Szülés a terhesség 38. hetében

A terhesség 38. hetében a gyermekszülés lehetősége nem kell megijeszteni. Ez az időszak a teljes körű és érett csecsemők születésének jelentős hányadát teszi ki. Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy a munkaerő milyen jellemzői vannak ebben az időben, hogyan kell megérteni, hogy elkezdődtek, és milyen esetekben kerül sor a stimulálásra.

A gyermek születése szigorúan a szülés napján viszonylag ritka. Leggyakrabban a gyerekek inkább a DA előtt vagy után születnek, míg a 38 és 40 hét közötti időszakban a második és a harmadik születési szám a legnagyobb. Az első születés is 37-38 héten és a teljes 38 héten belül kezdődhet.

Ebben az időszakban szülést indít a kezdő tényezők közül:

• a méh elég súlyt kap, a myometrium megszerzi a szerződést;
• a placenta kora és oxitocint termel;
• csökkenti a progeszteron koncentrációját;
• a méhnyak a magzat, a víz, valamint a szervezetben a hormonális anyagok megváltozott egyensúlyának hatása alatt is csökken, kiegyenlít és kiterjed.

De van egy fontos árnyalat: a teljes 38 hetes szállítások kedvezőbbnek tekinthetők, mint ha a születési folyamat 37 hét és néhány nap. Az első és a második azonban általában nincsenek jelentős negatív következményei.

A 38. héten a szülés ösztönözhető és tetszőleges. A spontán gyakrabban kezdődik, hogy a munkanap kezdetének mesterséges stimulálása ebben az időszakban nem fordul elő ilyen gyakran. A spontán munkaerő 37-38 és a teljes 38 héten belül általában többszörös, illetve ikrek vagy hármasok terhes nőknél kezdődik. Az olyan tényezők, mint a polihidramnionok, a nagy magzatok, az endokrin rendellenességek is befolyásolhatják a munka kezdetét.

A gyermek, aki elérte ezt a terhességi időszakot, kétségtelenül készen áll a születésre. Átlagosan a 38 hetes korú gyermekek súlya 3,2 kg és 4 kg között van, attól függően, hogy mekkora testtömeg, öröklődés és egyedi tulajdonságok vannak. A gyerekek magassága - 48-50 centiméter. A nagygyermekek 38 héten keresztül 55 centiméteres magasságot érhetnek el, a kisek pedig csak 47 centiméteresek, 2600 g súlyúak.

A 38. héten született gyerekek teljesen kialakultak és szinte nem különböznek a 40 hetes születésűektől. A gyerekek meglehetősen kövérek, pimaszok, lanugo, a ráncok a bőrön és az eredeti kenőanyag nem maradnak nyomon. A ráncok csak a tenyéren és a saroknál vannak, de a második élethónapig meg kell oldani őket.

A fiúkban a herék leereszkedtek a herezacskóba. A gyerekek nagyon különbözőek - szőrösek, kopaszok, érzelmi, nyugodt és csendes. Szinte mindegyikük tökéletesen elsajátítja a grimaszok készítésének művészetét, mivel a mimikai izmok jól fejlettek.

A belső szervek kialakulnak, működnek, a tüdőben felhalmozódott felületaktív anyag - aktív hatóanyag, amely nem teszi lehetővé az alveolok „összeomlását” a tüdő által az első független kilégzés után. Bizonyos esetekben (nagyon ritkán) ebben az időszakban a tüdőszövet nem eléggé fejlett, de a resuscitátorok, akik csatlakozhatnak a ventilátorhoz, segíthetnek ilyen gyermekeknek.

Az idegrendszer kialakulásának alapvető folyamatai befejeződtek, de a gyermek a születése után sokáig élesíti az idegrendszeri reakciókat és készségeket. A gyereknek minden szükséges reflexje van a túlélésre. A gyermek tökéletesen megkülönbözteti a hangokat, ízlést, vizuális funkciókat alakított ki.

A születések ebben az időben nem rendelkeznek megkülönböztető tulajdonságokkal, amelyek közvetlenül függenek a terhességi kortól. De néha szükségessé válik, hogy mesterségesen felgyorsítsuk a baba megjelenését a világba. És nem arról van szó, hogy ösztönözzük a szülést. Ahhoz, hogy a jelenlegi kifejezés taktikáját válasszuk, bizonyos orvosi jelzéseknek kell lenniük.

Azt gondolják, hogy 38 héten keresztül mesterségesen provokálják a szülést, vagy csak császármetszéssel rendelkeznek, ha a terhes nő vagy a gyermek állapota jelentősen bonyolult, és a terhesség további folytatása veszélyezteti életüket és egészségüket.

Ilyen okok közé tartoznak a magzat hirtelen akut hipoxiája, a krónikus hipoxia dekompenzált stádiumának kezdete, Rh-konfliktus a magzat hemolitikus betegségének kialakulásával a méhben, mechanikus hipoxia a köldökzsinór összekapcsolódása miatt. A korai szülést a nő állapotának megsértésével is jelezzük, például krónikus betegség súlyosbodása miatt.

A császármetszésnél ebben az időben általában vannak olyan jelzések, amelyek szerint a terhességet több nő terheli, különösen, ha a terhesség in vitro megtermékenyítésen keresztül történt.

Ha egy nő fenyegető szüléssel lép be, amelyben a munkaerő még nem kezdődött el, a nőgyógyászati ​​kórházban kórházba kerülhet, hogy megmentse a terhességet, meghosszabbítsa azt egy másik hétre, mert ez egy kicsit jobb lesz a gyermek számára.

A 38 hetes terhes nőnek készen kell állnia arra, hogy bármikor elmenjen a kórházba. A munkaerő kezdetéről ebben az időszakban a vizek kibocsátásáról és a kontrakciók megjelenéséről beszélünk. A munkaerő 90% -a összehúzódásokkal kezdődik, a magzatvíz folyadék kiürül - a fennmaradó 10%.

Általában a nők megszokják ezt a kifejezést azzal a ténnyel, hogy az alsó hátfájás, a medence csontjai fáj, a harci harcok megtörténnek, és ezért attól tartanak, hogy hiányozni fogják a valódi szülés kezdetét. Ez nem lehetséges. A fő tünet a ritmikus, méh összehúzódások megjelenése, amelyek rendszeres időközönként ismétlődnek.

Néha a nők szülés előtt ún. „Prekurzorokat” szülnek - hasi prolapsus, hasmenés, álmatlanság, fészkelő szindróma, és a nyálka dugó szekréciója a nemi szervekből.

A szülést szükség esetén csak a kórházban ösztönzik. Ha a terhesség nem tartható fenn a magzat és az anya érdekében, akkor csak az anyasági kórház falain belül generikus aktivitást okozhat az orvosok éber felügyelete alatt.

A stimuláció folyamatát indukciónak nevezik. Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium a terhesség 41-42. Hetében történő indukciót javasolja, de ha szükséges, a szállítást korábban lehet ösztönözni, ha:

• a magzati húgyhólyag tört, a magzatvíz folyik a szivárgásból, vagy teljes kiömlésük történt);
• a terhes nő állapota rosszabbodott a preeklampszia, a magas vérnyomás, a preeklampszia hátterében;
• megkezdte a membránok gyulladásos folyamatát (chorioamnionitis);
• a nő állapota visszaesés vagy bármely betegség akut periódusa miatt romlott;
• feltárta a fokozott Rh-konfliktus jeleit és a magzat hemolitikus betegségének kialakulását;
• A CTG eredményei szerint a magzati állapot jelzője egy problémát jelez (PSP = 2 vagy több).

A 38. héten a stimuláció kategorikusan ellenjavallt, ha a placenta és a köldökzsinór a prezentációban van, ha a magzat rossz helyzetben van a méhben, ha a méhben (CS vagy nőgyógyászati ​​műtétek) hegesek, ha a születési csatornán és a méhnyakon hegek, harmadfokú, kismedencei deformitásokkal és a nemi herpesz jelenlétével az akut stádiumban.

Nem fogja ösztönözni a természetes szülést és a méhnyak nem elérhetőségét és érettségét (az érettségi arány kevesebb, mint 8 pont a püspök skálán).

A stimuláció mechanikus és orvosi lehet. Az első esetben a méhnyak tágulása kényszeríti a méhnyakcsatorna terjeszkedését kelp vagy Foley katéterrel. A második esetben a nők hormonális gyógyszereket (géleket, pirulákat, injekciókat) kapnak, amelyek munkahelyi fájdalmat okozhatnak. Hatás hiányában az amniómiát végzik - a magzati membránok szúrása vagy szakadása a víz kibocsátására.

A 38 hetes szülés várható szövődményei nem különböznek a hasonló paprikától a terhesség 39 és 40 hetében. Ha a születés természetes és nem stimulált, a kockázatok alapvetőek, kisebbek. Amikor az indukciót alkalmazzák, túl gyors munka alakulhat ki, generikus gyengeség alakulhat ki, néha stimulált munkaerő végződik egy vészhelyzeti CS-val.

A nők szerint a 38 hetes születés szüntelen volt, a gyerekek teljes idejű születésűek voltak, és nem volt szükség újraélesztési szolgáltatásokra. A szoptatás gyorsabbá válik - a tej születése után 2-3 nappal érkezik.

További információ a baba fejlődéséről a terhesség 38. hetében a következő videóban.