Az IVF-re vonatkozó összes statisztika: a terhesség valószínűségétől az első alkalommal a komplikációk százalékos arányáig

In vitro műtrágyázás tervezése Szeretném tudni, hogy mennyire sikeresek a kísérletek, és milyen szövődmények merülhetnek fel a régóta várt terhesség felé. Sok klinikák támogatják a reproduktív szolgáltatásokat, és azt állítják, hogy „az első kísérlet során nagy százalékban vannak sikeres protokollok”, és a pár valóban hisz abban. Természetesen a „magas kamatlábakról” a promóciós célokról van szó, és ez megérthető, mert a gyermek iránti vágy olyan nagy, hogy a józan ész ebben a pillanatban alszik. Ebben a cikkben összegyűjtöttük az oroszországi IVF-re vonatkozó összes statisztikát. Hasonlítsd össze, gondolj, készítsd el saját következtetéseit.

Először is meg kell jegyezni, hogy a statisztika természetesen makacs dolog, de a tapasztalatok azt mutatják, hogy hajlandó azoknak, akik használják, érdekeit. Az érdeklődés meglehetősen érthető - haszon, haszon, presztízs. Így minden oroszországi klinika és minden reprodukciós központ saját statisztikáit vezeti be a sikeres és sikertelen IVF kísérletekhez, de nem minden klinikán használják a valós számokat a honlapján vagy a potenciális ügyfelekkel folytatott beszélgetésben. Az ügyfelek érdeklődésének érdekében (és az IVF költséges eljárás) néha oroszul számolnak, és kissé „díszítik”, mert a beteg gyakorlatilag nem tudja ellenőrizni a klinika hitelességét.

Nem azokra a statisztikákra támaszkodtunk, amelyeket az egyes klinikák mondanak, mert nem tekinthető megbízhatónak, hogy a legmegfelelőbb adatokat válasszuk. Ehhez a cikkhez az Európai Reprodukciós és Embriológiai Központ nagyszabású tanulmányának adatait használtuk, amely évente készít jelentéseket a WHO reprodukciós technikáinak állapotáról és problémáiról. (Egészségügyi Világszervezet). Ezek az adatok nem rendelkeznek kereskedelmi háttérrel, ezért hitelesebbek.

Az in vitro megtermékenyítés módszerét (IVF) a világban négy évtizede gyakorolták. Ez idő alatt körülbelül ötmillió gyermek jelent meg a bolygón az anyai szervezeten kívüli megtermékenyítési módszer (in vitro, „in vitro”) révén. A meddőség sokkal gyakrabban jelent problémát, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A párok mintegy 20% -a tapasztalja a női, férfi vagy kölcsönös meddőséget. Azok az okok, amelyek a baba befogadására való képesség hiányához vezetnek, más módszerekkel - orvosi, sebészeti úton - eldobhatóak. A meddőségi esetek körülbelül 25% -ánál szükség van az IVF-re.

Az orosz orvosok évente mintegy 70 ezer IVF protokollt költenek. Körülbelül 18% -uk kvótára költi a regionális és szövetségi költségvetésekből származó pénzeszközök (és az OMS-politika szerint) költségeit. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az IVF program 2012-ben állami szinten elismert és törvényileg és pénzügyileg is támogatott, a „kémcsőben” született és csak az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően született gyermekek száma gyorsan növekszik. 2017-2018-ban az újszülött oroszok és oroszok teljes tömegében az öko-gyerekek aránya 0,7-1,5% volt (az ország régiójától függően).

Az oroszországi klinikák betegei között - különböző korúak, de leggyakrabban a 32 és 35 év közötti nők reproduktív segítséget keresnek - közel 80% -uk.Egy tanulmány szerint e betegek életszínvonala átlag feletti. Ez befolyásolja az ilyen szolgáltatások jelentős költségeit (egyébként, 2018-as statisztikák szerint Oroszországban átlagosan 140-250 ezer rubelt). Még az OMS eljárás esetében sem lesz teljesen ingyenes, a pótdíj összege több ezer rubeltől több százezer rubelig terjedhet.

Azok az okok, amelyek miatt az in vitro termékenyítést párok mutatják, nincsenek határozott „vezetők”. A férfiak meddőségi tényezői az IVF összes esetének mintegy 45% -át teszik ki, míg a női faktorok mintegy 40% -át teszik ki. A többi ok a kölcsönös okok, amelyek miatt a természetes terhesség nem következik be abból a tényből, hogy mindkét házastárs tényezői kombinálódnak, vagy nincsenek okok.

A párok 87% -a törvényesen házas, körülbelül 11% nem regisztrált pár, de együtt él. A szaporodási ügyfelek körülbelül 2% -a egyedülálló, különböző meddőségi formájú nő, és nincs rendszeres partnere, a betegek mintegy 0,1% -a egyedülálló, aki saját gyermekét akarja emelni és emelni, akit egy helyettes anya támaszthat nekik.

Azoknál a betegeknél, akik először jelentkeztek az IVF-re, a „gyümölcstelenség” átlagos hossza meghaladja a 6-7 évet. A betegek legfeljebb 90% -a végezhet IVF egyéb meddőségi kezelési módszereket. A nők jobban aggódnak az in vitro megtermékenyítés eredményeiről és következményeiről, mert csak a klinikák pszichoterapeutáira fordulnak a kezelés során. Még nincsenek férfiak a recepción.

A módszerek között szerepel a hagyományos IVF, amelyben a tojásokat laboratóriumi Petri-csészében megtermékenyítjük, majd néhány nap múlva a méhüregbe helyezik. Az ICSI (spermium intracitoplazmatikus injekciója, amelyben a spermiumot „kézzel” injektáljuk a tojássejtbe) az összes IVF protokoll 40% -át teszi ki. Az ICSI-esetek 89% -ánál az IMSI-t (a tojássejtbe történő behelyezésre szolgáló spermium szűrési módszer) kell alkalmazni.

Az implantáció előtti diagnózist (a betegek kérésére vagy a genetika erős ajánlása alapján) az IVF esetek mintegy 30% -ában végezzük. Alapvetően fontos az „életkorral kapcsolatos” anyák és apák, valamint azok számára, akik a családban genetikai rendellenességek esett. Ez a diagnózis lehetővé teszi az embriók kiválasztását a genetikai elveken. Csak egészséges embriók lesznek repottálva.

A sikeres protokoll a terhesség kezdetével zárult. A siker számos oka van. Ha különböző típusú protokollokat veszünk figyelembe, akkor az első alkalom legnagyobb sikere az IVF-nek hormonális stimulációval jár - a protokollok 35-45% -a a terhesség kezdetével végződik.

A természetes ciklusban az első kísérlet nélkül, az első kísérletből származó protokollok csak az esetek 10-11% -ában válnak sikeresnek. Azok a krioprotokolok, amelyek korábban fagyasztott tojásokat vagy spermiumokat használnak, valamint a lefagyasztott embriók, az esetek 25-27% -ában sikeresek.

Az IVF a donor anyag használatával meglehetősen magas a más típusú teljesítményekhez képest - a sikeres protokollok 47% -áig. Az IVF + ICSI kombinációja lehetővé teszi, hogy terhes legyen az egyik kísérletben, a párok 36% -a.

Ha a pár nem tudott teherbe esni az IVF előtt 3 évig, a kiindulási értékbe való bejutás esélye körülbelül 30%. Ha a meddőség tapasztalata 3-6 év, a valószínűség 27% -ra csökken, 6 év után pedig 24%. Miután egy évtizedes sikertelen kísérletet tettek a baba befogadására, az első kísérletből származó sikeres protokoll esélye nem haladja meg a 18% -ot.

Az ismételt protokollok általában sikeresebbek, mint az első. A második protokollon a terhesek esélye 5% -kal nő, a harmadik - 8-10% -kal, azonban a 3-4-es protokoll után az esélyek általában nem nőnek, és egyes esetekben a bázis átlagérték 30% alá csökken.

A legtöbb sikeres protokollt rögzítik, ha a nő 32 év alatti.40 év elteltével az embriók beültetésének valószínűsége a transzfer után 11% -ra, 43 év után 8% -ra csökken.

Az első sikertelen protokollt követően a pihenés és a helyreállítás között az első és a második között a terhesség természetes módon előfordulhat a tapasztalt hormonális stimuláció miatt. Ez az esetek 25% -ában történik.

Az IVF esetében a legjobb eredményeket a petevezetők elzáródása során figyelték meg. Ezzel a diagnózissal a nők több mint 55% -a terhes. A hormonális egyensúlytalanságok okozta meddőség miatt az IVF a nők 45% -át segíti anyákká. Az endometriózis elégséges formáival a sikeres protokollok aránya 43%, a policisztás petefészek - 49%, ismeretlen okok miatt - a terhesség 25% -ában fordul elő, a gyermek nélküli férfiakat az esetek 49% -ában biztonságosan oldják meg az IVF. Ha mindkét házastárs kopár, az IVF az esetek 20% -ában sikeres.

A hormonális terápia folyamatában a jóllét romlása a nők 75% -ánál jelentkezik. A betegek mintegy fele súlygyarapodással és hányingerrel panaszkodik. A negatív következmények és komplikációk azonban nem fordulnak elő olyan gyakran, mint a nők maguk is.

Például a petefészek hiperstimulációs szindróma az összes két protokoll 2,5% -ában fordul elő, az elmúlt két évben stimulációval. A többszörös terhesség a 2 embrió újratelepítése után az esetek mintegy 40-45% -ában alakul ki. Néhányat figyelmeztetni kell erre a jegyzőkönyvhez való csatlakozáskor, és a betegnek joga van megtagadni több embrió átadását, csak egyet adva, de a terhesség valószínűsége körülbelül kétszer csökken.

Az endokrin megbetegedések valószínűsége egy IVF-szülés után született nőben 20%, ez az agresszív hormonterápia eredménye, amelyet a nő megtermékenyítési és embrióátültetési előkészítő szakaszban kapott.

Azonban az IVF utáni rák valószínűsége az Európai Reprodukciós és Embriológiai Központ hivatalos adatai szerint nem haladja meg a 0,00001% -ot. A rák csak akkor alakulhat ki, ha egy nőnek már van IVF előtti daganatos folyamata, egyszerűen nem diagnosztizáltak. Ebben az esetben a hormonok a rosszindulatú sejtek növekedését provokálják, és a betegség valamikor a születés után érezhető lesz. Bár ebben az ügyben az orvosok és a tudósok még nem jutottak közös véleményhez.

Sajnos, az abszolút számban a nők, akik teherbe esnek az IVF-en keresztül, a nők csak körülbelül 80% -át adják a gyermeknek a születés előtt. Tíz terhes nő közül kettő ismét a tervezési anyaság kategóriába megy, mert a terhesség megszűnik. Az esetek 90% -ában a korai szakaszban (legfeljebb 12 hétig) fordul elő, a leggyakoribb okok a vetélés, az abortusz elmaradása. Az IVF után a méhen kívüli terhesség valószínűsége alacsony - legfeljebb 2%. Azok, akik kettős, hármas kockázatot hordoznak, különösen a második és a harmadik trimeszterben.

A terhesség középső és utolsó harmadában az IVF után a koraszülés a fő fenyegetés - az IVF után a terhességek 30% -át érik el. Az okok különbözőek lehetnek, gyakran patológiák és placenta previa, korai öregedése, preeklampsziája, polihidramnionja vagy alacsony vízszintje, és több magzatot gyakran találnak a terhesség szövődményeinek.

Problémák és szövődmények nélkül a nők 15% -ánál sikerül jelenteni a terhességet az IVF után. A többi olyan patológiát, szövődményt rögzített, amely folyamatos orvosi felügyeletet igényel, és néha beavatkozást. A teljes időtartamú terhességek legfeljebb 85% -át császármetszéssel végzik. Nem azért, mert a nők nem szülhetnek maguknak. Csak egy ilyen gyakorlat alakult ki az orosz nőgyógyászatban és szülészetben - az orvosok nem kívánják kockáztatni a szülésnél az anya és a magzat egészségét, és a terhes „ECO-shnitsam” tervezi a tervezett műveletet.

A társadalomban már régóta vannak pletykák arról, hogy a kémcsőben előállított gyermekek különböznek a többi gyermektől.Napjainkban a mítoszok fokozatosan elbomlanak, mivel elegendő információ gyűlt össze az in vitro trágyázási módszer 40 éves alkalmazásának első eredményeinek felméréséhez. Tehát nem igazak az állítások, hogy az IVF-gyermekek gyermektelenek. Az első gyerekek, akik az IVF-en keresztül születtek, teljesen sikeresen sikerült hozzáadni saját gyermekeiket teljesen természetes módon.

Nem is igaz, hogy az IVF után nő a beteg gyermek kockázata. Az Orosz Emberi Reprodukció Szövetségében egy tanulmányban közel 30 ezer IVF protokollt vizsgáltak, ami terhességet és szülést eredményezett. Nyilvánvaló, hogy A bizonyos kórképekkel született gyermekek aránya nem haladja meg a természetesen született gyermekekét.

A születés után az IVF gyerekek még a fejlesztési naptár előtt is fejlődnek. A gyermekorvosok azt mondják, hogy az ilyen gyerekek kevésbé betegek, általában az egészségi állapotuk némileg jobb, mint a társaiké, akik ágyban voltak, és nem egy kémcsőben. Ez magyarázható a csírasejtek gondosabb szelekciójával, a megtermékenyített tojás fejlődésének figyelemmel kísérésével és az alacsony minőségű biomateriális felszínen.

Ugyanakkor a veleszületett rendellenességek (a teljes újszülöttek számának körülbelül 0,02% -a) aránya az IVF után is saját magyarázattal rendelkezik. A mesterséges megtermékenyítés, különösen az ICSI, megfosztja az ilyen fontos evolúciós tényező fogalmának természetes kiválasztását. Sperm - a természetes környezetben a mutáns gén hordozója valószínűleg meghal, az egészségesebb kollégák előtt lesz. Az ICSI-vel a termékenységi szakemberek erőfeszítésein keresztül lép be a tojásba. Ezért a veleszületett betegségek aránya az ICSI után kissé magasabb - 0,5%.

A fiúk és lányok születésének valószínűsége az IVF után kb. Az ICSI után a lányok gyakrabban születnek, de a különbség kicsi - a lányok 52% -a, a fiúk 48% -a.

Valamilyen oknál fogva az oroszok szoktak arra gondolni, hogy az IVF klinikák sikeresebben végeznek külföldi klinikákat. A WHO által gyűjtött világstatisztikák nem mutatják ezt a tendenciát, de számos érdekes árnyalatot tár fel:

• Az USA-ban Az elmúlt évben számos öko-csecsemő született, részesedése az újszülöttek teljes számában közel 1,9%. Az IVF hatékonysága azonban nem haladja meg az orosz - átlagban az első kísérletben 36%, a második pedig 45%.
• Izraelbenahol különös figyelmet fordítanak az IVF-re (az állam fizet a meddő párok kísérletéért, amíg két gyermekük van), az IVF protokoll teljesítménye eléri az 55% -ot, és ez a világ legnagyobb eredménye. Ugyanakkor a jegyzőkönyv költsége az orosztól eltérően közel 2,5-szer magasabb.
• Dél-Koreában a sikeres protokollok száma az első alkalommal 39%, de csak saját. Azok a külföldi betegek statisztikája, akik Koreaba jönnek a meddőség kezelésére, és a helyi klinikák alapján az IVF, a feletti - közel 50%. Ami összekapcsolódik, nehezen mondható el egyértelműen, talán a koreai gondolkodásmóddal, ami röviden összefoglalható: „Minden a legjobb a vendég számára! ”.

A következő videó részletesen bemutatja, hogy az IVF-et orvosi manipulációval, az eljárás időzítésével és az alkalmazott szaporító technológiák bonyolultságával magyarázzuk.