A herék ödémája újszülöttek és csecsemők esetében

Egy kisfiú születése után gyakran szülei a nemi betegségek jeleit mutatják. Az ilyen veleszületett patológiák az anyákat és az apákat sok különböző kérdésben okozzák, amelyek kötelező és helyes megoldást igényelnek.

Az újszülöttekben a herék ödémája meglehetősen gyakori patológia. Minden tizedik született gyermeknek ez a betegsége van. Általában a betegség első kedvezőtlen tüneteit csecsemőkben rögzítik. A betegség specifikus markereit a születés után követő első napokban kezdik kimutatni a csecsemőkben.

A fiúk mind a bal, mind a jobb herék duzzanatait tapasztalhatják. A folyamat gyakran kétoldalú. Ennek az állapotnak a kialakulása a különböző tényezők és okok hatására vezethető vissza. Dr. Komarovsky úgy véli, hogy a betegség veleszületett változatai a legjellemzőbbek az újszülöttekre.

Amikor a dropsia vagy a hidrokélesedés, a túlzott szekréciós szint klaszterek alakulnak ki a heréket lefedő összes lap között. Általában a baba belső nemi szerveit lefedő membránok között általában kis mennyiségű kenőanyag van. Ez normál csúszó- és gonád funkciót biztosít. Különböző kóros állapotokban ez a folyamat zavar, és a folyadék túlságosan képződik. Ezt a patológiát dropsianak nevezik.

A statisztikák szerint a négy csecsemő közül háromban a betegség enyhe. Betegség után a gyerekek általában teljesen helyreállnak. Az esetek 25% -ában azonban a herék hidroceleje hosszú távú káros hatások kialakulásához vezet. Felnőttkorban hozzájárulnak a reproduktív funkciókhoz, vagy akár férfiaknál is meddőséget okoznak.

Az újszülöttekben és csecsemőkben a dropsia okozó összes okozó tényező több kategóriába sorolható. Ez a felosztás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan meghatározzák a betegség okát, és ezáltal kiválasszák az optimális taktikát a baba jövőbeni megtartásához. Ez a betegség lehet veleszületett és szerzett állapot. A statisztikák szerint a veleszületett formák az esetek több mint 80% -át teszik ki.

Ennek az állapotnak a fejlesztése a legkisebb gyermekeknél:

• Az anyák által a jövőbeli baba hordozása során elszenvedett fertőzések. A kórokozók általában nagyon könnyen behatolnak a placenta-gátba. A placenta tápláló edényein keresztül jutva a babahoz súlyos fertőző gyulladást okoznak. Az ilyen mikroorganizmusok hozzájárulnak a szerkezet anomáliáinak és hibáinak kialakulásához.
• A baba születése a születés időpontja előtt. A korai csecsemőknél számos kombinált patológiát találtak a férfi mirigyek szerkezetében és működésében. A terhesség harmadik trimeszterében a férfi nemi szervek szervogenezisének végső befejeződése következik be. Így a heréknek a hasüregtől az ágyékig kell leereszkedniük. A babák születése a korábbi időszakokban azt eredményezi, hogy a férfi nemi mirigyek még mindig nem teljesen teljesek.
• Különböző hatások és károk a szülés során. Az ilyen sérüléseket a természetes szülés során rögzítik. Az anya szűk medencéjében lévő nagy magzatokkal való terhesség növeli a különféle sérülések valószínűségét a szülés során.A magzat és a túlzottan aktív munkaképesség vándorlása születési rendellenességeket okozhat.

• Öröklődés. A tudósok azt találták, hogy azokban a családokban, ahol a herék veleszületett formái rögzülnek, több csecsemő születik ezzel a betegséggel. Jelenleg az örökletes kapcsolatot kódoló pontos gének még nem alakultak ki. Számos különböző tudományos elmélet létezik, amelyek támogatják ezt a tényt.

• Anatómiai hibák. Azok a betegségek, amelyek fokozott intraabdominalis nyomáshoz vezetnek, a herék membránjai között felesleges folyadék felhalmozódásához vezetnek. Általában ezek a patológiák a magzati fejlődés során jelentkeznek. A hasfal hiányosságai szintén hozzájárulnak az újszülötteknél a herék dropiájának kialakulásához.
• Traumatikus sérülések. Leggyakrabban a gyermek megfelelő kezelésének megsértésével fordul elő. A baba leesése a padlón károsíthatja a külső nemi szerveket és még a belső vérzés jeleinek megjelenését is. A betegség ilyen formáit megszerzettnek hívják, ahogy a gyermek születése után keletkeznek.
• A húgyúti rendszer betegségei. A veleszületett herék-torzió, a külső nemi szervek szerkezetének hiányosságai, a hasüreg és a scrotum terület közötti csatorna megrepedése vezet a hidrokele jelek megjelenéséhez a gyermekben. Az urológiai betegségek elhúzódó lefolyása szintén hozzájárul a folyadékok kialakulásának és kiáramlásának a membránok közötti megszakításához.

• Tumor és rosszindulatú daganatok. A gyorsan növekvő daganatok megzavarják a baba urogenitális rendszerének fejlődését és működését. Leggyakrabban a belekben és a nyirokcsomókban előforduló onkológiai folyamatok ezt a feltételt eredményezik. Általában a herék ebbe az állapotába vetett dropsia kétoldalú.

A herék varianciája különböző lehet. Ez a sérülés mechanizmusától és az anatómiai hibától függ. A nemi szervek helyes és élettani szerkezetének megsértése hozzájárul a túlzott folyadékfelhalmozódáshoz a herék membránjai között.

Jelenleg a gyermek urológusai a csecsemőkben a herék többféle típusát különböztetik meg:

• Kommunikál. Normális esetben a hasüreg és a scrotum között nincs kommunikáció. Amikor az ilyen anatómiai zónákat összekötő csatorna nincs benne benőtt, a folyadék kifolyik és áramlik a külső nemi szervek régiójába. Ez az állapot veleszületett. Ez az opció gyakran újszülötteknél van rögzítve.
• Elkülönített. Ebben az esetben a folyamat egyoldalú. Csak egy herék érintettek. A második ilyen formában változatlan marad. Minden klinikai tünet csak a sérült oldalon jelentkezik. Ez a forma csecsemőkben és csecsemőkben igen ritka.

A diagnózis elkészítésekor az orvosok is megjegyzéseket tesznek arról, hogy mikor történt a betegség. Ha a betegség már kialakult a baba szülés előtti fejlődése során, akkor a betegség ezt a formáját veleszületettnek nevezik. Traumás sérülések esetén a rákos daganatok és más későbbi állapotok már beszélnek a megszerzett variánsról.

Továbbá az orvosok megkülönböztetik a herék dropsy következő klinikai formáit:

• Sharp. Életükben először csecsemőkben vannak nyilvántartva. Megfelelő kezeléssel általában nem válnak krónikusnak. A helyreállításhoz az optimális kezelési taktika időben történő diagnosztizálása és kiválasztása szükséges.
• Krónikus. Jellemző a mellékhatások fokozatos megjelenése. Rendszeres felügyelet szükséges az egészségügyi szakemberek által. Az urológusok rendszeresen megfigyelik a herék krónikus formájú csecsemőit. A betegség elhúzódó lefolyásával gyakran szükség van sebészeti beavatkozási módszerekre.

Feltételezhető, hogy a betegség szülő lehet.Ehhez elegendő csak az újszülött külső nemi szervei külső állapotának szoros figyelemmel kísérése. A legkönnyebben észrevehetjük a napi higiéniai eljárások során bekövetkezett változásokat. Bármilyen rendellenességnek meg kell nyomnia a szülőket, hogy kapcsolatba lépjenek a szakemberrel, hogy konzultáljanak a babával.

Az újszülöttekben a herék csípése esetén a leggyakoribb tünetek a következők:

• Scrotal bővítés. Általában többször növekszik a méret. Egyoldalú eljárással a kapszula nagyon aszimmetrikussá válik. Nagyon könnyen észrevehető, még otthon is.
• Bőrpír. A szokásos bőr a papagájban sötétbarna árnyalattal rendelkezik. Csepegtetéssel pirosra vált. Érintésre úgy érzi, hogy a fenti bőr kissé forróvá válik.
• Fájdalom. A fájdalom szindróma leggyakrabban az aktív mozgások során jelentkezik, forró fürdő után, és bizonyos esetekben a vizelet után. Ez a tünet nyomon követése az első életévi csecsemőknél meglehetősen nehéz. Ügyeljen arra, hogy a baba hogyan viselkedik a vizelet után és alatt.
• Túlzott mozgás a bőrből a herezacskóban. A folyadék túlzott felhalmozódása hozzájárul a herék membránok egymáshoz viszonyított jobb csúszásához. Ez hozzájárul a tünet előfordulásához. Súlyos esetekben a megnövekedett mobilitás az intim térség fájdalmához is kapcsolódik.
• A megjelenés változása. Amikor a folyadék belép az inguinalis csatorna üregébe, a scrotum jellegzetes „homokóra” formává válik. Általában az orvos-urológusok ezt a tünetet a baba klinikai vizsgálata során észlelik. Egyoldalú folyamat kifejlesztésével az érintett oldalról való változás viszonylag egészséges lesz.
• Az általános jólét megsértése. A gyerekek egyre szeszélyesebbek. Bizonyos esetekben a betegség enyhe lefolyása esetén a gyermek viselkedése szinte változatlan marad. A betegség súlyos formái a szubfebrilis és a lázas számok hőmérsékletének emelkedésével, az étvágycsökkenéssel és az alvással járnak együtt. A gyerekek elhagyhatják a szokásos tevékenységeket és az aktív játékokat.

A betegség enyhe lefolyása hosszú ideig nem észlelhető. A gyermekorvosok gyakran nem állapítják meg időben a betegség első klinikai jeleit, mivel a csecsemő jólléte alig változik. Csak a szülők figyelmes és érzékeny hozzáállása gyermekeikhez hozzájárul ezen betegségek időben történő diagnosztizálásához.

Nehéz esetekben különleges műszeres módszerek kijelölése, amelyek megerősítik a jelenlétét csecsemő herék a gyermekben.

A következő módszerek használhatók a további diagnosztikához:

• A herezacskó és a herék ultrahangja. Ez a módszer lehetővé teszi nemcsak a szabad folyadék jelenlétének megállapítását, hanem annak mennyiségének meghatározását is. Ez a tanulmány biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermeknek. A helyes diagnózis megállapítása egy óra egynegyede. A módszer informatív és sikeresen alkalmazható a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szerte a világon sok éve.
• Átvilágítás. A vizsgálat lehetővé teszi a herék külső felületének leírását. Egy speciális lámpa segítségével az orvosok a patológiás folyadék jelenlétét érzékelik. A módszer elég informatív és biztonságos. Még a legkisebb betegeknél sem okoz fájdalmat.

A betegség prognózisa általában kedvező. Az esetek 80% -ánál a kezelés után teljesen helyreáll. A gyógyítás nagyon fontos időben történő diagnózis és a helyes kezelés kijelölése.Az optimálisan kiválasztott terápia a káros tünetek teljes felszámolásához vezet. A fiúk még felnőttkorban sem rendelkeznek szignifikáns rendellenességgel a reprodukciós funkcióban.

Az esetek körülbelül 20–25% -ában hosszú távú káros hatások fordulhatnak elő. Leggyakrabban a reproduktív funkció megsértése és a férfi meddőség fejlődése. A herék folyadékkal való hosszabb megnyomása tartós hipoxiához vezet. A szervek ilyen oxigén éhezése hozzájárul a spermatogenezis rendellenességeinek kialakulásához. Ez a zavaros folyamat nem életképes sperma kialakulását eredményezi.

Továbbá a krónikus herékvérzés hozzájárul a fiú társult húgyúti betegségeinek kialakulásához. A folyadék kifolyásának megsértése a herezacskóból olyan körülményekhez vezethet, amelyek fokozott intraabdominalis nyomást okoznak. A betegség elhúzódó lefolyása vezet gyermekorvos. Ez az állapot sebészeti beavatkozást igényel.

A betegségterápiát kellő időben kell előírni. Minél gyorsabb a patológia, annál nagyobb a teljes gyógyulás lehetősége. Általában a megfelelően megválasztott taktikával a visszanyerés a hároméves kor kezdetén történik. A kezelés megválasztása a gyermekgyógyász számára történik. A taktika kidolgozásához az orvosnak számos tényezőt kell figyelembe vennie: a baba életkorát, a kapcsolódó betegségek jelenlétét, az immunitás állapotát, valamint a gyermek egyedi anatómiai jellemzőit.

Jelenleg a következő módszereket alkalmazzák a herék csípő jeleinek megszüntetésére a csecsemőkben:

• Várható taktika. Másfél évig általában nem végeznek sebészeti kezelést. Gyakran ez az idő elegendő a hím nemi szervek végső kialakulásához a kisfiúkban. Ebben az esetben a hasüreg és a scrotum közötti csatorna teljesen zárt, ami hozzájárul a folyadék normális kialakulásához a herék membránjai között a jövőben.
• Sebészeti kezelés. Két évnél idősebb fiúkban játszanak. Jelenleg urológiai gyakorlatban különböző műveleteket alkalmaznak. Célja, hogy megszüntesse a kóros folyadékot a herezacskóban, valamint normalizálja a férfi nemi szervek működését. Inguinal jelenlétében sérv egy művelet is végrehajtásra kerül annak kiküszöbölésére.
• Ha a herék tünetei jelentkeznek, akkor különböző gyógyszereket használnak. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és a gyulladást az érintett intim területen. Általában az urológusok csak tanfolyamokra írják fel őket. Nem szükséges a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek állandó használata az újszülöttekben a herék dropiájára.

Az újszülött vagy az ilyen kóros csecsemő orvosi felügyelete rendszeres. Minden eltérést haladéktalanul azonosítani és megszüntetni. A sebészeti kezeléseket csak az összes korábbi terápiás módszer hatástalanságával használjuk.

Az orvosok nem erősen javasolják a herék hátsó vérzésének kezelését. Ez csak hozzájárulhat a betegség krónikus formába való átmenetéhez. Néhány csecsemő ilyen otthoni kezelési módszerek után csak tartós allergiás reakciókat mutat. kezel csecsemő a gyermekben csak az urológus kötelező részvételével jár.

Körülbelül arról, hogy milyen esetekben szükséges a herék csípése, lásd a következő videót.