A terhesség alatt az oligohidramnion okai, kezelése és hatása

Minden nő könnyedén és természetesen álmodik a terhességi eljárásról, hogy senki és semmi sem vonhatja el a jövő anyját a jövőbeli gyermekről szóló kellemes gondolatokból. A valóságban azonban nem minden olyan sima.

Az egyik súlyos komplikáció lehet a vízhiány. A cikkben arról beszélünk, hogy mi az, és hogyan kell kezelni.

Széles értelemben az alacsony áramlású víz az amnionis folyadék mennyiségének csökkenését jelenti egy adott terhességi időszakra jellemző normákból. Ugyanakkor a szó klasszikus értelemben az alacsony vizet kis mennyiségű magzatvíznek tekintik a szülés előestéjén, körülbelül 39–40 héten keresztül.

Amikor nem volt ultrahang, és a víz mennyisége csak azt sejtette, a vízhiány valóban a születés előtt került meghatározásra. Most, a diagnosztika fejlesztésének köszönhetően, azonosíthatja a magzati húgyhólyagban a víz csökkenésének tendenciája már a 16. héttől kezdődik.

A víz a gyermek normális fejlődéséhez szükséges. Ők is a lengéscsillapító által biztosított természet, amely lágyítja a rázkódást, az elcsúszást, amit a baba eléggé érezhet egy terhes nő járásakor vagy más cselekedeteiben, ha a vizek ezt nem akadályozták.

A magzatvíz kb. 8 hetes terhesség alatt kezd kialakulni, és a terhességi időszak növekedésével a térfogat is nő. A 3. trimeszterben a folyadék bizonyos mértékű csökkenése, mert a méh már megnagyobbodott egy emelt gyermeknél.

A méhen belüli fejlődés hosszú tanulmányi évei lehetővé tették az orvosok és a tudósok számára, hogy kiszámítsák az egyes időszakokra meghatározott normál mennyiségű amnion folyadékot. A folyékony mérésekhez szabványos mérésekhez - például millilitert nem fogadunk el.

Szabványok IAG - táblázat:

Mivel a magzati húgyhólyagban lévő víz mennyisége nem állandó, különböző időpontokban egy és ugyanazon várandós anya vízhiányt talál, és néhány hét elteltével nem észlelhető. Ilyen természeti jelenséget funkcionális alacsony víznek neveznek. Ez a leginkább ártalmatlan ennek a komplikációnak minden típusa.

Általában a „sekély víz” orvosi megítélésénél egy nő egy stuporba esik. Az Egészségügyi Minisztérium következő hivatalos statisztikáinak meg kell győznie a várandós anyákat:

• az alacsony víz mennyisége az összes terhesség körülbelül 4% -ával jár;
• az ilyen eseteknek csak 0,5-1,2% -a rendelkezik patológiás okokkal;
• minden más nő (és a túlnyomó többség) tökéletesen szül, és egészséges gyermekeket szül, mivel vízhiányuk fiziológiás.

A vízhiány akut lehet, ha hirtelen negatív tényezők hatására jelentkezik, vagy fokozatosan és szinte észrevétlenül alakulhat ki, majd krónikusnak minősül.

Akut vízhiány esetén a terhes nő teste képes reagálni egy vírusos betegségre, influenzára vagy ARVI-re, amelyet a várandós anya nem tudott megvédeni a terhesség ideje alatt. Ez a jogsértés általában átmeneti és Ez nem jelenti azt, hogy a babának van patológiája.

Veszélyesebb krónikus sekély víz.Általában olyan problémák miatt alakul ki, amelyeket nem lehet gyorsjavításnak nevezni - az anyai cukorbetegség, az elhízás, valamint a gyermek fejlődési rendellenességei és hosszú távú hipoxiája. Egy ilyen jogsértés önmagában nem megy át, szükségszerűen kezelést igényel. Továbbá, a jogsértés korai lehet, ha azt 16 és 20 hét között késik, ha a problémát csak 26 hét után találták meg.

A korai időszakban fellépő súlyos vízhiány egy mutatója annak, hogy a csecsemő genetikai rendellenességei súlyosak, ezért az ultrahangra vonatkozó ilyen „megállapítás” részletes vizsgálatot igényel más diagnosztikai módszerekkel. A későbbi időszakokban a jogsértés gyakran funkcionális, egészen természetes, könnyen korrigálható vagy önmagában halad.

Néha az ilyen jogsértés kialakulását befolyásolják a membránok, vagy inkább az integritásuk:

• ha nem változnak, nem sérülnek meg, akkor az orvosok a víz elsődleges hiányáról beszélnek;
• ha a kagyló sérült, és a víz szivárog, ez másodlagos megsértés.

Rossz szám oligohydramnionnal (ez az oligohidramnion tudományos neve) egy független betegség. Ez egy kóros állapot a terhesség alatt, ami csak egy igazi jogsértés tünete.

A babának annyira fontos amnion folyadék csökkenésének oka sokrétű. Lehet, hogy a gyermek rendellenességei, betegsége, a placenta patológiája, valamint a várandós anya betegsége, akut és krónikus.

Néhány genetikai, köztük a kromoszóma rendellenességek, amelyek a fogamzás időszakában fordultak elő a genetikai kód kialakulása során, a magzat kariotípusa, pontosan a magzatvízmennyiség csökkenésének hátterében fordulnak elő.

Különösen a húgycső és a szelepek rendellenes fejlődése, valamint a csecsemő húgycsőének rendellenes szűkítése vagy hiánya, a húgycsövek szolidaritása vagy szerkezeti rendellenességei az oligohidramniók kialakulásához vezetnek.

A policisztikus vesebetegség (Potter-szindróma) a terhességi zavar nyilvánvaló oka. A kromoszómális rendellenességek közül a vízhiány leggyakrabban Down-szindrómával és Turner-kórral jár.

Ha a baba genetikája rendben van, és ezt más diagnosztikai módszerek segítségével is megerősítették, akkor az orvosok figyelembe veszik a magzat fertőzésének valószínűségét. A legveszélyesebb kockázati oligohidramnion - citomegalovírus fertőzés és chlamydia. A normákból származó vízhiány gyakran akkor fordul elő, amikor a magzati fejlődés késik.

Káros hatással van a várandós anya és a cukorbetegség víz- és vesebetegségére. A dehidratáció a magzatvíz, valamint a dohányzás csökkenését is okozhatja, amellyel a várandós anyák némelyike ​​még „érdekes helyzetben” nem búcsúzhat.

A placenta patológiája - elégtelenség, a „gyermekhely” szívrohamai, a fejlődés kezdeti szakaszában bekövetkezett rendellenességek, a fejlődés kezdeti szakaszában bekövetkezett rendellenességek vízhiányhoz vezetnek.

A terhesség egy ilyen kellemetlen komplikációjához vezető okok között a pererashivanie, amelyben a placenta természetes öregedése, a perimension membrán membránjának sérülése, az anya nagyszámú gyógyszert kap hosszú ideig, valamint a magzati halál és többszörös terhesség.

Gyakorlatilag lehetetlen, hogy a nők saját kezükben meghatározzák az oligohidramnionot, ez a szakemberek munkája. Csak néhány jel közvetetten jelezheti a magzatvízmennyiség csökkenésének valószínűségét.

Általában az alacsony vízben lévő nőknél a has mérete kisebb, mint amennyire időben kell lennie. A jogsértés megállapítása a méh napjának magasságának mérése miatt lehetségesvé válik, melyet a szülés előtti klinika minden rutin vizsgálatánál végeznek.

Amikor a várandós anya elkezdi érezni gyermeke mozgását, alacsony víz alatt, egy nő számára elég fájdalmas lehet.

A magzatvíz-indexet az ultrahangorvos határozza meg. Megméri a baba végtagától és a köldökzsinórtól mentes távolságot a baba és az elülső hasfal között, annak belső felületén. Ezt a mérést függőleges zsebnek nevezik.

Ha a táblázatokkal végzett összehasonlító elemzés után végzett mérések eredményei azt mutatják, hogy a víz mennyisége csökken, a megsértés mértéke feltáródik. Mérsékelten alacsony vízzel az index 10-15% -kal csökken a fenti normához képest, és a függőleges zseb, amely normális vízmennyiséggel 5-8 cm, 5 cm-nél kisebb méretre csökken.

A kifejezett megsértés, amelyben a függőleges zseb nem haladja meg a 2 cm-t, és a magzatvíz-index 15-20% -kal eltér a normától. A fentiek mindegyikének részletesebb elképzelése érdekében összehasonlító táblázatot mutatunk be.

Az amnion folyadék megsértése:

Ha egy ultrahangos szakember arra a következtetésre jut, hogy egy nő mérsékelten alacsony áramlási jelei vannak, szülész-nőgyógyász Győződjön meg róla, hogy elküldi a doplerometriának és a szakértő ultrahangnak, hogy pontosabban ismerjék a gyermek állapotát, a placentát és a véráramlást a méhhajókban.

Amikor az ultrahang-protokoll azt jelzi, hogy a terhes nő súlyos vízhiányt mutat, alaposabb vizsgálatra kórházba kerül.

Ha az oka a baba veleszületett patológiáiban rejlik, a terhességet orvosi okokból javasoljuk. Ha egyetért vagy nem, döntse el a leginkább terhes. Ha megtagadja, akkor a gyermek a születéséig megmarad, a szükséges gyógyszertámogatást adják neki.

A vízhiányban szenvedő nő azzal fenyeget, hogy a későbbi időszakokban megszakítja a terhességet, traumatikus mind a pszichés, mind a reproduktív rendszer fizikai egészségét. Ha a gyermek meghal, nincs más lehetőség. Hosszú távú megszakítás után az asszony idegbontást okozhat, másodlagos meddőséget okozhat.

Egy kis mennyiségű amnion folyadék súlyosbítja a szülés folyamatát. A munkaerő gyengesége gyakran fejlődik, egy nőt császármetszéssel fenyeget. Az ilyen nőknél a szülés utáni időszak súlyosabb, és valószínűsíthető a szövődmények.

A terhesség önmagában is sok kellemetlen érzést nyújthat a várandós anyának: minél több lesz a gyermek, annál nehezebb lesz a nőnek ellenállni a mozgásainak.

A sekély vízzel született terhesség után született csecsemőknek kis súlyuk van, gyengébbek, mint a társaik, még akkor is, ha a terhesség a születés várható időpontja előtt van.

A hosszú távú magas víz legsúlyosabb következményei a magzat és a magzat húgyhólyagának bőrének különböző tapadásai. Az ilyen tapadások eredményeként a méhüreg szabad szabad területe kitöltheti a zsinórokat. Lehetnek a babát.

A szálaknak a magzati szövetre gyakorolt ​​nyomása miatt irreverzibilis deformációk keletkeznek - a gyerekek önmagukban amputálnak vagy súlyosan csavart végtagokat, az arc, a mellkas hibái vannak. A baba megjelenése teljesen elromlott. Az ilyen hatások gyakorisága kicsi, de ez nem zárható ki.

A szülés során előfordulhat, hogy a kis mennyiségű magzatvízhez kapcsolódó egyéb gondok is előfordulhatnak - a köldökzsinór elvesztése, az amnion integritásának korai megsértése, és ennek eredményeként hosszú vízmentes időszak, amely hipoxiává és fertőzéssé válhat.

Sok nő tévesen úgy véli, hogy a vízhiány az ilyen betegségek kialakulásának oka, mint a Down-szindróma, valamint más kromoszóma-rendellenességek. A logikai kapcsolat itt megfordul - a szindróma gyakran gyakran alakul ki, és nem fordítva.

Azonban, ha a segítséget a morzsáknak helyesen és időben adták meg, akkor a gyermek meglehetősen gyorsan elkezd súlyt szerezni, és hamarosan felzárkózik a társaival a fizikai fejlődésben. Mindazonáltal intellektuálisan a baba hosszú ideig későn fejlődhet.

A későbbiekben a vízhiány észlelésének esetei szintén veszélyesek a szövődmények valószínűsége szempontjából. 30 hetes terhes, de csak abban az esetben, ha a kóros állapot 4-6 hétig vagy tovább fennáll.

Az oligohidramnisz terápia mindig átfogó. És ez a pontos ok meghatározásával kezdődik, amely a magzatvíz mennyiségének kóros csökkenését okozza.

Először is ellenőrzött verzió kromoszóma rendellenességekkel. Ehhez egy nőt az időszaktól függően az invazív prenatális diagnózis egyik módjára küldünk.

A 16 hét múlva észlelt oligohidramniók esetében chorion biopsziát lehet végezni. Ha a víz hiányának ténye később ismertté válik, egy nőt el lehet küldeni cordocentesisre, amniocentesisre.

Ezek az eljárások segítenek a bébi folyadék mintáinak megszerzésében a baba epitheliumának részével, a köldökzsinór véréből. A genetikai laboratóriumban olyan elemzést fogunk végezni, amely lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal beszéljünk a Down-szindróma, a Cornelia de Lange szindróma és más kromoszómák számának megsértésével összefüggő rendellenességek jelenlétéről vagy hiányáról és a vízhiány okozásáról. Ilyen tanulmányokat általában végeznek ingyen.

A közelmúltban lehetővé vált egy nem invazív prenatális DNS-teszt elvégzése, amely még mindig költséges. Teljesen biztonságos a baba számára, és a gyermek DNS izolálásán alapul egy terhes nő vénás véréből. Ez a vizsgálat 99,9% -os valószínűséggel kimutatja a kromoszóma rendellenességeit, és ideális alternatívája az invazív vizsgálatoknak, amelyek veszélyesek lehetnek mind a terhes nő, mind a magzat számára.

Ha ezenkívül a vizsgálat nem mutatja a gyermeknek a kromoszómális kóros eltérések jelenlétét, akkor a szakértői osztály ultrahang szakértői megkeressék a fizikai fejlődés hibáit. Ehhez alaposan meg kell vizsgálni a csecsemő vizelési rendszerét - ureterek, húgycső, vesék. Különös figyelmet fordítanak a placenta egészségére. A véráramlás értékelése a méhhajókban USDG-t költ.

A kezelőorvos asszonyt küld a vérvizsgálatoknak, amelyek megerősíthetik vagy tagadhatják a fertőzések jelenlétét, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzést is.

Ha az ok megtalálható, az orvosok döntenek arról, hogyan kell kezelni az alapbetegséget, szinte mindegyikük, a magzat és a kromoszómális patológiák veleszületett rendellenességei kivételével kezelhető. Ugyanakkor fokozódik a magzat állapotának ellenőrzése.

Mérsékelt fokú oligohidramniók kezelhetők otthon, a legtöbb esetben a kórházi ellátás nem szükségesha a várandós anya betartja az orvos minden ajánlását.

A korai időszakban észlelt súlyos vízhiány szintén jelzi az abortuszt, az orvosok egyike sem dönti el, hogy jósoljon az eredményéről. 26 hét után diagnosztizált súlyos hiány esetén a nő kórházba kerül.

A jövő anyja kifejezetten sekély vízzel intramuszkulárisan injekciózott vitaminokat. Emellett csepegtető gyógyszert kap, amely javítja az uteroplacentális véráramlást. Általában ezt használják «aktovegin». Ezen túlmenően, az orvosok azt javasolják, hogy vegyék be "Kurantil"A gyógyszer dózisát és gyakoriságát az orvos határozza meg.

Egy terhes nőnek széles spektrumú antibiotikumot lehet felírni a fertőzés kezelésére, ha van ilyen. A baba ilyen célokra történő szállítása során gyakran ajánlott «amoxicillin». A női testben az anyagcsere-folyamatok javítása érdekében olyan gyógyszerek, mint a «Hofitol», valamint a multivitamin komplexek, amelyeket kifejezetten terhes nőknek terveztek és készítettek.

Bármilyen zavaró tünet, amely a magzat boldogtalanságáról beszélhet, bármikor lehet az oka annak, hogy az orvosok a császármetszést megelőzően végezzék el.

Mérsékelten sűrűségben, amely az orvos szerint fiziológiai eredetű, a nő lemerült "Curantil", "aktovegin» tablettákban és multivitaminkészítményekben hetente egyszer be kell jönnie a recepcióhoz, minden fogadáshoz kardiotokográfia (CTG) fog kísérni, amíg az orvos a diagnózist az amnion folyadék index normál értékei alapján végzi a további ultrahang eredményei alapján.

A sekély vízzel rendelkező nőnek fizikai tevékenységre kell korlátozódnia. Ez az ajánlás az ambuláns és a fekvőbeteg-kezelésre vonatkozik. Minden nehéz terhelés szigorúan ellenjavallt.

A kezdeti szakaszban Javasoljuk, hogy vizsgálja felül az étrendet és az ivást. A folyadék részeg mennyiségének növekedése a statisztikák szerint lehetővé teszi a magzatvíz mennyiségének 20-25% -os növelését.

A hosszú gyaloglás, az ilyen komplikált terhességgel játszott sport nem kívánatos. Emellett korlátozni kell a szexet is. Terhes túlsúly, az elhízás ajánlott speciális diétára, hogy kizárja a még nagyobb súlygyarapodást.

Az oligohidramniókkal való táplálkozásnak nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia, a fehérjéknek és zsíroknak kiegyensúlyozottnak kell lenniük, és a gyors szénhidrátokat (édességek és sütemények) teljesen el kell hagyni.

Ha duzzanat van, konzultáljon orvosával, együtt dolgozzák ki a megfelelő és megfelelő ivóvízrendszert. Preeklampsziával és magas vérnyomással fontos az arteriális vérnyomás mérése naponta kétszer. A nő jelentős növekedésével szüksége van szakképzett orvosi ellátásra.

Az alternatív gyógyászat készen áll arra, hogy mérsékelten kis sekély vízzel rendelkező terhes nőknek sok hasznos és kellemesen használható receptet és terméket kínáljon, amelyek - ha nem növelik a víz mennyiségét - képesek lesznek pontosan kielégíteni a jövő anyja szükségtelen táplálkozási folyadékkal rendelkező szükségleteit az alapvető ásványi anyagokban és vitaminokban.

A népi jogorvoslatoknak nem is szabad akut vízhiány kezelésére törekedniük. A normától való kisebb eltérésekkel azonban egy nő jó tanácsot adhat, ha az orvosának nincs semmi ellenük.

Valódi raktár, egy természetes „gyógyszertár” egy terhes nő számára, akinek hiánya a magzatvíz berkenye. Egy nő naponta 50 gramm gyümölcslé vagy körülbelül 100 gramm bogyót vehet igénybe.

Egy másik kedvenc megoldás, amely segít a sekély vízben - eper. A vese normális működésének javítása érdekében frissen vagy házi itallal fogyasztják őket. Ha a terhesség télen esett, és a szamócáknak nincs helye, akkor egy gyenge teát inni eper lekvárral. Ha ez nincs raktáron, megvásárolható.

Kerülje a terhesség alatti alacsony születést, ami segít a gyermek megfelelő és felelős tervezésében. Egy nőt előzetesen meg kell vizsgálni a különböző specialitások orvosai.akik képesek lesznek megválaszolni az egészségi állapotával, valamint a krónikus betegségek jelenlétével vagy hiányával kapcsolatos kérdéseket.

Természetesen nem szükséges teljes körű orvosi vizsgálat lefolytatása, de egy gyermekről álmodozó nőnek meg kell látogatnia egy kardiológust, egy általános orvosot és egy nephrologist. Ezeknek a szakembereknek tett látogatások segítenek abban, hogy a szív, a vesék és az általános egészség segítsen egy nőnek, hogy komplikáció nélkül hordozza gyermekét.

Ha a jövő anyja életkora meghaladja a 35 évet, érdemes egy genetikussal konzultálni, mert a gyermekkori Down-szindrómával vagy Patau-val való fogantatás és gyermek megszerzésének valószínűsége az anya életkorával arányosan nő.

A dohányzás megállítása a fogamzás előtt legyen, végső megoldásként, amint a terhességről tudomást szerez. A dohányzás, és ez bizonyított, nagyon gyakran az oligohidramnionok provokáló tényezője.

Terhesség megelőzése céljából Fontos, hogy ne utasítsuk el a kötelező szűrővizsgálatokat. az első, második és harmadik trimeszterben ne adják fel az ultrahangot, és ne adjanak be ilyen vagy más, az orvos által javasolt teszteket.

A várandós anyákat védeni kell a vírusfertőzések ellen, különösen az ARVI és az influenza súlyos előfordulási időszakaiban, hogy elkerüljék az alacsony víz kialakulását a betegség után. Ehhez tartózkodnia kell a bevásárlóközpontok és a tömegközlekedés látogatásától a szezonális járványok során, kövesse a személyes higiéniai szabályokat.

A legtöbb esetben az interneten elhagyott terhes nők véleménye szerint az alacsony vízszintű terhesség meglehetősen jól végződött, a gyerekek időben vagy néhány nappal korábban megjelentek, 3–3,5 kg súlyúak.

Néha történetek vannak a diagnózisokról, amelyek gyakorlatilag összeegyeztethetetlenek egymással, amikor egy nő ultrahang vizsgálatot végez a vízhiány és a nagy magzat esetében is. Szinte minden ilyen eset egy tervezett császármetszéssel zárult.

Sok terhes nő panaszkodik a becslések és a jogsértési kritériumok kétértelműségéről. Egy konzultáció során diagnosztizálják őket, a másikban, vagy egy fizetett klinikán az ultrahang vizsgálat azt mondja, hogy a víz mennyisége megfelel a normának az alsó határának, és ezért nincs szükség kezelésre.

Valójában a megközelítések és eszközök mindenhol különböznek, és a 2-3 mm-es különbség egy nőnek sok érzést adhat még akkor is, ha nincs okuk.

További információt az alacsony víz okairól, kezeléséről és következményeiről a következő videóban talál.