Buborék-szúrás a munkaerő-indukcióhoz

Sok nő, aki anyákká válik, hallották, hogy a magzati húgyhólyag szúrása nagyon hatékony intézkedés a munkaerő-indukálás és a munkafolyamat felgyorsítása szempontjából. Mi az az eljárás, akinek és mikor történik, akkor ebben a cikkben fogjuk leírni.

A teljes terhesség alatt a baba a magzati hólyag belsejében van. A külső réteg tartósabb, megbízható védelmet nyújt a vírusok, baktériumok, gombák ellen. A nyálkahártya nyálkahártyájának megsértése esetén képes lesz arra, hogy megvédje a gyermeket a káros hatásoktól. A magzati zsák belső bélését az amnion képviseli, amely részt vesz a magzatvíz előállításában - az a magzatvíz, amely körülveszi a gyermeket az intrauterin fejlődés teljes időtartama alatt. Védő- és ütéselnyelő funkciókat is végeznek.

A magzati húgyhólyag megnyílik a természetes szülés során. Általában ez az aktív munkaerő-összehúzódások magasságában történik, amikor a nyaki dilatáció 3-7 centiméter. A nyitószerkezet meglehetősen egyszerű - a méhszerződés, minden egyes összehúzódás a nyomás az üreg belsejében emelkedik. Ez a speciális méhnyak enzimek, amelyeket a méhnyak a terjeszkedés idején termel, és befolyásolja a magzati membránokat. A buborék elvékonyodik és tele van a vízzel.

Ha a húgyhólyag integritása megzavarodik a összehúzódások előtt, akkor ez a víz korai kisülésének és a munkahelyi komplikációnak tekinthető. Ha a nyitás elegendő, a kísérletek megkezdődnek, és a magzati húgyhólyag még azt sem gondolta, hogy felszakadna, ez lehet annak rendellenes ereje. Nem tekinthető komplikációnak, mert az orvosok bármikor elvégezhetik mechanikai piercingüket.

Az orvostudományban a magzati húgyhólyag punkcióját "amniotomia" -nak nevezik. A magzati membránok integritásának mesterséges megsértése lehetővé teszi, hogy lenyűgöző mennyiségű biológiailag aktív enzimet szabadítson fel a vizekben, amelyek munkaerő-stimuláló hatásúak. A méhnyak aktívabban megnyílik, a összehúzódások erősebbé és intenzívebbé válnak, ami körülbelül egyharmaddal csökkenti a születési időt.

Emellett az amniotomy számos más szülészeti problémát is megoldhat. Tehát, miután leállította a vérzést predlagayuschey placentával, ez az intézkedés jelentősen csökkenti a vérnyomást a magas vérnyomású nőknél.

A szülés vagy a szülés előtti buborék szúrás. A császármetszés előtt a magzati húgyhólyag nem érintkezik, a bemetszése már a művelet során történik. A nőválasztási jogot nem adják meg, mert az eljárást végrehajtják csak akkor, ha bizonyíték van. De az amniotomy orvosok beleegyezése a törvény szerint kell, hogy legyen.

A membránok megnyitásának számos módja van. Lehet manuálisan áttörni, bemetszeni vagy megszakítani. Mindez a nyaki dilatáció mértékétől függ. Ha csak két ujjal van nyitva, akkor előnyösebb lenne a lyukasztás.

Nincsenek idegvégződések, fájdalomreceptorok a magzati membránokban, ezért az amniotomia nem fájdalmas. Minden gyorsan történik.

30-35 perccel a manipuláció előtt a nőt tablettákban adják be, vagy intramuszkulárisan injekciózzák egy görcsoldó szerrel. A manipulációhoz, amelyet az orvosnak nem kell elvégeznie, néha elég tapasztalt szülész.Egy nő nőgyógyászati ​​széken fekszik, a combja elvált.

Az orvos egy kéz ujjait steril kesztyűbe helyezi a hüvelybe, és a nő érzése nem különbözik a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatoktól. Második kezével a mentősor egy hosszú, vékony műszert helyez el egy horoggal a végén - az ágat a genitális traktusba. Vele együtt a magzat membránját horgolja, amikor a méhnyak ki van kapcsolva, és óvatosan húzza magát.

Ezután eltávolítják a műszert, és a szülész ujjaival kiterjeszti a szúrást, és ellenőrzi, hogy a vizek zökkenőmentesen, fokozatosan eláradnak, mert gyors kiáramlásuk a testrészek vagy a köldökzsinór kiürüléséhez és elvesztéséhez vezethet. Körülbelül fél órával az amniotomia után ajánlott hazudni. A CTG-érzékelők a nő hasára vannak felszerelve, hogy ellenőrizzék a baba állapotát a méhben.

Az amniotomia végrehajtására vonatkozó döntés a születés bármely időpontjában megtehető. Ha az eljárás a munka megkezdéséhez szükséges, akkor a korai amniómiáról beszélnek. Az első fokú összehúzódások fokozása érdekében a korai amniotomiát hajtják végre, és a méhnyak összehúzódásának aktiválása a méhnyak szinte teljes megnyitása során szabad amniómiát végzünk.

Az amniómiát olyan nőknek ajánljuk, akiknek szülést kell indítaniuk. Tehát a preeclampsiával a hosszabb ideig tartó terhesség (41-42 hét után), ha a független szállítások nem kezdődnek meg, a húgyhólyag szúrása lehetővé teszi, hogy stimulálják őket. A gyermekszülés gyenge előkészítésével, amikor az előzetes időszak rendellenes és késleltetett, a húgyhólyag átfúrása után a hólyag 2-6 órán belül kezdődik. A születések felgyorsulnak, és 12-14 óra elteltével számíthat a gyermek születésére.

A már megkezdett születéseknél a jelzések a következők lehetnek:

• a nyaki dilatáció 7-8 centiméter, a magzati húgyhólyag ép, a megtartása nem megfelelő;
• a munkaerő gyengesége (a hirtelen összehúzódások gyengültek vagy megálltak);
• magas vízáramlás;
• lapos húgyhólyag a szülés előtt (sekély víz);
• többszörös terhesség (ebben az esetben, ha az asszony ikreket visel, a második gyermek magzati hólyagja az első 10-20 perc múlva megnyílik).

Még ha súlyosan és tiszteletre méltóan jelzik az amniotomyt, a buborék nem áttört a következő okok miatt:

• a méhnyak nem áll készen, nincs simítás, lágyulás, érettség értékelése - kevesebb mint 6 pont a püspöki skálán;
• egy nő súlyosbítja a genitális herpeszeket;
• a gyermek az anyja méhében helytelenül van elhelyezve - lábakkal van ellátva, zsákmány vagy fekvő
• placenta previa, amelyben a méhből való kilépés zárva vagy részben blokkolva van a "gyermekhely" által;
• köldökzsinórok kapcsolódnak a méh kijáratához;
• a hegek jelenléte a méhben több mint kétnél;
• keskeny medence, nem engedheti meg magának, hogy gyermeke legyen;
• monokorális ikrek (gyermekek egy magzati hólyagban);
• terhesség az IVF után (császármetszés ajánlott);
• a magzat akut oxigénhiányának állapota és a CTG eredményeinek megfelelően más baj jelek.

Bizonyos esetekben az amniotomiát követő időszak kontrakciók nélkül folytatódik.Ezután 2-3 óra múlva kezdik stimulálni a gyógyszert - az injekciót oxitocint és más, a méh összehúzódását növelő szereket injektálnak. Ha nem hatékonyak, vagy ha 3 órán belül nem alakul ki normalizálódás a kontrakciókban, a császármetszést a vészhelyzeti jelzésekre végezzük.

Mint már említettük, a membránok mechanikus szúrása vagy szakadása külső beavatkozás. És mivel a következmények nagyon változatosak lehetnek. A leggyakoribb:

• gyors szállítás;
• az általános erők gyengeségének fejlődése;
• vérzés, ha egy nagy véredény a húgyhólyag felületén helyezkedik el;
• veszteség a köldökzsinór hurkok vagy a magzati testrészek áramló vizeivel együtt;
• a gyermek állapotának hirtelen romlása (akut hipoxia);
• a gyermek fertőzésének kockázata, ha a szülészek szerszámai vagy kezei nem voltak megfelelően kezelve.

A nők szerint az amniotomy nagyon fájdalommentes, sokan azt mondják, hogy szinte nem figyeltek az orvos manipulációjára, és kitalálták, mi történt csak a magzati zsák áttörése és a víz eltűnése után.

Egyes orvosok a nők szerint nem vesznek igénybe beleegyezést a betegek számára, és önkényesen átszúrják a buborékot, ha megfelelőnek tartják.

A legtöbb nő megjegyzi, hogy a szúrás utáni szállítás gyorsabban zajlott, a összehúzódások erősebbek lettek, és egyes esetekben a munkaerő-aktivitás már 30-40 perccel intenzívebbé vált.

Miért áttörték a magzat húgyhólyagát, lásd a következő videót.