A méhnyakcsatorna hossza a terhesség alatt és az eltérések okai
A terhesség alatt a női test számos változáson megy keresztül mind a fiziológiai, mind a morfológiai szinten. A reproduktív rendszer működése ebben az időben egy célt - a normál gyermeknevelést - célozza. Ezért a várandós anya szexuális berendezéseinek különböző elemeinek természetes átalakulásának folyamatában bekövetkező megsértése akadályozhatja a normális terhességet.
A terhesség alatt nagy jelentősége van a nyaki csatorna anatómiai és fiziológiai jellemzőinek. Ebben az időszakban különleges szerepe van annak hosszának, alakjának és funkcionális aktivitásának. Milyen a méhnyakcsatorna a terhesség alatt? Mit mondanak a szülészetben elfogadott normáktól az alakzat és a hosszúság eltérése, hogy a terhesség alatt milyen patológiák alakulhatnak ki a méhnyakcsatornában?
Mi a nyaki csatorna?
A méhnyakcsatorna a méhnyak része, amely a hüvelyhez és a méhüreghez csatlakozik. A klinikai szülészetben ez a lyuk a garat vagy a méhnyakcsatorna. A menstruáció során a méhvérzés jelentkezik. Szerintük a spermiumok a méhbe kerülnek, ami miatt a nőstény reproduktív sejtek megtermékenyítése következik be.
A méhnyakcsatorna két fészkel rendelkezik mindkét oldalon - belső és külső. Ezek 2-3 mm átmérőjű lyukak. A külső garat jól látható a tükrök standard ellenőrzésével: az a nő, aki nem született, egy pont alakja, és az, aki született, egy rés van.
A garat mérete körülbelül 33-34 mm (maximum 40 mm) a nem szülött nőknél, és 70-80 mm azoknál, akik már születtek vagy abortuszon mentek át.
A "pozícióban" lévő nőknél a nyak kissé kékes árnyalatot kap. A méhnyak szokásos állapotában rózsaszín.
A megtermékenyítés után az úgynevezett nyálka dugó a méhnyakcsatornában kezd kialakulni, amely a terhességi időszak alatt barrierfunkciót hajt végre, és megvédi a babát mindenféle kórokozótól, amely áthatol a jövő anya genitális traktusába. A nyálkát az endocervix sejtek alkotják.
Az általános aktivitás kezdete felé a nyálka dugó erodálódik. Ez minden egyes asszony számára különböző módon történik: valakinek néhány órával a szülés előtt, valakinek egy hétig.
Hogyan lehet normális?
A normális terhesség során a méhnyakcsatorna torkát lezárják, és a méhnyak szoros gyűrűben van zárva. Ennek a helyzetnek köszönhetően a magzat biztonságosan rögzül a méhben a szállításig.
Közelebb a szüléshez, a méhnyak szerkezete fokozatosan megváltozik: lágyul, kiegyenlítődik, és már nem olyan feszültnek tűnik: így készül a „születési csatorna” a magzat kiürítésére.
Ekkor a nyaki csatorna fokozatosan megnyílik. Általában a munka első szakaszában a méhnyakcsatorna nyílásának körülbelül 10 cm-nek kell lennie.
Ebből a nagyságrendből a szülészek megértik, hogy a magzat azonnali kiutasítása hamarosan megtörténik. És amikor a torok szélessége eléri a 10 cm-t, akkor a születési csatorna teljesen felkészült a csecsemő zökkenőmentes áthaladására.
Patológiai növekedés
A méhnyakcsatorna ultrahangos vizsgálata során megállapítható, hogy a garat megnyitása sokkal hamarabb kezdődik, mint a terhesség tervezett befejezése.Gyakran előfordul, hogy az orvos egy nőgyógyászati vizsgálat során észlelhet egy ilyen jogsértést. Ezenkívül a betegben a garat réssé válik, és egy vagy két ujját átugorhatja.
A nyitott száj azt jelenti, hogy a koraszülött munka bármikor kialakulhat. Az ilyen fenyegető tünet a leggyakrabban a terhesség második felében fordul elő.
Az endokrin rendellenességek korai nyaki dilatációt okozhatnak. - a férfi nemi hormonok túlzott termelése a méhnyak idő előtti aktivitásához vezet. Hasonlóképpen, hasonló patológia figyelhető meg a többes terhességben, amikor a méh túlzott nyomása van a méhnyakcsatornában.
A torok korai expanziójának másik oka - a méhnyak szerkezetének anomáliái vagy a történelemben bekövetkezett trauma.
Ez a terhesség komplikációja azonnali orvosi beavatkozást igényel, különben a helyzet spontán abortuszhoz vezethet. Egy ilyen kóros betegnek sürgősségi kórházi ellátásra van szüksége.
Ha időben szakképzett segítséget kap, a biztonságos terhesség esélye továbbra is magas marad.
A méhnyakcsatorna hossza a terhesség alatt, a terhességi kortól függően heti, a következő táblázatban látható.
szövődmények
A méhnyakcsatorna fő feladata a terhesség alatt a magzat megóvása és védelme a káros hatásoktól. Ha a méhnyak anatómiai hibái vagy funkcionális rendellenességei vannak, a terhesség veszélyben van.
Az egyik ilyen betegség a méhnyak elégtelensége, amelyben a méhnyak nem tudja teljes mértékben megbirkózni funkciójával, ezért a magzatra gyakorolt nyomás spontán abortuszhoz vezethet. Ebben az esetben a szülész-nőgyógyász írja elő a méhnyakcsatorna falainak erősítésére szolgáló várandós anyatejkészítményeket.
Ezzel a diagnózissal is alkalmazható telepítés a méhnyak szülészeti pesszáriumára - olyan eszköz, amely megakadályozza a garat megnyitását az előírt idő előtt. Ez a módszer a terhesség megőrzésére meglehetősen hatékony, és számos előnye van a méhnyak sebészeti varrására, amelyet korábban széles körben alkalmaztak erre a diagnózisra.
A terhes nőknél talált méhnyakcsatorna másik gyakori patológiája a torok polipja. Ez a tumor a következő okok miatt jelentkezhet:
- hormonális egyensúlyhiány;
- az immunrendszer gyengülése;
- elhízás;
- diabétesz;
- a pajzsmirigy rendellenességei;
- a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei;
- nyaki sérülés;
- a placenta részecskék hiányos kisülése egy korábbi születés után.
A tünet, amelyben a polip véres, és a nő úgy érzi, a fájdalom a méhnyakban nagyon fenyegető, és rákos folyamat kialakulását jelezheti.
A terhesség alatt a méhnyakcsatornában lévő polip veszélye, hogy gyulladásos folyamat alakulhat ki ebből a háttérben. Az ilyen fejlesztések megakadályozása érdekében: antimikrobiális szereket adhatnak a nőknek.
Ha a diagnosztikai vizsgálatok eredményei igazolják, hogy a daganat jóindulatú, akkor a kezelés után megfelelő kezelésre kerül sor. Előfordul, hogy a gyermek születése után az orvosok nélkül eltűnik a polip.
Néha a terhesség egyfajta „kiváltóvá” válik a méhnyakcsatorna polipjának növekedéséhez. Aztán beszélünk a decidual polipról, amely a terhes nő testének hormonális változásai miatt jelenik meg. A decidual polip nem jelent fenyegetést a várandós anya és a gyermeke számára, és maga is megszűnhet a szülés után.
Ha egy polip túl gyorsan növekszik, a spontán abortusz valódi fenyegetésévé válik. Ilyen helyzetben a legvalószínűbb, hogy a kezelőorvos a neoplazma beteg sebészeti eltávolítását kínálja. A műtét után a terhes nőknek specifikus hormonális kezelést, valamint antibiotikum-terápiát kapnak.
Egy másik gyakori patológia, amely megnehezítheti a terhesség lefolyását, az endocervicitis. E kifejezés alatt értjük a gyulladásos folyamatot, amely lokalizálódik a nyaki csatorna nyálkahártyájában. Ez krónikus vagy akut kurzust vehet igénybe.
Ennek a betegségnek a kialakulásának oka a patogén mikroflóra felhalmozódása a női nemi szervekben. Ennek a patológiának a kórokozói leggyakrabban gonokokuszok, staphylococcus, Candida gombák, E. coli, néhány vírus válnak.
A normál terhesség során a méhnyakcsatorna jó állapotban van és teljesen steril. viszont a legkisebb károsodás esetén a patogén kórokozók beléphetnek a sebbe, és gyulladásos folyamatot okozhatnak.
Ha nem kezdi el az állapotot időben, a gyulladás terjedhet a szomszédos szövetekben, és súlyos következményekkel járhat.
Hogyan kaphatok nyaki sérülést? Számos meglehetősen gyakori lehetőség van a mechanikai sérülésekre, amelyek a következők:
- az üreg és a méhnyak diagnosztikai curettage;
- az antiszeptikumok szabályainak megsértése számos nőgyógyászati eljárás során;
- önbevezetés a méhüreg intrauterin készülékeibe;
- indukált abortusz;
- a méhnyakcsatorna nyálkahártya sejtjeinek túlérzékenysége az orális fogamzásgátlók aktív komponenseihez.
Előfordul, hogy a gyulladásos folyamat a méhnyak nyálkahártyáján kezd kialakulni anélkül, hogy először traumatizálná a szerkezetét. Például a staphylococcus vagy a chlamydia nagyon patogén és endocervicitist okozhat.
Az endocervicitis tünetei elég indikatívak, ezért könnyen diagnosztizálható ez a betegség. Ennek a patológiának a jelenlétében egy nő megemlíti a bőséges hüvelyi nyálkahártya-kibocsátás megjelenését, súlyos esetekben - pusztasággal.
A vizelés során a várandós anya súlyos viszketést és „sütést” érzett. A fent említett tüneteket az alsó hasüregben lokalizált húzó karakter fájdalma okozhatja.
A diagnózis megerősítéséhez a szakember a következő laboratóriumi vizsgálatokat írja elő: a hüvelyből származó kenet, valamint a méhnyakcsatorna kenet és hátvíz. Az elemzések eredményei mutatják a patogén kórokozó típusát és a gyulladásos folyamat terjedelmének mértékét.
A kezeletlen endocervicitis következményei a következő terhességi komplikációk lehetnek:
- méhhang;
- magzati hipoxia;
- placenta degeneráció;
- az általános tevékenység kezdete előtt.
A terhesség időtartamától függően az endocervicitisben szenvedő nő kezelésére vonatkozó tervet készítenek. A komplex terápia módszereinek listája azonban a leggyakrabban a diagnózishoz használatos.
- A patogén mikroflóra megsemmisítése. A kórokozó típusától függően (baktériumok, gombák, paraziták stb.) Megfelelő gyógyszerek kerülnek kiválasztásra. A gyógyszerek közvetlen beadása előtt a pácienst antibiotikumokkal szembeni érzékenységre kell vizsgálni. Gyakran az endocervicitis kezelésében különböző antimikrobiális szerek kombinációját használták.
- Egyes gyógyszerek bevezetésének sorrendjének meghatározása. A nőgyógyászati kórképek kezelésére gyakran használnak helyi expozíciós gyógyszereket - pl. Hüvelykúpok és tabletták, fürdők, douching stb. Az orvosnak részletesen meg kell magyaráznia a betegeljárást és a gyógyszer szedésének módját.
- Egészséges hüvelyi mikroflóra helyreállítása.
- További terápiás módszerekként alkalmazható fizioterápia.
A nyaki csatorna károsodásának megelőzése
A méhnyak állapota nagymértékben befolyásolja a gyermek intrauterin fejlődését, ezért az általánosan elfogadott fiziológiai normától való eltérések ennek a szervnek a működésében vonzzák a terhességet megfigyelő szakember figyelmét.
A terhesség alatt esetleges szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, \ t a jövő anyjának rendkívül felelősnek kell lennie az orvosi felügyelettel kapcsolatban, amely megkezdődhet a tervezett koncepció előtt.
Annak érdekében, hogy a terhesség alatt semmilyen nőgyógyászati patológiát ne alakítsunk ki, a lehető legrövidebb időn belül regisztrálni kell a szülést megelőző klinikán, és rendszeresen át kell vennünk minden szükséges vizsgálatot.
A reproduktív rendszer gyulladásos megbetegedéseinek, az endokrin patológiáknak, valamint a nemi szervek strukturális anomáliáinak korrekciójának (beleértve a sebészeti beavatkozást) időben történő kezelése megelőzheti a kapcsolódó szövődmények kialakulását a terhességi időszakban, amikor a kezelés nehéz lehet. ezért Terhesség előtt egy nő, aki álmodik, hogy anyává válik, legalább egyszer látogassa meg a nőgyógyászot.
A terhesség alatt a méhnyakcsatorna vizsgálatának fontosságáról lásd a következő videót.