Szülés 41-42 hetes terhességi héten

Ha a születés dátuma, amelyet a becslések szerint definiáltak, már régen telt el, és a születés nem következik be, akkor 41 terhességi hét után a kérdés általában széle. Végtére is, az elhalasztott terhesség nem kívánatos az anya vagy a baba számára. Hogyan születik a szülés a 41-42. Szülészeti héten, függetlenül attól, hogy megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkeznek-e, milyen esetekben megengedett a munkaerő-aktivitás ösztönzése?

A legtöbb hétköznapi ember megértésében 40 hetes a terhességi idő. Ha a szülés ebben az időszakban nem fordul elő, a nők aggódnak. A szorongást a rokonok, barátnők és az internet melegíti fel, amely megrémíti a terhes asszonyt a post-period terhesség következményeivel. Valójában semmi sem szörnyű a 41-42. Az orvostudományi normák szerint túlzott mértékű, 42 teljes szülészeti hét terhességének tekinthető.

Leggyakrabban az elsődlegesek csecsemői egy ilyen időszak előtt állnak, mivel születési csatornájuk és a méhük kevésbé rugalmas, és a test hosszabb ideig készül a szülésre. Gyakran lemaradnak az anya méhében, a gyerekek nagyok, szilárd súlyúak. A szülés késedelmének oka lehet a nem megfelelően meghatározott terhességi idő is (ez leggyakrabban szabálytalan menstruációs ciklusú nőknél és azoknál, akiknek a ciklusa általában 32 napnál hosszabb). A nők alacsony mobilitása, a csökkent fizikai aktivitás, a pszichológiailag depressziós hangulat és a stressz, a szüléstől való félelem nem járul hozzá a munka kezdetéhez.

A statisztikák szerint a 41-42. Héten a csecsemők 6% -a születik, és ez egy szilárd alak. Ha a 41. hét eltelt, és a 42. év kezdete, a fő dolog az, hogy nyugodj meg. A legtöbb esetben ebben az időben egy nőt ajánlunk a kórházba menni, hogy további döntéseket hozzon az orvosokkal.

A terhesség 42 hetében a baba teljesen érettnek tekinthető. Az anya meghosszabbított terhessége még nem károsítja az állapotát, bár a placenta már jelentősen vékonyodott, és rosszabbá teszi a táplálkozási és gázcsere-felelősségét. Azonban egy terhes nő nem aggódhat - kompenzációs mechanizmusok működnek a morzsának a testén és a fővel, és mindent megkap.

Van egy nagy plusz a placenta öregedésében is: rossz barrierré válik, és a baba egyre több antitestet kap az anyák véréből származó különböző anyáktól. Ezért a gyermekorvosok szerint a 40 hetes terhesség után született gyerekek általában erősebb immunitással rendelkeznek, mint a társaik.

A 41-42. Héten a baba nagyon kicsi. Közel áll hozzá a méh teljes üregéhez, a víz mennyisége a minimális küszöbértékre csökkent. A gyermekek súlya ebben az időben eltérő lehet - 3,5 és 4,5 kilogramm között, és még ennél is több.

A növekedés meghaladja az 53 centimétert. A gyermek testének minden szerve és rendszere úgy működik, mint egy óra. A baba alszik és ébren van, de általában ezen a héten gyakrabban alszik. Ő is energiát takarít meg a szülés előtt.

A csecsemők ebben az időszakban nagyon vonzónak tűnnek: kövérek, szépek, a bőr finom rózsaszínű. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a morzsolódás elhúzódott, elég szubkután zsírszövetet gyűjtött össze, a tüdőben elegendő felületaktív anyag keletkezett, hogy a születés után függetlenül lélegezzen. Mindez minimálisra csökkenti a korai újszülöttkori kockázatokat. A gyermek betartja a kifejezés minden jeleit.

A hátránya az, hogy továbbra is növekszik és egyre többet nyer. Ez bonyolíthatja a szülés folyamatát, különösen, ha a fej átmérője már meglehetősen nagy volt. Ebben az időszakban a nők 95% -ánál a csecsemők a méh alsó részén helyezkednek el, miután a fejet az abból való kilépéshez nyomta. Ez a helyzet azt jelenti, hogy a gyermek készen áll a születésre. Ha a morzsa nem esett le, az oka lehet a magas víz, valamint a jövő anyja szerkezetének egyedi jellemzői.

A baba aktívan növekszik a haj és a körmök, így amikor a 42. héten születik, a csecsemők általában gyönyörködnek a rokonokkal, akik észrevehető hajúak és egy luxus hosszú és meglehetősen éles manikűr.

Az Egészségügyi Világszervezet nem ajánlja, hogy a teljes 39 terhességi hétig ösztönözze a szülést. Oroszországban az Egészségügyi Minisztérium „betegebb”, és ezért a terhesség 42 hete előtt az aktív szülészeti tevékenység csak akkor indokolt, ha feltételezhető, hogy a magzat szenved a méhen belüli szenvedésben, vagy ha a jövő anyja rosszabbodik, például a krónikus betegség romlása miatt.

Ezért 41-42 héten belül a megfigyelés és a várakozás taktikája előnyben részesül. Napi vizsgálatokat a kórházban vagy minden második napon - konzultációk során, ha a nő nem hajlandó kórházba kerülni, fel kell hívniuk, hogy állapítsák meg, hogy a méhnyak milyen mértékben érik. A terhesség alatt elég hosszú és kemény, szorosan zárva. Ahogy a születés közeledik, lágyul és lecsökken 1-1,5 centiméterre. Ebben az időszakban gyakran a méhnyak hossza kisebb, mint egy centiméter.

Az ilyen terápiának fel kell gyorsítania a méhnyak lágyulását és tágulását. Néha az orvosok azt javasolják, hogy bemutassák a méhnyakcsatorna csatornáját. Ezek a szárított tengeri moszat (egyszerűen tengeri moszat) botjai, amelyek folyadékkal érintkezve megduzzadnak, méreteik növekednek és a méhnyak mechanikai kiterjedését okozzák.

Ha 41-42 héttel nincsenek a nyaki érés jelei, és ugyanakkor a terápiás készítmény nem rendelkezik a kívánt hatással, akkor császármetszést írnak elő. Az operatív szállításoknál a nő és a gyermek egyaránt tartalmazhat más jelzéseket. Az okok lehetnek a placenta previa, a köldökzsinór csonkja a baba nyakába, túl nagy magzat a keskeny medencével, valamint számos olyan helyzet, amely a gyermek állapotának romlásához kapcsolódik. Az utóbbi meghatározásához egy terhes nőt figyelnek ezen a héten CTG-vel, és szükség esetén ultrahangot végeznek a dopplerrel a placenta és a köldökzsinór véráramának jellemzőinek megállapításához.

A szülés 42 napos otthonban történő ösztönzése lehetetlen, szükség esetén csak a szülési kórházban hívják őket. A munkaindukcióra vonatkozó minden indikációt és ellenjavallatot az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2016-ban módosított klinikai protokollja írja le. Ez a dokumentum lényeges az orvosok számára, akiknek döntést kell hozniuk arról, hogy a szülést okozzák vagy nem.

Az indukció a munka fájdalmának mesterséges stimulálása, amely a fiziológiás természetes módokon keresztül a munkafolyamat kezdetéhez vezet.E dokumentum szerint az orvosok 41 hét + 0 nap és 42 hét között + 0 napig indukálnak.

A stimuláció indoklását szintén világosan leírják a protokoll:

• a membránok szakadása (víz szakadása vagy fokozatos szivárgása);
• preeclampsia, preeclampsia, magas vérnyomás a várandós anyában, amely nem csökken, vagy nem csökken megfelelően a gyógyszerek által;
• chorioamnionitis (a korionos és amnion membránok egyidejű gyulladásos folyamata);
• a szív, a máj, a vese krónikus betegségeinek ismétlődése az anyában;
• rhesus-konfliktusos anya és baba;
• a magzat romlása a CTG szerint (PSP 2 és több pont).

Ne ösztönözze a szülést, mivel a kontrakciók hívásakor az alábbi helyzetekben súlyos nemkívánatos következményekkel járhat az anya és a magzat számára:

• previa placenta és köldökzsinór;
• a baba ferde és keresztirányú bemutatása a méhben;
• hegek jelenléte a méhben (a császármetszés a történelemben vagy más műtéti beavatkozások, amelyeket a méh boncolásával végeztek);
• a méhnyak és a születési csatorna súlyos törése (3 fokos) a korábbi születéseknél;
• genitális herpeszfertőzés az aktív stádiumban;
• sérült vagy deformált csontok a medence.

Kötelező feltételek, amelyek mellett az orvos ebben az időben ösztönözheti a szülést:

• egy érett méhnyak jelenléte, amely összehúzódás közben nyitva áll (a Bishop skála szerint 8 pont és annál nagyobb);
• a beteg tájékoztatott írásos hozzájárulása;
• a babának a fő bemutatón kell lennie.

A stimulációs módszerek mechanikusak és gyógyszerek. Az első a már korábban leírt laminaria, valamint az intra-cervicalis Foley katéter. Mindketten és mások egy napra kerülnek a nyakába. Ezt követően a rendszer letölti őket.

A kábítószer-indukcióhoz az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az olyan gyógyszereket, mint a Mifepristone, a Dinoprostone gél és a Misoprostol. Ha egy munkanapon belül nem kezdődik a munkaerő, akkor egy nőt átadnak az örökségi osztálynak, és egy magzatváltozást hajtanak végre - a magzati húgyhólyag membránjainak szúrása vagy manuális törése. A víz áthaladása során speciális enzimek aktiválódnak, amelyek hatással lehetnek a méhnyakra.

Az amniotomia utáni esetek 50% -ában a kontrakciók 2-3 óra múlva kezdődnek. Ha ez nem történik meg, az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy kezdjék az "oxitocin" injekciókat, ami a méh megkötését okozza. Az "oxitocint" intravénásan adják be bizonyos kezelési módok és bizonyos dózisok szerint. Ha 12 óra elteltével nincs hatás, úgy döntenek, hogy vészhelyzeti császármetszést hajtanak végre.

Van még egy kézi módszer, amelyben a szülész elválasztja a magzati hólyag alsó részét a méhnyaktól. Ugyanakkor a buborék változatlan marad, sem a vér, sem a víz nem lehet normális.

Ez a gyógyszer orvosi abortuszokra vonatkozik a terhesség korai szakaszában. Teljesen gátolja a progeszteron termelését és aktiválja a méh összehúzódását. A jogorvoslat eléggé agresszívan hat: a placentát levágja, majd megnyílik a születési csatorna, és a baba elhagyja a méhét.

Vannak olyan szakmai vélemények, amelyek szerint veszélyes a Mifepriston használata stimulálásra két okból:

• növeli a magzat zavarásának kockázatát a placenta éles leválasztása miatt;
• a nő hormonális háttere zavart, ami gyakran okoz problémát a laktáció kialakulásával.

A gyógyszer sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik. Az Egészségügyi Minisztérium hivatalosan úgy véli, hogy a gyógyszer negatív hatását teljes mértékben fedezi a pozitív hatása - a szülés jön. Elfogadja ezt a gyógyszert, vagy hagyja abba, hogy más, indukciós gyógyszerek javára döntsön, hogy eldöntse egy nőt.

A 41-42 hetes születések általában jellemzők nélkül folytatódnak.A szövődmények kockázata egy alapszintű, és nincs köze a terhesség időtartamához. Az indukció ténye azonban szövődményeket okozhat, mint például a méh hipertóniája, a gyors szállítás, a méh szakadása túl erős összehúzódások miatt. Lehet, hogy vérzés, valamint a magzat romlása már a szülés idején is fennáll. Bizonyos esetekben a stimuláció után az elsődleges gyengeség alakul ki, amelyben a kontrakciók nem rendelkeznek elegendő ritmussal és erővel, és szinte nem vezetnek a nyak nyitásához.

A munka folyamatának ösztönzése a természetes folyamatban való beavatkozásnak tekinthető, és ezért a tény, hogy a munka során és a szülés utáni időszakban a szövődmények valószínűsége is fennáll.

A nők szerint a 41-42 hetes terhesség alatti gyerekek elég nagyok, egyesek utólagos jelei, de egészen egészségesek. A fő dolog, mondjuk a tapasztalt anyák, nem a tej fogyasztása, és az, hogy a terhesség utolsó hetében nem enni egy csomó húst, hogy megakadályozzák a magzati koponya csontjainak korai keményedését. A legtöbb szerint a vélemények szerint ebben az időben a munka indukcióján kellett mennie.

Körülbelül 41 hetes terhesség, lásd a következő videót.