Mi a hipoxia és milyen hatással lehet az újszülött? Tünetek és kezelés

Az oxigén értéke az emberi test számára nagy. Enélkül maga a létezés lehetetlenné válik. Szükségünk van oxigénre és csecsemőkre, akik még mindig a méhben fejlődnek. Ha valamilyen oknál fogva a baba kevesebb oxigént kap, mint amennyire szüksége van, ha a szülés során az oxigén éhezés állapota alakul ki, akkor ez nagyon hosszú távú következményekkel járhat a baba egészségére. Ebben az anyagban arról fogunk beszélni, hogy mi képezi az újszülöttekben a hipoxiát, milyen veszélyes ez és milyen legyen a csecsemők kezelése.

A gyógyszeres hipoxiát az oxigénhiány állapotának nevezik. A böjt miatt ez a gyermek testének különböző szervei és szövetei. Az agy és az idegrendszer leginkább érzékenyek az oxigén éhezésre. A terhesség ideje alatt a baba oxigént kap az anya véréből az uteroplacentális véráramlás révén. Ebben az időszakban krónikus hipoxia alakulhat ki, ha a morzsát szisztematikusan elveszti a szükséges anyag.

Mi történik a babával, ha nincs O2? A prenatális fejlődés ideje alatt a baba elég hosszú ideig képes ellenállni ennek a kedvezőtlen tényezőnek - lelassul, oxigén megtakarítás, mozgása lassabb és ritka. A mellékvesekéreg stimulálja az apró szív aktívabb munkáját. De a magzati test kompenzációs képességei nem végtelenek. Ha a hipoxia állapota hosszú és súlyos, a baba meghalhat.

Az intrauterin hipoxia következményei, amelyekre a leggyakrabban utalnak, amikor az újszülöttnek megfelelő orvosi ítéletet adnak, nagyon változatos lehet. Ha a terhesség alatt a baba krónikusan hiányzott az oxigén, akkor általában nem megfelelő súlyú születésű, alacsony Apgar-pontszámot és sok problémát okoz az idegrendszer kialakulásában. A szülés során bekövetkezett akut hipoxia következményei még károsabbak lehetnek a baba számára.

Ezen túlmenően az orvostudományban többféle hipoxia létezik, amelyek elsősorban a mechanizmusát írják le. Tehát vannak olyan alfajok, mint:

• légző - az újszülött oxigénhiánya bronchospazmussal vagy tüdőödémával jár;
• keringés - a morzsák oxigén szerveinek és szöveteinek hiánya a szív és az erek munkájának szabálytalanságai miatt tapasztalható;
• hemic - súlyos vérszegénységen alapuló hiány;
• szövet - oxigénhiány, amely az anyag szövetek által történő felszívódásának folyamatának megsértésén alapul;
• kombinált - a több tényező egyidejű egybeeséséből adódó hiányosság, beleértve a szülés előtti vagy az általános.

A baba nem mentes a hipoxiától. Elégséges, ha megismerkedik e feltétel általános okával, hogy megértsük, hogy az oxigénhiány a terhesség vagy a szülés bármely szakaszában, valamint a korai újszülött időszakban fordulhat elő.

Tehát a baba hordozásának ideje alatt egy terhes nő hallhat egy szülész-nőgyógyászról, aki megfigyeli őt, hogy gyanítja, hogy hipoxia jelei vannak a gyermekben. Ez különösen a következő esetekben valószínű:

• a cukorbetegség jelenléte a nőkben;
• fertőző betegségek, amelyeket egy nőnek az első trimeszterében volt;
• többszörös terhesség;
• a vetélés hosszú távú veszélye;
• placentális megszakítás;
• a terhesség meghosszabbítása (szülés a 42 hét után);
• a hemoglobin elégtelen szintje a jövő anya vérében;
• a placenta patológiája, a köldökzsinór, az anya és a baba közötti véráramlás csökkenése;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• rhesus konfliktus

A szülés során kialakulhat az akut hipoxia állapota, amelyben a baba súlyos sokkot tapasztal. Ez a hiányosság az alábbiakból eredhet:

• gyors, gyors szállítás;
• egy hosszú, vízmentes periódus, amely magzatvíz-folyadék korai lemerülésével jár;
• fulladás köldökhurkok a csatolás során, a köldökzsinór hurok csípése a véráramlás csökkenésével;
• szülés a polihidramnionok vagy az alacsony víz hátterén;
• természetes szülés a többes terhességben;
• túl korai placenta-megszakítás (a baba születése előtt);
• az általános erők gyengesége.

A korai újszülöttkori hypoxia leggyakrabban az alacsony testtömegű, éretlen tüdőszövetben és az anyagcsere-zavarokban előforduló koraszülötteknél alakul ki.

A terhesség alatt a magzat hipoxiáját nagy nehézségekkel diagnosztizálják, mert A szorongásos tünetek kimutatásának egyetlen módja a magzati mozgások számítása. Ha a morzsák hirtelen aktiválódtak, akkor a tolók nagyon gyakoriak lettek, néha fájdalmasak a nő számára, nagy valószínűséggel oxigén éhezés állapotát tapasztalja. Mozgásaival megpróbálja a placentára húzni, hogy kicsit többet nyerjen, mint amire szüksége van. A tartós hypoxia állapotában a magzati mozgás, ellenkezőleg, lelassul, ritka és lassú lesz.

A terhes nőre vonatkozó panaszok alapja egy nem tervezett ultrahangnak, egy dopplerrel, annak érdekében, hogy felmérjük a véráramlás sebességét és térfogatát az anya-placenta-magzat rendszerben. 29 hetes terhességi korban a CTG - cardiotogram elvégezhető. De mindezek a módszerek csak a magzat bizonyos kedvezőtlen állapotát jelezhetik a méhben, de válaszolni arra a kérdésre, hogy pontosan van-e hipoxia, sajnos nem.

Az akut hipoxia állapotát a szülés során határozzák meg, ha a születési folyamat a CTG ellenőrzése alatt történik. Az orvosok neonatológiája, megvizsgálva a babát, feljegyzi a hipoxia hatását az állapotára, és ez tükröződik az Apgar-pontszámban. Az a baba, aki a méhben hosszan tartó hipoxiát tapasztalt, vagy aki a szülés időszakában tapasztalta, általában nem azonnal sír, a bőr kékes. Gyakran a gyermeknek szüksége van az újraélesztési szakemberek segítségére.

A korai újszülöttkorban a hypoxia jelei a baba nyugtalan viselkedésében és számos neurológiai tünetben jelentkeznek, amelyek nemcsak a neurológusnak, hanem az anyának is, akik teljesen távol vannak az orvostól. Az ilyen gyerekek gyakran és nyilvánvaló ok nélkül sírnak és sikolnak, ívelték az ív hátát, és ugyanakkor visszaadják a fejét, bőséges és gyakori regurgitációjuk, zavart alvásuk és étvágyuk, a végtagok és az áll, a szemek nisztagmusa kifejezett remegése.

A betegségek pontos listája attól függ, hogy az agy melyik részét érinti leginkább az oxigén éhezés. A hipoxia enyhe formája nem okozhat külső tüneteket, csak egy tapasztalt orvos láthat kis fejlődési problémákat és „következetlenségeket”. A 2 fokos hypoxia leggyakrabban a koszorúér-betegség okává válik, de ez nem mindig jelent veszélyt a jövőben.

A mérsékelt súlyosságú és súlyos formájú hipoxia veszélyes. A megsértések szinte azonnal észrevehetők. Ezek a paralízis és parézis különböző formái, agyi bénulás, encephalopathia, a látásszervek, a hallás, a beszédközpontok és az izom- és izomrendszer súlyos károsodása.

Nagyon gyakran előfordul, hogy az újszülöttekben a hipoxia tünetei között megnövekedett izomtónusról van szó.Az orvos számára könnyebb megmagyarázni az anyának, hogy a hang a oxigénhiány következménye, hogy egy masszázst írjon le, mint hogy elmondja, hogy a hang a normális jelenség minden újszülött számára kivétel nélkül. Azonban egy általánosított hypertonus, amely a baba összes izomcsoportját lefedi, egyáltalán nem tekinthető fiziológiásnak. Lehetséges, hogy az elhalasztott hipoxia következménye.

A kérdés, hogy a hipoxia befolyásolja-e a baba fejlődését, a válasz mindig igen. Az egyetlen kérdés az, hogy mekkora az agyi struktúrák utáni hipoxiás változások. Az enyhe hipoxia, az orvos ajánlásainak megfelelően, nem befolyásolhatja jelentősen a morzsákat. Nehéz nehéz hipoxiáról beszélni, melyet az oxigén éhezés és az agysejtek halála bonyolított. Ennek következménye, hogy mennyi a sejtveszteség.

Ha a magzat oxigén éhezési állapotát a születés előtt észlelik, a kezelést szülész-nőgyógyász végzi. Ez magában foglalja a kórházba történő kórházi ellátást, a vérkeringést javító gyógyszerek bevezetését az anya-placenta-magzat rendszerben, a vaskészítmények kimutatták, hogy növelik a hemoglobinszintet, a vitaminokat, a magnéziumot a méhhang megszüntetéséhez.

A szülés során kialakult akut hipoxiában segítséget nyújtanak a baba vészhelyzetben. A születési helyiségben resuscitátort hívunk. A babát egy különleges újraélesztő dobozba helyezik, amely oxigén maszkot vezet be az oxigénhez.

Emellett bevezették a vérkeringést, a nyugtatókat javító gyógyszereket is. Az agy állapotának vizsgálata a születést követő első napon történik. A kórházban történő további kezelés a kár mértékétől függ. Miután a hipoxiát, az anyát és a gyermeket nem bocsátják haza, akkor a gyermek kórházban az oxigén éhezés hatásainak kezelésére kerülnek.

A havi gyermeket ultrahanggal kell vizsgálni, neurosonográfiát kell végezni, majd az agy ultrahangát (a fejen lévő fontanellákon keresztül) egy évig kell elvégezni. Ezután az EEG, Echo EG, MRI vagy CT a központi idegrendszer gyanúja, a központi idegrendszer súlyos károsodása esetén írható elő.

A standard kezelés magában foglalja a masszázst, a napi gimnasztikát, az úszást, a kötelező friss sétákat és a fizioterápiát. Ha gyógyszereket írnak fel, az anya feladata annak biztosítása, hogy a gyermek rendszeresen és a javasolt adagban kapja a gyógyszert. A poszt-hipoxiás változásokkal járó gyermekek hosszú távú szoptatást (legalább egy évig), keményítő és hűvös fürdőszobákat, kötelező vakcinázást a szokásos veszélyes betegségek ellen a Nemzeti Immunizációs Program szerint.

Jevgenyij Komarovszkij, egy jól ismert gyermekorvos és TV műsorvezető, a gyermekek egészségéről szóló könyvek szerzője, gyakran arra kényszerül, hogy válaszoljon a szülők kérdéseire a csecsemő által okozott hipoxia lehetséges következményeiről. Úgy véli, hogy a gyermek kezelésében a legfontosabb szerepet nem neurológusok és gyermekorvosok végzik, nem drága gyógyszerek, rendszeres masszázs és orvosok látogatása.

A neurológusok gyakran hibáznak, a diagnosztika nem 100% -os pontosságú, és a hipoxia után gyermekeknek szabványosított gyógyszerek Komarovszkij szerint általában komoly kétségeket vetnek fel, mert a vitaminok és érrendszeri gyógyszerek előnyei az agysejtek helyreállításának folyamatában minimálisak.

A szülők szeretetére és gondozására kezeli a gyermeket, fejleszti tevékenységét egy képzett gyermekpszichológus részvételével, a baba életében való részvételben. E nélkül, a jövőre vonatkozó előrejelzések Komarovszkij szerint nagyon, nagyon kedvezőtlenek.

A legtöbb esetben enyhe és mérsékelt hypoxiával minden komoly következmény nélkül jár. A fő dolog nem pánikba kerülni, és ne rohanjon a szélsőségességre. A szélsőségek Komarovszkij az oxigén éhezés legveszélyesebb következménye. A neurológusok eltúlozzák a következményeket, és néha túldiagnózist is okoznak - a remegés az álla, miközben szopja a mellbimbót, vagy a hipoxia megnövekedett hangja, Komarovszkij szerint nem beszél. A szülők azonban állandóan előírt vizsgálatokat és drága masszázskezeléseket végeznek, amelyek nélkül a baba 95% -ban képes az anyák otthoni masszázsára, jelentős anyagi költségek nélkül.

Komárovszkij szerint a szülők túlságosan bíznak és hajlamosak riasztásra, ezért mindent egyetértenek - népi módszerekkel, osteopátiákkal, kézi terapeutákkal, Voodoo-val és a károk eltávolításának rituáléjával, csak azért, hogy megmentse a gyermeket az oxigén éhezés ilyen veszélyes és előírt hatásaiból az orvos által. Ez a megközelítés néha károsítja a gyermeket, mint maga a hipoxia.

Számos anya véleménye szerint az orvosok tényleg nem bánnak egy ilyen diagnózis megalkotásával, ezért szinte minden második újszülött kap egy utalást egy neurológusra és egy masszázsra. De most, az anyák gyakrabban megtagadják és választják azt a megközelítést, amit Komarovszkij tart, és amelyeket az agy helyreállításához ajánlottak, szeretettel, gondossággal és megfelelő ellátással kezelik.

Az anyukák szerint a legnehezebb dolog az, hogy túlélje a teljes bizonytalanságot, amikor egyetlen orvos sem adhat előrejelzést arra vonatkozóan, hogy az oxigén éhezés bármilyen hatása nyilvánvaló-e. Az anyáknak figyelmesebbnek, figyelmesebbnek és analitikus készségeket kell fejleszteniük ahhoz, hogy észrevegyék a baba viselkedésének időbeni eltéréseit és rendellenességeit.

Sok anya megjegyzi, hogy az úszás pozitív hatással van a gyermek állapotára egy nagyon fiatal korban. A neurológiai rendellenességek tünetei gyorsan elhaladtak, és évre a gyermek megfigyelője elismerte, hogy a helyzet jobbra változott.

A szülők többsége tudomásul veszi, hogy a hipoxiában szenvedő gyermekeknél akár 3 évig is lassabban fordul elő a beszéd, de 5-6 évvel az összes hiba javítható. Azok a panaszok, amelyek szerint a tinédzser rosszul vagy kevéssé beszél a gyermekkorban elszenvedett hipoxia után, nem fordul elő a fórumon.

A magzati hipoxia terhes nőknél történő megelőzését lásd az alábbi videóban.