második és harmadik protokollban a terhesek esélye valamivel magasabb - 40-45% és akár 50-60%. De a valószínűség ismét csökken.

Ha a döntés megtörténik, és a házaspár határozottan az IVF-re kíván menni, akkor alapos orvosi vizsgálattal kell kezdeni. Idővel általában két hónapig tart. Az ország Egészségügyi Minisztériumának megrendelésével megállapított tanulmányok és diagnosztikai intézkedések listája, de különböző klinikákban más elemzésekkel egészíthető ki, ha az orvos megfelelőnek tartja őket.

Egy nőnek teljes nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni - vizsgálatot, kolposzkópiát, a medence szerveinek ultrahangát, hisztéroszkópiát (szükség esetén endometriás biopsziával), ellenőrizni kell a petefészek átjárhatóságát diagnosztikai laparoszkópia vagy kontraszt röntgenvizsgálattal. Egy nő veszi a hüvelyét a mikroflóra és a fertőzésekre, valamint a méhnyakról a cervix nyálka vizsgálatára.

A nőkre vonatkozó vizsgálatok meglehetősen lenyűgöző listát tartalmaznak, amely magában foglalja a HIV, a szifilisz, a B és a C hepatitis, a szexuális úton terjedő fertőzések, a TORCH fertőzések, a vércsoportos vizsgálatok és a Rh csoporthoz tartozó vérvizsgálatokat. A reproduktív funkcióban fontos szerepet játszó fő hormonok és a gyermek - prolaktin, ösztrogének, ösztradiol, follikulus-stimuláló hormon FSH, LH, pajzsmirigyhormonok és számos más anyag - vérvizsgálatait kell végezni.

A férfiaknál az Egészségügyi Minisztériumnak rövidebb vizsgálati listája van: a spermogram, a HIV-vizsgálat, a szifilisz, a nemi szervek fertőzései, a húgycső elszennyeződése és a mellkasi röntgen, ha nem történt meg egy éven belül.

Ha a házastárs 35 évesnél idősebb, vagy a férfi életkora meghaladja a 40 éves korosztályt, a párnak meg kell látogatnia a genetikát Az életkorban a csírasejtek (oociták és spermiumok) minősége sajnos nem javul, ami kromoszóma rendellenességeket okozhat a magzatban. Ezen túlmenően a házastársak örökletes betegségeket is okozhatnak, amelyek megakadályozzák őket abban, hogy ilyen évekig szülőkké váljanak. A párnak elemzést kell készítenie a genetikai kompatibilitásról, valamint a kariotipizálás elemzését.

Ahogy a felmérés során halad, meg kell értenie, hogy minden elemzésnek saját érvényességi ideje van. Jellemzően minden klinikának megvan a saját vizsgálati követelménye, és mielőtt elkezdődik ez a fontos előkészítő szakasz, a reproduktológustól teljes körű tanulmányokat kell szerezni azzal az időtartammal, amely alatt a tesztek az IVF esetében érvényesek lesznek.

Míg a házastársak vizsgálatokat végeznek, és meglátogatják az orvosokat, érdemes meggondolni, hogy miként lehet javítani a csírasejt minőségét. Ugyanilyen fontos a nők és a férfiak számára is. Ehhez ajánlatos kivételesen egészséges életmódot fenntartani. A spermatogenezis ciklusa (a spermiumok fejlődése és érése) körülbelül 90 napig tart. Ez azt jelenti, hogy körülbelül három hónappal a javasolt IVF protokoll előtt az embernek korlátozni kell a fizikai aktivitást. Arról van szó, hogy az edzőteremben erőteljes edzést, kemény fizikai munkát végeznek. A megvalósítható fizikai erőfeszítés üdvözlendő - ez magában foglalja a szabadtéri munkát, a nyaralót, a sétákat, a reggeli órákban vagy este.

Az úszás, a tenisz, a síelés hasznos, de a kerékpározást el kell kerülni, hogy ne csípje és ne sértse meg a heréket. A férfiaknak általában meg kell vizsgálniuk a herezacskóhoz való hozzáállását. Hasznos lenne elhagyni a szűk fehérneműket, az úszótörzseket, előnyben részesíteni a családi nadrágot, valamint legalább ideiglenesen megtagadni a fürdő, a szauna, a szolárium, a forró fürdőben fekvő szauna meglátogatását.

Három hónappal az IVF előtt az embernek abba kell hagynia az alkoholtartalmú italokat. Az alkohol, a nikotin és a gyógyszerek nemcsak csökkentik a spermiumok motilitását, hanem mutációkat is okoznak a csírasejtekben, ami egészséges embriókat eredményez, az orvosok nem kaphatnak. A vegyi anyagokkal, festékekkel, oldószerekkel, nitrátokkal és nehézfémek sóival való érintkezést is korlátozza.Fontos a sugárzás megakadályozása.

Egy nőnek erősen ajánlott lemondani az étrendről, ha követi. Bármilyen monodiet és szigorú étrend a fogyás szempontjából hátrányosan befolyásolja a hormonális hátteret. A testmozgást is felül kell vizsgálni: emelje a súlyokat, ugorjon, fárasztja magát az edzőteremben az IVF előestéjénél ellenjavallt. Az úszás a jóga és a torna számára is előnyös lesz.

Egy nő gondosan figyelemmel kíséri a menstruációs ciklust, figyelemmel kíséri és ábrázolja az alaphőmérsékletet, hogy megkönnyítse az orvos számára, hogy megértse, hogy a betegnek milyen rendszeresen van saját ovulációja. 2-3 hónappal az IVF előtt, kontraindikációk hiányában egy nő nőgyógyászati ​​masszázskezelésen vehet részt a lakóhelyen a születés előtti klinikán.

Mindkét partnernek elegendő alvást kell kapnia. Ha az egyikük (különösen a nők) munkáját az éjszakai műszakok köti össze, kérje meg a vezetést, hogy orvosi okokból változtassa meg az ütemtervet. Legalább 8 órás éjszakai alvás garantálja, hogy egy férfi és egy nő hormonjainak száma néhány hónap alatt jelentősen javulni fog, mivel sok hormon és enzim keletkezik éjjel.

A reproduktív egészség szempontjából nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. Még akkor is, ha egy pár meg van győződve a vegetáriánusokról, elveiket egy ideig meg kell változtatni, mivel az állati fehérjéknek jelen kell lenniük a házastársak táplálékában. Ez rendkívül fontos a spermatogenezis normál folyamatához és a teljes tojás éréséhez.

Az étrendben húsnak és halnak, lehetőleg alacsony zsírtartalmú fajtának, baromfinak, belsőségnek (máj) kell lennie. Szükséges elkerülni az úgynevezett „gyors szénhidrátok” - sütemények, sütik - túllépését. A szénhidrátoknak csak a "lassú" - gabonafélék, gabonafélék kategóriájába kell tartozniuk.

A menüben minden nap friss zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket és tejet kell tartalmazni. Kerülni kell a sült és füstölt ételeket, gyorsétteremt, limonádét és tárolja a gyümölcsleveket, amelyek nagy mennyiségű cukrot és színezéket tartalmaznak. A félkész termékeket szintén ki kell zárni az étrendből.

A sperma és a petesejtek minőségét javító vitaminok és speciális étrend-kiegészítők segítenek előkészíteni az IVF-et. Egy nő konzultálhat az orvossal "Ovariamin" -vel, multivitamin készítményekre és folsavra is szüksége van. A férfiaknak cink, szelén, vas, folsav alapú kiegészítőket kell kiegészíteniük. Elég hatékonyan javítja a hímivarú csírasejtek gyógyszereinek minőségét, mint például a "SpermAktiv", "SpermStrong", "Viardot".

A csírasejtek minőségének javítása céljából a gyógyszerek szedése általában elég hosszú, ezért legalább 3-6 hónappal az IVF tervezett eljárása előtt kell kezdődnie. Néha egy párnak ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek javítják az erek állapotát (pl.aktovegin»).

A kezelést végző orvosnak külön-külön ajánlottnak kell lennie a kezelésre és a specifikus gyógyszerek adagolására. Az öngyógyítás és a gyógyszerek önköltsége ellentétes hatású lehet.

Az IVF előkészítése során a házastársaknak tisztában kell lenniük azzal, hogy nem lehet sikeres eredmény. Az IVF csak egy esély, de nem 100% -os megoldás a családi meddőség problémájára. Nem szükséges túl nagy reményeket és elvárásokat helyezni az eljárásra, hogy sikertelen protokoll esetén ne essen súlyos depresszióba, és elveszítené magad bizalmát.

Megfelelő fontosságot kell adni az események kimenetelének pszichológiai felkészültségének.A stressz, amely szorongó várakozással és türelmetlenséggel jár, nem járul hozzá az embriók sikeres beültetéséhez, de befolyásolja a nemi hormonok termelését.

Amint a pár belépett az IVF protokollba, írásos beleegyezését adja a fogamzásgátlás használatára a teljes kezelési ciklus alatt. A hormonális fogamzásgátlók tilosak, mivel a nő hormonális edzésen megy keresztül a tüszők punkciójára. A ciklus első felében csak óvszert használhat. Az embrióátvitel után a szexuális kapcsolat a terhesség diagnózisáig tilos, ha a protokoll sikeres.

Az első szakaszban egy nő fog kapni az orvos által előírt hormonális gyógyszereket, injekciókat a hasba és intramuszkulárisan, meglátogatja a termékenységi szakembert, és ultrahangot végez a tüszők növekedésének szabályozására. Egész idő alatt rosszabbul érezheti magát, mert a hormonális stimuláció igen agresszív.

Fontos, hogy ne próbáljunk olyan gyógyszereket szedni, amelyek nem egyeznek meg az orvossal. A fejfájás elleni szerek, az antibiotikumok, az antiemetikus vagy a hasmenés elleni szerek hátrányosan befolyásolhatják a tojás állapotát.

A férfinak, akinek felesége petefészekszúrásának napján spermát kell bevennie, az eljárást megelőző 3-5 napig kell tartania a szexuális absztinenciát. Egy könnyű reggeli minimális mennyiségű folyadékkal megengedett egy nőnek az átadás előtt.

Abban az esetben, ha az első protokoll nem sikerült, a párnak általában körülbelül 3 hónapra van szüksége az első kísérletből való helyreállításhoz. Ezt követően megtervezhet egy második protokollt.

A várakozási idő nem pazarolható. Egy nőnek meg kell tennie a szükséges teszteket a hiba okainak megállapításához. Jó lesz, ha szakmai pszichológiai segítséget kap, ami segít neki morálisan gyorsabban felépülni és új kísérletre hangolni.

A kísérletek közötti helyreállítási időszakban a házaspár normális életet élhet, kivéve az alkoholt és a nikotint. Hasznos fizioterápia, a helyzet megváltoztatása, hirudoterápia, akupunktúra, masszázs.

Egyébként az esetek 25% -ában a sikertelen első protokollon átesett párok teljesen természetes módon teherbe esnek a második kísérlet helyreállítási és előkészítési időszakában. Ennek oka az egyszerű - a női reproduktív rendszeren átesett hormonális stimuláció, az új ciklusban a munka mechanizmusait nagy potenciállal indítja el, így egy olyan sokáig megtermékenyített terhesség meglepődhet a rokonokkal, ismerősökkel és házastársakkal.

A helyreállítási időszak alatt a férfiaknak és a nőknek kábítószereket kell szedniük, hogy javítsák a csírasejtek minőségét, és kövessék az összes ajánlást, amely az első kísérletre való felkészülés szempontjából fontos volt. Ha a második protokollt előzetesen fagyasztott spermával, tojással vagy embrióval végezzük, amelyet az előző protokoll hagyott hátra, a gondos előkészítés csak a nő számára fontos.

Az interneten számos olyan tipp található, amelyek az IVF-en keresztül látogatókat adják.Egy párnak nem szabad mindent névértéken megtenni, mivel az, ami egy emberrel jött létre, nem felel meg másoknak. Ne használjon kábítószereket az interneten keresztül.

Annak ellenére, hogy a mesterséges megtermékenyítés előtti előkészítő szakaszban gyakran ajánlott a nemtetszett kezelésre vonatkozó pozitív vélemények, nem szükséges pótolni az orvos által előírt kezelést a népi jogorvoslatok fogadásával. Ezek rendszerint nem helyettesíthetik teljesen az orvosi rendszert, és csak kiegészítő segédeszközként és csak akkor, ha a kezelőorvos jóváhagyta, jogosultak.

Az IVF-program megfelelő előkészítésével kapcsolatos információkért tekintse meg a következő videót a reprodukciós központok és a genetikai központok dél-nyugati hálózatának nőgyógyász-reproduktológusának ajánlásaival.