A Miropristone (Mifepristone) alkalmazása a szülés ösztönzésére

Az általános tevékenység ösztönzése, ha szükséges, az orvosok különböző módszerek lehetnek. Ez magában foglalja a nyak Foley katéterrel történő mechanikus kiterjesztését, és a csipkebogyó bevezetése a nyaki csatornába. De az orvosok gyakrabban orvosi stimulációt igényelnek.

Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a Miropriston (Mifepristone). Hogyan működik a kábítószer, függetlenül attól, hogy biztonságos, azt mondjuk ebben a cikkben.

A szülést okozó "Mifepriston" tabletták megfontolása nem lenne teljesen igaz. Ezt az eszközt a "tűz" (poszt-coital) fogamzásgátlás, valamint a mesterséges abortuszok a terhesség korai szakaszában használják. A gyógyszer szűkületet kapott a munkaerő-aktivitást (munkaerő-indukciót) indukáló gyógyszerek összetételében.

A kábítószer, amelyet figyelembe vessünk, egy szteroid anti-progesztogénekkel kapcsolatos szintetikus hormon. Ez gátolja a progeszteron termelését és a progeszteron hatását az első szinten - a receptorban. Az eszköz fokozza a méhszövet (myometrium) összehúzódási képességét, mivel az interleukin-8 bevétele után a myometrium receptorok érzékenysége nem a progeszteronra, hanem a prosztaglandinokra. A tojást hámlasztják és kiválasztják.

Mint tudják, a terhes nők testében a természetes szinten történő munka megkezdéséhez le kell állítani a progeszteron termelését. Ha ez valamilyen okból nem történik meg, szükség lehet arra, hogy a „Miropristona” („Mifepristone”) használatával ösztönözze a munkaerőt, amely „blokkolja” a progeszteront és megteremti a szüléshez szükséges hormonális egyensúlyt.

A kettős nevet nem szabad félrevezetni a nőkkel. A "Miropriston" külön gyógyszer, de fő hatóanyaga a mifepriston. És mivel az analógok.

Meg kell jegyezni, hogy az eszköz hatékonysága a becslések szerint 98-99%, ez minden olyan területre vonatkozik, ahol felhasználható: mesterséges abortuszra az első trimeszter első felében, sürgősségi fogamzásgátlásra és a születési folyamat indukálására.

Nem fogjuk leírni az orvostudomány abortusában a hatóanyag működésének elvét, akkor a gyógyszer hatására összpontosítunk a munka indukciójában.

Amikor a munkanélküliség már elhaladt, és a reproduktív női szerv nyakának nincs elég érettsége, akkor a születéskor a Mifepriston egyszeri adagját adják. Módszere a progeszteron elzáródását okozza, és a prosztaglandinok hatására a méhnyak gyorsabban ér el. Ha a kívánt érettségi fok nem érhető el, a Dinoprostone hormonális gél bevitele a méhnyakba kerül.. Ezután más stimulációs lépéseket lehet alkalmazni, ha a várakozási idő vagy a császármetszés akkor történik, ha nincs kifejezetten kívánt hatás.

Ha a méhnyak éretlen, akkor a "Mifepristone" tabletták egyszeri bevitelét is elvégezzük. Hatás hiányában felmerül a császármetszés valószínűségének kérdése.

Ha úgy döntünk, hogy a Mifepristone-nal munkát ösztönözünk, reggel egy nő kap egy tablettát (200 mg), egy nappal később reggel egy második adagot kap. Meg kell jegyezni, hogy a jogorvoslat nagyon gyakran az első tabletta után kezdődik. Aztán a másodikban nincs gyakorlati szükséglet.

Világosan meg kell értened ezt a kontrakciók mint ilyen, a gyógyszer nem okoz és nem stimulál. Ez befolyásolja az állapotot, a méhnyak konzisztenciáját, befolyásolja az izmokatés ha a kívánt hatást elérjük, a nőt összehúzódások okozhatják, ha nem indulnak el egymástól függetlenül, más módon, például az oxitocinnal intravénásan. Ez a kombináció lehetővé teszi a kívánt eredmény elérését.

A „Mifepristone” a munkaerő-aktivitás indukálására és a méhnyak előkészítésére az orosz Egészségügyi Minisztérium klinikai jegyzőkönyvének megfelelően történik. Világosan jelzi azokat a helyzeteket, amelyekben a hatóanyag alkalmazható, és azokat a helyzeteket, amelyekben az anti-progesztogén alkalmazása elfogadhatatlan.

Először is ajánlott hormonális gyógyszer 41-42 terhességi hétig tartó terhes nők szülésének ösztönzése. Ez az az időszak, amikor maga a terhesség még nem tekinthető utólagosnak, de itt az ideje, hogy segítsen a nőnek felkészülni a szállításra. Ez különösen igaz a munkanélküli nők esetében, akik nem voltak érett vagy éretlen méhnyakok a jelenlegi időszakban.

De a szülés megteremtésének szükségessége akár 41 hétig is előfordulhat, és ez: a baba-szenzibilizáció Rh-konfliktus során, a baba halálának a méhében, a magzati hipoxia, a korai szülést igénylő nő, néhány nő patológiája, amely súlyosbodása miatt megakadályozza a terhesség végét. "Mifepristone" lehet használni, ha a víz kiürítése idő előtt.

Bizonyos esetekben az orvos döntése szerint a placenta megszakításának veszélyével lehet stimulálni- a magzat fejlődésének jelentős késleltetésével, súlyos preeclampsziával, a várandós nőnél előzetes eklampsziával.

• A kábítószert nem használják stimulálásra abban az esetben, ha egy nőnek bármilyen ellenjavallata van a természetes szülésnek (szexuális fiziológiás módokon keresztül). Ilyen jelzések a következők: klinikailag keskeny medence, abnormális magzati pozíció, nagyméretű csecsemő súlya rendellenes bemutatással, a placenta alacsony elhelyezkedése vagy kiszerelése stb. Mindezen esetekben a császármetszést a legjobb szállítási módnak tekintik.

• A gyógyszer nagy mellékhatásokkal rendelkezik, ezért használata tilos, ha a nőnek vese- vagy májelégtelensége van, ha a kortikoszteroid hormonok kezelését hosszú ideig kezelték. A véralvadási zavarokkal küzdő, súlyos anaemiás nők szintén nem mutatják a "Mifepristone" alkalmazását a munkaerő indukálására.
• Az orvos belátása szerint a gyógyszert nagy óvatossággal alkalmazzák a tüdő elzáródása, a bronchiás asztma, a nő a munkaerő magas nyomása mellett, valamint a szívelégtelenségben szenvedő nőknél - aritmiában, szívelégtelenségben, bizonyos hibákban.
• A gyógyszer ellenjavallt a méma myoma, porfiria, gyulladásos folyamatok esetén a női nemi szervekben. Felhívjuk figyelmét, hogy a kábítószer-gyártó teljesen tiltott a 35 év feletti nők számára, akik dohányoznak.

Nagyon gyakran az interneten találhat véleményt a szoptatásról a "Mifepristone" hátterében. A használati utasítás valóban tiltja a gyermek szoptatását a gyógyszer bevétele után, de ez a tilalom csak azokra a nőkre vonatkozik, akiknek orvosi abortuszuk van ezzel az anti-progesztogénnel. Az abortusz után három napig nem szabad szoptatni gyermeküket, ha az abortusz idején már volt gyermekük.

A Mifepristone és más, a készítményen alapuló gyógyszerek indukálása után a gyártó nem tiltja a szoptatást, nem korlátozott. Általában 2-3 nap alatt, míg a laktáció megkezdődik, míg a kolosztrum áthalad az átmeneti tej színpadán a fő tejhez, a hormonális eszközök nagy része, a gyártók szerint, a szervezet által a máj, a vesék kiválasztódik..

Lehet-e a szülést közvetlenül a szülés után helyezni a mellre? A gyártók nem zárják ki ezt a lehetőséget. A gyakorlatban azonban minden nem olyan rózsás.

• A lehetséges szövődmények a Mifepristone mellékhatásainak listájából adódnak. Így az esetek 5% -ában a méh és a nemi szervek kiterjedt vérzése, bőséges és nehezen korrigálható. Ehhez műtétre van szükség - úgy döntenek, hogy vészhelyzeti császármetszést hajtanak végre.

• A mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalmak és a hát alsó részének fájdalma, amelyeket a legtöbb női nő panaszkodik, és akiket arra ösztönöztek, hogy ezzel a gyógyszerrel szülessenek.

• Sokan panaszkodnak a súlyos gyengeség, szédülés, fejfájás és még az eszméletvesztés érzéseire.

• Az anti-progesztogén megzavarja a normális bélmozgást, ami a széklet csökkenését eredményezi. Néhány embernek van láza. Allergiák is kialakulhatnak a kiütésektől a Quincke ödémáig.

• A "Mifepriston" és a rajta alapuló gyógyszerek alkalmazásának lehetséges szövődményei közé tartozik a gyors, gyors szállítás valószínűsége, ami komoly veszélyt jelent a baba és az anya számára a születési sérülések nagyobb kockázata szempontjából.

• Emellett a szövődményeket a méhben és a méhnyakokban a későbbi gyulladásos folyamatok, a petefészkek, a fertőzés utáni szülés utáni szövődmények, a helyi (általános) (szepszis).

Az elmúlt években a "Mifepriston" elfogadhatóságáról és még az etikus használatáról szóló megbeszélések nem csökkentek. Vannak olyan orvosok, akik ezt az eszközt bíznak, és gyakran használják, vannak kategorikus ellenfelek a kábítószerben, előnyben részesítve más módszereket és módszereket a munka indukálására.

Nagyobb ellentmondásokkal jár, ami az antihestagén fogadásának hátterén túl sok halálesethez kapcsolódik. A nyugati országokban becslések szerint a mifepristone alapú gyógyszerek aktív tömeges felhasználásának kezdete óta 15 nő halt meg. Az első eset Franciaországban történt, de akkor nem vette komolyan, mert az a nő, aki megszakította a nemkívánatos terhességet orvoslattal, sokáig füstölt, és több ellenjavallattal is rendelkezik.

Továbbá halálos esetek voltak Kanadában, USA-ban, Egyesült Királyságban. Szinte minden esetben a haláleset orvosi abortusz eredményeként következett be, és szinte mindig ritka kivételekkel a nők és lányok bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeztek, amelyeket egyszerűen nem vettek figyelembe az orvosok és az orvosok. Azonban a kábítószer már szerzett hírnevet veszélyes és nagyon ellentmondásos.

Más szóval, nincs meggyőző bizonyíték, amely segítene az orvosoknak abban, hogy azt állítsák, hogy a gyógyszer ártalmatlan az anya és a gyermeke számáraszületni.Azonban, hogy azt állítsuk, hogy a „Mifepriston” is veszélyt jelent számukra, még nincs okunk.

Egyetértek abban, hogy az alapokat használja, vagy nem, el kell döntenie a nőt. Teljes joga van arra, hogy tájékozódjon a munka indukálására szolgáló módszerről, módszerről és gyógyszerekről. Ha egy nő úgy véli, hogy egy ilyen gyógyszer nem elfogadható neki, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot., amely kiválaszt egy másik módszert vagy módszert a szülés stimulálására, vagy előnyben részesíti a császármetszést. Ahhoz, hogy egy terhes nőt beleegyezzen a "Mifepristone" használatára, senki sem jogosult.

Azok a nők véleménye szerint, akik ezzel a kábítószerrel a szülést ösztönzik, a gyógyszer nem mindig működik. Néhány nő a tematikus fórumokon azt írja, hogy még két nappal később vett tabletták sem működtek - a Mifepriston nem működött.

Azt is felülvizsgálták, hogy a születés túl gyorsan zajlott le, amellyel kapcsolatban a gyermek és a nő bonyolult.

Gyakran a nők azt mutatják, hogy a kezelőorvos még csak nem is szeretné hallani a páciens személyes meggyőződésen alapuló jogorvoslati megtagadását, és az orvosok arra utalnak, hogy nincs alternatíva. Ezek olyan privát helyzetek, amelyekben a nőket arra biztatják, hogy biztosabbak legyenek. Vannak alternatívákegyszerűen nagyobb rugalmasságot és extra erőfeszítést igényelnek az orvostól.

Az alábbi videóban még hasznosabb információ áll rendelkezésre a munkaerő-ingerlésről.