Dr. Komarovsky a csípődyspláziáról a gyermekeknél

Az a helyzet, amikor az orvosok a csípődyspláziát újszülöttben diagnosztizálják, sajnos ma nem ritka. Egy ilyen fenyegetően megbízható diagnózis megijeszt és elriasztja a szülőket. Dr. Jevgenyij Komarovszkij elmondja, mit kell tennie, ha a gyermeket elhelyezték.

A csípő diszplázia olyan ízületi defektus, amelyben mozgathatóbb, mint egy normál ízület. Ez diszlokációhoz vagy subluxációhoz vezet. A világban a betegség meglehetősen gyakori. Az ilyen hibával rendelkező skandináv népeknél a gyermekek mintegy 4% -a születik, az Egyesült Államokban pedig körülbelül 1%. Oroszországban - a csecsemők 2-3% -ánál a csípőízület diszplázia van, és a kínai és afrikai emberek között gyakorlatilag nincs ilyen betegség.

A lányoknál a patológia gyakoribb, mint a férfiaknál. Az orvosi statisztikák szerint az ilyen betegségeket olyan gyermekekben jegyezték fel, akik a medencében, valamint a gyermekekben - az elsőszülöttben - voltak. A bal oldali csuklót gyakrabban érinti, mint a jobb oldalt. Az esetek 20% -ában a bal és a jobb is érintett.

A csípő dysplasia esetében a combcsont fejét nem lehet fiziológiailag megtartani az ízületi kapszulában. Az üregből való kis kijárattal az orvosok a csípés teljes elcsúszásáról beszélnek.

A tapasztalt orvos a csecsemő első vizsgálatánál diszpláziát fog látni, általában a kórházból történő kiürülés utáni első napokban történik.

Az orvos gyaníthatja a következő tünetek patológiáját:

1. A lábak bőrráncai aszimmetrikusak, egyenetlenek.
2. A csípő baba rövidül.
3. Amikor az orvos megpróbálja elkülöníteni a lábakat különböző irányokban, van némi mozgáskorlátozás. A tenyésztési szög más is.
4. A lábak tenyésztése és keverése során egy külön kattintás hallható.

Mindezek a jelek tökéletesen egészséges gyermekeknél megfigyelhetők, ezért egyikük sem független alapja a diagnózisnak. Szükséges röntgen, ultrahang, ortopéd vizsgálat.

A könnyű formák kezelése a széles körű, tenyésztő lábakra, a masszázsra és a gimnasztikára korlátozható. Ha az űrlap összetettebb, az orvos ortopédiai eszközöket javasol, például a Pavlik-pántokat. Bizonyos esetekben a műtéti kezelést vagy az ízület vértelen áthelyezését, majd a rögzítési komplexet ajánljuk.

"A csípő dysplasia gyermekekben" - vajon a fiatal szülők félnek-e ilyen diagnózistól? Erről többet a saját programjában, Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovszkij úgy érvel, hogy a modern ortopédok némiképp túlterhelik a problémát, és még kétséges esetekben is diagnosztizálják, még akkor is, ha kisebb kétségek merülnek fel.

Evgeny Komarovszkij megtagadja a betegség veleszületettnek tartását, mivel a csukló mindegyik eleme a helyén van, és a szalagok lágyulását és nyújtását leggyakrabban nem a struktúra hibája okozza, hanem az anya hormonális háttere, aki késői terhességben olyan hormonokat termel, amelyek lágyítják és nyújtják a szalagokat a könnyebb generikus folyamathoz.

Az esetek túlnyomó többségénél Komarovszkij Evgeny szerint nincs szükség kezelésre, és az ízületek egy idő után teljesen természetes módon visszatérnek a normálhoz. A szoros ingadozás, a genetikai hajlam befolyásolhatja ezt a természetes folyamatot (ha a szülők gyermekkorukban hasonló problémákkal küzdenek).

További kockázati tényezők Komarovszkij szerint az anya kora - 35 éves, a baba lábának veleszületett deformitása után, a születési súly több mint 4 kilogramm.

Az idő előtt született gyermekek különös figyelmet érdemelnek a gyermekorvosok és az ortopédok, valamint az olyan kisgyermekek körében, akiket az anyák „extrém” körülmények között kikeltek - erős toxikózissal, különböző gyógyszerek alkalmazása mellett, még akkor is, ha a gyógyszert a női orvos írta fel. A többszörös terhesség kockázatának kitett gyermekek is veszélyben vannak, valamint olyan csecsemők, akiknek anyák a veszélyes iparágban dolgoztak a terhesség alatt, vagy ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek (az ilyen diagnózisok akár 12% -a is lehet).

Minél előbb megtalálható az együttes meglévő instabilitása, annál jobb, Komarovszkij hisz, mivel minél fiatalabb a gyermek, annál könnyebb a problémája az ízületekkel. Legfeljebb 4 hónapig nem szabad röntgenvizsgálatot végezni, az ultrahang elég ártalmatlan és informatív módszere.

Ahol nem létezik kiskereskedelmi kultúra, például Afrikában, a születéskori gyerekeket a hátukhoz kötött lovasok jelentenek. És még ott sem hallottak a diszpláziáról, mondja Komarovsky. Ez a testtartás segíti a csuklószerkezet hibáinak kijavítását, és kiválóan megakadályozza a csípő elmozdulását.

Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, hogy ne hangozzanak riasztásra, és ne pánikba. Csípő dysplasia következetes és mért lépéseket tesz szükségessé. Előterjedéssel masszázzsal és elektroforézissel juthat el, az alsó lábszárral, az orvos ragaszkodni fog az ortopédiai fülkék viseléséhez, miközben eldobja a gumiabroncsokat. Operatívan a probléma megoldódik, ha a diagnózis későn történik, vagy az ízületi károsodás súlyossága nagy.

Jevgenyij O. nem tanácsolja az anyáknak és apáknak, hogy megtagadják a kezelést, mivel a terápia hiánya nem lesz mindig pozitív hatással a jövőben. A gyermek szokásos sápaságot, fájdalmat okozhat a medence csuklójában és annak alakváltozását, a lábizmok egy vagy több fokú atrófiát okozhatnak, és súlyos esetekben a medencében található szervek elveszíthetik funkcióik egy részét vagy egészét.

E következmények közül sok a fogyatékosság. Ezért jobb, ha olyan intézkedéseket hoznak, amelyek megakadályozzák egy ilyen fejlesztési forgatókönyvet nagyon korai szakaszban.

• Nem szükséges ösztönözni a csípődysplázia diagnózisával rendelkező gyermeket a korai állásra és a gyaloglásra. Jobb lesz, ha a punci először tökéletesen megtanulja a folyamatos és feltérképezést.

• A leghatékonyabb kezelés körülbelül egy éves.

• Bármilyen kezelés, kivéve a műtétet, öt évig érthető. E kor után nem lehet más terápiáról beszélni, kivéve a műtétet.