Magzati hipoxia: következményei a gyermekre

A terhesség normális lefolyása nagymértékben megnehezítheti a diagnózist, amely a jövő anya számára fenyegető - „magzati hipoxia”. A statisztikák szerint minden harmadik terhes nő különböző mértékben szembesül ezzel a problémával. Miért kezdődik a gyermek az oxigénhiánytól, és arról, hogy mennyire veszélyes az egészségére?

A magzati hipoxia az oxigén éhezés állapota, amelyben a gyermek elég erősen szenved. A krónikus hipoxia a legtöbb várandós anyában megtalálható, ahol a baba oxigénhiánya elég hosszú ideig tart. Néha az állapot akut, és nagyon veszélyes a magzatra, mert a gyermek uterobban történő halálához vezethet. fulladás.

Ha a hipoxia elhanyagolható, a csecsemő teljesen képes megbirkózni ezzel a körülménygel, szinte semmilyen következmény nélkül önmagára, mivel a kompenzációs mechanizmusok, még egy születendő gyermek számára is, hihetetlenül nagyok. Így a morzsát előzetesen oxigénnel „felhalmozzák”, mert az O2-molekulák száma a vérében sokkal magasabb, mint a felnőtt vérében, ezért amikor éhgyomorra történik, akkor egy ideig képes lesz saját tartalékokat fogyasztani. Ezen túlmenően, a baba mellékvese gyorsan reagál az oxigénhiányra, amely azonnal reagálva olyan hormonokat termel, amelyek egy bizonyos ideig megengedik a vérnyomás növelését és a szívfrekvencia normalizálását.

Mindezek ellenére ezek a mechanizmusok sajnos nem képesek kompenzálni a tartós hipoxiát vagy az akut magzati hipoxiát. Amikor a nőgyógyász, aki megfigyeli a várandós anyát, a magzati hipoxia jelenlétéről beszél, biztosan tisztázza a probléma terjedelmét. 1. fokozat - jelentéktelen, második és harmadik lehet a terhes nő kórházi ápolása vagy a koraszülés, ha a baba állapota fenyeget.

Az akut hipoxia leggyakrabban a szülés folyamán alakul ki, amit az orvosi személyzet rossz cselekedetei okoznak - az erős gyógyszerek összehúzódásának ösztönzése, a munkafolyamat agresszív felgyorsulása.

Az orvosok megjósolhatják a gyermeknek a szállítási helyiségen belüli lehetséges következményeit, mivel a morzsák állapota közvetlenül a születés után sokat mond. Attól függően, hogy életében - az Apgar pontszámok - első jeleit kapják, ezt a hipotézis utáni értékelést bele kell foglalni a minősítési rendszerbe. Minél alacsonyabb a pontszám, annál komolyabb a probléma a jövőben. Az akut hipoxiával született gyermeket a születés utáni első 10 percben alacsony jelek jellemzik, de egy óra múlva a gyermek könnyedén 7-8 Apgar pontszámot kaphat. Ebben az esetben az előrejelzések pozitívak. Ha a baba állapota nem javul vagy romlik, az előrejelzések nem olyan fényesek.

A krónikus hypoxia több okból is előfordulhat:

• cukorbetegség az anyában;
• vírusfertőzés, a terhesség első trimeszterében;
• kettős vagy hármas terhesség;
• hosszabb ideig tartó veszélyeztetett abortusz, amely vetélést fenyeget;
• részleges placentális megszakítás, vérzés;
• a terhesség elhalasztása (több mint 40 hét);
• a terhes anaemia;
• csökkent uteroplasztikus véráramlás;
• rossz szokások - dohányzás a terhesség alatt, alkoholfogyasztás, drogok.

Akut hipoxia fordul elő a szülés közbeni szövődmények esetén:

• beágyazza a babát a köldökzsinórral a köldökgyűrű szorításával;
• polyhydramnion;
• kettős hármas terhesség;
• a placenta korai leválasztása, amely gyakran a gyors, gyors szállítás vagy a születéskor fordul elő, amelyet a baba membránjainak áttörtével vagy gyógyszeresen stimulál;
• a munkaerő elsődleges vagy másodlagos gyengesége.

A magzati hipoxia diagnosztizálása nem könnyű, mivel a csecsemők a méhben másképp viselkednek. Az egyik lusta a temperamentum miatt, és ritkán mozog, a másik aktív, és gyakori mozgásait gyakran elfogadják a nők és az orvosok a hipoxia megnyilvánulására. Néhány tünetnek figyelmeztetnie kell:

• változás a magzati motoros aktivitás természetében, amelyben a baba először kaotikusan és gyakran erős fájdalmas sokkokkal mozog, majd az oxigén éhezés kialakulásával a mozgások egyre ritkábbak;
• a méh alsó részének magassága lényegesen alacsonyabb a normálisnál;
• a gyermek észrevehető késéssel alakul ki (a normál alsó határa alatti fetometriai mutatók);
• egy terhes nőnek hiányzik a víz.

Normál esetben az ébrenléti csecsemőnek óránként 10 mozgást kell tennie. Ez lehet puccs, könnyen észrevehető és észrevehető és finom mozgások. A mozgást a terhesség 20-22.

Ha az orvos a fentiekben leírt eltérések alapján gyanítja, hogy hipoxiát észlel, határozottan egy terhes CTG-t ír elő. A kardiotokográfia során a hasra rögzített érzékelők rögzítik a baba minden mozgását, megváltoztatják a szívverés gyakoriságát, és még a csuklás is tükröződik. A kutatás további módszerei közé tartozik a doplerometria, a magzati EKG és az USGD (ez különbözik a standard ultrahang-eljárástól, hogy az orvos nem néz ki a gyermek testének részeit, hanem a méh artériák áramlási sebességén, a köldökzsinórban). A felsorolt ​​módszereken az anya vénájából származó fejlett vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy van-e elég hemoglobin a vérben, és tisztázza a többi biokémiai tényezőt.

A bradycardia a legmegbízhatóbb jel - a csecsemő szívfrekvenciájának csökkenése, ami még nem jött létre. Ha a magzati szívfrekvencia normális - 120 és 170 ütés / perc között, akkor az oxigén éhségben szenvedő gyermek esetében a szívfrekvencia 80-90 ütem / perc. A tachycardia az oxigénhiányról is beszél, ha a gyermek szívfrekvenciája 180-190 ütés / perc felett van.

Az amnion folyadék, amelyben krónikus hipoxiás gyermek volt, néha sötét vagy sötétzöld, a meconium kellemetlen szaga (az újszülött eredeti széklete). A születés után maga a baba gyengébb lesz, mint más babák, csökkent vagy megnövekedett izomtónus, különböző súlyosságú neurológiai rendellenességek lesznek.

A legszörnyűbb, de sajnos az oxigén éhezés abszolút valódi következménye az agy hipoxiája. Ez az agy gyakrabban és erősebb, mint más szervek. Tegyük fel, hogy milyen jogsértések fognak okozni az agy bizonyos területeinek zavarát, a perinatális időszakban még a legtapasztaltabb orvos sem fog vállalni.A szülés után azonban teljesen lehetséges a traumatikus hatás felmérése. És ha valamilyen jogsértés, mint például a beszédfejlődés problémái később válnak nyilvánvalóvá, akkor a központi idegrendszer bruttó hipoxi-ischaemiás károsodása a legtöbb esetben diagnosztizálható a szülési kórházban, szélsőséges esetekben a csecsemő első hónapjaiban.

Az oxigénhiány miatt elpusztuló agysejtek okozta idegrendszerre gyakorolt ​​következmények eltérőek lehetnek - a gyermek mérsékelt hiperaktivitásából a súlyos károsodásokba, amelyek közé tartozik a cerebrális parpatika, a különböző diszlokációk parézisa. A bonyolult szülésnél akut hipoxiás állapotban gyakran előfordul az agyvérzés, az ischaemia és az agyödéma. Az ilyen jogsértések során bekövetkező sérülések teljesek és visszafordíthatatlanok lehetnek.

Mind az akut, mind a krónikus oxigénhiány számos betegséghez, elsősorban neurológiai tulajdonságokhoz vezethet. Tehát a látás vagy a hallás problémái meglehetősen gyakori utáni hipoxiás következmények. Ha a hipoxia meghosszabbodott, akkor a gyermek bizonyos belső szervek, szívelégtelenségek, vesék, stb. A legtöbb esetben a neurológiai rendellenességek enyhülése esetén a gyermek 6–7 éves korig „felmegy”, neurológus által végzett folyamatos monitorozással és az összes ajánlás végrehajtásával.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhesség alatt fennálló hipoxia megállapított tényét, gyors és hatékony terápiát igényel, hogy a lehető legkisebbre csökkentse a baba esetleges következményeit. Az orvosok először a leendő anyákat hívják, hogy megnyugodjanak, mert a túlzott ideges tapasztalatok csak súlyosbítják a gyermek már meglehetősen bonyolult állapotát.

A késői időszakban a súlyos hipoxia jelzi a császármetszéssel történő sürgős szállítást. A korábbi időszakokban, amikor a baba még korán születik, az orvosok megpróbálnak mindent megtenni annak érdekében, hogy a baba jobb legyen. A kezelés otthon történhet, de azzal a feltétellel, hogy a hipoxia súlyossága nem haladja meg az 1 fokot. A fennmaradó esetek sürgős kórházi kezelésnek és a terhes nő és a baba kórházban történő folyamatos ellenőrzésének vannak kitéve.

Az orvosok előírják az ágyak pihenésére szolgáló anyákat, vele együtt a placenta vérellátása növekszik, és enyhe hipoxiát lehet gyógyítani a lehető leghamarabb. A drogterápia fő megközelítése olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az uteroplacentális véráramlást, mint például a "Curantil", "aktovegin”. Súlyos hipoxiában ezek a gyógyszerek intravénásan csepegtetve kerülnek beadásra. Más helyzetekben tabletták készíthetők. Egy nő vitaminokat, vas- és magnézium készítményeket ír elő. A kezelést megismételjük.

Két szakember vesz részt ebben - egy szülész-nőgyógyász, aki tudja, mit tehet és nem tud a páciens „érdekes” helyzetben, és a betegségért felelős szakos orvos. Előírja a szükséges gyógyszereket és manipulációkat, a terápia a terhesség kezdetét megelőzően általában megváltozik.

Minden gyermek kivétel nélkül, akik a prenatális létük során hipoxiát tapasztaltak, gyermekgyógyászati ​​neurológus külön figyelmet kap. Szinte mindig ezek a gyerekek, függetlenül attól, hogy milyen következményekkel járnak, alkalmatlanok a könyvelésre. Az esetek túlnyomó többségében az első napoktól terápiás masszázst ajánlottak, vitaminokat, gyógynövényeket megnyugtató vizes kezeléssel, vízkezeléssel. A 3-4 év után sok gyereknek beszédterapeutával kell rendelkeznie, hogy leküzdje a beszédfejlődéssel és a kiejtéssel kapcsolatos esetleges problémákat.

A kezelés többi része csak attól függ, hogy mi a poszt-hipoxiás diagnózis, mivel agyi bénulás miatt egy megközelítésre és a gyógyszerek megválasztására van szükség, és a kóros hallás vagy látásvesztés esetén teljesen más. A cerebrális bénulás a kezelés során a legsúlyosabbnak tekinthető, és a megnövekedett izomtónus más neurológiai tünetek nélkül a legegyszerűbb. A szülőknek fel kell készülniük a meglehetősen hosszú távú kezelésre, mivel a javítandó post-hipoxiás hatásokat évek óta el kell távolítani.

A hipoxiával kapcsolatban további információkat talál a következő videóban.