Mi a DPP a terhesség alatt és miért használják ezt a kifejezést az IVF-ben?
A terhességet tervező nőknek sokféle komplex orvosi értelemben kell működniük, amelyeket a megértés megkönnyítésére rövidítenek.
Az egyik ilyen rövidítés a DPP. Mi ez a rövidítés, miért használják az IVF-ben, és mennyire fontos, mi magyarázni fogjuk a cikkben.
Mi az?
A DPP három betűjében egy nagy koncepció van elrejtve, amely lehetővé teszi, hogy egy nő és az orvos számíthasson egy jelentős esemény után az IVF ciklusban.
A DPP az embrióátadás utáni nap, vagy az újratelepítést követő nap. Ha a terhesség természetes módon történik, ezt a kifejezést nem használják. A nők a menstruációs ciklus közepétől számítanak, amikor az ovuláció állítólag bekövetkezett, az igazság napjáig, amikor meg lehet majd találni a választ arra a kérdésre, hogy a fogvatartás történt-e a DPO-ban (ovuláció után).
Az in vitro megtermékenyítés kezelési ciklusában nem fordul elő ovuláció, az orvosok nem teszik lehetővé az ingerelt érett tojások felszabadulását és a punkciót korábban, a petesejteket a műtrágyázáshoz.
Néhány nap után (általában 3-5 nap) egy nőt felkérnek a klinikára, hogy az embriót (vagy több embriót) átadják a méhébe. Az eljárás egyszerű és fájdalommentes, nem igényel anesztézia bevezetését, mint a petefészkek punkcióját a tojásgyűjtéshez. Egy vékony katéteren keresztül a tápoldatban lévő embriók bejutnak a méhüregbe. Rövid fekvőhely után a nő elhagyhatja a klinikát. Ettől a pillanattól kezdve megkezdi a DPP személyes visszaszámlálását.
Az ültetés napja nulla. Egy nappal később egy DPP-ről beszélhetünk, három nap után - körülbelül három DPP-ről, stb.
Felmerülhet a kérdés, hogy miért kell számítanunk az embrióátadást követő napokat? A válasz meglehetősen egyszerű - az embrió átültetését követő teljes időszak alatt, amíg a terhesség diagnosztizálására vagy annak hiányára lesz lehetőség, a nő testében bizonyos változások történnek.
Ezenkívül egyértelműen meg kell ismerni a későbbi vizsgálat időzítését, és az embriók újratelepítése után közvetlenül az átültetés utáni napokban számítják ki a BPP-t.
Napi változások
Az első DPP asszony általában az ágyban tölt, minden esetben az orvosok azt javasolják, hogy az embriótranszfer után minden IVF ciklusban lévő nő ellenálljon legalább egy nappal az ágyban pihenésnek. Nem szabad szokatlan érzelmeket várni ezen a napon, mint a 2, 3 és 4 DPP. 4 DPP-vel kezdve elméletileg előfordulhat a beültetés.
Az implantáció két szakaszban történik: először az embrió „ragasztja” a méh falára, majd elkezdi külön enzimek kiválasztását, amelyek feloldják az endometriális sejteket. A magzati tojás képes lesz „lazítani” a laza endometriumban, és elkezdi a vér és tápanyagok befogadását az anya testéből.
Ha mindkét szakasz biztonságosan megtörténik, akkor a terhességről beszélnek, de az átadás után 4 nappal semmilyen módon nem diagnosztizálható.
Egyes nőknél az implantációt különleges érzések - hányinger, fejfájás, enyhén húzzák az alsó has, a véres vérzés a nemi szervekből - az úgynevezett implantátum vérzés, amely nem jelent veszélyt az anyára és a magzatra. Csak az az, hogy az epitheliális sejtek sérülésének pillanatában a magzati tojásba jött vérnek valahol el kell mennie, és csak egy út van a reprodukciós traktuson keresztül.
A tünetek meglehetősen feltételesek, mert pontosan ugyanazok figyelhetők meg a nőknél és a sikertelenül stimulált protokollban. Ha egy nő veszi és veszi a hormonokat, a rossz közérzet megszokott. Mindez az egyéni érzékenységtől függ.
Amikor a blastocystát átültetjük - az abbrion, amely 5 napos életkorot ért el, az implantáció általában előbb, mint a háromnapos csíra embriók átadása során.
Sikeres krioprotokol segítségével késleltethető a petefészek rögzítési folyamata is.
Egyetlen orvos sem tudja megállapítani a beültetés pontos napját, semmi modern ultra-precíziós berendezés nem segít abban, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy ez a jelentős esemény bekövetkezett-e, amiért a páciensnek és az orvosának olyan hosszú és kemény munkát kellett végeznie.
Átlagosan az IVF után az implantáció feltételei meglehetősen szélesek - 4-5 DPP-től 7-8 DPP-ig. Az embrió kötődésének pillanatától a nő testében egy speciális hCG hormon jön létre. Ez fokozatosan felhalmozódik.
Egy nő enyhe változásokat érezhet az egészségi állapotában, mivel ennek a hormonnak a szintje a beültetés után 4-6 napon belül emelkedik. Általában meglehetősen nehéz felismerni őket, mert a tünetek hasonlóak a szokásos premenstruációs szindrómához, és ismét egybeesnek a mellékhatásokkal, amelyeket a hormonális támaszok alkalmazása jelent az IVF ciklusban.
Ez az emlőmirigyek enyhe ingerlése, megnövekedett álmosság, letargia, fáradtság, fejfájás, hányinger, puffadás.
5-6 DPP-nál általában ajánlott a klinikára jönni, és bizonyos hormonokhoz adományozni, valamint a D-Dimer meghatározását, hogy kizárja a trombózis kialakulását és a kezelési ciklus második szakaszának hormonális elégtelenségét. Az elemzés dekódolását az orvos végzi, de soha nem ad választ ezekben a napokban arról, hogy lehetséges-e teherbe esni.
9,10, 11 és 12 DPP-nél egy nő, ha a terhesség megtörtént, elméletileg elkezdhet érezni az első jeleket. De szubjektívek, és nem ajánlott őket figyelembe venni. A tesztcsíkok, még a legmodernebb, elektronikus is, nem segítenek.
Az erős hormonális támogatás hátterében az IVF után végzett vizsgálatok gyakran hamis pozitív eredményeket adnak (ha nincs terhesség, és két csík díszíti a szalagot).
Mikor tudhatok meg a terhességről?
13 DPP - az első informatív felmérés előkészítésének napja. Egy nőnek zsíros ételekben, édességekben kell lennie, utoljára 18.00 órakor étkeznie.
Az embriótranszfer után a 14. napon az első vérvizsgálat a terhességre történik. A mai napig a korionhormon szintje eléri a jelet, amelyet a laboratóriumi markerek rögzítenek, ezért már 14 DPP-nél egy nő megtudhatja, hogy terhes. A hiba valószínűsége rendkívül kicsi - nem nagyobb, mint 1-2%.
Ha a vizsgálat negatív, a 14-15-ös DPP-től a hormonális támogatás megszakad, a nő abbahagyja a progeszteron szedését, az ösztradiol, ha ilyen volt a támasztékban, és körülbelül 18-19 DPP menstruáció jön. Két vagy három hónapos pihenés és helyreállítás után a beteg a termékenységi szakemberek segítségével a következő kísérletet teheti.
Ha az elemzés pozitív eredményt mutat, egy nő gratulálhat. A szó teljes értelemben vett terhes még túl korai ahhoz, hogy megvizsgálja. Az embrióátadás utáni 21. napon az első ultrahangot írják elő. Ez egy igazán izgalmas és zavaró nap, amikor egy nő, aki évek óta álmodott egy gyermekről, meglátogat egy megtermékenyített tojást, és talán nem is.
Az első ultrahang ugyanabban a klinikán történik, ahol az összes többi IVF lépést elvégezték. Erősítse meg a méh terhesség jelenlétét, állapítsa meg, hogy hány embrió gyökerezik. Ekkor csak a megtermékenyített tojás látható, amelynek mérete jelzi, hogy a terhesség milyen mértékben fejlődik.
A végére csak az embriót látja. második hónapbande most már elég kevésnek kell lenned. 28 DPP-n (azaz egy héttel az első ultrahang után) ellenőrző ultrahangot hajtunk végre.Ráadásul a jövő anya már elméletileg képes érzékelni a gyermek jelenlétét - ez lesz hallható magzati szívverésmivel a magzat terhességi kora több mint 5 hét.
Ettől a pillanattól kezdve a termékenységi szakemberek búcsút várnak a terhes nőnek, kivonatot és következtetést adnak a kezelési ciklusról, és elküldik azt a terhesség előtti regisztrációs klinikának. Ezt azonnal megteheti, de még egy hetet várhat, és kapcsolatba léphet nőgyógyászával 35-42 DPP-n. Nincs értelme több napot számítani az átadás után.
A regisztrálás pillanatától kezdve a nő elkezdi számolni a várható szállítás időpontját. Az orvos az utolsó menstruáció első napjától számít, és ha a menstruációt mesterségesen elnyomják a szaporodási szakemberek, akkor az embrióátadás napjától mínusz két hét múlva.
Az IVF utáni terhesség, bár veszélyeztetett, általában szinte megegyezik a természetes fogamzás után. Ezért szülészeti heteknek kell tekinteni.
Ha az asszony azonnal megérkezik a második ultrahang után 28 DPP-n, akkor az orvos 5 szülési hetet állít fel. 10-12 héttel a nőnek prenatális szűrésen kell átesnie, ami kötelező minden olyan „pozícióban lévő” nő számára, amely megmutatja, hogy a gyermeknek veleszületett rendellenességei vannak.
Ha az IVF-et az embriók előzetes genetikai diagnosztizálásával végeztük, nincs szükség sürgős szűrővizsgálatra - az embriókat különböző genetikai rendellenességekre vizsgálták, mielőtt a méhbe, azaz nulla DPP-be kerülnének.
Az embrió-átvitel utáni időszakról és arról, hogy miként viselkedjen ezekben a napokban, további információkat talál a következő videóban.
