Mi az embriók cryopreservációja és miért van szükség rá?

Az embriók szokásos párokba történő lefagyasztásáról rendszerint kevés ismert. Ezt a koncepciót szembesülnek azok, akik in vitro megtermékenyítést végeznek. Sok vita merül fel az embriók, köztük a vallási és erkölcsi etikai fagyasztás miatt. De néha nem teheted ki a krioembriókat. Ebben a cikkben részletesen ismertetjük, hogy mi az embriók krioprezervációja, és miért történik ez.

Az in vitro megtermékenyítés lehetőségével párok találkoznak, akik nem tudnak természetes módon felfogni a gyermeket, és amelyek nem okozhatnak más módszerekkel a meddőség okait. Az eljárás során a partnerek biológiai anyagait - a sperma és a tojás - veszik fel. A termékenyítés nem történik meg az anyai szervezetben, hanem egy kémcsőben. Ezt követően megtermékenyített tojást transzplantálnak egy nő méhüregébe. Ha a blastocystát sikeresen beültetik a méhfalba, akkor azt mondják, hogy megkezdődött a terhesség.

A hormonális stimuláció nélküli IVF ritkán történik a sikeres implantáció esélye miatt. Általában a párok az IVF-et hormonálisan támogatják. Az előkészítés során a nő petefészkében lévő hormon hatására nem egy vagy két tojás érett, hanem sokkal nagyobb számban. A lyukasztott tojások megtermékenyítik a férj vagy a donor spermáját (ha a meddőség oka a teljes férfi meddőség).

Általában 2-3 tojást ültetni. Felmerül a kérdés: mi a teendő a fennmaradó embriókkal? Leggyakrabban a házaspár beleegyezésével fagyasztva tartják. Ha az első IVF kísérlet sikertelen, akkor ezeket az embriókat egy második kísérletre lehet használni.

Ezen túlmenően, egy sikeres IVF-kísérlet után egy pár néhány év múlva más gyermekre is szüksége lehet. Aztán ő is kihasználhatja a fagyasztott embriókat. Ekkor a nőnek nem kell hosszú ideig felkészülnie az IVF-re - a krio-átvitel a krio-protokoll keretében történik.

Általában az embriót a zigóták színpadán próbálják befagyasztani, amikor kétéves, négysejtes vagy nyolcsejtes szervezet. A megtermékenyített tojás korai fejlődésének szinte minden szakaszában elvégezhető a krioprezerváció. A reproduktológus gondosan értékeli az embriók minőségét - gyengébb, a gyenge nem túléli a fagyasztást és felolvasztást.

Az embrióban az élet megmentésének két fő módja van, amelyek ideiglenesen leállítják az összes sejtfolyamatot. Az első esetben az embriókat lassan fagyasztva fagyasztóoldatba merítjük bizonyos gyógyszerekkel. Az ilyen kompozícióval körülvett sejtek jobban védettek, és a sejtek belsejében lévő folyadék nem kristályosodik a fagyasztás során, nem jégvé válik, és nem szakítja meg a sejtfalat, ami üvegesvé válik. Ez lehetővé teszi, hogy minden szerkezete életképes maradjon.

A második módszert hívásnak nevezik.Ez egy gyors, gyors fagyasztás, amelyben a kristályosodási szakasz nem a fizikai törvények szerint megy át. A hűtést folyékony nitrogénnel vagy gőzzel végezzük. A fagyasztott embriókat speciális cső alakú tárolóedényekben mínusz 196 ° C-on tároljuk. Legfeljebb 10 évig tárolhatók.

Szükség esetén az embriókat nitrogénből extraháljuk, szobahőmérsékleten felolvasztjuk, majd egy speciális tápközegbe helyezzük. Miután az orvos meg van győződve arról, hogy az embriók életben vannak, és újrakezdték a sejtosztódás folyamatát, átadhatók.

A statisztikák szerint az embriók mintegy 20% -a fagyaszt, sajnos, meghal. Ugyanakkor, az ultrahangos fagyasztás után, a vetrifikációs módszerrel, a túlélési arány magasabb - több mint 80%, és lassú fagyasztással cserélhető krioprotektív oldattal, az embriók túlélési aránya körülbelül 50%.

Az embriók „tartalékban” történő megőrzése lehetővé teszi a pár számára, hogy növelje az IVF sikerének esélyeit. Ha egy terhes terhességi protokoll nem működik, akkor a második. Egy sikertelen, egyszerű (friss, friss) embrióval rendelkező IVF után a krioembrió protokoll nagyon gyakran gyors pozitív eredményt ad.

Ha az első IVF nem koronázik (és ez igen valószínű eredmény), a második protokoll előkészítése nem igényel agresszív hormonális stimulációt a nő petefészkében, ami azt jelenti, hogy a testére gyakorolt ​​káros hatások minimálisak lesznek.

A fagyasztott embriók jelenléte a cryobankban jelentősen csökkenti a házastársak utólagos IVF kísérleteinek költségét. Emellett lehetőséget ad számukra, hogy több év után is gyakorolhassa a jogot, hogy átadja őket az anyaméhbe. A fagyasztott embriók felhasználhatók helyettesítő anyaságra, ha a biológiai anya több okból ellenjavallt, vagy nincs ilyen lehetősége (45 év felett, méh hiánya, a reproduktív rendszer teljes dystrofikus változása, korábbi onkológiai betegségek).

A házaspárnak, akinek IVF-je sikert aratott az egyik kísérletben, joga van eldönteni a fagyasztás alatt maradó embriók sorsát, akiknek biológiai szülők vannak. A tárolásukért több éven át fizethetnek, adományozóként adják át őket más steril pároknak, és lehetővé teszik a tudomány számára, hogy tanulmányokat és kísérletezéseket használjanak, vagy engedélyezhessék.

Ettől a ponttól kezdve a hátrányok kezdődnek. Az embriók hasznosításáról szóló döntés sok párnak nem könnyű. Egyes vallások (például ortodoxia) ezt nagy bűnnek tartják - gyermeket, abortuszt.

Ha nagy valószínűsége van az embriók fejlődési patológiájának, akkor jobb, ha megegyeznek a tojások krioprezerválódásának eljárásával, és az újratelepítés előtt minden alkalommal megtermékenyítik a felolvasztott petesejteket. De pénzügyi szempontból sokkal drágább.

A fagyasztott embriók halála a jégmentesítés folyamatában szintén egyértelmű a mínusz a krioprotokol. Előfordulhat, hogy a három felolvasztott embrió közül csak egy marad életben vagy egyáltalán nem, és azután az újratelepítést el kell halasztani későbbi feltételekre.

Az embriók kíméletes megőrzése minden pár tudatosan választhat önmagában. Ezeket a szolgáltatásokat az IVF-re szakosodott klinikák nyújtják. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orvosok erősen ajánlják a megtermékenyített tojások fagyasztását.

Ez a következő helyzetekben történik:

• részvétel a helyettesítő programban;
• több sikertelen IVF kísérlet „friss” embriók használatára;
• A petefészkek stimulálásakor a nőnek túlzott stimulációja van, és az ismételt stimuláció ellenjavallt;
• megváltozott körülmények (a pár átment a bioanyagon, de valamilyen oknál fogva úgy döntött, hogy egy kicsit később terhes lesz, erre alkalmasabb ideig);
• a nők egyéni története, ha vannak olyan betegségek, amelyek jelentősen csökkentik a terhesség valószínűségét az átadás után (például krónikus betegségek), amelyek az eljárás előtt súlyosbodhatnak; ebben az esetben a fagyasztott embriók „várhatnak” mindaddig, amíg a várandós anya helyre nem áll, és meggyógyítja a siker esélyét.

Számos jövőbeli szülő, aki az orvosnak az embriók krioprezervációjáról szóló javaslatára gondol, aggódik amiatt, hogy a fagyasztás és felolvasztás folyamata károsítja a gyermeket, hatással lesz annak fejlődésére és egészségére a jövőben.

Ebben az ügyben, több mint 40 éves megfigyelés után, az orvosok egyhangú véleményt szereztek - az anabiosisban való fagyasztás nem befolyásolja a baba további fejlődését. Ne félj a deformációktól, patológiáktól, fejlődési rendellenességektől. A fagyasztás és az azt követő kiolvasztás csak önmagukban veszélyes, mivel az embrió nem túlélheti őket. Ha a felolvasztott sejtek zúzódnak, akkor semmi sem fog történni a gyermekből, aki belőlük nő.

Néhány orvos azt is állítja, hogy a cryo-gyerekek erősebbek, erősebb immunitásuk van, kevésbé valószínű, hogy megbetegszenek. Van-e összefüggés a hidegmegőrzéssel, nehéz megmondani, mert kezdetben nincsenek gyengék és fájdalmasak az üvegezésre alkalmas embriók között. Az ilyen gyerekek fejlődése megfelel minden korosztálynak, és néha még azok előtt is.

A felolvasztott embrió újratelepítése ugyanazon a napon történhet meg, ha az embriót fagyasztva (lefagyasztottuk) a zúzás során (2, 4, 8 sejt). Ha a fagyasztást két pronucle színpadán végeztük, az orvosoknak még néhány napra van szükségük az embriók fejlődésének megfigyelésére.

A fagyasztott embriók használata nem csökkenti az implantáció és a terhesség kialakulásának valószínűségét. Ezért, mint más típusú IVF protokollok esetében, a terhesség valószínűsége a kriopreferencia után körülbelül 30%. Sokat attól függ, hogy a házastársak hogyan sikerült felkészülniük a jegyzőkönyvre. Ha általában minden tesztet elvégeznek, ha nincs olyan ok, amely negatívan befolyásolná az implantációs folyamatot az újratelepítés után, a valószínűség nő.

A fertőző betegségek, az influenza és az ARVI után, valamint a korábbi vetélés vagy az abortusz elmaradása után csökken a terhesség valószínűsége. A betegségek és szövődmények után fontos, hogy az orvos által ajánlott időre várjon, hogy a nő teste helyreálljon.

Néha szükség van a felolvasztott embriók újrafagyasztására. Ez akkor fordulhat elő, ha minden felolvasztott embrió életben van, ha a nő nem tudott részt venni a transzplantáción (vészhelyzet, előre nem látható körülmények).

A már felolvasztott embriók elméletileg és gyakorlatilag ismételt fagyasztása lehetséges. Van azonban egy fontos feltétel - az elsődleges fagyasztást az embrió fejlődésének legkorábbi szakaszában kellett volna elvégezni. Az ismételt leolvasztás után az ilyen embriók halálozási valószínűsége magasabb. A protokoll sikere kétszer felolvasztott és fagyasztott embriókkal nem haladja meg a 10% -ot.

Ezért nem érdemes újra kockáztatni és fagyasztani az embriókat, ha legalább a legkisebb lehetőség van a tervek szerint újratelepíteni.

A hidegmegőrzésről és arról, hogy miért van szükség, lásd a következő videót.