Hernia az újszülöttekben és a csecsemőkben

Az újszülöttekben és a csecsemőkben a patkány olyan patológia, amely a szülők és az orvosok szoros figyelmet igényel. Az ilyen kisgyerekekről, és hogyan kezeljük őket, többet fogunk mondani erről.

Bármely sérv olyan anomália, amelyben a belső szervek „kinéznek”, és elhagyják a fiziológia helyét. A szervek vagy azok részei áthaladnak a lyukon, a normális vagy hibás rés, valamint a bőr vagy más membránok integritása nem zavar. A nyúlvány az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakult ki, a bőr alatt (külső sebességgel) vagy a belső üregekbe (belső sérvbetegséggel).

Ez a képződés akkor következik be, amikor a természet megsérti a belső nyomás és a héjellenállás közötti egyensúlyt. Bármelyik sérv szerkezete megegyezik, magában foglalja a hernialis sac-t (kihúzott köpeny), a hernialis gyűrű az a nyílás, amelyen keresztül a kilépés és a hernialis tartalom (ami a zsák belsejében van) történt.

veszély sérv ez még csak nem is jelent meg, és van helye, de bizonyos tényezők hatására vagy nyilvánvaló okok nélkül bármikor megsértik. Ez a feltétel akkor fordul elő, amikor a hernialis gyűrű keskeny, és a táska tartalma inkább a térfogatban változik (például a bélhurok, mint a tartalom köldök vagy ágyék a sérv ürülékkel tölthető).

Minden sérv veleszületett és megszerzett. A betegség patológiájának természeténél fogva az ilyen képződményekhez kapcsolódó betegségek bonyolult és nem bonyolult. Ezen túlmenően a nemzetközi osztályozás előírja a megosztást primer és ismétlődő sérv. Vannak posztoperatív hernia is.

A mobilitás képessége szerint ezek a képződmények csökkenthetők és nem csökkenthetők. Az összes diagnózis körülbelül egynegyede belső képződmények, több mint 75% -a külsőknek. Az első életévi gyermekek körében a leggyakrabban a következő típusú sérülések vannak:

Ezzel a patológiával a hasüregben elhelyezkedő belső szervek egy része felemelkedik a mellkasban.

• Az okok. Az első életévben lévő gyermekekben a diafragmatikus hernia mindig veleszületett. A gyermeket az intrauterin fejlődés bizonyos pontjain nem indokolták meg teljesen a kutatók, de az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az anyag elégtelen a kötőszövet rugalmassága, a jövő anyja metabolizmusa és a genetika. .

• Tüneteket. A tünetek a gyermek súlyos légzési nehézségei, a rúd alakjában lévő has speciális formája.Azonnal értesítik az orvosokat a kórházban. Ritka esetekben a betegség csak egy-két nap után nyitható meg. A diagnózis jelenlegi szintje lehetővé teszi, hogy az ilyen hernia a terhesség alatt egy ultrahangon látható legyen.

• A kezelés. A kezelés mindig csak sebészeti jellegű, és most még a gyermek születése előtt is lehetőség van a korrekció elvégzésére. Az ilyen beavatkozás azonban a magzat és az anyja számára meglehetősen magas kockázattal jár, ezért a műveletet néha a szülés utáni időszakra halasztják. A csecsemőt azonnal megküldik a sürgős műveletre a szállítási helyiségből. Két szakaszban zajlik - először egy morzsát készítünk egy foltra a membránban lévő lyukon a saját bőrrészéből. Egy idő elteltével a patch eltávolításra kerül. Ha a sérv nem kétoldalú, az előrejelzések meglehetősen optimistaak: az esetek 80% -ában az orvosok megmentik a gyermek életét és egészségét. A kétoldalú sérvek esetében a legvalószínűbb halálos kimenetel.

Ezek a képződmények, amelyek a has mélyén merőlegesek, a kis és meglehetősen nagyok lehetnek - akár 10 centiméter átmérőjűek. A belső szervek kimenete a középvonal gyenge izomvonalai között fordul elő.

• Az okok. Ilyen harcok szerezhetők be, de a kötőszöveti eredetileg teljesen veleszületett patológiákkal rendelkeznek, amelyek diszpergálódhatnak, sokat, köhögést, székrekedést okozhatnak, amikor a baba nagyon feszes peritoneum. A kötőszövet gyengesége bizonyos kedvezőtlen intrauterin tényezők, például táplálkozási hiányosságok, oxigén, anyagcsere rendellenességek és genetikai rendellenességek miatt következik be.

• Tüneteket. Egy ilyen sérülés mérete instabil, és ez a fő megkülönböztető jellemzője. A hasi izmok bármilyen mozgása esetén vizuálisan csökken, majd növekedni fog. Az étkezés után a gyermek nyugodtabban viselkedik, mint étkezés előtt, a gyászol, a székrekedés. Fejlődésében a fehér vonal hernia több lépcsőn megy keresztül: először egy rés jelenik meg, amely hamarosan hernialis gyűrűvé válik, egy idő után láthatunk egy duzzadást a hernia sac. A fekvő helyzetben a sérv láthatóbbá válik. És csak akkor, ha a zsák teljesen kialakult, tünetek jelennek meg.

• A kezelés. A kicsi seb nem mindig kezelést igényel, az orvostudomány sok esetben ismeri el a független fordított fejlődés szakaszát, amikor a gyermek nő. Ezt a folyamatot azonban nem szabad eltolódni. Az orvosok, mint ilyen egyszerű gyulladások manuálisan kerülnek a bőrön, majd a domború pontot ragasztószalaggal rögzítik. A baba masszázst kap. Ha a konzervatív kezelés nem működik, akkor a sérv mérete növekszik, és nagyon nagy a kockázata annak megszorításának, általában döntés születik a műveletről, mert ma ez az egyetlen alternatíva. A sebészek a patológiás lyukat letörik, vagy a háló implantátummal rögzítik.

Ez a fajta gyermekgyógyászati ​​rendellenesség mindig veleszületett tényezővel rendelkezik. A prenatális fejlődés során a fiúk heréi alakulnak ki a gyomorban, és így leereszkednek a nyaki csatornán keresztül. Ha a születés idejére a herékkel együtt leereszkedő hashártya „farka” nem nő, és a nyaki csatorna továbbra is közvetlenül a hasüreggel kommunikál, kialakulhat egy kúp az ágyékban.

A lányoknál az ilyen kórképek ritkábban fordulnak elő, és hasonló „zseb” (hüvelyi mellkasi) hasadékhoz kapcsolódnak, amely akkor keletkezik, amikor a méh terhessége után 5 hónap elteltével a méh leesik, felülről a medence területére.

• Az okok. A gyomorfájás kialakulásának valószínűségét a gyermek hasi izmok állapota befolyásolja. Néhány esetben születéskor jelenik meg, és néhány esetben csak néhány hónap múlva található meg. A dudorodás hozzájárul egy erős síráshoz, székrekedéshez, puffadáshoz.

• Tüneteket. Általában nem korlátozott nyaki hernia nem ad bajt a gyermeknek. Nem fáj, nem viszket. A pihenés és az alvás vizuálisan megkülönböztethetetlen. A fiúkban az oktatás gyakran jelentkezik a herékben. A scrotalis sérv lehet egyoldalú és kétoldalú. De a lányoknál a hernial sac általában két oldalról nyúlik ki, míg a labirintusokra kell keresni.

• A kezelés. Az inguinalis hernia önmagában nem tűnik el, mivel a középvonal fehér vonal vagy a köldökzsinór néha megtörténik. A gyógyításhoz mindig szükség van egy műveletre. A műtét folyamán az orvos teljesen kivágja a zsizsákot, megtartva annak tartalmát, amennyire csak lehetséges. Ezt az intézkedést az annak részét képező szervek állapota határozza meg. Ha nem következett be jogsértés, nem volt nekrózis, akkor az orvos beállította a szerveket a megfelelő helyre, és a belső szervek bejárati kapujává varrja a lyukat.

Egy Alexander Sumin gyermekgyógyász elmondja, hogy a következő videóban lehet-e egy nyaki hernia veszélye.

Ez az újszülöttek és az egy éven aluli gyermekek leggyakoribb sérelme. Nem kapcsolódik közvetlenül a veleszületett fejlődési rendellenességekhez, kivéve, ha próbálkozunk, a kötőszövet gyengeségének több oka is megtalálható, amely azonban minden hernialis betegségre jellemző. Azonban ez a sérv nem kötelező magzati fejlődésű műholdak.

A köldökzsinór, ami születéskor szükségtelenné válik, le van vágva. maradványok köldök gyűrűt. A csecsemőkben benne kell lennie a nagyon kötőszövetrel, amellyel sok csecsemőnek ilyen problémája van. Általában ez a folyamat az újszülött időszak végére fejeződik be. Ha a folyamat lassú, vagy egyáltalán nem fordul elő, akkor egy gyenge hashártya hernialis szára alakul ki, amelyben a bélhurkok, az omentum egy része és más belső szervek a köldökgyűrűn keresztül nyúlnak ki.

• Az okok. A sérv megjelenése erős terhelést okoz a hasi izmokra. Ha a gyermek sokat és keményen sír, súlyos időszakos székrekedés és hasi fekvés szenved, nagyon nagy a köldökzsír megszerzésének esélye. A koraszülötteknél a patológia előfordulási gyakorisága magasabb, mint a teljes időszakban.

Néha a hernia nem jelenik meg az élet első hónapjaiban, hanem közelebb az évhez. Ebben az esetben az orvosok úgy vélik, hogy az egyik oka a gyermek korai beállításának a lábakon, vagy az ugrókötélben lógó és a járókelőkben mozog. Míg a hashártya nem áll készen arra, hogy érzékelje a függőleges terhelést, a gyermeknek bejárnia kell - ez egy természetesebb út ahhoz, hogy mozogjon. A sérv megjelenésének oka lehet a kórházban a rossz vagy rosszul kötött köldökben, valamint a fertőzésben.

• Tüneteket. Könnyen meghatározható a köldökzsinór egy gyermekben - a köldökgyűrű területén olyan duzzanat jelenik meg, amely kékes színű, ha a bélhurkok be vannak szorítva, vagy vöröses, ha az omentum vagy a máj egy része bejut a hernialisba. A Hernia kis méretű (1-5 cm átmérőjű), sima vagy szabálytalan élekkel rendelkező, lekerekített csomópont. Elbomlik a gyermekből, amikor sír, széklet vagy köhögés. Csendes állapotban, hátán fekve ez a csomó érzékelhetetlen. Amikor könnyedén megnyomja az ujját a csomón, könnyen visszaállítható. Egy hónapos gyermek számára már lehetőség van arra, hogy a házat megnézhesse, kívánatos, hogy a köldök állapotát legalább egy évig óvatosan ellenőrizze.

• A kezelés. A csecsemők túlnyomó többsége köldökzsírral rendelkezik, amely önmagában nyom nélkül halad át, miközben a hasi izmok nőnek és erősödnek.Gyakran előfordul, hogy a gyermekgyógyászok leállítják, rögzítik a vakolattal, és megmutatják a szülőknek, hogyan kell időről időre megváltoztatni ezt a vakolatot. Kiegészítően kijelölt masszázs, amely a sajtót erősíti. A legfeljebb 5 évig tartó sebészeti beavatkozás nem tesz szükségessé azonnali szükségességet. Ez az igény csak akkor következik be, ha jogsértés történik, de ez szerencsére igen ritka.

A tervezett műveletek végrehajtásakor a 6 éves korú gyerekek szokásos rendellenességeket alkalmaznak. Ma a gyerekek mind hagyományos, mind lézeres műtétet végeznek. A hernial zsák eltávolítása után a sebész műanyag köldöket készíthet úgy, hogy a gyermek felnőjön, és ne habozzon feltárni a gyomrot (ez különösen igaz a lányokra).

Az alábbi videóban a professzionális orvosok is hasznos tanácsokat hallgathatnak.

Leggyakrabban a gerincvelőbõl beszélünk, amely az ilyen típusú patológiák kezelésében a legritkább és legsúlyosabb. Általában az újszülötteknél és az izom-csontrendszeri rendellenességekkel rendelkező csecsemőknél kerül rögzítésre. Szinte mindig a veleszületett agyi sérv fogyatékossághoz vezet. Hernia veleszületett, de nem örökölt. Ez jelzi a terhesség kialakulásának és fejlődésének a megsértését.

• Az okok. A szakértők úgy vélik, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn az anyai test folsavhiánya és az újszülött diagnózisa között. Az esetek körülbelül egyharmada a súlyos fertőzés okozta fertőző okok miatt következett be, amelyeket egy terhes nő az első trimeszterben kapott.

• Tüneteket. Az ilyen sérv felismerése nem nehéz, annak ellenére, hogy nem mindenféle betegségnek van külső kidudorodása. A tünetek legalább a kórházban is észrevehetőek - már a gyermekorvos első látogatása során is nyilvánvalóvá válnak. Lehet, hogy egy gyermek megbénította a végtagokat, nem ellenőrzi a bélmozgást és a vizeletet, többféle belső rendellenességgel rendelkezik. Gyakran ez a hernia agyi hidrocefaluszhoz vezet.

• A kezelés. Az ilyen hernia teljesen és különösen otthon történő gyógyítása lehetetlen. A gerincvelő patológiája általában nagyon nehéz kezelni. Ha a magzat patológiája a terhesség alatt tervezett ultrahangon, az anya, a gyermek közvetlenül a méhben működtethető. A precíziós berendezéssel rendelkező sebészek behatolnak a baba gerincébe, és bezárják a hibát - a gerincben lévő rést. A gerincvelő visszatér a helyére. Nem minden oroszországi klinika ma megengedheti magának, hogy ilyen műveleteket hajtson végre, de ez a tendencia fejlődik, és hamarosan képes lesz arra, hogy megszüntesse a várandós nőnek, hogy pénzt gyűjtsön, és ilyen műveletet végezzen Izraelben. Miután megszületett egy ilyen sérvű baba, több napig szüksége van egy idegsebészeti műveletre. Ellenkező esetben a fogyatékosság elkerülhetetlen.

Ha bármelyik sérv megtalálható a gyermekben, nyugodtnak kell maradnia, és képesnek kell lennie arra, hogy ésszerűen értékelje a helyzetet. A legtöbb sérv, a gerincvelő kivételével, sikeresen kezelhető, és néhány az első életév gyermekeiben másfél évig halad át.

Ha közös hasi ürülékről beszélünk (orr-, köldök-, középvonali hasi, combcsont), akkor fontos, hogy a gyermek ne régen sikoljon, mivel ez növeli a sérv méretét. Fontos az erős köhögés során fellépő légzőszervi megbetegedések elkerülése. A rendszeres masszázs, a könnyű torna, a különleges ortopéd kötszer viselése minden bizonnyal előnyös lesz a baba számára. De a túlzsúfoláshoz nem szükséges a csecsemő, aki nem emésztési zavar vagy székrekedés.

A lehető legjobban emlékeztetni kell a sérv megsértésének jeleire, mert ez bármikor megtörténhet:

• súlyos fájdalom;
• hányás, hányinger;
• a bőr fehéredése;
• a hernia dagadt, feszült, megszűnik.

Ön nem próbálhatja meg a gyereket magának a gyermeknek a felállítására, és a sebész meglátogatása helyett népi jogorvoslattal kezelni. Ez nagyon negatív következményekkel járó jogsértéshez vezethet.