Mi a veszélyes alacsony placenta previa terhesség alatt és mit kell tennie?

A placenta alacsony elhelyezkedése megrémíti a várandós anyákat, és sok félelmet okoz nekik a terhesség és a szülés során. Mi a veszélye, és mit kell tennie, ha az „alacsony placenta” diagnózis már hangzott, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

A placenta egyedülálló szerv. Csak a terhesség alatt jelentkezik, és a gyermek születése után eltűnik. A placenta feladata az, hogy a babát étellel ellátja, a normális növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes anyagot, vitaminokat, oxigént. Ugyanakkor a placenta segít a baba anyagcseréjéből származó termékek kiválasztásában az anya testébe.

A Placenta previa olyan fogalom, amely a méhüregben az ideiglenes és nagyon szükséges szerv helyét jelzi. A prezentáció mindig patológia, mert maga a kifejezés azt jelenti, hogy a gyermek a szülés során át kell haladnia.

Normális esetben a placenta rögzítési helyének olyannak kell lennie, hogy a baba „babaülés” ne zavarja a világba való születést. Ha a bemutatóról beszélünk, ez azt jelenti, hogy a placenta alacsony, részben vagy teljesen el van zárva a kismedence felé.

Az alacsony placentáció gyakran előfordul a terhesség korai szakaszában. A 20. terhességi hét előtt a terhes nők kb. A placentának azonban megvan a képessége, hogy felemelkedjen a méhnyakrész felett a magzattal növekvő méhfalak után. Ezért a terhesség 30. hetére az previa csak a terhes nők 3% -ában, a 40. héten pedig csak a várandós anyák 0,5-1% -ában fordul elő. A placenta emelésének folyamatát migrációnak nevezik.

A placentát végül csak 10-12 hetes terhesség alakul ki. Ezt megelőzően a petesejt "növekedésének" helyét az endometriumban chorionnak nevezik. Az előadás háromféle.

• teljes - a belső garat teljesen el van zárva a placenta által. Ez egy nagyon veszélyes veszélyes állapot, amelyben a független szállítások lehetetlenek, és a magzat vagy az anya valószínűleg a spontán tömeges vérzés következtében meghal.
• befejezetlen - A placenta részben fedezi a méhnyak belső nyílását. Független természetes szülés, a legtöbb esetben is lehetetlen, a baba és az anya veszélye nagy.
• Alacsony vagy alacsonyabb - A méhlepény a méhnyakcsatorna bejáratánál helyezkedik el, de a távolság a "gyermek helyig" nem haladja meg a 7 centimétert. A belső garat nem záródik le a placenta által. Ha a „gyermekhely” túl alacsony, és befolyásolja a torok szélét, a bemutatót marginálisnak nevezik.

Az ultrahangos vizsgálat segítségével az orvosok meghatározhatják a megjelenítés típusát és mértékét. Minden egyes tervezett ultrahang placentánál nagy figyelmet szenteltek. A lokalizációját a méh elülső vagy hátsó fala határozza meg, és megmérjük a belső garat (a méhnyakcsatorna bejárata) és a „gyermekhely” szélét.

Ha legalább 3 centiméter, akkor a diagnózis „alacsony placentáció” vagy „első placenta previa”.

Meg kell jegyezni, hogy az alsó prezentáció a legbiztonságosabb a háromféle előadás közül. A vele együtt járó orvosok előrejelzései kedvezőbbek, de a „gyermekhely” ilyen elrendezése természetesen nem a szokás változata. Vannak bizonyos veszélyek és kockázatok.

Általában szinte lehetetlen valahogy befolyásolni a placenta kialakulásának helyét. Ez akkor jelenik meg, ahol a megtermékenyített tojás az implantáció idején rögzíthető.

A megtermékenyített tojást körülbelül 8–9 nappal a műtrágyázás után implantálják a méhüregbe, ebből a pillanattól kezdve a chorion formák, amelyek ezután a placentává válnak. Nem lehet pontosan meghatározni, hogy a megtermékenyített tojás „lebegjen”. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy a blastocyst túl alacsony lesz.

Először is, ezek a tényezők magukban foglalják a méh szerkezetének patológiáit, a női reproduktív rendszer betegségeit, a sebészeti beavatkozások következményeit.

Tehát az endometriális gyulladásos folyamatokban szenvedő nőkben, abortuszon vagy más, a császármetszés előzményeiben szenvedő nőknél az alacsony placentáció esélye magasabb a későbbi terhesség alatt. Az ilyen okokat méhnek vagy intrauterinnek nevezik. Ezek a következők:

• endometriózis;
• a méhen végzett műtétek - (abortusz, fibroidok eltávolítása, diagnosztikai curettage, császármetszés);
• bonyolult korábbi szülés;
• méh fibroma;
• a méh testének elmaradása és abnormális veleszületett szerkezete;
• a méhnyak meghibásodása (méhnyakhiány);
• terhesség több gyümölcszel egyidejűleg.

A méh alsó részén lévő petefészek rögzítésének oka lehet a magzati membránok enzimatikus elégtelensége. Ilyen okok az alacsony placenta fejlődésének a magzati. Ezek a következők:

• hormonális rendellenességek nőknél;
• gyulladásos megbetegedések, a petefészek, petefészek, petefészek.

Úgy véljük, hogy a túlsúlyos nők és a nők, akik nem tudtak abbahagyni a dohányzást a terhesség kezdetén, veszélyeztetettek. Ha az előző terhesség alatt a placenta alacsony volt, valószínűleg a szakértők szerint a „babaülés” a következő terhesség alatt és alatt lesz. Ezenkívül bizonyos genetikai függőség is fennáll - egy nő örökli a saját anyjának a placentára való hajlamot.

A vérzéses placenta a terhesség bármely szakaszában alacsony placenta previat mutathat. Az orvos megzavarhatja a méh magas magasságát, ami a tényleges terhességi korszak előtt áll, valamint a magzat helytelen elhelyezkedése a méhüregben - a baba medencés vagy keresztirányú bemutatása gyakran alacsony fekvéssel jár.

A genitális traktusból származó vérzés alacsonyabb placenta previa esetén általában először 12-13 hetes terhességi hét után jelentkezik. Ezek többé-kevésbé bőségesek lehetnek. Gyakran mennek a születésig.

De a leggyakoribb vérzés a terhesség utolsó trimeszterében, amikor a méh falai olyan mértékben nyúlnak ki, hogy részleges mikrovolumen "babaülések" vannak a méh endometriumból.

Az alacsony placentációjú terhes nők egyharmadában az ilyen vérzés 35 hetes terhesség után következik be. Tíz nő közül hat a szülés során meglehetősen súlyos vérzést mutat.Még a nemkívánatos, súlyos köhögés, nevetés, szex, székrekedés, fizikai terhelés és súlyos stressz terhes nők számára vérzést okozhat a placenta alacsony pozíciójával. A méh izmok bármilyen feszültsége veszélyes kis elválasztás és a vérerek expozíciója.

Azoknál a nőknél, akiknél epizodikus vagy tartós vérzés alacsony placentális megnyilvánulása van, csökken a hemoglobin szintje, az anaemia alakul ki, alacsony vérnyomás, szédülés és hirtelen gyengeség támadások figyelhetők meg.

A legjobb módja az ultrahang diagnosztizálásának. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy milliméteres pontossággal meghatározzák a „gyermekhely” helyzetét.

Néha a placenta alacsony pozíciójának nincsenek tünetei. A nő nem panaszkodik semmiről, és csak az ultrahangorvos a következő vizsgálatban felhívja a figyelmet arra, hogy a „babaülés” alacsonyabb, mint azt szeretnénk. Ebben az esetben a placenta állapotának gondosabb ellenőrzése szükséges: a migrációs folyamat nyomon követésére tervezett kontroll ultrahangokat 12, 20 (vagy 21-22) héten, és 30 héten keresztül kell kijelölni és végrehajtani. Szükség esetén gyakrabban lehet vizsgálni.

Az alacsony placentális helyet fenyegető veszélyt nem nehéz kitalálni. A korai stádiumban a spontán vetélés veszélyes, és a terhesség jelentősebb időtartamára idő előtti születés fenyeget. A második és harmadik trimeszter végén a problémával küzdő nők gyakran preeklampsziát hoznak létre, ami csak növeli a káros kimenetelek kockázatát. A terhes nők felében vashiányos vérszegénység van.

Ha a korai stádiumban kialakult és alacsony a placenta, akkor annak a valószínűsége, hogy a gyermek abnormális helyzetbe kerül a méhben, 50% -kal nő. A gyermek ösztönösen választja ki azt a pozíciót, amelyben a fejét nem fogja érinteni semmivel, beleértve a placentát.

A baba nagyobb valószínűséggel nem kap fejfájást, hanem egy kismedencei prezentációt, ami nagyon nehezen teszi meg a szülés folyamatát, vagy általában a császármetszést jelzi.

A baba esetében az alacsony fekvésű placenta a hipoxia valószínűségének kockázati tényezője. A hosszan tartó krónikus oxigénhiány a kisgyermekek halálát okozhatja, visszafordíthatatlan változásokat okozhat az agy struktúrájában.

Emellett a placenta elégtelensége, amely a „baby seat” elhagyása esetén alakul ki, késleltetheti a magzati fejlődést. A méh alsó része rosszabb a vérrel, mint a test és a méh alja, ezért a baba kevesebb szükséges tápanyagot kap.

A modern orvostudomány szintje ellenére az alacsony placentációra nincs egyetemes kezelés. Nincsenek olyan tabletták és lövések, amelyekkel fel lehetne emelni a "babaágyat". Csak remélhetjük, hogy a migráció önállóan fog történni, és a legtöbb esetben pontosan ez történik.

Az orvosok feladata, hogy gyorsan kezeljék az időszakos vérzést, és a lehető leghosszabb ideig megőrizzék a terhességet, amíg a baba teljesen életképes. Az orvosi ajánlások végrehajtása elsődleges fontosságú minden olyan terhes nő számára, aki alacsony fekvésű placentát tartalmaz.

A méh tónusának csökkentése érdekében görcsoldó szereket írnak fel: „Nospanum, Papaverine, ginipral. A terhes nő vashiányának kompenzálásához ajánlott a vaskészítményeket a kurzusokban.Ferrum Lek"," Sorbifer ".A jobb uteropacentális véráramlás érdekében a csecsemő késleltetett fejlődésének tüneteinek kiküszöbölésére fetoplacentális elégtelenség, „Curantine”, „Trental”, valamint folsav, B-vitamin ajánlott.askorutinÉs E-vitamin nagy terápiás adagokban.

Gyakran előfordul, hogy egy nőt naponta kétszer intramuszkulárisan (10 ml) és a „Magne B 6” -t tartalmazó tablettát ajánlunk. Ha hormonhiány áll fenn, írja be az "Utrozhestan" -ot vagy a "Duphaston" -ot egyedi adagolásban. Tünetmentes kezelés esetén otthon lehet kezelni, gyakori vérzéses epizódokkal, ezért ajánlott egy napi kórházban egy nőgyógyászati ​​szakosodott klinika kezelésére.

Mint már említettük, egy nőnek rendkívül óvatosnak kell lennie. Csendes módot ír elő, ellenjavallt stresszes helyzetek, testmozgás, súlyemelés, előrehajolva. Alacsony placentával, ha nincs idő, nem lehet ugrani, egyenetlen utakon autóval vagy busszal utazni, mert a rázás súlyos vérzést okozhat.

Egy nő nem tud szexelni, mert az orgazmus serkenti a méh izmokat, ami növeli a placenta megszakításának valószínűségét. Nem csak a nemi közösülés tilos, hanem a szexuális elégedettség más formái is - orális, anális szex és maszturbáció. A méh izmok csökkenését eredményező bármely tevékenység ellenjavallt.

Szintén nemkívánatos légi utazás. Az optimális testtartás a pihenésre (és minden szabad pillanatban pihenni kell) - a hátán fekszik, és a lábait feldobta. Ha nem tudsz lefeküdni (a nő a munkahelyen), akkor a lábadat az ülő helyzetben magasabbra kell emelni.

Alacsony elhelyezéssel a szülés természetes és sebészeti beavatkozással - császármetszéssel - történhet. A szülészeti ellátás taktikájáról a végső döntést körülbelül 35-36 hetes terhességi héten határozzák meg a kontroll ultrahang eredményei alapján.

Ha a placenta nem emelkedett, az orvosok valószínűleg azonnali szállítást ajánlják. A császármetszést akkor végezzük, ha egy nő alacsony fekvésű placentát kombinál a medence vagy a magzati magzati megjelenéssel, ha az ikrek vagy a hármasok terhes, ha a korábbi műtéti beavatkozások során hegek vannak a méhben.

A 30 évnél idősebb, több abortuszon átesett és nőgyógyászati ​​előzményekkel rendelkező terhes nők is megpróbálják irányítani a műveletet. Ha a terhességet rendszeres vérzés kísérte, úgy tervezhető, hogy tervezett császármetszést végez.

Néha a sürgősségi műtét szükségessége már a szülés folyamán történik, például ha a vérzés nem áll le a víz kiürítése után, ha a munkaerő gyengesége van.

A vérzés, a kész és érett méhnyak hiányában normális medenceméret, egy kisgyermek, aki a fej nyakszívójában van, önálló szülés megengedett.

Az anyukák által az interneten maradt vélemények szerint a legtöbb esetben a 30. hétre a placenta pozíciója a normál tartományon belül került megállapításra. Ez azt jelenti, hogy a 20-21. Héten észlelt jogsértések nem mondat, hanem csak ideiglenes nehézségek.Az alacsony placentával való szülés a legtöbb esetben is eléggé kielégítő volt, egészséges csecsemők születtek.

A terhesség ideje alatt, a nők szerint, meglehetősen nehéz betartani az összes ajánlást, az intim kapcsolatok legbensőségesebb tilalmát. Sokan azért ideiglenesen elrontják a házastárssal való kapcsolatot, a terhesség az érzések és a stressz hátterében folytatódik.

A veszélyesen alacsony placenta previa-ról lásd a következő videót.