Miért van a terhesség alatt az amniocentézis és mit mutat?

A magzat különböző patológiáinak azonosítására irányuló vizsgálatokat a csecsemő hordozásának különböző időszakaiban végzik. Az egyik az amniocentézis.

Ez a tanulmány nemrég megjelent az orvosi gyakorlatban. Az orvosok sok évszázadon át nem rendelkeztek azzal a lehetőséggel, hogy fejlődésének első szakaszában azonosítsák a magzati méhen belüli fejlődés különböző patológiáit. A modern technikák lehetővé teszik az orvosok számára, hogy meglehetősen sikeresen és eredményesen végezzék el.

Az orvosok amniocentézist invazív technikának neveznek. Ő az az amnion membrán szúrásakor. Ezt egy speciális orvosi műszer végzi, amelyet előzetesen súlyos kezelésnek vetnek alá, és steril.

A felmérés során Kis mennyiségű amnion folyadékot gyűjtünk. A biológiai anyag tanulmányozása a laboratóriumban történik. Ezen eljárás során az orvosok is bejuthatnak gyógyszerekbe az amnionális hólyagba.

A kutatást különböző módszerekkel végezheti. Ehhez az orvosok speciális szúrási adaptert használhatnak, vagy használhatják a technikát "Szabad kezek".

Az orvosok megjegyzik, hogy ezt az eljárást a terhesség legkülönbözőbb időszakaiban lehet elvégezni. Optimális, ha egy ilyen vizsgálatot a méhen belüli magzati fejlődés 17. és 20. hetében végeznek.

Ha a vizsgálatot a terhesség első trimeszterében végzik el, akkor korán hívják. Az orvosok késői amniocentézist készítenek a baba magzati fejlődésének tizenötödik hetében.

Ennek az eljárásnak a fő célja a diagnosztika. Az amniocentézis már a gyermek egyidejű intrauterin fejlődésének kezdeti szakaszában mutatja be, hogy különböző genetikai kórképekkel rendelkezik. Az ilyen béldiagnózis minden olyan várandós nő esetében van feltüntetve, akiknek családi előzményei vagy kockázati tényezői vannak.

Ha a genetikai szűrés áthaladása után a jövő anyja feltárja a kromoszóma-betegségek jelenlétének lehetséges jeleit, akkor az orvosok is ajánlják az amniocentézisre. Ez a tanulmány is rendelhető konzultáció után. Ha a szűrés során a nő a laboratóriumi vizsgálatokban és a magzatban a genetikai rendellenességek jelenlétének ultrahangvizsgálati jeleit mutatta, akkor az amniocentézis erősen jelzett.

Ez az eljárás az anya és a gyermek Rh-konfliktusának jelenlétében is végrehajtható. Ebben a klinikai helyzetben a különböző patológiák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Az amnion folyadék vizsgálatával ezek a betegségek könnyen azonosíthatók. Egy ilyen tanulmányt rendszerint előírnak. bonyolult terhességi fázisban.

Az amniocentézis segítségével információt szerezhetünk a tüdő érettségéről és a felületaktív anyag jelenlétéről, értékelhetjük a hemolitikus betegség súlyosságát, vagy diagnosztizálhatjuk a különböző fertőző betegségeket.

Az amniocentézis nemcsak diagnosztikai, hanem orvosi eljárás is lehet. Ebben az esetben a nő a polihydramniók jeleit mutató nők közé tartozik. Az eljárás során egy speciális szerszámmal rendelkező orvos eltávolíthatja a felesleges amnion folyadékot. A manipuláció megfelelően végrehajtott módszerével gyakorlatilag hiányzik a magzatra gyakorolt ​​nemkívánatos következmények kockázata.

Néhány nő a terhesség második felében olyan patológiákat hoz létre, amelyeknél szükség lehet gyógyszerek bevezetésére az amnionális hólyagba. Az orvosok amnialis technikát hívnak. Ezt az eljárást csak tapasztalt szakemberek végzik, akik elég hosszú klinikai tapasztalattal rendelkeznek.

A magzati műtét a magzati kezelés egyik legújabb módja. Ebben az esetben az intrauterin fejlődés alatt álló orvosok kiküszöbölhetnek bizonyos patológiákat és súlyos malformációkat. Azonnal érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer teljesen új, és jelenleg javul.

A vizsgálat előtt a várandós anyának több laboratóriumi vizsgálatot kell elvégeznie. Ezek szükségesek ahhoz, hogy az orvosok azonosíthassák az esetleges ellenjavallatokat. Az ilyen vizsgálatok magukban foglalják a vér és a vizelet általános elemzését, valamint egy biokémiai vizsgálatot (ha van ilyen).

Emellett a nőgyógyász általában egy hüvelyi kenetet észlel a különböző fertőzések kimutatásában. A fertőző betegségek súlyosbodása az amniocentézis relatív ellenjavallata lehet.

Mielőtt elvégezné ezt a diagnosztikai eljárást, az orvos általában előírja a várandós anyának, hogy ultrahangot végezzen. Szükség van patológiák kialakítására, valamint a magzat állapotának értékelésére az eljárás előtt. Egyes szakemberek nem végeznek előzetes ultrahangvizsgálatot, de már az azonnali amniocentézis előtt elvégzik.

Annak érdekében, hogy ez az eljárás ne váltson vérzésre, az orvosok ajánlják a nőket Ne alkalmazzon trombocita és antikoagulánsokat a felmérést megelőző héten.

Ebben az esetben, ha a vizsgálatot 21 terhességi hét után hajtják végre, az orvos ajánlja a várandós anyának, hogy töltse be a tanulmányt töltött húgyhólyaggal. Ha a diagnosztikai eljárást egy korábbi időpontban hajtják végre, akkor ez nem szükséges.

Az invazív vizsgálat lefolytatása előtt az orvosnak figyelmeztetnie kell a várandós anyát a vizsgálat minden komplikációjáról és következményeiről. Egy ilyen beszélgetés után az orvossal aláírja önkéntes tájékozott beleegyezés. Ezt az orvosi dokumentumot orvosi kártyához kell csatolni.

Ennek az eljárásnak a technikája meglehetősen bonyolult. A speciális ultrahangos készüléket használják. Az érzékelő segítségével az orvos megtalálhatja a legmegfelelőbb helyet a magzatvíz készítésére. A legjobb lokalizáció olyan hely, amely nem érintkezik a köldökhurokkal.

Az orvosi műszer bevezetése transzplacentális lesz. Ehhez az orvosok megpróbálják meghatározni a legvékonyabb területet, ahol a placenta vastagsága minimális. Az eljárás során speciális szúró tűket használnak. A kutatási folyamat során az orvos szükségszerűen figyelemmel kíséri tevékenységüket. Látja az eredményt egy speciális képernyőn - a monitoron.

Az eljárás általában: nincs szükség további fájdalomcsillapításra. Bizonyos esetekben az orvos helyi érzéstelenítést alkalmazhat a fájdalomcsökkentés csökkentésére. Ehhez használjon 0,5% -os novokainoldatot. Mielőtt a tűt behelyezné a hasába, az orvos a jövőbeni anya hasát alkoholos fertőtlenítőszerrel kezeli. Az ilyen fertőtlenítés segít csökkenteni a fertőzés lehetséges kockázatát.

Miután a tű a szúráshoz szükséges helyre került, az orvos fecskendőt csatol, és elviszi a szükséges mennyiségű amnion folyadékot. Általában az előállított biológiai anyag első 0,6 ml-ét öntjük. Az orvosok szerint ez nem alkalmas a tanulmányra.

Az amnion folyadék első térfogatában számos anyatej lehet. Ez azt eredményezheti, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lesznek. Laboratóriumi diagnosztika 18-20 ml amnion folyadék szükséges.

A teljes eljárás után az orvos feltétlenül értékeli a magzat állapotát. Ehhez számít szívverése. Ha ezt a vizsgálatot a terhesség utolsó szakaszában végzik, az orvosok egy ideig figyelik a baba állapotát. Bizonyos esetekben bizonyos betegségek esetén az antimikrobiális profilaxis is megjelent.

Az eljárás után néhány nappal egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasban. A fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében az orvosok fájdalomcsillapítókat és tüneteket orvosolnak ebben a helyzetben. Gyakran a fájdalom önmagában eltűnik, bármilyen gyógyszer használata nélkül.

Az amniocentézis utáni első napon a nőgyógyászok többet ajánlanak az ágyban. A gyakorlat kizárt. Könnyű ételeket kell enni, amelyek könnyen beszerezhetők és nem okoznak gázképződést.

Ha néhány nap elteltével a hasi fájdalom szindróma intenzitása nem csökken, és egy nőnek a nemi szervek vagy a testhőmérséklet emelkedése van, akkor ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz. Lehetséges, hogy komplikációi voltak a vizsgálat után.

Ez a tanulmány lehetővé teszi az örökletes és genetikai betegségek azonosítását a magzatban. Ezt a vizsgálatot minden várandós anyának tervezték, akiknek a családi kórtörténetük megnehezítette ezeket a patológiákat.

Az amniociták citogenetikai és molekuláris analízise segítségével a genetikai készülék számos veleszületett betegségének prenatális diagnózisa hatékonyan végrehajtható.

A chorionos villus biopszia segítségével pontosabb kutatási eredményeket lehet elérni bizonyos kromoszómális rendellenességek kimutatására. Ez elég pontos és rendkívül invazív.

A szakértők megjegyzik, hogy a felmérés pontossága 98,5-99%. Pontosabb eredményeket rögzítünk, ha a vizsgálati módszertan nem sérült.

Kutatás folytatása, Az így nyert bioanyagot tápközegbe vittük. Segíti a gyümölcssejtek aktív növekedését. Ezt követően a citogenetikai vizsgálatot elvégezzük.

Normál a genetikai anyagban 23 kromoszómás párnak kell lennie. Rossz eredmény esetén ez a szám változhat. Olyan sok genetikai hiba jelenik meg. A kromoszómák számának változása Down-betegségben, valamint Patau és Edwards szindrómákban fordul elő.

Az amniocentézis rossz eredménye. jelezheti az intrauterin fejlődés súlyos malformációjú gyermek jelenlétét - anencephalia vagy gerincvelő.A vizsgálat után a szakértők kiküszöbölhetik az olyan veszélyes körülményeket, mint a cisztás fibrózis és a sarlósejtes anaemia. Mindkét betegség rendkívül veszélyes a magzat jövőbeli életére, és különböző belső rendellenességek kialakulásához vezethet.

Az amnion folyadék laboratóriumi elemzése lehetővé teszi a különböző veszélyes kórképek, például a herpesz és a rubeola fertőzések jelenlétét a vizekben. Ezek a betegségek a magzatban különböző veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulásához vezethetnek.

Bizonyos esetekben a felmérés eredményei meghatározhatják az anyai hasban fejlődő baba X és Y kromoszómáival kapcsolatos különféle örökletes betegségek jelenlétét. Ilyen betegség például a hemofília. Ez a betegség a fiúkban nyilvánul meg, és jelentősen rontja életminőségüket.

Amikor az amnion folyadék biokémiai vizsgálatának eredményei készen állnak, akkor a magzati tüdő érettségi szintje azonosítható. Ehhez a szakértők két indikátort értékelnek - lecitin és sphingomyelin. Az előrejelzéshez az arányt használják.

Ha a kapott érték 2/1-en belül van, akkor ez a baba tüdőszövetének teljes érettségét jelzi. A mutató 1,5 és 1,9 / 1 közötti elmozdulása a stressz szindróma kialakulásának lehetséges jele.

Minden injekciós eljárás nagyon veszélyes. Az ilyen manipulációk után fennálló káros hatások kockázata. Az orvosok több olyan klinikai helyzetet azonosítanak, amelyek a bonyolult amniocentézis után kialakulhatnak. Ezek a következők:

• az amnion folyadék idő előtti kisülése;
• az amnion folyadék elosztása (különösen az első napon az eljárás után);
• a membránok leválasztása;
• különböző patogén mikrobák behatolása a magzatvízbe és a fertőzés kialakulása;
• traumás károsodás a magzatra tápláló vérerekben;
• méh artériás sérülések masszív vérzés kialakulásával;
• alloimmun citopénia a méhben fejlődő gyermekben.

Az amniocentézis csak szigorú orvosi feltételek mellett végezhető. Bármely beavatkozás az amnion membránok integritásában meglehetősen szomorú következményekkel járhat mind a jövő anya, mind a gyermeke számára.

Ehhez az eljáráshoz az orvosok számos kontraindikációt különböztetnek meg. Így a fertőző betegség akut periódusában az amniocentézis nem végezhető el. A magas testhőmérséklet és a katarrális tünetek a vizsgálat relatív ellenjavallata.

Miután a jövő anyja helyreállt egy vírusos vagy bakteriális fertőzésből, ez a vizsgálat még elvégezhető. Mielőtt megtartaná, egy terhes nőnek győződjön meg róla, hogy meglátogatja a terapeutát, így egy következtetést adott neki az eljárás lehetőségéről fertőzés után.

Ennek a vizsgálatnak az ellenjavallata a nagy myoma csomópont vagy más daganat jelenléte a méhben. Az ilyen szerkezetek sérülésének kockázata nagyon magas. Ebben az esetben az amniocentézist általában nem hajtják végre. Az ilyen helyzetben végzett kutatás alternatívája a laboratóriumi vizsgálatok és elemzések, amelyek a genetikai és kromoszóma-patológiák különböző jeleit tárják fel.

A spontán abortusz vagy a vetélés nagy kockázata szintén a terhesség alatt végzett vizsgálat ellenjavallata. Ha valamilyen oknál fogva egy nő már elkezdte levenni a placentát, akkor ezt az eljárást nem is lehet elvégezni. Ebben az esetben a magzati halálozás kockázata többször is nő.

További információ az amniocentesisről az alábbi videóban található.