Melyek a terhesség alatt végzett vérvizsgálatok és milyen eltérések okai?

A vér nagyon informatív környezet, amely sokat tud mondani a szakembereknek arról, hogy mi történik az emberi testben. Ezért nem meglepő, hogy a terhesség létfontosságú és fontos időszakában a nőket gyakran különböző irányokba adják a vérvizsgálatokhoz. Milyen tanulmányokat végeznek a várandós anyák, milyen normák vonatkoznak az alapkutatás indikátoraira, és mi az oka az eltéréseknek az említett normáktól, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

A vér összetételének vizsgálata eltérő. Egyesek vénából származnak, mások az ujjától kapilláris vért igényelnek. A tanulmányokat különböző laboratóriumi módszerekkel végzik, és a keresési terület minden esetben eltérő.

Például a teljes vérszámlálás megmondhatja mennyiségi összetételét, és a biokémiai elemzés tükrözi a szervezetben előforduló folyamatok lényegét. Éppen ezért lehetetlen összegyűjteni egy vércsövet, hogy azonnal elvégezzen több vizsgálatot, bár a laboratóriumi asszisztensek néhány vizsgálata a vérmintavétel során még mindig képes kombinálni például a HIV-t és az RW-t. Nézzük meg részletesebben az elemzés főbb típusait.

Egy ilyen felmérés első alkalommal történő felajánlása azonnal, amint a várandós anya felkérést kap, hogy regisztráljon a konzultáció során. Ezután a baba szállítása során többször is átadja - a 2. trimeszterben, a szülési szabadságra szánt papírmunka során, valamint a végső terhességben és a kórházba való belépéskor 30 héten keresztül.

Ez a módszer segít kiszámítani a vértömeg fő összetevőinek számát - a vérsejteket, amelyek eritrociták, vérlemezkék, leukociták. Ezen túlmenően a technikusok meghatározzák az ESR-t - az eritrocita üledékek arányát és az egészség fontos mutatóját - a hemoglobin szintet.

Ez az elemzés lehetővé teszi az anémia, valamint a gyulladásos folyamatok és az allergiás reakciók azonosítását. A vizsgálathoz szükséges vér mind az ujját, mind a vénát veszik fel, ez lehetővé teszi a diagnózis felállítását egyidejűleg más vizsgálatokkal egyidejűleg - nincs szükség további vérmintavételre.

Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer az előzővel ellentétben a szerves és kémiai vegyületek meghatározására irányul, amelyek a test egyik vagy másik reakciójára jellemzőek. Meglehetősen pontos képet ad arról, hogy a jövő anyja belső szervei és rendszerei hogyan működnek, függetlenül attól, hogy vannak-e metabolikus vagy egyéb problémák. Jelentősen növekszik a várandós anya összes szervének terhelése a gyermek viselésének ideje alatt, és állapotuk ellenőrzése nagyon fontos mind az orvosnak, mind a nőnek.

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a vércukor és a koleszterin, a különböző fehérjék, enzimek, anyagcsere-termékek beállítását. Ezek bizonyos koncentrációi jól jellemzik az egyes szervek és rendszerek állapotát és az egész szervezetet.

Hosszú ideig az orvosok nem tudták mérni a terhes nőkre jellemző normákat, mert egy nő teste másképp működik a gyermek elvárásainak állapotában, más folyamatok is zajlanak, ezért a vér biokémia általános normái nem tekinthetők intézkedésnek. De most az átlagértékek származnak, és Az elemzés pontossága meglehetősen magas, ha megfelelően elkészült az elemzéshez.

A tanulmány lehetővé teszi a legfontosabb funkciót betöltő anyagok arányának és számának meghatározását - felelősek az embrió normális fejlődéséért, majd a magzatnak a megőrzéséért és növekedéséért.

Hormonális vizsgálatok nem szükségesek szükség esetén a várandós anyákhoz vannak hozzárendelve. Sőt, nincs egyetlen tanulmány az összes hormonra, az orvos csak azoknak adhat irányt, akiknek a koncentrációja kérdéseket vet fel neki.

Hormonok kísérik a gyermek viselésének minden szakaszát, és a szintjük változása káros lehet a hatásra - a baba abbahagyja a fejlődést, vetélés következik be, a veleszületett rendellenességek valószínűsége nő. A szülés és a szoptatás folyamata szintén a hormonok hatásfoka, valamint a jövő anyja hangulata és jóléte.

Az „érdekes pozícióban” álló hölgyek az estriol és az ösztradiol, a tesztoszteron és a prolaktin, a pajzsmirigyhormonok, valamint a terhesség lefolyását befolyásoló egyéb hormonok meghatározására alkalmas vizsgálatokat végezhetnek.

A vérvizsgálatok listájában egy különleges helyet rendelnek két szűrővizsgálathoz, az első és a második trimeszterben

• Az első trimeszterben a vénából származó vért a 11. héttől a 14. hétig veszik, a biokémiai anyagot ugyanazon a napon ultrahangos diagnosztikával veszik fel, mert csak a komplexben lehet az eredményeket értelmezni, és annak kockázata, hogy egy adott nő Down-szindrómás baba fog. , Turner és Edwards betegségek, az agy, a gerinc és más szörnyű diagnózisok súlyos rendellenességei.

• A második trimeszterben a szűrést 16-19 hétre írják elő, az ultrahang később - akár 21 hétig is beleértve - elvégezhető. A laboratóriumban elvégzendő tesztet hármasnak nevezik, mert három mutatót értékelünk már - az alfa-fetoprotein (AFP), a hCG (egy már ismert hormon) és a szabad estriol szintje.

Ezek az elemzések kötelezőek. HIV és szifilisz egy nőnek vénás vért kell adnia háromszor:

• a számlára történő szállításkor (általában 6-10 hét);
• a szülési szabadság 30 héttel történő megkezdése előtt;
• kórházi kezelés alatt a szülési kórházban.

A szifilisz és a HIV-fertőzés vérmintáinak száma nem véletlenszerű. Ez annak köszönhető, hogy a betegségek inkubálása nagyon hosszú, az első eredmény negatív lehet, de a következő eredmény pozitív.Ezért van három havonta egyszer ellenőrzik az adatokat.

A TORCH - fertőzések a vér komplex immunológiai vizsgálata olyan terhes betegségekre veszélyes antitestek kimutatására, mint a toxoplazmózis, a rubeola, a citomegalovírus és a herpesz.

Egy másik kötelező vizsgálat a vér hepatitis C-re és B-re. Az a tény, hogy nem csak szexuálisan, hanem mindennapi fertőzéssel is fertőzhetnek, és nagyon gyakran a tünetek kisebbek, és hasonlítanak a közönséges hidegre. Ezért nincs garancia arra, hogy egy nő nem szenved egy hepatitiszben, amíg a megfelelő laboratóriumi vizsgálatot nem végezték el.

Ez az elemzés bonyolultabb, de tágasabb neve - koagulogram. Háromszor kerül sor a csecsemő viselésének teljes időtartamára, ha nincs további vizsgálat szükségessége. A feladat annak meghatározása, hogy a vér képes-e gyorsan koagulálni, hogy megakadályozzák a szülés során tapasztalt masszív vérzést. A speciális laboratóriumi technikák lehetővé teszik a beállítást alvadási idő - APTTVvalamint a fibrinogén, a vérlemezkék és a protrombin, a lupus antikoaguláns mennyisége.

A terhesség során a mutatószámok számos normája eltér a nem terhes nők, férfiak és gyermekek körétől. Ezért a vérvizsgálatot céltól és típusuktól függetlenül kizárólag a terhes nők számára kiszámított speciális táblázatok és szabványok szerint kell értékelni.

Árak és eltérések:

Árak és eltérések:

Árak és eltérések:

Árak és eltérések:

Árak és eltérések:

Az, hogy eltérések vannak, nem mindig jelzi a betegséget vagy a fenyegetést:

1. A laboratóriumi hibákra és a hibás elemzésekre mindig „kedvezményt kell tenni”.
2. Ha egy nő teljes gyomorban jött, előzőleg valami édes és zsírt fogyasztott, ha súlyos stresszállapotban van, beteg, néhány gyógyszert vesz igénybe, mindezt az orvosnak kell felhívnia. Ha az idő lehetővé teszi, az elemzés más időszakokra halasztódik, amikor a körülmények kedvezőbbek.
3. Az egyszeri eltéréseknél, amelyeket egyszer elemeztek, és soha többé nem látták, senki sem diagnosztizál.

Bármilyen eltérés a meglévő szabványoktól csak igaz alaposabb és alaposabb diagnosztikai vizsgálat alapja. A várandós nőkre vonatkozó szilárdabb és ésszerűbb következtetésekre való várakozás azonban általában nehéz. A lehető leghamarabb szeretném tudni, hogy milyenek lehetnek bizonyos eltérések okai. Nézzük meg a legnyilvánvalóbbakat.

A klinikai elemzés eredményei, amelyeket általánosnak is neveznek, minden vizsgálat legstabilabbak. Naponta változtathatnak, ha minden nap új tanulmányt végeznek:

• A leginkább informatív mutató a hemoglobin. Arról beszél, hogy mennyire telítettek a jövő anyja sejtjei oxigénnel. Ne felejtsük el, hogy a baba vérrel kapja meg a méhben. A hemoglobin enyhe csökkenése nem tekinthető patológiának. Azonban ebben a mutatóban jelentős eltérések jelzik az anaemiát és a kezelés szükségességét.
• ESR minden terhes nő enyhén emelkedett. Ebben semmi sem szörnyű - egyszerűen a jövő anya fűszeres helyzetének „költsége”. Az ESR csökkenése azonban jelezheti a vérkeringés és az edények problémáinak kialakulását.

• vérlemezkék elégtelen mennyiségben lehet fertőző betegség, vírusfertőzés, valamint alultápláltság és alultápláltság következménye. A terhesség elején egy nő erős toxikózissal járhat, amely képes növelni a vérlemezkék számát, ami vérrögöket okoz. És folyékony vér (ha ezek a sejtek nem elég), és vastag veszélyes terhes. A törött hemosztázis súlyos vérzéshez vezethet a szülés során, és a túl vastag vér nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy a lehető legnagyobb mennyiségű tápanyagot és oxigént kapjon az anya véréből.
• Megnövelt tartalom vörösvértestek gyakran a terhes nők vérében találhatók, akik dohányoznak, elhízottak, olyan helyzetbe kerültek, amelyben hosszú ideig súlyos stressznek vannak kitéve. A vörösvérsejtek szintje anémiával, vérzéssel csökken.
• Megnövelt összeg retikulocitákból közvetetten jelzi az anaemia kialakulásának valószínűségét. Ha semmilyen intézkedést nem tesznek, ezek a sejtek elkezdenek elpusztítani a hemoglobint, csökkentik a vörösvértestek számát, és az anaemia elkerülhetetlen lesz. Az alacsony retikulociták szintje jelzi a vese- és a vérkárosodást.
• Ha a vér megemelkedett fehérvérsejtekEz bizonyíték lehet egy vírusos vagy bakteriális fertőzésre, gyulladásos folyamatra, beleértve a gennyes hatásokat is. Leukocitózis - a leukociták szintjének növekedése a terhesség alatt veszélyes betegség, amely korai orvosi ellátást igényel.

A biokémiai elemzés eredményei meglehetősen nehézkesek a filizinek megértéséhez egyes indikátorokat még az orvostól távol eső embereknél is hallanak:

• Például vér fehérje vagy karbamid. A redukált karbamid csak közvetetten jelezheti a jövő anyja májproblémáját. Ennek az anyagnak a megnövekedett tartalma sokkal riasztóbb jel. Beszélhet a vesék súlyos problémáiról - az elimináció diszfunkciójától a súlyos veseelégtelenségig. Ezt a mutatót a kreatininnel együtt kell figyelembe venni, mivel a vesebetegségeket a két anyag azonos növekedése jellemzi.
• Emelkedett bilirubin arra utal, hogy a hemoglobin lebontása túl gyorsan halad. Ez májbetegségekkel, valamint fertőző hepatitis B és C fertőzéssel, szifilisz és egyéb veszélyes fertőzésekkel válik lehetővé. Ennek az anyagnak a szintje nő olyan nőknél, akik már régóta gyógyszert szedtek. A mérgezés és mérgezés után a bilirubin ugrása megfigyelhető. Gyakran egy magas bilirubinnal rendelkező nőnek van ictericitása - a szemek sklerája, a bőr sárga pigmentes lesz.
• Csökkent fehérje - ferritin - gondolnia kell, hogy miért van egy nőnek anaemiás előfeltétele. Az állapot nagyon könnyen korrigálható vas készítményekkel és speciális kezeléssel.
• Megnövekedett ALT enzimszint májbetegségre utalhat, és az AST enzim sokat mondhat a szív és az egész kardiovaszkuláris rendszer állapotáról. A normál értékeken túllépése gyakran a szív rendellenességeit jelzi.

A jövő anyák legnagyobb figyelmet fordítanak a kromoszóma-patológiák szűrési tesztjeire. Ugyanakkor a nők teljesen elfelejtik, hogy a szűrés segítségével nem diagnosztizálnak. Egy ilyen diagnózis csak kiszámítja az egyéni kockázatokat.

A Down szindróma nagy kockázata 1: 90 - sokak számára ez rossz elemzés. De ha úgy gondolja, hogy ebben a nőben a Down-szindrómás gyermek valószínűsége csak 90-ből származik, és ez egyáltalán nem mondat, mivel 89 olyan gyermek születhet, akik hasonló biokémiai szűrési arányokkal rendelkeznek.

Az anyák izgalma azonban megérthető, mert minden nő egy erős és egészséges babát akar megszületni. Ugyanakkor komoly szenvedélyek forognak a szűrő eredmények körül az anyukák fórumain. És sok kérdés merül fel a prenatális szűrővizsgálat lényegének félreértése miatt. És abban rejlik, hogy A vérvizsgálatok laboratóriumi adatait külön-külön nem lehet értékelni

Az első trimeszterben, amikor egy kettős tesztet elértünk, a hCG és a PAPP-A numerikus értékei nagyon eltérőek lehetnek. Ez a laboratóriumtól függ, amelyben a vizsgálatot elvégezték. Ezért a szokásos, hogy a különböző orvosi intézmények adatait korrigálják az MM-ben.

A plazma PAPP-A fehérje növekedése közvetve jelezheti:

• hiba a terhesség időtartamának kiszámításakor;
• a placenta elégtelensége, a spontán abortusz veszélye;
• a placenta túlzott proliferációja;
• kettős vagy hármas terhesség.

A PAPP-A csökkentése más előfeltételekkel rendelkezik:

• fokozott kromoszómás rendellenességek kockázata;
• nem fejlődő terhesség;
• mérgezés.

A megnövekedett hCG:

• kromoszomális rendellenességek;
• hibák a terhesség időtartamának kiszámításakor;
• kettős vagy hármas terhesség;
• a cukorbetegség vagy az anyák legutóbbi fertőző betegsége;
• a daganatok jelenléte egy nőben.

A HCG csökkentése sajátos:

• Edwards szindróma;
• magzati növekedés késleltetése;
• méhen kívüli vagy fejletlen terhesség;
• fenyegetett vetélés.

Az AFP feletti emelés a normák felett néha beszél:

• a magzati fejlődés teljes súlyos hibája, amelyben a gyermek lényegében nem életképes az anya testén kívül;
• méhen kívüli terhesség vagy a baba halála;
• a placenta nem megfelelő működése, diszfunkciója;
• egy nő és gyermeke közötti Rh-konfliktus kialakulása és lendülete;
• rákok az anyai szervezetben;
• terhes virális hepatitis jelenléte.

Az AFP csökkentett szintje az alábbiak miatt lehet:

• magas leesési szindróma kockázata egy gyermeknél;
• cukorbetegség anyában;
• a baba intrauterin halála.

A tripla tesztben a szabad estriol szintje túlbecsülhető a következők miatt:

• terhesség két vagy három csecsemőt egyidejűleg;
• nagy vagy óriási magzat (az első esetben a születési súly 4 kg-nál nagyobb, a másodikban több mint 5 kg);
• veseelégtelenség a várandós anyában;
• májbetegség.

E hormon alacsony szintje az alábbiak miatt következik be:

• a spontán abortusz veszélye;
• magas leesési szindróma kockázata egy gyermeknél;
• intrauterin fertőzés;
• a magzat agyi struktúrájának bruttó rendellenességei az agy teljes hiányáig;
• a placenta működésének hiánya;
• antibiotikumok és néhány hormonális gyógyszer szedése.

Ha csalódó előrejelzést kap, nem szabad felhagyni a további diagnosztikai intézkedésekről, amelyek nagyobb pontossággal lehetővé teszik a biokémiai vérkészítmény változásának igazi okait.

A vérvizsgálatok eredményeinek értelmezésére tett kísérletek ideges bomláshoz vezethetnek, még egy erős idegű nő is. Nem a legjobb megoldás az eltérések felderítése és a lehetséges patológiákkal való megmagyarázása, majd a szenvedés.

Csak egy tapasztalt orvos látja nemcsak a normáktól való eltéréseket, hanem azt is a különböző kutatási mutatók közötti kapcsolatPéldául a vashiányos anaemia azonosítására hemoglobinszint, vastartalom, ferritin fehérje és a vörösvértestek számának csökkenése egy komplexben. Ezzel a megközelítéssel figyelembe veszik a laboratóriumi technikusok által kiszámított összes többi értéket.

Ezért az elemzés dekódolását bízza az orvosnak. Ha figyelmeztető jeleket talál, akkor biztosan tájékoztatja a beteget.

A terhes vizsgálatokhoz szükséges vérvizsgálatokkal kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.