Mi az újszülöttek és csecsemők neuroszonográfiája, hogyan történik és mit mutat?

Az agy az egyik legösszetettebb és titokzatosabb emberi szerv. A gyermek életminősége és fejlődési jellemzői az állapotától és az egészségétől függenek. Ezért az agy mögött egy speciális irányítás jön létre, amely a gyermek születésétől kezdődik. A neurosonográfia módszere segít abban, hogy kiderüljön, hogy a baba agya megfelelően kialakult-e és normálisan fejlődik. A felmérés elvégzésének módja és bemutatása, ebben a cikkben fogunk leírni.

A neuroszonográfiát a csecsemők agyának ultrahangvizsgálatának nevezik. Valójában ez egy közönséges ultrahangvizsgálat, amely mindenki számára jól ismert, de csak a legkényelmesebb időszakban végezhető el, amikor a rugó nem zárta be a babát.

A koponya csontjainak mobilitása szükséges ahhoz, hogy a baba a szülői szülőcsatornáján keresztül vezesse a fejét. És sokáig a "rugók" zárva maradnak. Ez az a funkció, amely lehetővé teszi agyi struktúrák ultrahang vizsgálatát a veleszületett vagy szerzett betegségek jeleit keresve.

Általában az agy HLS-jét az újszülöttek és az egy és fél év alatti gyermekek végzik, ezt követően a „tavasz” általában zárva van. Ezután egy kis idő lehet tanulmányozni az időbeli lebenyeken keresztül, majd az agy állapotáról csak az elektroencefalográfia (EEG), a számítógépes tomográfia (CT) vagy az MRI segítségével lehet információt szerezni.

Az orosz Egészségügyi Minisztérium az első szűrés átfogó ultrahangos vizsgálatainak listájára vezette be a neuroszonográfiát, amelyet 1 hónapon keresztül végeznek a csecsemőknél. Korábban és később ezen időszakban a vizsgálatot orvosi indikációk jelenlétében végeztük, amit az alábbiakban ismertetünk.

A sok pletykák ellenére, amelyek többségét a szülők több internetes fórumon generálják, a tanulmány biztonságosnak és ártalmatlannak tekinthető a gyerekek számára. A lényeg, ami történik, meglehetősen egyszerű, és ahhoz, hogy megértsük, nem igényel mélyreható tudást a fizikában: az érzékelő bizonyos gyakoriságú és hosszúságú ultrahanghullámokat generál, a hullámok tökéletesen áthaladnak az emberi test szövetén, különbözőképpen tükröződnek a különböző agyi struktúrákból, és visszaválnak .

Az érzékelő felismeri a "választ" és képezi a képet az ultrahangos készülék monitorján. Ez az a kép, amelyet az orvos értékel, de nem szemmel is, hanem a szkenner szoftverében található speciális matematikai algoritmusok segítségével.

Lehetséges, hogy a kárról szóló jelmondatok nem a semmiből származnak, mivel az orvostudomány, amely csak körülbelül 20 éve használja az ultrahang-módszert, nem rendelkezik elegendő statisztikai bázissal, amely bizonyítja, hogy a jövőben az ultrahang nem okoz kárt. Az ilyen információk összegyűjtése jelentősen több, mint két évtized.

Ugyanakkor nincsenek olyan adatok is, amelyek igazolják az ultrahangvizsgálat gyermekekre gyakorolt ​​káros hatásait. Ezért az eljárás biztonságosnak tekinthető. Nem árt a babának. A vizsgálat ellenfeleit emlékeztetni kell a terhesség alatti ultrahangra, mert a magzat agyának egy részét a terhes nő elülső hasfalán keresztül értékelték.De a csecsemő neuroszonográfiája lehetővé teszi az agy struktúráinak és működésének teljesebb képét.

Technikailag a neuroszonográfia nem különbözik más ultrahangtól. A baba a pelenkánál fekszik, fekve a kanapén fekve. Az orvos kis mennyiségű akusztikus gélt alkalmaz a fontanel területére, hogy jobban illeszkedjen az érzékelőhöz és jobb ultrahangvezetőképességet biztosítson. 7-10 percen belül az érzékelő a baba feje mentén mozog, az agy egyes részeit mérik, majd az NSG protokollt a szülőknek adják ki.

Az NSG fejlett funkciókkal rendelkezik - a dopplerrel. Ez a tanulmány nemcsak a területek és az agyrégiók struktúráiról, formáiról és méretéről szól, hanem a fontos szerv vérellátási folyamatáról is.

Szükség van a neurosonográfia előkészítésére. Az egyetlen korlátozás a görcsoldó szerekre és a fájdalomcsillapítókra vonatkozik. Az ilyen alapokat néhány nappal a vizsgálat előtt nem szabad a gyermeknek adni, mivel ezek befolyásolják a hajók méretét.

Mint már említettük, az NSH-t kívánatos az összes csecsemőnél 1 hónapon vagy 3 hónapon keresztül elvégezni, ha valamilyen oknál fogva nem végeztek négy hetes gyermek orvosi vizsgálatát.

Az Egészségügyi Minisztérium Tanácsa természetesen tanácsadó jellegű, ezért a szülők megtagadhatják a vizsgálatot, de ez nem ajánlott, mert ha később patológiák vannak, amikor a tavasz elkezdődik, a diagnózis nehéz lesz.

Vannak azonban olyan csecsemők kategóriái, akik számára különösen ajánlott a neuroszonográfia. Először is, ezek a gyermekek korán született (akár 37 hetes terhesség, beleértve). Az idő előtti csecsemők különleges kockázati kategóriába tartoznak, beleértve az agy és a központi idegrendszer patológiáinak kialakulásának valószínűségét. A szakértők úgy vélik, hogy kötelező az NSG megtartása a gyermekek számára, amelyek megjelenése sebészesen történt - ha a nőnek császármetszést kapott.

Ha az alábbi tünetek az első élethét alatt gyermeknél jelentkeznek, a szülőknek sem szabad lemondaniuk a neurosonográfiáról:

• a gyermek furcsán viselkedik - betegségek hiányában rosszul eszik, gyakran és bőségesen köpködik, inaktív, nem mutat fényes érzelmeket, gyakran sír, felszínesen alszik, állandóan felébred, ha a baba kifejezett remegése a végtagok, az áll, vagy a nyálkás
• a csecsemő gyakran sír, visszahúzza a fejét és ívelt a hátára (ez közvetett jele lehet a fokozott intrakraniális nyomásnak);
• a baba nem hallja jól, vagy nem reagál gyengén a vizuális ingerekre, nem követi a játék szemét, nem koncentrálhat az anya arcára;
• alacsony vérnyomás a babában, ájulás, görcsök;
• a koordináció szignifikáns hiánya (a csecsemők söpredékei és a csikóknak semmi köze hozzá);
• a gyermeknek születési trauma van, vagy elesett, megütötte a fejét.

Ha a gyermeket a közeljövőben hajózó hajók vagy szívek tervezték, az NSG kötelező.A nem tervezett neurosonográfia csökkenés esetén történik, mert a módszer lehetővé teszi agyrázkódás, összezúzódás vagy agyi hematomák kialakulásának jeleit.

Ügyeljen arra, hogy megvizsgálja a kis súlyú (2700 grammnál kisebb) gyermekeket, valamint az aszimmetriával született csecsemőket (amelyeknek egyik fülük a másik alatt van, egy szem több, mint a másik, stb.)

A külső anatómiai rendellenességek (az extra ujjak jelenléte a kézen és a lábon, a végtagok hiánya stb.) Szintén jó ok a csecsemő agyának gondos ultrahangos vizsgálatára.

A terhesség után született gyermekeknek, akiknek magzati hipoxiát, Rh-konfliktust kísérettek, NSG-n kell átesni, mivel e kedvezőtlen intrauterin körülmények hosszú távú következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Egy egészséges gyermek körülbelül egy éves, és a gyermekek idősebbek, mindkét félteke szimmetrikus. Ez az indikátor, amit az orvos először megvizsgál, és leír. A szimmetria törés mind a veleszületett rendellenességek, mind a neoplasztikus folyamat kialakulásának jele lehet.

Egy egészséges gyermeknél jól látható a medulláris kortikális réteg hornyai és gyrusai, minden szerkezeti egység kivétel nélkül tiszta és egyenletes kontúrokkal rendelkezik. A jobboldali és a bal félteke közötti térközben lévő folyadékok nem találhatók az egészséges kisgyermekekben.

A kamrák, a tartályok bizonyos méretekkel rendelkeznek, amelyek megfelelnek a táblázatoknak, amelyek szerint a mutatók dekódolása történik. A sugárzó gerendák hiperhogenogenitás jeleit mutatják.

Az agyi kamrák, amint azt az egészséges baba vizsgálatára vonatkozó jegyzőkönyv jelzi, homogén szerkezetűek, idegen zárványok nélkül. Ha az anya és apa nagyon érdekli a számok számát a következtetésben, akkor a normál értékek a következők:

• oldalsó kamrák - elülső szarvak - 2 mm (3 hónap után - 2-4 mm);
• oldalirányú kamrai-hátsó (nyakszívó) szarvak - 10-15 mm;
• oldalsó kamrák teste - legfeljebb 4 mm;
• az agy harmadik kamrájának mérete - 3-5 mm;
• negyedik kamra - legfeljebb 4 mm;
• interhemiszférikus hasadék - 3-4 mm;
• nagy agyi tartály - legfeljebb 10 mm;
• szubarachnoid tér - átlagosan 3 mm.

A szülők nem vizsgálják meg, hogy a szülők nem látnak időben, és ezért nem kezdik meg időben a kezelést, ha a cisztatípusú daganatok vannak. A ciszták különbözőek lehetnek - néhány, például arachnoid, nagyon veszélyes a babára, és kezelni kell őket.

A koponya belsejében az agyi folyadék megnövekedett mennyisége jelezheti az agyban lévő dropsia jelenlétét, míg a sötétebb és érrendszeri patológiák ischaemiát, cerebrális megbetegedést, hematomákat jelezhetnek. Az ilyen kifejezések megjelenése az ultrahang protokollban még nem diagnózis, mivel a diagnózis készítéséhez további diagnózis szükséges, a neuroszonográfia nem elég.

Egy ilyen vizsgálat meglehetősen gyakran fiziológiai és funkcionális rendellenességeket tár fel, amelyek nem igényelnek terápiát és folytatják a saját idejüket. Ezeket az agy neurofiziológiai éretlensége okozza - az újszülöttek számára teljesen természetes állapot.

Egyes entitások kedvező prognózisokkal rendelkeznek, de rendszeres ellenőrzést igényelnek, és egyes államok, mint például a hidrocefalusz, a lehető leghamarabb kezelést igényelnek.

Ne feltételezzük, hogy a gyermek, aki vizuálisan teljes benyomást keltene az egészséges állapotról, nem képes agyfejlődési rendellenességeket okozni. Elég rejtélyesek, és szinte lehetetlen, hogy szabad szemmel észrevegyék őket, kivéve, ha természetesen a patológiák teljesek. Ezt mondjuk, hogy ne féljünk a szülőktől, hanem hogy jól gondolkodjunk, mielőtt elhagynánk a neuroszonográfiát, tekintet nélkül arra, hogy szükségtelen és még káros.

Miután megkapták az NSG-hez utalást, sok anya rohan az internetre, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy egy ilyen diagnosztika egyáltalán szükséges-e. És itt is megbotlik a közel-tudományos értelemben vett véleményeket, amelyekben az ultrahang ellenfelei egy gyermek számára igazolják a neurosonográfia károsodását és romboló következményeit egy gyermek számára. Ha nagy vágya van, olvassa el az ilyen véleményeket, de határozottan javasoljuk, hogy ne higgyék őket.

Van egy kategória az anyáknak, akik nem bíznak az orvosok körében a kerület gyermekklinikájában. Számukra is van egy kiutat - hogy az NSG-t magánklinikán hozza létre, bár saját költségén - átlagosan az országban, egy ilyen ultrahang vizsgálat 1500-tól 3000 ezer rubelig terjed.

Azok a mamák, akik neurosonográfia során leírják a baba „hihetetlen szenvedését”, nem veszik figyelembe, hogy a gyermek egy diagnosztikai szobában sír, nem pedig fájdalomtól, hanem félelemtől, mert egy teljesen idegen ember érinti őt, ami a baba szempontjából közvetlen fenyegetést jelent neki biztonság.

Az újszülöttek és a csecsemők neurosonográfiai eljárásával kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.