Dr. Komarovsky a gyermekek enurezis kezeléséről

Gyakori jelenség a gyermekek enurezisa, és nem mindig lehetséges annak pontos skáláját megállapítani, mert az ilyen terv problémájával kapcsolatos különleges érzékenység miatt az anyák gyakran zavarba kerülnek a gyermekorvoshoz.

A probléma azonban fennáll, ezért léteznek módszerek annak megszabadítására. Erről szól a híres orvos, Evgeny Komarovsky.

Az orvostudomány az orvostudományban a vizelet inkontinencia típusának nevezik, amely hajlamos az ismétlődésre, és leggyakrabban éjszaka, azaz álomban fordul elő.

Bizonyos információk szerint az ötévesek legfeljebb 20% -a álmodik, legfeljebb 15% -a hét éves, és még körülbelül 5% -a is. Leggyakrabban az inkontinencia alváskor a fiúkban fordul elő, az ilyen problémával küzdő gyermekek körében az erősebb nemzet legkisebb képviselőinek aránya körülbelül 60%.

Az oroszországi statisztikák csalódást okoznak - a szülők 30% -a bünteti és szidja gyermekeit az ágyasodás epizódjairól. És ez sokkal rosszabb, mint maga az enuresis, mondta Komarovsky.

Egyetlen büntető és pedagógiai módszer sem oldhatja meg a problémát., amely nincs kapcsolatban a baba tudatos cselekedeteivel. Ami éjszaka történik - önkéntelenül, önmagában történik, és ezért a gyermek nem bűnös. Mindazonáltal figyelmen kívül hagyja az éjszakai enurziót, a helyes akciók a szülők segíthetnek a gyermeknek, hogy megbirkózzon ezzel a kellemetlen problémával.

Ahhoz, hogy megértsük, mennyire komolyan van, válaszolnia kell arra a kérdésre, hogy milyen enuresis a baba.

Elsődleges és másodlagos inkontinencia van:

• elsődleges a problémát úgy hívják, ha mindig létezik, szinte a születés óta;
• másodlagos Az enurezis olyan állapot, amely néhány traumás esemény, betegség után következett be, legalább egy hat hónapos szünet után az éjszakai "incidens".

Leggyakrabban tíz gyermek közül nyolcnak pontosan az elsődleges formája van. Ezenkívül az enurezis monoszimptomatikus, amikor az egyetlen megnyilvánulás a nedves lapok és pizsamák reggel és poliszimptomatikusak, amikor és amikor a gyermek nagyon gyakori vizeletet tapasztal. A csecsemők körülbelül 15% -ában található a poliszimptomatikus forma.

Napközben, nap, éjszaka és kombinált enurézis megkülönböztethető. A gyermekek többsége (legalább 85-90%) inkontinencia csak éjszaka történik.

Dr. Komarovsky ezt hiszi a gyermekkori éjszakai enureis fő oka a központi idegrendszer éretlensége, és befolyásolja az érlelési folyamat meglehetősen nehéz. De egy bizonyos időpontban, amikor az idegrendszer érik, nem lesz nyom a nyomában. Ebben a forgatókönyvben a srácok 85% -ával jár.

• Az orvosok már régóta figyelmet fordítanak arra, hogy az olyan áldozatokban szenvedő gyermekek, akiknek szüléseit egy álomban írták le, 50-75% -os valószínűséggel szenvednek. De még ha a szülők soha, még a legmagasabb korban sem szenvedtek ebből, az inkontinencia kialakulásának kockázata még mindig 15-20%. Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez mindenképpen megtörténhet.
• Egyidejű tünetként az idegrendszer különböző betegségeiben előfordulhat az enurezis, hormonok és a húgyúti rendszer egészsége, valamint bizonyos mentális zavarok esetén.
• A neurotikus enurezis az idegrendszer válasza lehet a tapasztalt stresszre, pszichológiai trauma (az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő), az endokrinopátiás enurézis hormonális rendellenességek következménye, például a súlyos elhízással rendelkező gyermekek, valamint a cukorbetegség gyakrabban érintettek. Az epilepszia egyik tünete az epilepsziás enurézis.
• Súlyos megbetegedések után, a húgyúti gyulladásos megbetegedések (például cystitis vagy pyelonephritis után) után kialakulhat az enurezis. Az "éjszakai baj" okai lehetnek neurogén hólyagok és a húgyhólyagok szerkezetének néhány rendellenessége.

A hivatalos statisztikák azt mutatják, hogy az enureis eseteinek 95% -a nem rendelkezik a felsorolt ​​kóros okokkal. A gyermeket megvizsgálják, de semmilyen rendellenesség nem található benne, ami megerősíti a változatotEnnek fő oka az idegrendszer életkori jellemzői..

Amikor megkérdezték, hogy egy gyermek milyen korban hagyja abba az írást éjjel, Dr. Komarovsky azt válaszolja, hogy elég természetes, ha a probléma akár 5-7 évig is fennáll. A napi enurézisnek normálisnak kell lennie 4 évvel. De a szabályok meglehetősen feltételesek.

A leggyakrabban az enurezist egy vagy több éjszakai vizeléssel fejezzük ki. A gyerek nem írhat minden este, és Komarovszkij szerint a dinamika fontos - hány száraz éjszaka volt 3 hónap, 4 év és annál több havonta. Általában a dinamikának jelen kell lennie, és pozitívnak kell lennie. Leggyakrabban a gyerekek a mély alvás fázisában, az éjszaka első felében írnak. A hólyag kiürítése után nem ébrednek fel.

Ha a gyermek enurezusa bonyolult, akkor a nappali problémákat az éjszakai vizeléshez adják: a baba gyakran vagy csak ritkán fordul elő a WC használatához, a vizeletáram gyenge. Gyakran a gyermekeket fokozott idegrendszeri izgalom jellemzi, rémálmok vagy más alvászavarok alakulnak ki. A neurózisszerű formában a beszédfejlődés késleltethető, dadogás, Tics.

Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja a szülőket, hogy tévedjenek meg a hamis szégyenről, és forduljanak a gyermekorvoshoz. Ha szükséges, a gyermekorvos képes lesz a szűk szakemberek - urológus, neurológus, endokrinológus vagy gyermekpszichiáter támogatására.

Egy speciális jegyzetfüzetben meg kell jegyeznie a száraz és nedves éjszakák számát, valamint a napi vizeletszámot és a körülményeket. Például ezen a napon megbetegedett az influenza, vagy elment a cirkuszba, ahol sok új benyomást kapott.

Diagnosztikai eszközök és módszerek a vizeletvizsgálat és a klinikai vérvizsgálat, a biokémiai vizsgálatok, a vizeletszámolás hasznos és informatív lesz. Anatómiai problémák kiküszöbölése érdekében végezze el a húgyhólyag, az ureterek és a vesék ultrahangát. Egyéb módszerek is előírhatók: cisztometria, sphincterometria. Különleges jelzések szerint uretroszkópiát vagy cisztoszkópiát, valamint a húgyhólyag röntgenfelvételét írhatják elő.

A kezelés az azonosított októl függ. Egy gyermek hormonterápiát kap, a másik a nyugtatók és a pszichoterápiás kezelések (10 éves kortól).

• Javasoljuk, hogy minden formát tanítson. győződjön meg róla, hogy lefekvés előtt megy a WC-re. Komarovsky azt ajánlja, hogy délután korlátozza a baba folyadékát. Az éjszaka első felében meg lehet ébreszteni a morzsát annak érdekében, hogy a fazékba üljön.
• Komarovszkij szerint az úgynevezett motivációs terápia nagyon hatékony. Tartalmazza bátorítsák a gyermeket minden olyan éjszakára, amely száraz helyen történt. Az ösztönzés bármi lehet - játékok, édességek, a parkba vagy az állatkertbe.

• Az élelmiszer nem befolyásolja arról, hogy Koranovszkij éjjel lefekszik-e ágyra, vagy sem, mondja Dr. Komarovsky. És mivel nincs semmilyen ok arra, hogy a gyermek sós ételét lefekvés előtt adják, ahogy azt az alternatív gyógyászat területén szakértők tanácsolják. Miután egy sós gyermek éppen ellenkezőleg, meg akar inni, és a kör bezárul.
• A hólyag kiképzése érdekes intézkedés, de hatástalan, Komarovszkij szerint. De ha a szülőknek idő és vágyuk van, akkor egy kis időt szánhatnak az ilyen képzésekre, biztosan nem lesz rosszabb. Meg kell szenvednek egy kicsit attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek kért a potot. 1-2-3 perc elegendő lesz ahhoz, hogy fokozatosan megtanítsa a gyermeket elviselni. Ez általában segít jól megszabadulni a nappali inkontinenciáról, de nincs hatással az akaratlan enurézisre éjszaka.
• Nemrégiben Oroszországban az úgynevezett húgyúti ébresztőóra. Komarovszkij hasznos és hatékony eszközt tart. Az ilyen eszközök magukban foglalják az érzékelőt és az ébresztőórát. A nedvességérzékelő bugyi van elhelyezve, és amikor az első csepp megjelenik, jelet küld az ébresztőóra, aminek következtében a gyermek felébred, megszakítja a vizeletet, és befejezi mindent a poton.

Az ébresztőóra vezetékes és vezeték nélküli. Költségük meglehetősen magas - 2800 rubeltől. Evgenyi Olegovics szerint ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy rövid időn belül megbirkózzanak az enurézis problémájával, minden körülbelül egy hónapig tart. Fokozatosan egyértelmű kapcsolat alakul ki a pisilni vágy és az idő után felébredő eszköz nélkül való ébredés szükségessége között.

Az enurezis nem ok arra, hogy egy gyermekben komplexeket alkosson.

Dr. Komarovszkij a gyermekkori enurézisről a baba szüleivel folytatott beszélgetése az alábbi videóban található.