IVF hormonális stimuláció nélkül a természetes ciklusban
A modern reproduktív technológiák és módszerek nincsenek helyben, így nagyon sok van. Melyik opciót válasszon egy adott termék nélküli pár számára - az orvos úgy dönt, mert minden módszernek saját jelzése és ellenjavallata van. Az IVF-szel szemben álló nők egyre inkább érdeklik a mesterséges megtermékenyítés, a lehető legközelebb áll a természetes fogantatáshoz - IVF a természetes ciklusban. A cikk elolvasása után megismerkedhet magával a módszerrel, valamint annak megvalósításával, és sikeresnek tekinthető.
Mi az?
Az in vitro trágyázás a természetes ciklusban olyan eljárás, amelyet hormonális stimuláció nélkül hajtanak végre.
A protokoll által támogatott IVF-nőstény nőstény nőstény asszony a gyógyszeres támogatást kapja az ovuláció előtt - elfogadja a follikulusok érését elősegítő hormonokat. Ezután a petesejteket szúrási módszerrel gyűjtjük össze. A petesejtek a férj vagy a donor spermájával megtermékenyítenek, majd csak a legsikeresebb embriókat választják ki és szállítják a méhbe. Az újratelepítés után a nő ismét hormonális kezelést kap, amelynek feladata az embrió túlélésének esélyeinek növelése.
Az IVF a természetes ciklusban nincs gyógyszer stimuláció. Ez a módszer a lehető legközelebb áll a természetes fogantatáshoz, az egyetlen különbség, hogy a tojás spermium sejtekkel történő megtermékenyítése nem a méhcső ampuláris részében történik, ahogy azt a természet biztosítja, hanem az anyai szervezeten kívül.
A nem stimulált IVF program magában foglalja a fagyasztott tojások használatát, ha már egy nő cryobankjában van, fagyasztott embriók, ha vannak, és natív oociták használatát (közvetlenül a megtermékenyítés előtt).
Az ilyen IVF jóindulatú, kevésbé traumatikus, mert nincs hormonális "csapás" a női testen. A módszer hatékonysága azonban csökken. Ha a statisztikákra összpontosítunk, megjegyezzük, hogy az IVF protokoll sikere az előzetes és az azt követő stimulációval az első kísérlet 30% -os szintjén van. Az egészséges párban természetesen teherbe esés esélye az első alkalommal körülbelül 7%. Az IVF hatékonysága a természetes ciklusban a hormonok stimulálása nélkül is körülbelül 7% a kezdeti szakaszban, körülbelül 16% - ban az embrió újratelepítése után.
A statisztikákat figyelembe véve nem nehéz kitalálni, hogy a természetes ciklusú protokollok sokkal többet igényelhetnek, mint az ingerléses IVF esetében, így a jelentős ár, és néha elég hosszú tervezési időszak. A nem stimulált IVF-et nemcsak a protokollrendszer és a teljesítmény, hanem a lehetséges „szövődmények” is megkülönböztetik: a többszöri terhesség valószínűsége ezzel a módszerrel alacsonyabb, mint a hormonális táplálkozással rendelkező IVF esetén.
bizonyság
A hormonális ingerlés nélküli IVF nem alkalmas minden olyan nőre, aki több okból önmagában nem képes elképzelni. Az ilyen mesterséges megtermékenyítés formájának ajánlása az, hogy egy nőnek rendszeres menstruációs ciklusa van ovulációval.
Ha a nő meddőségét anovulációs ciklusok okozzák, ha komoly problémái vannak a petefészkek működésével, akkor az IVF természetes ciklusában nem fog működni. Ez a módszer azonban normális petefészeknél ajánlott, de a csövek elzáródása.
A természetes ciklusban az IVF a nőknek, akiknek nincs endokrin rendellenességük, megengedett az összes hormon szintje (a hormonális profil elemzésének eredményei szerint) normális. Figyelembe véve, hogy az endokrin meddőség az egyik leggyakoribb, a nők nagy része nem használhat természetes IVF-t stimulálás nélkül.
Egy 40 éves és idősebb nő nem tudja használni a módszert még akkor is, ha normális menstruációs ciklusa van, és a hormonális egyensúly rendben van. A módszer korhatára szigorú - 18 évtől 35 évig. Ha a beteg megfelelő korban van, akkor az ovuláció és a hormonok jó, majd a természetes ciklusban az IVF ajánlott:
- a petefészek elzáródása, amelyet nem lehet sebészeti úton eltávolítani;
- férfi meddőség;
- egy petefészek anatómiai hiánya;
- sikertelen petefészek-válasz hormonális stimulációra;
- egy nőnek problémája van a véralvadásban;
- egy nő jelenléte a múltbeli vagy jelenlegi rákban;
- egy beépített mesterséges szelep jelenléte a szívben;
- a máj és a hasnyálmirigy krónikus betegségeinek jelenléte.
Természetesen egy nő is választhatja az IVF-et a saját szabad akaratának természetes ciklusában. Ha az orvosok ellenjavallatokat találnak, vagy nem találnak közvetlen orvosi indikációt egy ilyen módszerre vonatkozóan, nem ajánlják a módszert.
Hogyan működik az eljárás?
Az eljárás végrehajtásához a természetes ciklusban, hormonális stimuláció nélkül, a nőnek állandó ultrahang-monitorozásra van szüksége. Az első ultrahangot a készítményben szinte azonnal a hónap vége után nevezik ki: általában a menstruációs ciklus 6-7 napja (egy vagy két nap a menstruáció befejezése után). Ezen túlmenően, egy nőnek többször kell adnia vérét az LH (luteinizáló hormon) szintjére.
Az ovuláció közelítése, az orvosok meghatározzák a petefészkek ultrahangának eredményeit és az LH szintjét. Amikor a szervezetben lévő hormon koncentrációja eléri a csúcsot, akkor a tojásnak a tüszőből történő eltávolítására vonatkozó eljárást írják elő. Ezt általános altatásban, kórházban végzik.
A természetes ciklusban az IVF-ben fontos, hogy ne késjünk, és ne szúrjunk ki szúrással, mert egy normális embrió nem érhető el egy éretlen tojásból, és a késés a szúrási kudarcot eredményezheti. A tüszőből kivont folyadékban a petesejt nem fog. Éppen ezért szükséges ez a módszer magasan képzett orvos, széleskörű tapasztalata.
Miután megkapta a tojást (általában egy sejt, ritkán kettő), annak megtermékenyítése spermium sejtekkel történik. Néha (az oociták kis számát figyelembe véve) az orvosok hajlamosak ICSI-t készíteni - a kiválasztott referencia spermiumot a tojáshéj alá szúrjuk be egy szuper tűvel.
Az embrióátadást a lehető leghamarabb megpróbálják megtenni. Ha az stimulált protokollban az orvosok egy implantációs ablakot választanak (6-8 nappal az ovuláció után), akkor nem stimulált IVF-sel, az átvitel általában 2-3 nap után történik meg a megtermékenyítés után. Az átruházás után nincs gyógyszertámogató stimuláció. Az embriónak természetesen kell letelepednie.
Ha az IVF-et krioprotektusban végezzük, akkor az eljárás teljesen azonos (egy kivételsel - nem lesz szúrás és tojásgyűjtés). A cryo-transzfert az implantációs ablak alatt vagy egy kicsit korábban végezzük. Krioszkóp segítségével a nő 2 vagy 3 embriót helyezhet el a siker esélyének növelése érdekében. Ez azt jelenti, hogy a krió növeli az iker születésének valószínűségét.
A transzplantáció után 14 nappal a nőnek vérnek kell adnia a HCG-t (humán koriongonadotropin). A megtermékenyített tojás méhfalba történő sikeres beültetésével a korionsejtek azonnal megkezdik a hormon termelését, koncentrációja két naponta növekszik. Többszörös terhesség kezdetén a hCG-szint megduplázódik, és ha mind a három embrió gyökerezik a krioprotokolban, a vérben lévő hormon szintje háromszorosa lesz a normálnál.
Ha a terhesség nem jön, és ez nagyon valószínű a természetes ciklusban, akkor a következő kísérletet a nő megteheti a már bekövetkezett ciklusban, miután a következő menstruáció után azonnal felhívta az orvost.
Mi a teendő az újratelepítés után?
Minden nő, aki a természetes ciklusban kívánja átvenni az IVF protokollt, vagy már meghaladta az embrióátadási szakaszt, megkérdezi, hogy képes-e valahogy befolyásolni az implantáció valószínűségét, növelni. Azok a folyamatok, amelyek a női testben kezdődnek meg a megtermékenyített tojásoknak a méhbe való újratelepítése után, olyan bonyolultak, és olyan finom szinten zajlanak, hogy sem a meglévő orvosi fejlesztések, sem a nő önmagában nem gyakorolhat nagy hatást ezekre.
Ebben az esetben egy nő megzavarhatja az ilyen folyamatokat, ha nem veszi figyelembe az orvos minden ajánlását. Az embrióátvitel után ajánlott vízszintesen és mozdulatlanul feküdni körülbelül 2 órán keresztül. Akkor az asszony ajánlott ágy vagy pihenőhely otthon.
Minden nap figyelemmel kell kísérnie az alaphőmérsékletet. Ehhez a hőmérőt reggel, az ébredés után be kell vezetni a végbélbe, az ágyból való felkelés nélkül. 5-6 perc elteltével értékelheti az eredményt és rögzítheti a hőmérőt egy külön notebookba vagy notebookba.
Egy nőnek teljesen meg kell enniük, multivitaminokat szedhet, de csak azokat, amelyeket a kezelőorvos jóváhagyott és ajánlott. Az alkohol teljesen kizárt (még elhanyagolható adagokban is), nikotin.
Nem kaphat gyógyszert orvosi engedély nélkül, különösen antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók és hormonális gyógyszerek nélkül.
Egy nőnek elegendő alvásra van szüksége, hogy megvédje magát a stresszektől és a tapasztalatoktól. A stresszhormonok megzavarják a nemi hormonok termelését, gyakran aggodalmak és félelmek az oka annak, hogy a beültetés egyáltalán nem történik meg, vagy megtörténik, de a megtermékenyített tojás elkezdi elutasítani és meghalni.
A szex és a meleg fürdők ellenjavallt. Az újratelepítés után két hétig nem érdemes üzleti tevékenységet folytatni - az egyik családtag képes lesz tisztítani a padlót és megtisztítani a burgonyát vacsorára.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a természetes ciklusban az IVF eredetileg az egyetlen módja a mesterséges megtermékenyítésnek, minden protokoll csak így volt. Az orvosok később kezdték stimulálni a hormonokat a petefészkekkel, amikor felmerült az in vitro megtermékenyítés hatékonyságának növelése. Emiatt nem szabad túl sok reményt adni arra, hogy nem lesz állandó stresszállapotban.
Előnyök és hátrányok
Az IVF ezen módszerének kétségtelen előnye a káros gyógyhatások hiánya a nő testére nézve. Ilyen IVF esetén nem áll fenn a petefészek hiperstimulációja vagy a krónikus betegségek súlyosbodása, amelyek gyakran kísérik az stimulált IVF-et. Egy ilyen módszer nagyobb valószínűséggel garantálja az egyedülálló terhességet.
A korai adagolás, amely a nők egyikében gyakran pozitív pozitív eredménnyel stimulálódik, természetesen kevésbé gyakori a természetes IVF-ben. A hormonok hatása nélkül a teljes placenta kialakulásának esélye is magasabb (anomáliák nélkül).
A természetes protokollt követõ nő fizikai és erkölcsi állapota sokkal jobb. A módszer szinte nem igényel hosszú és fájdalmas előkészítést, és szinte minden hónapban megismételhető (a jövő anya egészségének sérelme nélkül) - a kívánt eredmény eléréséig.
Vannak azonban hátrányok is. Ha nincs ovulus krioterápia, akkor minden hónapban meg kell tenni a szúrást, mert egy eljáráshoz 1-2 tojást kapunk.
Egy kis mennyiségű biológiai anyag csökkenti a sikeres műtrágyázás valószínűségét a laboratóriumban, és gyakorlatilag nem ad választ az orvosnak - melyik embrió jobb és erősebb. Podsazhivat lesz az, ami.A természetes ciklusban meglehetősen nagy a kockázata annak, hogy az „ovuláció” nem „elkapja”, ha előbb-utóbb előfordul. A reproduktív orvosok, figyelembe véve ezeket a mínuszokat, nem túl kedvelik ezt az IVF-et. Ennek eredményeképpen egy nő számára meglehetősen nehéz megtalálni egy olyan szakembert, aki alacsony elvárható hatékonyságú eljárást végez.
Az ilyen IVF költsége valamivel alacsonyabb, mint a stimulált termékenyítés költsége, de ez nagy mennyiséget eredményezhet, mert sok kísérlet lehetséges. Ha a természetes IVF stimuláció nélkül többször olcsóbb lett volna, talán több nő is beleegyezne hozzá. Időközben gyakran hallható a mesterséges megtermékenyítés elutasítása a természetes ciklusban, pontosan a probléma pénzügyi oldalára épülve. A nők sajnálják, hogy pénzt költenek olyan módszerre, amely kevésbé valószínű, hogy pozitív eredményeket ad.
Vélemények
Sok nő, aki terhességet tervez IVF nélkül stimulálás nélkül, vegye figyelembe, hogy a fő előny a kérdés etikai oldala. A nő teljesen nyugodt - nincs használhatatlan, de élő embriók újrahasznosítása. Ez a tényező sokak számára fontos.
Mindezek közül a mesterséges megtermékenyítés módszere nem tekinthető ésszerűnek. A költsége ma mintegy 60 ezer rubel. Azonban a hormonok jelentős dózisainak félelme miatt a nők, akik álmodnak a család feltöltődéséről, kompromisszumokat keresnek. Az IVF-en a természetes ciklusban sokan nem mernek menni, de itt az IVF minimális stimulációval igen népszerű.
Azok, akik serkentés nélkül sikerült teherbe esniük, azt állítják, hogy a terhesség gyakorlatilag nem volt komplikációk és sajátosságok nélkül. A leggyakrabban császármetszéssel végezték el a szállítást, hogy ne veszélyeztesse az anya és a magzat egészségét.
Hogyan lehet növelni a sikeres IVF esélyeit?
