Az agy duzzadása az újszülöttben

A tartalom

Az újszülöttek kóros állapotai mindig nagy aggodalmat okoznak a szülők részéről. Különösen fontos a patológia jelenléte az agyban. Az agyi ödéma meglehetősen gyakori helyzet a legkisebb betegeknél.

okok

Az agyödéma olyan klinikai helyzet, amelyhez folyadékfelhalmozódás következik be a különböző agyi szerkezeti struktúrák között. Ez a patológia általában nem független betegség, hanem számos kóros állapotban fordul elő.

A cerebrális ödéma kialakulása a csecsemőkben számos ok miatt befolyásolja:

  • Születési sérülések. A gyermek a szülés során okozott traumás agykárosodás hozzájárulhat a különböző intracerebrális patológiák kialakulásához. Ezek egyike lehet az agyszövet duzzadása. A szülés utáni klinikai lehetőségeket elsősorban a bonyolult munkafolyamatok, valamint a rossz szülészeti kézikönyv tartalmazza.
  • Magzati patológiás állapotok, ami a szövetek oxigén éhezéséhez vezet (hipoxia). A vérbe belépő oxigén megsértése különböző celluláris metabolikus rendellenességeket eredményez. Az agysejtek vagy a neuronok nagyon érzékenyek az oxigéntelítettségre (vérfeltöltés). A magzati fejlődés során a gyermek testébe való belépésének csökkenése hozzájárul a szöveti hipoxia kialakulásához, ami további jeleket okoz a gyermek agyi ödémájának. Leggyakrabban ilyen klinikai formák előfordulnak koraszülötteknél.
  • A szülés utáni asphyxia kialakulása. Ez a kóros állapot a csecsemőnél születés után azonnal előfordul. Jellemzője, hogy a légzőszervi funkciók jelentősen károsodnak, és súlyos esetekben a légzés teljesen megszűnik.
  • Túl hosszú és nehéz szállítás. A munkaerő megsértése hozzájárul az agysejtek oxigén éhezésének előrehaladásához egy gyermekben. Természetes szülést végző szülész-nőgyógyászok mindig figyelik a baba állapotát a magzatnak a méhből történő kiutasítása során. Az anya születési csatornájában a gyermek hosszú távú állása hozzájárulhat a hipoxia jeleinek növekedéséhez, és a születés után az agyszövetben az ödéma jeleinek kialakulásához vezethet.
  • Intrauterin fertőzések. Számos patogén vírus és baktérium könnyen behatol a hemato-placenta barrierbe. A gyerekek testébe jutnak a placenta tápanyag-véredényein keresztül, gyorsan felszívódnak a szisztémás gyermekek véráramába, és elterjednek minden belső szervre. Az ilyen fertőzés azt eredményezi, hogy a mikrobák eljuthatnak az agyba, és súlyos gyulladást okozhatnak benne.
  • A veleszületett rendellenességek az idegrendszer kialakulása. A csecsemőkben a születést követő első hónapokban találhatók. Az idegrendszer kifejezett anatómiai és funkcionális hibái befolyásolják az agy munkáját. Az ilyen kórképek jelenléte gyakran cerebrális szövet ödéma kialakulásához vezet a csecsemőknél.
  • Hypernatraemiához. Ez a kóros állapot a vérben a nátrium szintjének növekedésével jár. Az anyagcsere-folyamatok zavarai megnövekedett duzzanatot eredményeznek, ami az agyszövetben is megjelenhet.
  • Gyulladásos agyi betegségek - Meningitis és meningoencephalitis.Ebben az esetben az agyszövet ödémája kifejezett gyulladásos folyamat eredményeként következik be, és a főbb betegségek komplikációja. A meningerekben a túlzott folyadékfelhalmozódás kiküszöböléséhez a betegség kezelését, amely a klinikai állapotot okozza, először meg kell követelni.
  • Púpos agyi tályogok. A csecsemőkben ritkán találhatók. Alapvetően az agy különböző fertőző betegségeinek szövődményei vannak. A legkedvezőtlenebb tünetek megjelenése esetén jelentkezik. A sebészeti beavatkozást azok megszüntetésére használják.

Az agyi ödéma és az összes lehetséges ok részletesebb leírása a következő videóban található.

tünetek

Gyakran nehezen gyanítható az agy duzzanata az újszülöttnél a kezdeti szakaszban. Ennek az állapotnak a klinikai jelei csak a betegség kifejezett lefolyásával jelennek meg.

Sok figyelmes szülő önmagában is képes lesz gyanítani ezt a patológiát, mivel a gyermekben megjelenő tünetek közül sokan a szokásos viselkedésében jelentős változást eredményeznek.

A betegség előrehaladott állapotában a gyermeknek fejfájása van. Különböző módon is megnyilvánulhat: egy kis fájdalom szindrómától kezdve enyhe elszántságtól, ami a gyermek aggodalmát fejezi ki. A baba viselkedésének észrevehető változásából. Ő lesz letargikus, nyugtalan, bizonyos esetekben, ellenkezőleg, - a gyermek növekszik apátia és közömbösség mindent, ami történik.

A csecsemőkben az étvágyat zavarják, ami általában a szoptatás elutasításával nyilvánul meg. A gyermek rosszul csatlakozik a mellhez, vagy nagyon lassan szar. A súlyos fejfájás hátterében a baba hányingere nő. Súlyos fájdalommal még hányás is megjelenik. Általában egyetlen, nem bőséges a kibocsátás összegében. Hányás után a gyermek sokkal jobban érzi magát.

Szenvedő és hangulatos baba. Könnyebbé válik, szeszélyes. Néhány gyerek gyakran kezet kér. A tünetek emelkedése során a gyermeknek komoly problémákkal kell elaludnia. Általában nehéz lefektetni, de többször ébredhet fel az éjszaka közepén, és sír. A nappali alvás időtartama is lerövidül.

Az agy súlyos duzzadása hozzájárul a más belső szervek szisztémás rendellenességeinek megjelenéséhez. A csecsemő pulzusa csökken, a vérnyomás bizonyos esetekben a kritikus értékekig is csökkenhet.

A kialakult intrakraniális hipertónia az optikai idegek mellbimbóinak kompressziójához vezet, amely klinikailag károsodott \ t nézet, gyakori villogás és szaggatás.

diagnosztika

A helyes diagnózis megállapításához nem mindig elegendő csak klinikai vizsgálatot végezni. Az enyhe formában előforduló agyi ödéma csak további műszeres módszerekkel diagnosztizálható. A kutatási célokat a gyermekgyógyászok állítják be. Ezek a szakemberek a gyermek vizsgálatát követően minden esetben a diagnózis és a kezelés taktikáját alkotják.

Az agy ultrahang vizsgálata Doppler szkennelési móddal segít azonosítani a gyermekek agyának különböző patológiáit, beleértve az agyi struktúrákon belüli stagnáló folyadék jelenlétét. Speciális visszhangjelek felhasználásával az orvos meghatározza a funkcionális zavarok súlyosságát. Ez a vizsgálat teljesen biztonságos, nincs sugárterhelés, és még a legkisebb betegeknél is alkalmazható.

Az ultrahang segítségével meghatározhatja a maximális folyadék felhalmozódásának lokalizációját, azonosíthatja a periventrikuláris ödémát, valamint mérheti a véráramlást az agyat ellátó vérerekben.

A nagy pontosságú agyi tanulmányok ma is tartalmazzák mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Ezek az eljárások lehetővé teszik az orvosok számára, hogy pontos leírást kapjanak az agyszövetben meglévő strukturális rendellenességekről és különböző patológiai folyamatokról. A diagnózis további módszerei közé tartozik az alapsejt vizsgálata az intrakraniális hypertonia közvetett jeleinek kimutatására, amely a kifejezett agyi ödéma gyakori következménye.

hatások

A betegség prognózisa általában kedvező. Mindazonáltal egyedileg határozzák meg a baba általános jólétét. Az idegrendszerben tartósan betegségben szenvedő és az agy fertőző betegségeit szenvedő gyermekek súlyos formában veszélyeztetik a káros szövődmények kialakulását. Az átadott súlyos agyszövet ödéma hatásai a következők:

  • epilepsziás rohamok előfordulása;
  • a megemlékezett memorizálás és a figyelem összpontosítása felnőttkorban;
  • különböző beszéd- és viselkedési zavarok;
  • szocializációs nehézségek;
  • vegetatív-visceralis szindróma.

kezelés

Az agyi ödéma terápiája több kábítószer-csoport kinevezését is magában foglalja. A kezelés fő célja, hogy megszüntesse az agyi struktúrákban a felesleges folyadék felhalmozódását okozó okot. A tüneti kezelés kiegészítő és szükséges a betegség során felmerült összes káros tünet megszüntetéséhez.

A következő gyógyszereket használják az agyból származó felesleges folyadék eltávolítására:

  • Diuretikumok vagy diuretikumok. Ezek az alapvető gyógyszerek az ödéma kialakulásával kapcsolatos bármely kóros állapot kezelésére. A diuretikumokkal való terápia jelentős terápiás hatást fejt ki, és a jólét viszonylag gyors javulásához vezet. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a káros tünetek kiküszöbölésére kerül sor: „Lasix”, „Fonurit”, „Novurit”, 30% karbamid-oldat.

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés szigorúan a kórházban történik.

  • Dehidratációs terápia. Tartalmaz különböző oldatok intravénás adagolását. Ez a kezelés javítja a sejtes anyagcsere folyamatokat, ami hozzájárul az agy jobb munkájához és az agyképződések közötti folyadék csökkenéséhez. Csecsemőknek hipertenziveket adnak be. 10% -os kalcium-klorid, 10% -os nátrium-klorid, 10% glükózoldat és mások.
  • Az ödéma elleni kezelés. A glicerin egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a duzzanatot. Általában a gyermekeknek szóbeli hozzárendeléssel, különféle italokkal együtt: gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok. Az átlagos napi dózis 0,5-2 g / testtömeg-kg.
  • Fehérjeoldatok. Segítenek javítani a szövetekben az anyagcsere-folyamatokat, valamint pozitív hatással vannak a fehérje egyensúlyára a gyermek testében. Ilyen szerként általában egy albumin 20% -os oldatát alkalmazzuk, vagy plazmát vezetünk be.
  • Glükokortikoszteroid gyógyszerek. Szükséges az agy duzzanásának jeleinek kiküszöbölésére és a jólét javítására. Általában gyermekeknek legfeljebb 10 mg hidrokortizont használnak. Az adagot egyenként választjuk ki, figyelembe véve a gyermek testtömegét.
Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség