Oxitocin alkalmazása a szülés alatt és után

Néha a munka során az orvosok úgy döntenek, hogy a folyamatot a gyógyszerrel stimulálják, hogy megkönnyítsék és gyorsítsák a munkát. Sok vita merül fel a szülés megindításának és serkentésének szükségességéről, és sok nő nagyon fél attól. Különösen félnek az oxitocin bevezetésétől, mert az ilyen gyógyszereknek sok negatív véleménye van az anyáktól, akik a nőkre és a gyermekekre gyakorolt ​​káros hatásokat említik. Ezért a terhesség ideje alatt a jövő anyja gyakran érdekli, hogy az oxitocin veszélyes-e és mikor használják.

Az "oxitocin" egy olyan hormonális gyógyszer, amelyet sok orosz és külföldi gyógyszeripari vállalat csak injekciós formában állít elő. Fő komponense egy szintetikus hormon, amely az emberi szervezetben előállított oxitocin teljes analógja. A szintézis az agy egyik részében, a hipotalamuszban fordul elő, amely után a hormonális anyagot az agyalapi mirigy hátsó lebenyébe helyezik át, amelyből a véráramba kerül.

Ennek a hormonnak a fő célja, amely a terhesség vége felé aktívan képződik növeli a méh tónusát és sima izmainak aktivitását, ami miatt a munkaerő-aktivitás megkezdődik. Az oxitocin a méh izomrétegében található specifikus receptorokat érinti, és növeli a sejtekben a kalciumionok tartalmát. Ez a ritmikus összehúzódások stimulálásához, erősödéséhez és gyakori összehúzódásához vezet. Ezen túlmenően egy ilyen hormon hatására a méhnyak a méhnyakban csökken és aktívabban megnyílik.

Az oxitocin egyaránt fontos a normál laktációnál. Ez a hormon hatással van az emlőmirigyekre, serkenti az alveolák sima izmait, megkönnyítve a tej bejutását a szinuszokba, és kiemelkedik a mellből. Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy az oxitocin fontos a félelem és a szorongás, valamint a partneri kapcsolatok csökkentése szempontjából (ez a hormon nyugodt és fokozza a bizalmat).

Az ampullákban előállított "oxitocin" is rendelkezik mindezekkel a tulajdonságokkal. A méh szinte azonnal reagál a gyógyszerre, ha intravénásán injekciózik, és körülbelül 3–7 perc múlva, ha az oldatot intramuszkulárisan injektáljuk. A hatóanyag hatása 30 perctől több óráig tart, attól függően, hogy milyen alkalmazási mód és egy adott nő receptorai érzékenyek.

A gyógyszer maga tiszta folyadék, 1 ml-es üveg ampullákba öntjük. Általában színtelen, de enyhe sárga színárnyalat is normál. A beteg 5 NE hormonot kap egy ampulla tartalmából, és a steril víz a gyógyszer kiegészítő inaktív komponense, de egyes gyártókban ecetsav és klórbutanol hemihidrát is van. Egy "oxitocin" csomag 5 vagy 10 ampullát tartalmaz.

Először is, az „oxitocin” -ot akkor adják be, ha a természetes anya által termelt hormon mennyisége túl alacsony és a szállítási folyamat késik, ami veszélyes lehet a várandós anya és a baba számára. Ebben az esetben az injekciót akkor végezzük, amikor a kontrakciók hirtelen gyengülnek vagy teljesen leálltak. Ebben az esetben a méhnyaknak érettnek és lágynak kell lennie.

Ezenkívül az "oxitocint" is használják:

• ha a preeclampsia miatt veszélyt jelent az anya életére;
• ha a magzatvíz folyik ki, és a munka nem kezdődik;
• ha a gyermek Rhesus konfliktussal rendelkezik, és gyorsabban akarsz születést okozni;
• ha a terhesség utáni terhesség jelei vannak;
• ha a magzat méhben halt meg.

A vérzés és a gyenge méhösszehúzódás veszélye esetén a szülés után "oxitocin" injekcióra van szükség. Ezekkel a jelzésekkel a gyógyszer komoly szövődmények megelőzése, például, ha a szülés utáni méh nem tér vissza a természetes méretére, azzal fenyeget, hogy behatol a fertőzésbe és súlyos vérveszteségbe kerül. Ezt a császármetszést végző nőknek is beadják, így a méh általában a műtét utáni időszakban csökken. Az oxitocin laktációra gyakorolt ​​hatása miatt injekciókat is adhatunk, ha a tej elégtelen.

Az "oxitocin" intramuszkulárisan vagy vénába injektálható. Ezen túlmenően az orvos ezt a gyógyszert közvetlenül a méh szövetébe szúrhatja be, például a falába vagy a nyakába. A gyógyszer használata során mind a méh összehúzódásait, mind a csecsemő szív aktivitását kell szabályozni annak érdekében, hogy ideje legyen reagálni a negatív változásokra.

A gyógyszer dózisát egyénileg határozzuk meg, mivel befolyásolja mind az adagolás útját, mind a klinikai helyzetet. Ha úgy döntenek, hogy a gyógyszer belép az izomszövetbe, akkor egyetlen dózis 2-10 NE lesz. A hatóanyag intravénásan beadható egy sugárban (ez az injekció nagyon lassan történik) vagy cseppentővel.

Intravénás injekciók esetén az egyszeri adag általában 5 NE. Csepegtető infúzió esetén ezt a mennyiséget 500 ml sóoldathoz vagy glükóz oldathoz adjuk. A gyógyszeradagolás alacsony sebességgel kezdődik, majd fokozatosan növeli a percenkénti cseppek számát, amíg a méh normálisan nem kezdi meg a kezelést, majd fokozatosan csökken a hormonbevitel sebessége.

Ha az „oxitocint” felírják a méhvérzés megelőzésére, a gyógyszert intramuscularisan adják be a születést követő 2-3 napon belül naponta 1-3 alkalommal. Ha a vérzés már megkezdődött, általában infúziót kell alkalmazni, amely 1000 NE fiziológiás sóoldatban 40 NE oxitocint tartalmaz. Császármetszés alatt 5 NE gyógyszert közvetlenül a méh izomszövetébe injektálnak közvetlenül az utószülés után.

Az oxitocin számos pozitív funkciója és előnye ellenére egy ilyen hormon negatív következményeket okozhat. Néha ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem használják a jelzések szerint, nevezetesen: ha egy nő gyorsabban szülni szeretne, vagy egy gátlástalan orvos a lehető leghamarabb meg akarja valósítani a születési folyamatot, ezáltal csökkentve ezzel a kockázati időszak időtartamát a beteg és a magzat testére. Az „oxitocin” káros hatásainak az anyára és a csecsemőre gyakorolt ​​okai szintén nem felelnek meg az ellenjavallatoknak és a helytelen adagolásnak.

Azonban, mivel azonnal reagál a magzatra és a magzatra, a gyógyszer negatív hatása azonnal elterjedhet a nő testére és a babára is. Egy jövőbeli anya esetében a gyógyszerek hányást, bradycardiát, fokozott vérnyomást, hányingert, aritmiát, vízvisszatartást, hörgőgörcsöt és egyéb mellékhatásokat okozhatnak.

Egy csecsemőnél az oxitocin újszülöttkori sárgaságot, a fibrinogén mennyiségének csökkenését, a rendellenes szívverést és más negatív tüneteket okozhat. Az oxitocinnal végzett munka stimulálása után létrejött morzsák gyakran nyugtalanul viselkednek, rosszul alszanak, és könnyen izgathatók. Fokozott izomtónust, gyakori regurgitációt, hiperaktivitást és egyéb rendellenességeket tárnak fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormon görcsös a méhben az erekben, ami miatt a baba elveszíti az oxigént.

Mint már említettük, nagyon fontos meghatározni a gyógyszer beadása előtt, hogy vannak-e ellenjavallatok az oxitocinra. Ez a gyógyszer tilos a szülés ösztönzésére, ha:

• a gyümölcs helytelenül, például keresztirányban vagy ferdén helyezkedik el;
• a várandós nő medencéje szűk;
• a gyümölcs túl nagy;
• egy nő túlérzékeny a gyógyszer bármely összetevőjére;
• A csecsemő bemutatása rendellenes, például arc;
• a gyermekszülés korán kezdődött;
• a csecsemőnek hidrocefalája van;
• fennáll a méh szakadásának veszélye, például egy nőnek volt fibroidja vagy császármetszete;
• a nőnek korábban többszörös születése volt;
• Az ultrahang placenta previa;
• a méhnyakon daganat vagy cicatriciális változás következik be, aminek következtében teljes feltárása nem lehetséges;
• a méhnyak még nem érett;
• egy nőnek súlyos szívbetegségei vannak;
• a jövő anyja hörgő asztmában szenved.

Egy másik feltétel az oxitocinnal történő stimuláció okozta károsodás minimalizálására az oldat megfelelő adagolásának megfigyelése, mert ha túllépik, túlságosan nagy a méh stimulálása, ami falak szakadásához és a placenta idő előtti szétválasztásához vezethet. A hormon túl nagy mennyisége vérzéshez is vezethet a szülés utáni időszakban, és egy csecsemőnél az oxitocin túladagolása hipoxiát vagy akár tünetet okozhat.

Bár az "oxitocin" -nak van néhány mellékhatása, és az ilyen hormonokkal történő stimuláció után a szülés nem megy teljesen zökkenőmentesen, de bizonyos esetekben nem lehet injekció nélkül elvégezni. Az illetékes orvosok csak olyan helyzetekben írják elő, ha a gyógyszer minden hátránya elhalványul, mielőtt az anya vagy a baba életét ténylegesen fenyegeti. Véleményük szerint a gyógyszer használata kevésbé káros, mint egy nem tervezett császármetszés (olyan helyzetekben, amikor a műtétre nem volt utalás).

Annak érdekében, hogy az „oxitocin” mínuszai ne befolyásolják az anya és a karapuz egészségét, a jó szakember feltétlenül figyelembe veszi az összes fontos tényezőt, beleértve a nyaknyitási sebességet, valamint a száraz időszak hosszát, valamint a nő medence és a történelem méretét. És csak akkor, ha a hormon használata indokolt, kijelöli a jövő anyját.

Lásd a következő videót az oxitocinról és annak szerepéről.