Umbilikus sérv az újszülöttekben és a csecsemőkben

A csecsemőkben egy évig terjedő bőrtüszöb egy olyan probléma, amely megalapozott szorongásokat és szorongást okoz a szülőknél. Miért tűnik fel, és hogyan kell kezelni azt a kérdést, amely aggasztja az összes anyát és apát, akinek van babája, akik ezt a patológiát szenvedik. Lehet-e egy ilyen gyermekgyógyász műtét nélkül elmenni, ezt a cikket meséljük el.

A hasi üröm, mint minden más fajta sérv, a hasfal gyengeségének jele. Egyes belső szervek kimenetét képviseli, amelyek általában a hasüregben kell elhelyezkedniük, a bőr és a bőr alatti szövetek integritásának sérelme nélkül. Ez akkor válik lehetővé, ha van egy lyuk a hasfalban.

Újszülötteknél a köldökzsinór teljesen fiziológiai okokból alakul ki. Amikor a baba a méhben van, a köldökzsinór összeköti a placentát. A babaülés táplálja a babát, oxigént és tápanyagokat biztosít a normális növekedéshez és fejlődéshez. A köldökzsinór egyfajta közlekedési útvonal, amelyen keresztül az étel és az oxigén kerül a csecsemőhöz, továbbá a kiégett szén-dioxid és az anyagcsere-termékek irányítását is ellátja.

A köldökzsinór belsejében két artéria és egy véna van, az anyából érkező vér belép az oxigénnel és az anyából hasznos anyagokkal dúsított artériákba, a véna elhagyásra kerül, hogy a babának már nincs szüksége - a létfontosságú termékek termékei. A születés után a köldökzsinór már nem szükséges, mert a placentán belüli légzés a születés pillanatában tüdőre változik, és a gyermek ettől a pillanattól kezdve a száján keresztül eszik, egészen szokásos módon. A köldökzsinórvágás megakadályozza a keresztmetszeti területet a vérveszteség és a nyakkendő elkerülése érdekében.

A fiúk és lányok hasüregében azonban a köldökzsinór egy része marad. A születés óta köldökgyűrűnek nevezik. Általában a köldökzsinórnak ezt a belső részét kötőszövetekkel kell zárni az első élet hónapjában, míg a babát újszülöttnek kell tekinteni. Ezt a folyamatot azonban számos tényező bonyolíthatja, aminek következtében a teljes zárás nem következik be.

Így a köldökgyűrű továbbra is közvetlenül a hasüreggel kommunikál, és a belső szervek egy része, például a bélhurkok vagy az omentum, kiléphet ezen kommunikáló "csatornán". Ez akkor fordul elő, ha a hasüregben a nyomás meghaladja a hashártya ellenállóképességét.

A sérv a hernialis zsákból áll, amelyet a leggyengébb hashártya és annak tartalma képvisel. A köldökgyűrű egyidejűleg a hernialis gyűrű szerepét látja el, ahol a kijárat lehetővé vált. Ezek a kifejezések fontos megjegyezni, hogy megértsük, mi történik a gyermekkel, és mi legyen a segítség. A statisztikák szerint a köldökzsinór hernialis patológiája minden ötödik teljes körű csecsemőben fordul elő.

A köldökzsinór az emberi testben található kevés káosz egyike, amely önmagában "feloldódhat", és a kisgyermekek nagy többsége nem hagy nyomot az év során. Természetesen a szülőknek erőfeszítéseket kell tenniük erre. Csak a csecsemők 3-5% -ában marad a probléma 5 évig. De a modern orvostudomány is segíthet nekik.

A köldökzsír bizonyíték lehet arra, hogy a gyermek prenatális fejlődése során valami rosszul ment, és a hasfal nem alakult megfelelően. Az izomgyengeség és a kötőszövet gyengesége a hashártya kialakulásának hibáihoz vezet, ami azt jelenti, hogy a baba belső szervei „kötnek” a köldökzsinórral a szülés előtt. Ezt a patológiát veleszületett rendellenességnek nevezik.

A hernialis betegség megszerzett formájával a baba elkezdhet szenvedni, ha a szülészek hibát követtek el a köldökzsinór levágásában és rögzítésében, ha fertőzés történt, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a köldökgyűrű nem zárult be az első élet hónapjában.

A sérv egyszerűbb formája egyenes. A hernialis zsák, a tartalmával együtt, közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül kigyullad. Egy bonyolultabb - ferde formájú - a zsákban lévő hernialis tartalom először áthalad a "zsebben" a keresztirányú fascia és a has fehér vonala között, és csak ezután kilép a gyűrűből.

A csecsemőkben a herniated köldökformák szinte mindig más, méltányos mobilitást jelentenek - sok erőfeszítés nélkül módosíthatók. Ugyanakkor, bár ritkán, a gyermekeknél bonyolult, kezeletlen sérvek vannak. A zsák mozgási képessége a hernialis gyűrű méretének és rugalmasságának (ebben az esetben a köldökgyűrűnek) köszönhető. Keskeny kapu - kevésbé mozgó sérv, széles - mobil.

Jön ki sérv mindig a hasüregben kialakuló belső nyomás alatt.

Ez a nyomás a gyermekben bizonyos helyzetekben drasztikusan nő:

• erős könnyes sírással és sírással;
• a székletürítés során, különösen, ha erőfeszítést igényel (például székrekedés);
• erős köhögéssel;
• a megnövekedett gázképződésű és erős csecsemő colikában szenvedő gyermekek duzzadt hasával.

Ha vannak előfeltételek (gyenge köldökgyűrű, a köldök lassú növekedése belülről, veleszületett gyengeség a hasfalból), akkor ezek a helyzetek leggyakrabban a szervek egy részének elvesztéséhez és a sérv kialakulásához vezetnek. Különben a patológia okát, amelyben a szülők hibájából részesedik, meg kell adnia. A gyermek túl korai ahhoz, hogy függőleges helyzetbe álljon. Ebből a célból az anyák és apák arzenáljában rengeteg eszköz van, például gyalogló és ugró.

Amíg a gyermek 9 hónapos, biztonságosabb a bizalomra, és mindent úgy rendezett, hogy a gyermek két lábánál egyenes helyzetbe kerüljön, és a gyermek több előzetes lépcsőn megy keresztül - másznak és ülnek, hogy ők erősítsék és megfelelően fogadják a hasát. megnövekedett belső nyomás a sérvek kialakulása nélkül.

A gyermeknél a méhben még mindig megjelenő veleszületett rendellenességeket a diagnosztikus láthatja a következő ultrahangvizsgálatban a szülés előtti klinikán vagy az anyasági kórházban. Általában ezek eléggé nehéz kórképek, amelyekben a peritoneális fejlődés hibája kiterjedt. A leggyakrabban egy ilyen veleszületett sérvvel rendelkező hernialis zsír több szervet hagy el - 2-3 bélhurkot, omentumot, májot. De a hernialis betegség önmagában nem korlátozódik mindenre, és az ilyen csecsemők túlnyomórészt brutális genetikai rendellenességekkel és diagnózisokkal rendelkeznek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel. Az ebből a szempontból megszerzett sérvek több pozitív előrejelzéssel rendelkeznek.

Lehet, hogy a csecsemő herniaját az anyja hasán kívüli saját életének 30 napja után lehet meghatározni. Ekkor az újszülött korszak véget ér, a köldök seb meggyógyul.

Ezért fontos, hogy felismerjük a patológiát, és időszerű intézkedéseket tegyünk a veszélyes következmények megelőzése érdekében. A kört mindig a köldökgyűrű területén határozzák meg. Kerek vagy ovális csomó, szabálytalan alakú. Elég jelentéktelen lehet - a fél centiméter átmérőtől a meglehetősen nagyig terjedő átmérőig, amelynek átmérője meghaladja az 5-6 centimétert.

Amikor a hernial zsák csak bélhurkot tartalmaz, a képződés kissé kékesnek tűnik, ha keményen próbálsz, a bélfalat a csecsemő finom bőrén keresztül láthatja. Amikor az omentum, a máj egy része megjelenik a zsákban, a csomó vörösesnek tűnik. Természetesen rémisztőnek tűnik, de a szülőknek meg kell értenie, hogy maga a sérv nem okozza a gyermek fájdalmát és szenvedését. Nem fáj, nem viszket, nem viszket, és általában nem törődik vele.

Lehetőség van a köldökzsinór patológiájának meghatározására egy csecsemő csecsemőnkben a sírás, köhögés, amikor a csecsemőpótlás időszakában. Máskor, amikor nyugodt, és nem feszíti meg a hasat, a sérv teljesen láthatatlan. Könnyű, gyengéd nyomással ujjaival a felnőttek észrevehetik, hogy azonnal visszatér a hasüregbe, de aztán sajnos ismét visszatér. Más tünetek sok kérdést vetnek fel. Szóval, néhány orvos azt állítja, hogy a köldökzsír befolyásolja az emésztést, a baba viselkedését.

Megpróbálja megmagyarázni a nyugtalan alvást, a rossz étvágyat. Ez a pozíció azonban nem bírja a kritikát, mert sok ilyen betegség nélküli gyermeknek is rossz álma van, és nem ritkán mutatják, hogy nem akarnak enni.

A hányás, az akut fájdalom, a gázzal való túlcsordulás utáni hasi elváltozás tünetei csak a köldökzsinór megcsípésére jellemzőek. Ha valamilyen oknál fogva a gyűrű (hernial gyűrű) összenyomódik, vagy a széklet felhalmozódik a zsák belsejében lévő hurkokba, akkor a hernial zsákot rögzítik, a szerveket befogják. A bélhurkokhoz és a zsák egyéb tartalmához a vér a szükséges mennyiségben leáll.

A bilincs erős fájdalom támadást okoz, a gyermek nem tud kiegyenesedni, folyamatosan sikoltozik. A patkány maga ebben a pillanatban tele van, feszült, fájdalmas. Már nem lehet belsejében bemutatni, és ne próbálja meg. Mivel a gyermeknek sürgős műveletre van szüksége, a törvényjavaslat nem is órákra, hanem percekre szól.

A kicsi, lecsökkent sérv nem jelent veszélyt a morzsák életére és egészségére. Veszélyes csak azért, mert fennáll a jogsértés veszélye. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a 0–12 hónapos gyermekek körében a csípés rendkívül ritka, mivel mind a köldökgyűrű, mind a bélhurkok nagyon rugalmasak és mozgékonyak.

Ha a jogsértés történt, a lehetséges fenyegetések listája drámaian bővül. A hernialis zsák - a belső szervek és azok részei, a vérellátástól megfosztva, hamar elkezd „meghalni”.

A szövetek nekrózisa gyorsan fejlődik, és a műtét során a sebésznek nemcsak a sérvet, hanem a belek halott részeit, az omentumot, a májat is teljesen el kell távolítania. A késleltetés gangrén kialakulását fenyegeti, ami halálos egy kisgyermek számára.

Az orvos-sebész ennek megfelelően diagnosztizálhatja a gyermeket. Vízszintes helyzetben megvizsgálja a kisgyermeket. A csecsemőkre vonatkozó köhögés és függőleges tesztek nem használhatók.A szakember vizuális vizsgálata általában elégséges, amelyben a köldökterületet megpróbálja, és meghatározza a képződés és a kapu hozzávetőleges méreteit.

Ahhoz, hogy megértsük, hogy közvetlen vagy ferde, és ezenkívül tisztázza a diszlokáció helyét és a jogsértés valószínűségét, egy hasi ultrahang vizsgálatot rendelünk. Az ultrahang-szkenner lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározzák, mely szervek tartoznak a zsákba. Ha aggályok merülnek fel az esetleges szövődmények (tapadások, W-alakú hajlított bélhurkok) miatt, a gyermeknek speciális vizsgálati módszert kell elvégeznie - irrigoszkópia.

Az eljárás nem túl kellemes, de szükséges. A csecsemőt beöntik, amelyhez nem vizet használnak, hanem egy speciális megoldást, amely látható lesz a röntgenfelvételen. Tehát az orvos részletes képet fog kapni arról, hogy mi történik belül, és képes lesz eldönteni a kezelési taktikát.

A helyzet komolysága ellenére, bonyolult és specifikus kezelés köldökzsír nem igényel egy, legfeljebb egy éves gyermeket. A diagnózis megállapítása után az esetek több mint 95% -ában a várakozási taktika előnyös. Az egyetlen módja annak, hogy harcolni tudjunk egy eredet és helyszín egy mai sérülésével, a sebgyógyászati ​​műtét.

Minden más esetben a kezelés otthon is lehetséges. Ebben az esetben valamit kezelni kell, nem kell gyógyszert adnia. A problémát azonban gondosan figyelemmel kell kísérni, és bizonyos módszereket és módszereket kell alkalmazni, amelyek a hernia valószínűleg megfordulnak.

• Ragaszkodva a vakolathoz. Ez a módszer bizonyított, azonban számos fontos pont van. A ragasztás előtti üreget ki kell igazítani, és a szülők számára nem ajánlott, hogy tévedjen meg, hogy ne károsítsa a kisgyermekét. A nem megfelelő cselekedetek a köldökgyűrű görcsét idézhetik elő, ami elkerülhetetlenül csípéshez és sürgős műtéthez vezet.

Akkor az anya és apa egyedül képesek lesznek megváltoztatni a vakolatot, gondosan nyomon követve, hogy a gyulladás elkezdődött-e, vagy ha a gyermeknek helyi allergiás reakciója van.

Időről időre meg kell mutatnia a sebészet. Ha a sérv előrehalad vagy növekszik, egy másik rögzítési módszer választható. A szülőknek minőségi és hipoallergén steril vakolatot kell választaniuk. Lehet fürdeni egy gyermeket zárt köldökkel, de a vízeljárás után a kötszeret meg kell változtatni.

• Kötést. Egy ilyen speciális ortopéd öv viselése lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse a hernial zsákot a megfelelő helyzetben, a hasüreg belsejében. A készülék lehetővé teszi a belső nyomás és a külső ellenállás egyensúlyát.

A műtét után, előtte és még helyett is viselhet kötést. Ehhez azonban az orvosnak ki kell javítania a sérvet, és megmutatnia, hogyan kell behelyezni és rögzíteni a kötést a baba hasára.

Az öv puha, nagyon rugalmas, nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek. Nem kell semmit sem viselnie az alatt. Ezeknek a termékeknek a többségéhez a problémás területhez tartozó speciális betétek sorozata kapcsolódik. Néhány hónap elteltével egy kísértet sikeresen visszaszoríthatja a kötést. Ellenjavallt csak a bőrnek a termék illeszkedési területén elszenvedett gyermekeinek.

• Masszázs és torna. Az újszülött és a szoptatós csecsemők masszázsát és gimnasztikáját, amelynek célja a hasi izmok erősítése, az anya végezheti el.Nem igényel pénzügyi költségeket és masszőr- vagy orvos diplomát. A diagnózist készítő sebész és a helyi gyermekorvos bemutathatja a technikákat. A hatás enyhe és fájdalommentes. Hasznosak a köldök körüli hasi körforgások.

A masszázs manipulációkat kombinálják egy kisgyermeknek a pocakra fektetésével. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak az abdominusokat, hanem az obliquesokat is erősítse.

Hasznos és puccsok a fekvő helyzet oldalán. Ehhez húzza kissé a gyermeket az ellenkező kezével (úgy, hogy a bal oldalára fordult, húzza a jobb kezét). A torna általában erőteljesebb intézkedés. A fő gyakorlatok a lábak hajlítása és meghosszabbítása, a lábak a gyomorba való elhelyezése, a lábak ívben történő elterjedése. A gimnasztika legjobban naponta egyszer, reggel, és a masszázs minden egyes etetés előtt elvégezhető, de nem utána, hogy ne provokáljon.

• Népi módszerek. Az emberek legkedveltebb módja az öt rubel érme kötése a köldökhöz. Mindenki számára ismert, és első pillantásra nem okoz kérdéseket. Valójában egy ilyen „kezelés” nagyon veszélyes és haszontalan.

Nos, ha igazán akarja megjavítani a sérvet, jobb, ha biztonságosabb módokat használ - vegyél egy kötést vagy ragasztót.

Tippek, hogy a babot vízzel rabarban főzzük, valamint a nápát a vajjal és propolissal éjszaka elfojtva csak a szülők gondolatát növelhetjük. Végül is, a főzet és a propolisz súlyos allergiákat okozhat a csecsemőknél.

Az ilyen eljárások előnyei egyidejűleg nem bizonyítottak. A köldök gyermekgyógyászati ​​rendellenességének visszafejlődésének képességét gyakran különböző méretű karlatánok használják, akik azt javasolják, hogy a gyermeket ebből a szerencsétlenségből egyszer és mindenkorra megmentsék.

A szülők nem fordulhatnak az ilyen „gyógyítókhoz”, mivel ez mindig a nem szakemberek téves és helytelen cselekedetei által okozott tapadás kockázatával függ össze.

• Kezelés. A hernia műveleteket akkor tervezzük meg, ha a sérv 6-7 évvel nem telt el. A csecsemőknek nem kell valamit eltávolítaniuk a tervezett módban.

Ha nincs jogsértés és nincs szükség sürgősségi sebészeti segítségre, senki sem fog működni a babán. A sürgősségi műtétben a hernioplasztika módszerével. Ugyanakkor az orvosok már a művelet során döntenek arról, hogy mentik-e a hernialis zsák tartalmát. Attól függ, hogy a belső szerveket a jogsértés befolyásolja-e. Ha nem, az orvosok félretették a sérvet, és varrják a hernialis gyűrűt.

A rögzítéshez használja a gyermek saját szöveteit (feszültség módszer) vagy egy speciális hálószem implantátumot (nem feszített módszer). Ma az orvostudomány nem csak a szokásos módszereket, hanem a lézer műveleteket is kínálhat a szülőknek.

Ahhoz, hogy megakadályozzák a sérv kialakulását, a gyermek születésétől fogva megelőző intézkedéseket kell végrehajtani:

• Ne hagyjon hosszú és könnyes sírást.
• Ne engedje hosszabb ideig tartó székrekedést, ha szükséges, beöntés vagy enyhe csecsemő hashajtó használata.
• Erős colikával olyan eszközöket kell használni, amelyek csökkentik a gázképződést, hogy megakadályozzák a puffadást.
• Egy hónapos korától kezdve taníthatja gyermekét úszni, lehetővé teszi, hogy gyorsan erősítse a hasfalat.
• A köhögés megjelenésével járó légzőszervi megbetegedések időszerű és megfelelő kezelése.
• Ne dobja fel a gyermeket, mivel ez drasztikusan megnöveli a hasüregi nyomást.
• Ne nyúljon túl hosszú, szűk körbe.

A gyerekek herniaról és arról, hogy mit tegyenek velük, lásd a következő videót.