Harmadik császármetszés: az orvosok jellemzői és véleményei

A császármetszést a régi időkben kétségbeesésnek tartották. Készült, amikor már nem lehetett menteni egy nőt, csak azért, hogy megmentse a gyereket. A modern orvostudományban új technológiák állnak rendelkezésre a működéshez, egy kvalitatívan új varróanyag, valamint az antibiotikumok, ezért a császármetszést gyakrabban gyakorolják, és a jelzések listája növekszik. Minden esetben, amikor a természetes születés veszélyes lehet a gyermekre és az anyjára, császármetszést végeznek. És ez nem egy mondat, mert az első ilyen művelet után egy nő anyává, a másodiknak és a harmadiknak, sőt még később is válhat.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi alkotja a harmadik császármetszést, a kockázatokat, amikhez kapcsolódik, és hogyan működik a művelet.

Ha egy nőnek már két gyermeke van, és mindkettő császármetszéssel született, egy harmadik terhesség mindig kockázatos. Az egész - egy heg jelenlétében a méhben. A magzat terhessége alatt nő a nőnemű reproduktív szerv, nyúlik, a méh összesen 500-szor nő a terhesség előtti mérethez képest.

A sebhely zónában uralkodik a kötőszövet. Ez nem különbözik a rugalmasságtól, és ennélfogva rosszabb a nyújtásnál. A harmadik terhesség tehát automatikusan „feljegyzi” a nőt az első kettő után a terhességi komplikációk valószínűségének veszélye miatt, amely közül a legnyilvánvalóbb a heg törése. A különbség elméletileg bármikor megtörténhet, és pontosan ez az, amit a gyermekkori klinikák orvosai félnek., mert a legtöbb esetben a heg törése halálos a baba és az anyja számára.

Ezen túlmenően, a méhben lévő heg megnöveli az alacsony placentáció, a placenta elégtelenség, a placenta-megszakítás, az intrauterin növekedési késleltetés valószínűségét.

Ezért a szülész-nőgyógyász szemében konzultációban nincs nagy öröm és lelkesedés, amikor egy nő jön hozzá, hogy regisztráljon a terhességre, aki egy harmadik császármetszésen megy keresztül. Ez érthető - senki sem igényel sérült statisztikát. A harmadik terhesség veszélye nagyrészt túlzott.

És gyakran maguk az orvosok is eltúlozzák azt, aki felelős a jövő anyaért és a lehetséges szövődményekért.

A gyakorlatban a sebhely megszakadása a munkaerő-aktivitás kezdetével az esetek 5–9% -ában fordul elő, és a terhesség alatt ez a valószínűség kevesebb, mint 1%. Mindazonáltal vannak kockázatok, és tudnia kell róluk.

A terhesség rövid idő múlva előfordulhat egy korábbi művelet után (ha 2 év nem telt el, jobb a terhességtől való tartózkodás).

Nem túl jó, és a szünet között a születés több mint 5 év. Minél idősebb a heg, annál kevésbé rugalmas. A heg kezdeti vastagsága a terhesség előtt is fontos (nem lehet kevesebb 7 mm-nél). A hegnek egyenletesnek kell lennie, "fülkék nélkül".

A második trimeszter végétől az ultrahangvizsgálatot ajánljuk havonta kétszer, a harmadik trimeszterben pedig 10 naponta egyszer.

Sokat függ a terhes nő egészségi állapotától, az ő korától, a placenta rögzítési helyétől. Egy ilyen terhesség taktikáját egyénileg határozzák meg. Csak egy kérdésről nem beszélünk - a szállításról. Természetes szülés a COP két művelete után nem lehet. Halálos a nők és a gyermekek számára. A szállítást mindig sebészeti úton végezzük.

A műveletet a tervek szerint hajtják végre. A nő maga választhatja ki a dátumot, feltéve, hogy az orvos egyetért a választással.

Általában a harmadik császármetszést 38-39 hétig végezzük annak érdekében, hogy kizárjuk a független munkaerő kialakulásának valószínűségét a méhben a méhben a méh szakadásának veszélye miatt. Működjenek és 36-37 hétig, ha az orvos okkal feltételezi, hogy egy nő elkezdheti a szülést. De a várt születési idő (PDR) előtt ne adjon terhességet.

A műveletet, mint az előző kettőt, érzéstelenítéssel végezzük.

Ezen nemzetségek többsége most epidurális (gerinc) érzéstelenítéssel történik. Lehetőséget ad arra, hogy "részt vegyen" a folyamatban, hogy közvetlenül a születése után láthassa a gyermeket.

Továbbá, egy nő megtagadhatja az érzéstelenítő szer injekcióját a gerinccsatornában, és kérheti az általános érzéstelenítést, amelyben saját születéskor „hiányzik”, és csak néhány óra múlva találkozik a gyermekkel.

A műveletet a régi hegen végzik, ami azt jelenti, hogy az orvos bemetszést végez, ahol az előző művelet során szétvágás történt. A tüskék és a régi heg kivágásra kerülnek.

A metszést ma az alsó méhszegmensben vízszintesen végzik. Ezen a ponton a szövet jobban hegesedik, a gyógyulás gyorsabb, és a reproduktív szerv alsó része kevésbé feszült a következő terhesség alatt (ha a nő egy negyedik gyermeket akar).

A bemetszést követően az izmokat az oldalakra hígítják, és a húgyhólyag is oldalra kerül. Ezután készítsen egy metszést a méhön, szúrja be a magzati hólyagot. A gyereket eltávolítják, vágják a köldökzsinórt. A baba feldolgozásra és mérésre kerül, és a sebész kézzel választja el a placentát.

Ezt követően a méh varródik, helyreállítja a hasüregi izmok helyzetét, külső varratokat vezet be.

A műtét után a napi 24 órás szoros megfigyelés javasolt. A nőnek mindig kell kontrakciós gyógyszereket kapnia, hogy a méh jobban összehúzódjon. Néha antibiotikumok jelennek meg. Szinte mindig ajánlott a fájdalomcsillapítók a műtét után 1-2 napon belül. Úgy véljük, hogy minél korábban a gyermek a mellre kerül, annál jobb és gyorsabb lesz a méh, annál kevesebb a posztoperatív szövődmény.

Egy nő felkelhet egy nap alatt. Hosszú feküdt az ágyban nem üdvözlendő.

Az elkészítésnek a terhesség tervezési szakaszában kell kezdődnie. A gyermek szállítása és a műtét során számos nehézség elkerülhető, ha a kockázatokat előre kiszámítják. Ehhez meg kell védeni az előző császármetszést, és kizárni az abortusz, a kaparás, a méh műveleteinek lehetőségét.

Két év elteltével győződjön meg róla, hogy látogasson el egy nőgyógyászra. Javasoljuk, hogy ne csak ultrahang vizsgálatot végezzünk a heg állapotának értékelésével (a terhességen kívül nem túl informatív), hanem kontrasztos hisztéroszkópiával és hisztérográfiával. Ezek a diagnosztikai vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a hegszövet életképességét, homogenitását, esetleges jags és vékonyodási területeit.

A nők szerint a harmadik császármetszés, mint az előzőek, a szubjektív érzések keveset különböztek. Az anyák szerint a műtét utáni időszak egy kicsit gyorsabb volt, mint az előző időkben, mert már volt a készségem és megértésem, hogy hogyan változtassam meg a test pozícióját a műtét után, hogyan ülj le, állj fel, lépjetek. A művelet után nem volt félelem egy függőleges testtartástól.

A nők véleménye azt mutatja, hogy az orvosok és a modern orvostudomány lehetőségei lehetővé teszik, hogy vékony heggel, és hegszövetekkel ellátott gyermeket hordozzanak, de olyan klinika megtalálása, amely ilyen terhességet vállal, nagyon nehéz.

Az orvosok és klinikák, amelyek erre specializálódtak, nem annyira. De ott vannak, ami azt jelenti, hogy az anyaságnak harmadik esélye van még azok számára is, akiknek a lakóhelye szerinti konzultációban a háborúk fizetésképtelenné válnak.

A méhben lévő hegek következetességéről a szakértők szerint a következő videó.