Dr. Komarovsky a vérvizsgálatokról

Nincs olyan ember a világon, akik nem kapnának vérvizsgálatokat. Ilyen laboratóriumi diagnosztikát nemcsak beteg gyermekek, hanem egészen egészségesek is végeznek profilaktikus célokra. Mindez azért, mert a klinikai vérvizsgálat nagyon informatív és pontos módszer, amely lehetővé teszi a gyermekek testében a jogsértések azonosítását a kezdeti szakaszban. Az elemzésekről és azok visszafejtéséről szól a híres gyermek orvos, Jevgenyij Komarovszkij.

Az univerzális és futó név alatt a "vérvizsgálat" sokféle laboratóriumi vizsgálatot rejt. Általános elemzés és biokémiai vizsgálat van, immunológiai vizsgálat van, és nagyon specifikus fertőző betegségekre van teszt. Összességében több mint száz különböző paramétert lehet meghatározni egy kis beteg vérében. Az orvos ebben vagy ebben a helyzetben pontosan meghatározza az elemzést, amelynek eredményei a pontos diagnózis megállapításához szükségesek.

A vér klinikai elemzése során nagy jelentőségű az egyes sejtek számának meghatározása. Ha például vérzés következett be, és a gyermek elvesztett egy csomó vért, a vörösvérsejtek növekednek, és ha a véralvadás megsértik, a vérlemezkék csökkentek vagy növekednek. Így a számok az elemzés eredményeként nem csak léteznek. Az orvos számára azok a legfontosabb információk, amelyek a szervezet egészének működését jellemzik.

A vérvizsgálat egy általános teszt vagy KLA, mivel a gyermekgyógyászok számára rövidítve van, és a babát a laboratóriumba irányítja. Senki sem magyarázza a szülőknek, hogy a „normák” fogalma a gyerekekben teljesen más, nem ugyanaz, mint a felnőtteknél. A formában, ahol a laboratóriumi technikusok rögzítik a vérösszetétel vizsgálat eredményeit, a szabványokat csak felnőttek mutatják be, mivel maga az űrlapot az Egészségügyi Minisztérium hagyta jóvá. A gyerekek gyermekjellegű formája nem létezik a természetben. Ez magyarázza az anyák túlzott szorongását, akik összehasonlítják az utódok eredményeit a nyomtatott szabványokkal (felnőttek), és sok eltérést találnak.

Jevgenyij Komarovszkij azt ajánlja, hogy készüljön fel a vérvizsgálati folyamatra, különösen a szülők számára. Mivel a vér összetétele közvetlen összefüggésben van azzal a ténnyel, hogy a földimogyoró egyáltalán evett és evett. Jobb a vér adása egy üres gyomorban és reggel. Ez némi erőfeszítést igényelhet - arra, hogy meggyőzze a gyereket reggelizés nélkül, hogy menjen a klinikára, mert otthon a szoros laboratóriumi vizsgálatokhoz szükséges anyagot nem gyűjtik.

Vér lehet vénás - vénából vagy kapillárisból (ujjból). Az általános elemzéshez mindkét lehetőség érvényes. Ha az anyagot az ujjból veszik fel (ami a leggyakrabban történik), akkor a scarifier-t sterilen, eldobhatóan kell használni. Ugyanez a követelmény vonatkozik a vénás vér vételére szolgáló berendezésekre is. Ha a gyermeknek a betegség során többször kell adományoznia (a megfigyelés, a terápia dinamikájának értékelése, stb.)stb.), a legjobb, ha hasonló feltételeket \ t minden alkalommal adjon vért ugyanabban az időbenEz pontosabb eredményeket biztosít.

Ez a kérdés az anyáknak és a nagymamáknak a legégetőbb. Egyrészt a szülők egyáltalán nem kötelesek minden összetett orvosi kifejezést és normát tanulmányozni, másrészt mindaz, ami a gyermek egészségére vonatkozik, nagyon érdekes. Komarovszkij arról beszél, hogyan lehet önállóan megérteni a klinikai vérvizsgálat formájának összetett kifejezéseit. El kell kezdeni az alapfogalmakkal, amelyek mindig a profi dekódolással kezdődnek.

Ez a fehérje a legnagyobb vörösvértestek vörösvértestjeiben található. A szállítási funkciókat végzi - oxigént szállít a szervekhez, az oxigén - szén-dioxid bomlásának termékét veszi át. az hemoglobin magában foglal egy külön komponenst, amely nem kapcsolódik a fehérjékhez, a heme-nek. A Heme a vas menedéke, egyetlen funkciója, hogy a vér egy bizonyos színnel, természetesen piros színnel legyen ellátva.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a baba elég hemoglobin fehérjét tartalmaz-e, a laboratóriumban laboratóriumi körülmények között detektálják a fehérje koncentrációját literenként literenként. Ha az anya és az apa felnőttkorban normális hemoglobin-koncentrációval rendelkeznek, akkor a gyermekekben, nemtől függetlenül, a normák azonosak.

A karapuz-vér klinikai vizsgálatakor a laboratóriumi technikus feladata a vörösvérsejtek számának a vér literenként történő számítása. Fontolja meg őket egy erős mikroszkóp alatt, és az eredmény egy liter folyadékká alakul. Ha a kapott számot az elemzési űrlapból írja, akkor az űrlapot többször kell növelni, mivel az eredményt tizenkét nullával kapjuk meg. Ezért az adatok csökkennek. A formában az átlagos vörösvértestben lévő hemoglobin-tartalom is látható. Ehhez a korábban említett hemoglobin paramétert egyszerűen megosztjuk a mikroszkóp alatt számított vörösvértestek számával.

Mivel a vér a plazmában elemeket képez, a hematokrit a plazma és a képződött elemek aránya. Annak érdekében, hogy hosszú ideig ne gondolja, hogy miért van szükség ilyen arány kiszámítására, Komarovsky azt tanácsolja, hogy mutassa be a kompótot. A gyümölcsök és bogyók aránya benne és a vízben - ez a hematokrit. Hogy világosabb legyen, maga a hematokrit meghatározza a vérsűrűséget (százalékban).

A legnagyobb vérsejtek másik képessége az eritrocita üledékképződés (ESR), amelyet az általános egészség megítélésére használnak. Az ESR és az eritrociták egyéb paramétereinek megsértése és rendellenessége klinikailag fontos a gyermek vérszegénységének diagnosztizálásához, néhány vérzavarhoz. Sem a vírus, sem a baktériumok jelenléte nem jelzi maguknak a mutatókat.

Bár a hosszú távú betegség következtében a vér valamivel megnagyobbodik, ezért az influenza vagy az ARVI után, amelyben a baba láz, vörösvérsejtek, hemoglobin és hematokrit változik. A gyulladásos folyamatban azonban a vérben az ESR emelkedik. Emiatt Komarovsky arra ösztönzi az anyákat, hogy ne örüljenek, ha hirtelen egy betegség alatt, vagy azt követően magas hemoglobin található a babában.

Ez nem a jó egészség jele, mint sokan gondolják, hanem a vér sűrűségének jele, hanem azért, mert a kisgyermek gyakori meleg italokat mutat, ami segít a hematokrit korrigálásában. Az 1 hónapig tartó baba vérében a hemoglobin átlagos mértéke 160–200 g / l, legfeljebb 5 éves korig - 110–140 g / l, majd 120–140 g / l. Az 1 hónapos korban a vörösvérsejtek teljes száma 4-5Х10 ^ 12, évente és tovább - 4-4,5Х10 ^ 12. Az 1 hónapos hematokrit általában 45%, 1 év alatt - 35%, 5 év alatt - 37%, 10 éves - 39%.

Ezek a sejtek a véralvadási rendszer fontos eleme. Ha kevesen vannak, a vér lassabb lesz, ha sérült vagy vágott, ami fenyegeti a vérzés kialakulását. Ezeket a sejteket, valamint az eritrocitákat a feltételezett literre számított mennyiségben mérjük. A gyermekkori normák meglehetősen homályosak - 10010 g / l és 40010 g / l között. A magas vérlemezkék túl vastag vérről beszélnek, amelyben a vérrögök kialakulása az erek között lehetséges. Ez gyermekeknél ritkán fordul elő.

Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja a szülőket, hogy fordítsanak figyelmet ezekre a vérsejtekre, mivel ez eléggé informatív szakasz a gyermekek vérvizsgálatának megfejtéséhez. A vérben a leukociták az immunitás képviselőjének szerepét töltik be. Mivel az immunrendszer élesen reagál az egészségügyi állapot bármely változására, ez azonnal tükröződik a leukociták koncentrációjában.

Ezeknek a védő "harci" sejteknek a csecsemői mindig jelentősen nagyobbak, mint a felnőtteknél. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermek immunitása folyamatosan tanulási, fejlődési és fejlődési folyamatban van. Ha egy gyermek növekedett az ilyen sejtek szintjén, akkor azt mondják a leukocitózis jelenlétéről, ha kevés védősejt van, akkor leukopeniáról beszélnek. A leukocitózis okai lehetnek különböző bakteriális betegségek, gennyes gyulladásos folyamatok, hipoxia. A leukociták hiányát (leukopeniát) általában vírusfertőzés, mérgezés és egyéb mérgező állapotok figyelik meg.

A leukocitáknak sok formája és típusa van, mindegyiknek megvan a maga funkciója, és ezért az elemző űrlap többféle védő vérsejtet jelez, az egyes fajok pontos száma segít pontosan meghatározni, hogy mi történt a babával - az immunitása a vírussal vagy a baktériummal küzd, van-e patológiás vagy fokozott immunválasz. A különböző típusú leukociták százalékát leukocita képletnek nevezik.

A gyermek vérében határozza meg a neutrofilek számát. Ez egy olyan típusú védősejt, amely támadhat egy vírust, egy baktériumot. A szegmentált nukleáris neutrofileket a legerősebbnek tekintjük. Amikor veszélyt jelent a test, először a vérben jelennek meg. Minél súlyosabb a gyermek állapota, annál több neutrofil kerül kimutatásra a vérében, és nem a sávszegélyes nukleárisak. A csecsemő nagyon súlyos állapotában mind a metamielociták, mind a mielociták a vérben vannak meghatározva.

Leukocita eozinofilek szükségesek az allergének semlegesítéséhez. Ezért azok mennyisége a vérben emelkedik az allergiás reakció súlyosbodása vagy a paraziták fertőzése alatt. A basophilok a leginkább titokzatos leukociták. Céljuk nem teljesen ismert, de ritka betegségekkel határozzák meg őket.

Ilyen, egyszerűsített formában, úgy néz ki, mint az UAC. A gyakorlatban azonban az anyák más adatokkal is találkozhatnak. Például a laboratóriumban sok munka, és a laboratóriumi technikus nem határozza meg a fenti mutatókat, csak a főbbek. Néha nincs megfelelő felszerelés. Az egészségügyi rendszer optimalizálása miatt a laboratóriumi diagnosztikai orvosok nem elégségesek, ezért a gyermekklinikákban gyakran csak a hemoglobin, az ESR és a teljes leukocitaszám meghatározására korlátozódik.

Meg kell jegyezni, hogy Annak ellenére, hogy nagy pontosságú, klinikai vérvizsgálat nélkül van egy tapasztalt orvos, aki helyesen értelmezheti az eredményeket, nincs értéke. Egy tapasztalt szakember, aki az űrlapot a laboratóriumból nézte, nagy pontossággal tudja meghatározni, hogy a baba beteg - bakteriális vagy vírusos betegség, van-e gyulladás, mennyire komoly és kiterjedt ez, a szükséges immunitás működik. De a vérben lévő cukor meghatározásához a vitaminok és a mikro- és makroszintű tápanyagok aránya egy másik elemzést fog segíteni - biokémiai, és ez egy másik történet.

Jevgenyij Komarovszkij azt tanácsolja a szülőknek, hogy egy általános vérvizsgálatot végezzenek minden komolysággal, ha az orvos ezt az irányt adja, azt jelenti, hogy vérrel kell adni, és válaszokat kell találnia az orvos által feltett kérdésekre. Ha a gyermek beteg, és a gyermekorvos nem írja elő a KLA-t, tisztázni kell vele, hogy szükséges-e ez a vizsgálat. Az a tény, hogy a poliklinikák kezelése néha korlátozza a laboratóriumi vizsgálatok számát, majd a kevésbé súlyos gyermekbetegségeket csak a helyi orvos vizuális diagnózisa korlátozza. Jobb, ha elvégezzük az elemzést, még akkor is, ha ez egy másik laboratóriumba való belépést vagy vérért adót igényel.

De a megfelelő kérdés feltétele az orvosnak legalább a saját kényelméért. A törvény szerint az egészségügyi dolgozóknak átfogó magyarázatot kell adniuk a felmerülő kérdésekről A modern gyermekiskola is betartja ezt a szabályt.

Mi a klinikai vérvizsgálat? Mi az előnye? Milyen érdekes dolgokat lehet tanulni egy ilyen elemzéssel? És miért írják elő gyakran az orvosok? Mindezen kérdésekre adott válaszok a következő Komárovszkij videóján várnak rád.