Mi a CTG, és mit mutat a terhesség alatt?

után 7 hónapos terhesség a várandós anya megkaphatja a CTG-t. Ez a tanulmány az utolsó trimeszterben az egyik legjelentősebbnek tekinthető. Pontosan ez az, ami a terhes nőknek a legtöbb kérdést vet fel, mivel teljesen tisztázatlan, hogy hogyan és mit kutatnak, és hogyan érthető, hogy mi van a következtetésben. Ebben a cikkben részletesebben fogunk beszélni a CTG-ről, és segítünk annak eredményeinek megfejtésében.

A rövidítés mögött a CTG egy cardiotocography nevű tanulmány. Ennek lényege, hogy folyamatos, folyamatos, a baba szívverése, a méh összehúzódása és a gyermek motoros aktivitása. Mindezeket a paramétereket egy felvevő vagy egy számítógépes program rögzíti egy valós időben, és rögzíti egy kalibráló szalagon.

Az első grafikát tachogramnak nevezik, a második hisztogramot. Az egyszerűség, biztonság és informativitás miatt a CTG ma a legnépszerűbb módja annak, hogy információt szerezzen a gyermek állapotárólami még egy kicsit a születés előtt - néhány hónap.

A CTG minden terhes nőnek van rendelve, akik a szülés előtti klinikán az elszámolási számlán vannak. Egyszerű, normál terhesség esetén az első vizsgálatot 30 és 32 hét közötti időszakra végezzük, majd hasonló vizsgálatot végeznek közvetlenül a szülést megelőzően a szülési kórházban a tervezett kórházi ellátással. Ha a baba állapota kérdéseket vet fel, akkor a CTG korábban elvégezhető, 28-29 hétig. A terhesség súlyos szövődményeivel naponta vizsgálatot lehet végezni.

A CTG-t magában a generikus folyamatban is használják. A terhesség alatt végzett vizsgálatot, amikor az érzékelőket a várandós anya hasára helyezik, külső vagy közvetett CTG-nek hívják. A közvetlen kardiotokográfiát akkor végezzük, ha a magzati membrán integritása megtört, a vizet eltávolították, és egy vékony érzékelő elektródát közvetlenül a méhbe helyezünk.

A CTG lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan érzi magát a gyermek. Először is, a készülék rögzíti és megmutatja a pulzusszámot (pulzusszám) - a fő paraméter, amely lehetővé teszi a morzsák egészségének megítélését. A Doppler hatáson alapuló ultrahangos érzékelő ultrahangos hullámot küld. Ez tükröződik a szövetekből és a véredények mozgó vérsejtjeiből, és visszakerül az érzékelőhöz. Ennek eredményeként nyilvánvalóvá válik, hogy milyen gyakran egy kis szívverés.

Ha a méh összehúzódott vagy merevebb lett, ha a morzsát megrongálta vagy meghúzta, a gyomor kissé megváltozik a térfogatban, ami nem kerül el az érzékeny érzékelőből, és azonnal megjelenik a diagramban.

A tanulmányban és annak árnyalataiban nagyon fontos a megfelelő diagnózis.Tehát nemcsak a gyermek szívverése gyakorisága, hanem a ritmus változása is függ az aktivitástól, a perturbációktól és más tényezőktől. Ezért a ritmus, a miokardiális reflex változékonysága (ha gyorsabban mozog a szív), valamint a gyermek szívében bekövetkező egyéb időszakos változások.

Mint minden más elemzés vagy eljárás, a CTG a terhesség alatt csak ajánlott módszer, az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a terhes nők ne hagyjanak fel. De az utolsó szó mindenképpen a jövő anyja számára marad - ha nem akarja ezt a diagnózist elindítani, senki sem tud rá.

Az orvosok igyekeznek kutatást tenni minden terhes számára. De különösen az eljárást a jövőbeli anyák bizonyos kategóriáira mutatják be:

• A terhesség bármely patológiája. Ez magában foglalja a gesztózist, a vízhiányt és a magas vizet, a koraszülés, a fertőző és nem fertőző betegségek fenyegetését, amelyet a várandós anya a szülői időszakban szenvedett, krónikus betegségei, a nők fokozott vagy csökkent nyomása stb.
• Furcsa viselkedése a gyermeknek. Ha a baba hirtelen elkezdett mozogni ritkán és lassan, vagy éppen ellenkezőleg, fizikai aktivitása nőtt.
• A fájdalom megjelenése anyám gyomrában. Bármilyen jellegű és erős fájdalomszindróma szükségszerűen CTG-t igényel.

• Terhelt szülészeti történet. A kardiotográfiát gyakrabban ellenőrizni kell, ha a nő korábbi terhessége a koraszüléssel, a gyermek utero halálával, valamint a bruttó fejlődési patológiával rendelkező gyermek születésével jár.
• Nehéz korábbi szülés vagy császármetszés. Ha a múltban ilyen tények merültek fel, akkor a következő terhesség a későbbi időszakokban szükségszerűen gyakori ellenőrzést igényel, beleértve a CTG-t is.

A kijelölt kockázati csoportból származó nők a terhesség alatt többször diagnosztizálhatók. A gyakoriságot az orvos határozza meg, aki jól ismeri a terhesség lefolyásának sajátosságait egy adott nőnél.

Ezt az egyszerű vizsgálatot elvégezhetjük a lakóhelye szerinti születésnapi klinikán, valamint a terhességi tervezési és kezelési szolgáltatásokat nyújtó magánklinikán. Az eljárás teljesen fájdalommentes, nem okoz kényelmetlenséget.

Az orvos irodájában egy nőt felkínálnak, hogy kényelmes legyen. Lehet feküdni, leülni vagy félig ülő helyzetben ülni, amíg kényelmes, mert a CTG hosszú ideig tart - fél órától egy óráig, és néhány esetben hosszabb ideig, ha a vizsga hibával halad, vagy eredményei rendellenesek vagy kétségesek.

Egy széles speciális öv kerül a jövő anyja hasára - ugyanaz a nyúlásmérő, és alatta egy kis, kerek vagy téglalap alakú ultrahangos érzékelő van rögzítve. Az ultrahang-érzékelő úgy próbálja elrendezni, hogy a lehető legközelebb legyen a baba szívéhez. Amint az orvos külön ritmust hall, rögzíti az övét, rögzíti az érzékelőket, és elindítja a számítógépes programot, amely megkezdi a mutatók és a grafikonok rögzítését. Ha a vizsgálat egy régi gépen történik, a felvevő rajzol.

A mozgások felveszi a feszültségmérőt. Ha a diagnózis a készüléken történik, akkor a női kézben egy gomb lesz, amit minden alkalommal meg kell nyomnia, amint úgy érzi, hogy a baba külön mozdulata van. A mérés megállítására vonatkozó döntést maga a program végzi, amint az eredmények kiszámításához szükséges információ mennyisége beérkezik, a „munkamenet” befejeződik és az eredmény kinyomtatódik.

A CTG átjárására való felkészülés meglehetősen egyszerű. Előestéjén kívánatos, hogy jó pihenés, alvás legyen, hogy ne torzuljon helytelen eredmények.Nem szabad üres gyomorba menni, a legjobb, ha a kijárat előtt eszik, és mielőtt az orvos irodájába megy, menjen a WC-be, mert hosszú ideig tart, hogy ugyanabban a helyzetben üljön. Útközben érdemes gyalogosan sétálni, hogy „felvidítsa” a babát, mert az alvó magzat nem tudja bizonyítani a szükséges motoros aktivitást.

A modern eszközök nemcsak közvetlenül a felmérés befejezése után adják meg az egyes azonosított mutatók eredményét, hanem a magzat általános állapotát is pontosan értékelik. Egy kicsit később elmondjuk a pontozást, de most vizsgáljuk meg, hogy mit jelentenek az alapfogalmak, és mi legyen normális.

A kis szív összehúzódásának gyakorisága folyamatosan változik. Ez az első dolog, amit egy nő lát. Annak érdekében, hogy a mutatók átlagosan 120 és 180 ütem / perc között átlagolódjanak, egy olyan paramétert kaptunk, mint a bazális ritmus. A vizsgálat első 10 percében a készülék rögzíti a pulzusszám változásait és megjeleníti az átlagos alapértéket. Ez az, ami a "Bazális ritmus" vagy "Alapvető szívfrekvencia" sorral ellentétes. A harmadik trimeszterben a normát figyelembe vesszük, ha az alapfrekvencia 110-160 ütem / perc.

Ha a bazális ritmus átlagérték, akkor a morzsák szívverési gyakoriságának nagyon gyorsan változó mutatói változatosak. A kifejezés ezt a paramétert jelöli. „Oszcillációk”, ami szó szerint „rezgéseket” jelent.

Ezek a rezgések gyorsak és lassúak. A gyors vagy (pillanatnyi) rezgések rezgések, amelyek a morzsák szívének minden üteménél fordulnak elő. A monitoron az anya így láthatja őket: 143, 156, 136, 124, 141 és így tovább, mert a szív néhány másodpercenként megváltoztatja a ritmusát.

A lassú rezgések is eltérőek. Ha 1 perc múlva a gyermek szíve kevesebb mint három ütemben változtatja meg a ritmust (140 volt, 142 lett), akkor az alacsony változékonyság és az alacsony rezgések kérdése. Ha egy perc múlva a szív 3-6 ütemben megváltoztatta a ritmus ritmusát (140 volt, 145 lett), akkor az átlagos variabilitásról beszélünk. Amikor a szívfrekvencia több mint hat ütéssel változik percenként (140 volt, 150 lett), nagy változatosságról és magas rezgésekről beszélnek.

Ha a csecsemőnek kis változékonysága és pillanatnyi oszcillációja van a készülékkel, ez a baba súlyos kóros állapotát jelezheti. Ezt gyakran megfigyelik hypoxia alatt.

A lassú ingadozások monotonak lehetnek (ha a perc percenkénti pulzusszáma nem változik legfeljebb öt ütéssel), átmeneti (a ritmus 6-10 ütéssel megváltozott), hullámszerű (a pulzusszám 1 perc alatt 11-25 ütéssel változott) és ugrás (több mint 25 ütés / perc). A hullámhosszú lassú rezgések normálisnak tekinthetők. A lassú ingadozások bármilyen más típusa riasztó tünetnek tekinthető. Az ugrások különösen a köldökzsinór összefonódása és az átmenet alatt vannak a hypoxia alatt.

Ezek ugyanazok, amiket a jövőbeni anyukák megvitattak, és a „fogak” és a „dipek” ábrán láthatóak. Egyszerű nyelven beszélve a gyorsulás a gyermek szívverésének gyakoriságát több mint 15 ütemével növeli, és ezt a sebességet 15 másodpercig vagy annál hosszabb ideig fenntartja. A diagramon egy lift található. A lassulás a ritmus csökkenése, mindegyik percenkénti 15 ütés esetén, a sebesség 15 másodpercig vagy annál tovább tartva. A diagramon hiba történt.

2 vagy több gyorsulás 10 percig normálisnak tekinthető. Ha a gráf "csúcsai" ugyanazt a frekvenciát megismételik, és ugyanolyan ideig tartanak, akkor ez a magzat boldogtalanságának jele lehet. A degradáció egyáltalán nem tekinthető normálisnak.Leggyakrabban a lehetséges hipoxiáról beszélnek, de a normák egy változata lehet kisebb „meghibásodások”, mindez más CTG indikátoroktól függ.

Sok jövőbeli anya úgy véli, hogy a gyermekenkénti mozgások száma óránként a fő paraméter, amely meghatározza a CTG-t. Nem. Már legalább azért, mert nincs egyetlen normája a gyermek mozgásának óránként. Feltételesen jó jelnek tekinthető, ha a morzsák 6-8 vagy több mozgást mutatnak a diagnózis óránként. A mozgások számát befolyásolhatja az anya hangulata a CTG áthaladásának idején, és mit eszik, és hogyan alakul az anyag anyagcsere. Lehet, hogy a baba éber és aludhat. ezért csak a diagnózis többi eredményével együtt nézze meg a mozgások számát.

A méh izmok összehúzódása sima hullámos vonalakat mutat a grafikonon, amely a magzati cardiogram diagramja alatt található.

Kis mennyiségű zavarás jelezheti, hogy a baba alszik, vagy pihenőfázisban van, és hogy kifejezett zavarai vannak, például oxigénhiány. De ez a mutató önmagában nem vonható le.

Sok terhes nő aggasztja a kérdés, hogy a CTG a méh tónusát vagy hipertóniáját mutatja-e. Válasz, ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Mint már említettük, a CTG kétféle módon - külső és belső - végezhető. A szóban forgó külső út nem ad határozott választ arra vonatkozóan, hogy egy nőnek megnövekedett hangja van-e. Ez csak a reproduktív szerv egyedi vágásait rögzíti.

Pontosan tudjuk, hogy a méh belsejében (és a megnövekedett tónusban) a nyomás csak a bevezetéssel lehetséges vékony elektród érzékelő a méhüregbe. A terhesség alatt nyilvánvaló okokból nem lehetséges, ha a membránok biztonságosak és megbízhatóak. És ebben a dimenzióban a szülésnél általában nincs szükség, mert a baba már „kiutat”, és külső CTG-méréseket gyűjtött össze, amelyek arról szólnak, hogy szívverés és tevékenység.

Ha a méh kontraktilitásának értékelésére szolgáló program mutatja a fenti értékeket, akkor a hangot közvetetten és nagyon óvatosan beszéljük.

A kontrakciók a méh izmok összehúzódása, és a CTG diagramon jelennek meg. És mind a valódi összehúzódások, amelyek a generikus folyamatot kísérik, és a hamis, vagy a munkaerő megkezdését megelőző képzési összehúzódások, néha régen előttük. A grafikonon az igazi összehúzódásokat az alsó sorban meglehetősen nagy hullámok mutatják. A képzés hasonló lesz, de a "hullámok" kevésbé lesz kifejezettek, és a hullám kezdetétől a végéig tartó időtartam nem lehet több, mint egy perc.

Ha egyszerűsítjük a fentieket, akkor a következő táblázatban a CTG normái, amelyek alapján elmondható, hogy minden rendben van a gyermekkel, megjeleníthetők:

Mint minden más diagnosztikai vizsgálat, a CTG, vagy inkább az eredményei sok kérdést okozhatnak, különösen, ha az orvos azt mondja, hogy "CTG rossz." Milyen kórképeket lehet azonosítani, az alábbiakban elmondjuk.

A CTG grafikonja, amely még az azonos szinuszokhoz hasonlít, általában nem ösztönzi a szakemberek optimizmusát. Igaz, ez ritkán fordul elő - egyszer 300-350 vizsgálatra csak egy nő elméletileg cardiotocography szinuszos ritmust mutat.

A grafikonon nincs lassulás és gyorsulás (up and downs), az alap szívfrekvencia teljesen normális, a variabilitás nem haladja meg a 15 ütést percenként. Egy ilyen ütemezés általában nem jó. Így van a gyermek súlyos rhesus konfliktusban, a magzat jelentős hypoxiája a terhes nő és a baba mérgező anyagokkal vagy kábítószerekkel történő mérgezése esetén.

Ha egy nő nem vesz mérgeket és kábítószereket, a gyermek kockázatai nőnek. Ebben az esetben a szinuszos ritmus lehet a közelgő halál jelzője. A CTG-ben szenvedő gyermekek majdnem 70% -a, aki ilyen szinuszoidokat mutatott, a születést követő első órákban különböző okok miatt haltak meg vagy haltak meg.

Annak érdekében, hogy megítélhessük a ritmus szinuszosságát, az ütemtervet 20 percig vagy annál hosszabb ideig kell „húzni”. Ebben az esetben a nőt sürgősen kórházi kezelésre szorítják, hogy vészhelyzeti császármetszést végezzenek, és megpróbálják megmenteni a gyermek életét.

Ha a CTG 10 percig a gyermeknél a szívfrekvencia egyértelmű növekedését észleli, az alapszintű szívfrekvencia következetesen meghaladja a normát, a magzati tachycardiaról beszélünk. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít az alapértékek túllépésének:

• HR = 160-179 ütés / perc - enyhe tachycardia;
• HR = 180 ütés / perc és annál több - súlyos tachycardia.

Azok az okok, amelyek miatt egy kis szívverés lehet, gyakran eltérőek lehetnek. Leggyakrabban a tachycardia az oxigén éhezés jele. Amikor a baba nem rendelkezik elegendő oxigénnel, akkor "kiegyenlítő" mechanizmusokat kapcsol be, amelyek célja a szövetek és szervek oxigénnel történő telítettsége "a jövőben". A szíve a stresszhormonok hatására egyre gyakrabban fog legyőzni.

Magas szívritmus esetén az anya méhében lévő baba reagálhat a lázra. Ha az anya testhőmérséklete legalább 37,5-re vagy 38,0-ra emelkedik, a morzsa azonnal megnő a pulzusszám növekedéséhez. Ha az anya nem beteg, és nem panaszkodik a hőmérséklet emelkedéséről, az ilyen CTG oka lehet fertőzés a gyermekben. Az intrauterin fertőzés a morzsák immunitását okozza, hogy antitesteket és különféle segédanyagokat termeljenek, amelyek növelik a gyermek hőmérsékletét, és a szíve gyakran csökken.

Egyes gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a szívfrekvencia növekedése, és nem csak az anya. A pajzsmirigy-meghibásodásban szenvedő nők gyermekeiben tachycardia figyelhető meg. Ebben az esetben a baba teste cselekszik Az anya rossz hormonális háttere.

A csecsemő szívelégtelenségének a normál érték alatt történő csökkentését bradycardianak nevezik. A pulzusszámot riasztó jelzésnek kell tekinteni, ha a teszt 10 percében 100 vagy kevesebb ütemben marad.

Lassú szívfrekvencia lehet a helyzet súlyos hipoxia, ami valódi veszélyt jelent a baba életére. Az ilyen indikátorok a születési folyamat során arra utalnak, hogy a baba fejét szorosan nyomta meg a szülőcsatornán áthaladva. A második esetben a bradycardia a normának egy változata, reflex aritmia. Néhány gyógyszer, amelyet az anya a vizsgálat előestéjén vett, lassíthatja a gyermek szíve összehúzódásának gyakoriságát.

Ilyen megsértésről beszélhetünk, ha a lassú oszcillációk (oszcillációk) nem haladják meg az 5 ütést percenként. A grafikonon nincsenek éles ingadozások. Ha egy ilyen ütemezés 10-15 percig marad fenn, akkor a nőt feltétlenül meg kell kérni, hogy további vizsgálatokat végezzen, például egy ultrahang ultrahanggal, mivel a monotonia a legtöbb esetben "jelzi" a hipoxiát és a baba egyéb kedvezőtlen körülményeit.

Minden jövő anya tudja, milyen veszélyes és rejtélyes hipoxia lehet. Az oxigénhiány, amelyet a baba az anyai vérrel az anya-placenta-magzat rendszeren keresztül kap, visszafordíthatatlan folyamatokat eredményezhet a baba központi idegrendszerében, és akár a halált is provokálhatja.

Az oxigén-éhezés korai szakaszában a szív gyakrabban kopog, mint a normák, a hipoxia késői szakaszában csökkenés figyelhető meg - bradycardia.

Egy olyan gyerek, akinek oxigénhiánya van, ami nagyon fontos a fejlődéséhez, „megmutatja” a CTG alacsony változékonyságát, gyorsulását, amely pontosan ugyanaz lesz az időtartam és súlyosság, szinuszos ritmus és éles, nagyon gyakori zavarok esetén, amelyeket az orvosok „fájdalmas zavarnak” neveznek.

Ha a CTG meghatározza az egyik ilyen jelet, akkor a nő további vizsgálatokat kap. de két vagy több riasztó jelző kimutatása a kórházi kezelés alapja várandós anya és gyors szállítás császármetszéssel.

A kardiotokográfia eredményeinek összegzésére pontrendszert alkalmaznak. A fenti paraméterek mindegyikének kiértékelése magában foglalja egy teljesen meghatározott számú pont összegyűjtését, amely együttesen adja a végeredményt. A szülészet és a nőgyógyászat területén számos kritérium létezik az "odaítélési" pontokra.

Az eredmények kiszámításának összes módszere közül ez a mai napig a legpontosabb és helyes. A Fisher-skála pontjainak kiszámításakor négy alapérték kerül értékelésre - alapvető szívverés, variabilitás, gyorsulás és lassulás. Ezt a skálát Dr. Krebs egészítette ki, aki azt is javasolta, hogy figyelembe vegyék a magzati mozgások számát. Így világos és egyszerű pontozási rendszert kaptunk:

Fischer minősítési táblázat Krebs-módosításban:

Ha a CTG Fisher eredménye 6-8 pont, akkor a nőnek további CTG monitorozásra van szüksége, mivel az ilyen jelzés a gyermek szorongásának jele. Ez azonban nem jelent közvetlen veszélyt a morzsák életére. Javasoljuk, hogy a dinamikát követve gyakrabban ismételje meg a CTG-t.

A Fisher legrosszabb mutatója kevesebb mint 5 pont. Ez azt jelenti, hogy a gyermek halandó veszélyben van, halála bármikor bekövetkezhet. Általában az ilyen eredményekkel a CTG-t nem küldik haza, hanem azonnal a kórházba, ahol a korai kézbesítésről szóló döntést a következő órákban kell meghozni annak érdekében, hogy a baba életben maradhasson. Ez az az eset, amikor egy gyermek veszélyesebb marad az anyai méhben, mint születni, még akkor is, ha nagyon korai.

Ezt a skálát a Nemzetközi Nőgyógyászok és Szülésznők Szövetsége hozta létre, hogy „kiegyenlítse” a hibákat a CTG kritériumai értékelésében a különböző országok orvosai számára. Ez egy nemzetközi "arany standard".

Értékelési táblázat a FIGO skálán:

Több tucat női fórumot néztünk az interneten, ahol a terhes nők megvitatták a CTG eredményeit. Tehát nyilvánvalóvá vált a jövőbeli anyákat érdeklő leggyakoribb kérdések listája. Megpróbálunk itt válaszolni.

A következtetésben, amely terhes nőt kap a kardiotokográfia áthaladásáról, azt jelezzük, hogy a magzat KAP = egy bizonyos számérték. Mi a KAP, nem túl nehéz kitalálni. Ez a rövidítés a "magzat állapotának mutatója". Ez egyfajta összefoglaló, amelyet a kapott adatok elemzése után adnak ki. A PSP-t nem egy személy számítja ki, hanem egy speciális program, ezért az orvosi személyzet személyes tényezője és képzettsége itt nem számít.

A PSP-t komplex matematikai algoritmusok alapján számítják ki, amelyeket a jövő anyjának egyáltalán nem kell tudnia. Elég, hogy megismerjék a PSP általános szabályait:

1. Norm - 1.0 és az alábbiak. A normától való eltérés, amely jelentéktelennek tekinthető, például 1.03 vagy 1.05, az adatok kétszeres ellenőrzése, a CTG ismételt lefolytatása, talán valami rosszul történt.

2. PSP = 1,1-2,0. Ezek a számértékek a magzat kezdeti zavarát jelzik. A CTG ismétlése hetente egyszer kell, hogy legyen, a nőt a betegség okát okozó okoktól függően (magzati hipoxia, placenta elégtelenség stb.) Kell előírni.

3. PSP = 2,1-3,0. Az ilyen indikátorok arra utalnak, hogy a baba kifejezetten kellemetlen érzést kelt, állapota sok kívánnivalót hagy. A KTG-ben ilyen értékekkel szokás, hogy egy nőt kórházi ápolásban részesítsenek annak érdekében, hogy végleges döntést hozzanak a kórházban - a kezelés vagy szülés érdekében. Ha úgy dönt, hogy a terhességet megtartják, a kardiotogram 2-3 naponta jelenik meg.

4. PSP = 3,0 vagy magasabb. Ez az eredmény nagyon aggasztó. Leggyakrabban azt jelzi, hogy a morzsa kritikus állapotban van. Egy nőt azonnal kórházba helyeznek, néha „elsősegélynyújtással”, néhány órán belül úgy döntenek, hogy vészhelyzeti császármetszést végeznek a baba életének megmentése érdekében.

A PSP becslés pontossága közel 90%, ezért az ultrahangos diagnosztikához hasonlóan a CTG csak gondolatmennyiséget biztosít. A „rossz” CTG alapján egyedül nincs diagnózis. Átfogó vizsgálatot igényel, amely magában foglalja az ultrahang és a Doppler ultrahang (USDG), valamint a vér, a vizelet, a kenetet tartalmazó laboratóriumi vizsgálatokat.

A gyermek nemi szervei, valamint megjelenésének és szerkezetének egyéb jellemzői nem jelennek meg a kardiotokográfián. Az érzékelők, amelyeket az orvos a jövő anyja hasához csatol, nem nyújt képeket arról, hogy mi történik a képernyőn, csak „írják” a grafikát.

Ezek a módszerek nagy pontossággal válaszolnak arra a kérdésre, aki a gyomorban nő - fia vagy lánya. A szívverés gyakoriságára tett kísérletek, amelyeket a CTG határoz meg a gyermek nemének meghatározására, lehetetlen tudományos érvekkel magyarázni. A népszerű pletyka azt mondja, hogy a fiú szíve ritkábban veri a lány szívét. A hagyományos orvoslás nem erősíti meg és nem tagadja ezt - ezt a mintát nem vizsgálták.

Ez a kérdés sokat érdekel, de a válasz nem olyan egyszerű. Egy érzékelő csak egy baba számára regisztrálhat paramétereket. Ha két vagy több csecsemő van az anyám méhében, ez sok technikai nehézséget okozhat az eljárás során.

Annak érdekében, hogy két vagy több kisgyermek helyzetének értékelése során ne zavarjon, az orvos először meghatározza mindegyikük helyét. Az egyes csecsemők szívéhez közel eső területen külön ultrahangos érzékelők csatlakoznak. Ha két gyermek van, akkor két ultrahang érzékelő lesz, ha három van, akkor három érzékelő lesz. De a törzsmérő, mint a normál terhességben, egy lesz. Így egy nő két vagy három ütemtervet kap, ugyanolyan számú következtetést fog adni az egyes csecsemők állapotáról (PSP).

A CTG eredmények pontosabbá tétele érdekében további teszteket is végezhet. A funkcionális tesztekkel rendelkező CTG külön rendelhető, ha az első vizsgálat eredményei „gyanúsak”, megkérdőjelezhetőek vagy határvonalak (normál és patológiás). A vizsgálatok különbözőek. Stressz teszt - a magzat reakciójának, szívfrekvenciájának regisztrálása és egyéb paraméterek a terhes oxitocin kis dózisának bevezetése után, ami a méh összehúzódását okozza.

Egy nőt fel lehet kérni a lépcsőn felfelé és lefelé a vizsgálat előtt, időről időre a lélegzetének megtartására, ami mind a stressztesztek lehetõségei.

Ha a mozgás után nincs növekedés, ez egy riasztó jel, a teszt pozitívnak tekinthető. Ha 40 perc múlva a morzsának legalább két mozgása van gyorsulással, akkor a vizsgálatot negatívnak tekintik, és ez normálisnak tekinthető.

Ha a vizsgálatot abban a pillanatban végezzük, amikor a morzsát a nyugalmi fázisban tartják, akkor az alvó felnőtthez hasonlóan minimálisra kerül. A CTG-n a szívfrekvencia rögzül, valamint a méh epizódos összehúzódása, de nem lesz mozgás, vagy elkülönül, nem lesz rájuk izgalom. Ebben az esetben az orvos minden olyan intézkedést megtesz, hogy felébredjen az "álmos", ha nem működik, hogy a nőnek azt tanácsoljuk, hogy néhány nap múlva ismét a CTG-re jusson.

A kardiotokográfia nem erősíti meg az alacsony víz (és a polihidramnionok) tényét, csak ultrahanggal határozható meg. A vízhiány megállapított tényével azonban a CTG-t gyakrabban fogják elvégezni. Ha a dinamika eredményei azt jelzik, hogy a gyermek születése előtti szenvedése van a nőt hamarosan bemutatni fogják. Ez nem mindig így van, és sok alacsony vízzel rendelkező várandós anya kiváló kardiotocográfiai eredményeket kap.

A kardiotokográfia a gyermek és az anya számára teljesen biztonságos módszer. Ennek ellenére sok nő azt állítja, hogy az ultrahang káros, valamint a CTG, amely ultrahangos érzékelőt is használ. Az ultrahangos sugárzás károsodása a gyermek fejlődéséhez nem bizonyított. Igaz, még nem lehetséges az ultrahang expozíció emberre gyakorolt ​​elkülönített hatásainak becslése (tíz, húsz vagy negyven év után).

Nincs különbség a CTG végrehajtásának hosszában. Az ebben a vizsgálatban meghatározott paraméterek nem függnek a magasságtól, a fej kerületétől, a mellkastól vagy a gyermek végtagjainak hosszától, ahogyan azt az ultrahang vizsgálat során elvégezzük. Ezért a CTG 33, 35 és 36 hetes eredményei nem különböznek egymástól. Ha a gyermek kényelmes és jó, akkor ez az, amit a diagram mutatja.

A tapasztalt szülészek azonban egy érdekes részletet jegyeznek fel. A baba szíve egy kicsit kevésbé kopog, 32,34, 36 és 38 héten.

Elméletileg és gyakorlatilag lehetséges, de a cardiotocography készülékek költsége magas (több százezer rubel), és a kis amatőr eszközök, amelyek csak a szívfrekvenciát rögzítik, és nem rögzítik és nem elemzik más paramétereket, nem rendelkeznek speciális diagnosztikai értékkel.

Néha, amikor a helyzet napi felügyeletet igényel, egy nő átmenetileg otthoni használatra van felszerelve, ezt a döntést a kezelőorvos hozza meg. Leggyakrabban ez a modern perinatális központok betegei esetében fordul elő, akik jobban felszereltek, mint a konzultációk.

A hazai mérések képesek lesznek megmutatni a baba állapotát, valamint megérteni, hogy hamarosan születik a gyermek, ha a baba nagyon mozog, vagy éppen ellenkezőleg, csendes, és a jellegzetes „hullámok” jelennek meg a diagramon, jelezve a munka és a munka kezdetét. Ez bármikor megtörténhet, 37-38 hétig. Azoknak a nőknek, akiknek a munkaerő-piaci aktivitása nem egyezik meg az otthoni tartózkodással, tanácsos előre menni a szülési kórházba. Kórházi környezetben, ha szükséges, napi CTG-t fognak végezni, és a várandós anya nem kell aggódnia a gyermeke állapotáról.

A CTG, valamint más hasznos információk a terhes nőkre vonatkozó vizsgálatokról, lásd alább.