Születés 35 hetes terhesség alatt
A terhesség 35 hetében a szülés spontán kezdődhet, és az orvosi személyzet bizonyos mutatók alapján ösztönözheti, ahol a terhesség kiterjesztése nem kivitelezhető.
Milyen jellemzői vannak ebben az időben a születésnek, milyen szövődmények és kockázatok kapcsolódhatnak hozzájuk, azt mondjuk ebben az anyagban.
Ez normális?
Általában a terhesség kilenc hónapig tart, naptári értelemben, vagy tíz hónap a holdidőszakban. A szülészeti hetek - 40 hét. Minél közelebb van a baba születési ideje a várható születési időpontig, annyira jobb neki és az anyjáhozVégtére is, az anyai méhben az utolsó hetek rendkívül fontosak a morzsák számára - egyre nagyobb a súlya, eléggé szubkután zsír beszerzése ahhoz, hogy a születés után is jól megőrizze a hőt.
A tüdőben a felületaktív anyag képződése - egy speciális anyag, amely a tüdő alveoljait termeli. Ez nem teszi lehetővé számukra, hogy az első független lélegzet után maradjanak össze, és lehetőséget adnak arra, hogy szabadon lélegezzenek.
A 40 hetes szülés nagyon ritka jelenség. A csecsemőket leggyakrabban a szülésznők által meghatározott időpont után születik, vagy kissé. A „korábbi” és „későbbi” fogalmak azonban nem lehetnek hozzávetőlegesek.
Sürgős, azaz teljesen normális időben bekövetkezett, szülésnek tekintik, amely a 37 szülészeti hét és a 42 hét közötti nap egyik napján fordul elő. Természetesen, minél közelebb van a 40 hét, annál jobb az anya és a baba.
A szülészet minden normájának 35 hetes születése korainak tekinthető. Ez a meghatározás helyes és pontos lesz abban az esetben, ha a generikus folyamat 34-35 hét múlva kezdődik, és ha a baba teljes 35 héten belül születik.
Meg kell mondani, hogy az összes koraszülöttnél az orvosi statisztikák szerint a 34-37. Hét a gyermekek korai megjelenésének legnagyobb számát jelenti. Akár 34 hétig, a „sietve” csecsemők legfeljebb 20% -a születik, legfeljebb 31 hétig - körülbelül 15%. És ha a normához viszonyítva a 35 hetes szülés a kóros, akkor a koraszülés összes kategóriája között ez a periódus az egyik legkedvezőbb a jövőbeli előrejelzéseknél.
A gyermek elég jól alakult ebben az időben, minden belső szerv működik, bizonyos szubkután zsír tartalékokat tett, és a koraszülöttek jelenlegi osztályozása szerint nem tekinthető mély vagy súlyos koraszülöttnek. Van azonban néhány árnyalat, amelyet az alábbiakban tárgyalunk.
okok
A születés oka, melyet ebben a szülészeti időszakban az orvos ösztönöz, lehet az anya extrém szorongása, vagy a gyermek ilyen állapota. A legtöbb esetben szükség esetén mentse el a gyermek életét, és anyja császármetszéssel rendelkezikamely ebben a helyzetben előnyösebbnek tekinthető.
A korai szállítás kérdését bizonyos okok alapján határozzák meg. Sokan vannak, és anyai és gyümölcsösek lehetnek. Az első esetben a nő súlyosbíthatja a súlyos krónikus betegséget, például a veseelégtelenség alakulhat ki, és további 2-3 hetes terhesség egyszerűen megöli mind a nőt, mind a születendő gyermekét.
A magzat érdekében ez a döntés gyakran súlyos Rh-konfliktus esetén történik, ha az anya negatív Rh-tényezőt mutat a vérben, súlyos, kompenzálatlan magzati hipoxiában, amikor a terhesség veszélye miatt a terhességet legalább egy hétig nem lehet fenntartani.
A spontán munkaerő oka ebben az időben változatosabb lehet. Ez magában foglalja az anya állapotát, krónikus betegségeit, valamint a jelenlegi terhesség patológiáját és a baba állapotát.
Itt csak egy részleges listát találunk a terhességet befolyásoló okokról, amelyek 34-35 vagy 35-56 hetes koraszüléshez vezethetnek:
- abortuszok és vetélések története;
- korábbi méhműtét;
- korábban a munkaerő nő már korai szülés volt;
- magas vízáramlás;
- vízhiány;
- a magzati húgyhólyag membránjai permeabilitásának megsértése, a magzatvíz folyadék szivárgása vagy kisülése;
- a méhnyak funkcionális tökéletlensége (nyaki elégtelenség);
- a méhnyak pre-onkológiai feltételei;
- placenta previa;
- nemi fertőzések;
- a terhesség elején átadott veszélyes vírusbetegségek;
- szívbetegség;
- diabétesz;
- preeclampsia magas vérnyomással;
- a magzat genetikai rendellenességei.
Emellett 35 hetes szülés is előfordulhat a terhes nő kedvezőtlen társadalmi körülményei miatt - a megfelelő táplálkozás hiánya, alkohol és kábítószer, dohányzás, állandó stressz, kemény munka. Kockázattal és 18 év alatti nőkkel 40 év (a késői szülés különleges kockázati tényező).
35 hetes születéskor a nők hordozhatnak ikrekvalamint a terhes nőknél, akik kismedencét hordoznak. A fiúk gyakran olyan korán születnek.
A születési folyamat jellemzői
Ha a szülés idő előtt kezdődik, a menedzsmentük némileg eltér a normál időben történő kézbesítéstől. Különösen a lehető leghamarabb el kell jönnie a kórházba, hogy az orvosoknak lehetőségük legyen arra, hogy alaposan megértsék, mi történik és értékelje a helyzetet. Meg kell mérnünk a kockázatokat az asszonynak és a gyermekének, hogy az egyetlen helyes döntést hozzák.
Számos lehetséges lehetőség van a további orvosi viselkedésre: vagy nem zavarják a szülést, a várakozási és megfigyelési taktika kiválasztását, vagy az aktív részvételi és beavatkozási pozíciót a kezdetektől fogva, vagy azonnal elhatározzák a császármetszést.
A koraszülés veszélyes, mert az esetek 30% -ában különböző szövődményekkel jár, a folyamat patológiákkal és rendellenességekkel jár.
Gyakran a munkaerő-összehúzódások, amelyek a méhnyak teljes feltárásához vezetnek, nem erősek és ritmikusak, vagy túl erősek és gyorsak. Az első esetben a törzsi erők elsődleges gyengesége alakul ki, a második - gyors vagy gyors szállítás.
Ha ilyen problémát talál gyógyszert adnak a nőnek - vagy növelik a méh aktivitását, és megnyugtatják a méhnyak izmait, vagy ellenkezőleg, lassítják a kontrakciókat.ha előfeltételei vannak a gyors vagy gyorsan áramló szülésnek.
A koraszülés folyamán epidurális érzéstelenítést lehet alkalmazni a helyzetre. Ezen túlmenően a szülési feltételek megkezdése előtt szülést megelőzően sok nő, aki szülést megelőzően szül.
Az életmentő jelzésekre vonatkozó császármetszést akkor végeznek, ha a független szállítások veszélyt jelentenek a gyermekre és az anyára. A leggyakrabban olyan esetekben, amikor a magzat súlyos oxigén-éhezése, a köldökzsinórral való elzáródás, a placenta megszakítása, a köldökzsinór hurkok és a gyermek testrészei elvesztése a méh felett a születési csatornában, ami a víz gyors kiürítésével lehetséges.
Kockázatok és lehetséges következmények a gyermekre nézve
Amint már említettük, a teljes időtartamú baba tüdőszövetében megfelelő mennyiségű felületaktív anyag képződik. Ha a generikus folyamat idő előtt elkezdődött, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a felületaktív anyag mennyisége nem lesz elegendő a megfelelő légzéshez, légzési elégtelenség alakul ki. Ő az, aki a koraszülés következtében első helyen áll a csecsemőhalandóság okai között.
Ma, az újraélesztési gondozás kialakulásával, lehetőség nyílt az ilyen gyermekek megmentésére, de a halálozási arány még mindig meglehetősen magas.
Akut légzési distressz szindróma hirtelen alakul ki, hirtelen az első légzés morzsái után. A szindróma fulladás, akut oxigénhiány. A gyermeket meg lehet menteni azáltal, hogy sürgősen újraélesztési gondoskodik - hogy a babát egy szellőztetőhöz csatlakoztassa. Az orvosok előrejelzése kétértelmű, senki sem tudja előre garantálni, hogy a baba képes lesz lélegezni. Ezen túlmenően, a hosszabb ideig tartó tartózkodás a ventilátoron és a szondák táplálása a légutak fertőzésének kockázatát okozza, ami a csecsemő állapotának romlásához is vezethet.
A hypoxia állapotában az agysejtek nagyon gyorsan elpusztulnak, mivel ez az orgona az első az oxigénhiányra reagál. Ezért senki sem fogja értékelni a szorongásos szindróma következményeit is. Ezek az agykárosodás mértékétől, ezen folyamatok reverzibilitásától függenek.
A koraszülöttek agyi rendellenességeit gyakrabban rögzítik, mint a teljes körű csecsemőknél, nemcsak a szorongás szindróma miatt. Maguk az agystruktúrák 35 héten belül nem olyan érettek, mint a magzaté 38, 39 vagy 40 héten. Néha előfordulnak agyi stroke-ok, közvetlenül a születés után, szüléskor vagy néhány órával azután.
Úgy tűnik, nem lehetséges előre becsülni, hogy a vérzés hogyan fog megjelenni a jövőben. A hematomák mértéke, mélysége, elhelyezkedése és mérete ebben a kérdésben rendkívül fontos. A következményeket később kimutathatatlan gyenge neurológiai rendellenességek fejezhetik ki, és súlyos mentális zavarokhoz, bénuláshoz, a központi idegrendszer károsodásához, hallás- és látáskárosodáshoz vezethetnek.
Ha a terhesség 35. hetében a szülés természetesen következik be, a baba sérülésének kockázata is megemelkedett. Az idegrendszer relatív érettségi hiánya miatt a szülés biomechanikai folyamatai megzavarhatók, aminek következtében a nyaki csigolyák és a gerinc egyéb részei megsérülhetnek.
Ha ezen túlmenően a szülés gyorsan halad, akkor a születési sérülés valószínűsége többször is nő.
A nők megnyugtatásához meg kell jegyezni, hogy a 30 héten született gyermekre gyakorolt súlyos következmények valószínűsége jóval magasabb, mint egy 35-36 hetes születésű gyermeknél. Ezért a legjobbnak kell hinni.
A baba fontos tényezője a születéskori súlya. Az átlagos statisztika ezt mondja 35 héten át a gyermekek átlagosan 2500-2700 kg-ot súlyoznak. Ez bőséges súly.úgy, hogy a gyermek a születés után megtartsa a testhőt, hogy a hőregulációs zavarok ne forduljanak elő. A helyzetek azonban eltérőek lehetnek, és egyes csecsemők súlya ebben az időben nem éri el a 2 kilogrammot. Tehát a gyerekeknek biztosan szükségük lesz újraélesztésre.
A koraszülés mértéke szerint a 35. héten született gyermekek a második csoportba tartoznak. Az első a legdinamikusabban kedvező, de a 36-37. Héten született csecsemőket is magában foglalja. A második csoport kiszámíthatatlanabb. Vannak azonban a harmadik és a negyedik csoportok is, amelyekben a gyermeket nehéznek és rendkívül nehéznek tartják, ezért a terhesség 35. hetében a születés nem olyan jó, mint az orvosok és a nő szerette volna, de nem olyan rossz, mint amilyennek lehetne pár héttel korábban született.
Külsőleg az újszülött kissé különbözik a teljes időtartamú csecsemőktől. A fő különbség a magasság és a súly, az arca kevésbé kövér, a bőrön lanugo maradvány figyelhető meg. A gyermeknek minden szükséges reflexe van - szopni és lenyelni, és ha nem születik szorongás szindróma vagy más szövődmény, akkor a gyermek azonnal a mellkasra kerülhet.
A 35-36. Héten megjelent gyermekek többsége nemcsak túlélhet, hanem egészséges és nőtt is az anya és apa örömére. Igaz, a születés utáni első napokban az ilyen csecsemőket még mindig a neonatológusok és az újraélesztők ellenőrzése alatt végzik egy speciális fűtött ágyban.
A nők veszélye
Egy nőt, akinek 35 hetes gyermeknél kellett szülnie, veszélyeztethetik a szülés utáni szövődmények, a valószínűsége annak, hogy a korai szülés után mindig növekszik.
Ezek a nők a munkaerőpiacon nagyobb valószínűséggel, mint másoknál, a nemi szervek és a perineum szakadásai. Gyakran sérült méhnyak. Mindezen feltételek mellett a szülészeti csapat képes megbirkózni a munkaterületen, de a baba születése után a gyógyulás nyilvánvaló okokból több időt vesz igénybe.
A szülés utáni fertőző és gyulladásos szövődmények alapvető kockázatai valamivel magasabbak.
A helyreállítási időszakot a perineum varratok hosszú gyógyulása, valamint a méh összehúzódási problémái fedhetik fel.
Gyakran a koraszülés után nő a postnatalis depresszió, ami nagyon veszélyes, mivel a koraszülött gyermeknek az első életév során különös gondosságra és gondoskodásra van szüksége.
Vélemények
A terhes nők véleménye szerint, akiknek gyermekei születtek 35 terhességi héten, leggyakrabban 2500-2600 g súlyú csecsemőket születtek. Egy ilyen kisgyermekes szülési kórházban a nők általában hosszabb időt töltenek írja ki őket a 8-12. napon (teljes idejű csecsemők - a 3. napon), vagy áthelyezve egy gyermekkórházba.
Még azoknak az anyáknak is, akiknek a gyermekei már régóta intenzív ellátást végeznek a ventilátoron, azt állítják, hogy a gyermekeknél nem találtak hosszú távú hatást. Az életkori normák szerint nőnek és fejlődnek.
A szoptatás utáni problémák ebben az időszakban általában nem fordulnak elő. A tej születése után 2-3 nappal érkezik, és mennyisége és minősége nem szenved a koraszülés tényétől.
Tudjon meg többet a korai csecsemők gondozásáról ebben a videóban.