Az első ultrahang az IVF után
Az első ultrahang az IVF protokoll után nagyon felelősségteljes és izgalmas pillanat. Ez az a felmérés, amely megmutatja, hogy az orvosok és a betegek milyen erőfeszítéseket tettek. Amikor az első ultrahangvizsgálatot az embrió átültetése után végzik el, és mit mutat, a cikkben elmagyarázzuk.
Miért az ultrahang újratelepítés után?
Az ECO ultrahang protokollja után az első furcsa módon teljesen paradox helyzet keletkezik - egy régóta várt és elszenvedett terhesség annyira fontos egy nő számára, aki fél attól, hogy ultrahangra menjen, hogy ne sértse meg ezt a babát, ha sikeresen fejlődik a testében. Néha egyetlen érv sem kényszerítheti azt a nőt, aki sikertelenül küzdött a meddőséggel több éve, hogy menjen az ultrahangszobába.
Ezt biztosan mondhatod Az ultrahanghullámok, amelyeken az ultrahangos gép működése alapul, nem gyakorolnak semmilyen negatív hatást a magzatra, ezért nem szükséges félni az ultrahang vizsgálatától. Az első ultrahang az IVF protokoll után nagy jelentőséggel bír. Nemcsak azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a terhesség valóban megtörtént, hanem azt is megtudjuk, hogy hány embriót gyökereztek, ha több embriót telepítettek.
Az esetek 60% -ában, amikor két vagy három embriót ültetnek, kettő gyökerezik. A többszörös terhesség valószínűsége magas. Az ikrek vagy a hármasok terhessége kissé eltérő szülészeti megközelítést igényel, ezért nagyon fontos, hogy ezt a legkorábbi értelemben meghatározzuk.
Egy olyan nőnek, akinek a terhessége in vitro megtermékenyítés következtében válhat lehetővé, általában meg kell szoknia azt az elképzelést, hogy az ultrahangra gyakrabban kell mennie, mint egy természetes terhes nő. Az IVF utáni terhesség gondosabb megfigyelést igényel, mivel nagyobb veszélyt jelent a vetélés, az abortusz, a koraszülés és a placenta kialakulásának patológiái.
Az IVF utáni terhességet a hCG vérvizsgálata határozza meg - ez az „érdekes helyzet” megbízható bizonyítéka. Ezt már az embrió oltása után 12-14 nappal megteheti. Azonban a hCG növekedése és a hormon koncentrációjának növelése dinamikája, bár ötletet ad a terhesség kialakulásáról, nem írja le az összes jellemzőjét. Ezt csak az ultrahang eredményei alapján lehet elvégezni.
Az IVF után az első ultrahang ajánlott egy héttel a késleltetés megkezdése után, azaz 21 DPP-n (az átvitel utáni napon). A három terhességi hét kora diagnosztikailag fontos. A sikeres IVF után megállapítja a terhesség tényét, meghatározza a méhben lévő magzatok számát, mindegyikük életképességét, és segít a petefészkek állapotának értékelésében a protokollban végzett hormonális stimuláció után, és megszünteti a korai vetélés veszélyének lehetőségét.
Emellett egy ultrahangos vizsgálat, amely a DPP-n 21 történik, lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy egy nőnek olyan szövődményei vannak-e, mint a magzati fejlődés elhalványulása és a méhen kívüli terhesség, amely a statisztikák szerint az IVF után 2-3% -ban fordul elő.
Egy sikertelen IVF után ugyanabban az időben meg kell látogatnia az ultrahang vizsgálati helyiséget is, mivel a medence ultrahangja jelentősen hozzájárul a kudarc okának meghatározásához és az új IVF protokoll tervezéséhez.
Mit mutat?
Az ultrahang elméletileg az embrió-transzfer után 21 nappal végezhető el, de a probléma az, hogy még a legkorszerűbb berendezéseken is gyakorlatilag lehetetlen mikroszkopikus embriókat látni. A harmadik terhességi hét végére az orvos képes lesz értékelni a méh endometriumának vastagságát, a petesejt rögzítési helyét és méretét, a sárgabarack méretét, mint a fejlődő baba fő élelmiszerboltját.
Ha az első ultrahangot egy kicsit később - a transzplantáció utáni 21 és 28 nap közötti időintervallumban végzi -, akkor regisztrálhatja a baba életének igazi jeleit - 5-6 szülészeti héten (ez az időszak a transzplantáció után 3-4 hét) hallható magzati szívverés vagy két gyümölcs.
Nagyon fontos a többszörös terhesség korai diagnózisa.
Ha a túlélés kockázatának növekedése miatt 3-4 nősténybe kerültek át egy nő, és kiderül, hogy az előrejelzésekkel ellentétben minden gyökerezik, majd a jövőbeli szülők kívánságára a resekció végrehajtható - az extra embriók eltávolításra kerülnek. Ahhoz, hogy egy ilyen lehetőség létezhessen, a diagnózisnak valóban korán kell lennie.
Az embrióátvitel után 3-4 héttel a magzatok számától függetlenül az egészséges embriók körülbelül azonos méretűek. A normák elmaradása jelezheti a beültetett embrió rosszabbodását, a fejlődési késleltetést vagy annak halálát. A legfontosabb méret a petesejt belső átmérője, az úgynevezett SVD. Az első ultrahangban az SVD általában 18 és 22 mm között mozog. Ennek a paraméternek való megfelelés normális, jelezve, hogy a növekedési sebesség megfelelő, a táplálkozás és az oxigén a magzathoz elegendő. A petesejt alakjának megfelelőnek kell lennie, sima kontúrokkal, deformáció nélkül.
Közelebb az átruházás utáni 28. napra, még egy fontos méret van meghatározva - coccyx-parietal vagy KTP. Ez a távolság a coccyxtól a csúcsig, ami az embrió maximális kiterjesztésének idején változik. Általában 3-6 mm. Az első ultrahang esetében a sárgabarack átlagos átmérője körülbelül 3 mm.
Az IVF után a méretek elég egyediek lehetnek, mivel az implantáció különböző időpontokban történik. Egy nőben az átadott embriókat a méh funkcionális rétegébe ültették be harmadik napon, a másikba pedig csak 7 nap után. Ezért ezek az ultrahangos adatok szükségszerűen hasonlítanak a HCG növekedési dinamikájához - egy hormonhoz, amelyet a chorion gyökerei a beültetés után termelnek. Ha a hormonkoncentráció megnő, akkor pontosan elmondható, hogy mikor történt a beültetés.
Természetesen a korábban beültetett embrió mérete valamivel nagyobb lesz, mint egy később beültetett embrió mérete. A statisztikák szerint az ötnapos embriókat nagyobb sikerességgel implantálják, mint a háromnapos embriókat.
A csecsemők szíve a hatodik szülészeti hét elején (22-24 nappal az átruházás után) éppen most kezdi meg tevékenységét, 80-85 ütés / perc gyakorisággal veri. Az átadás utáni 28-29. Napon a szív morzsái szívfrekvenciája már normális a 103-123 ütem / perc.
Az első ultrahangon meghatározták a veszélyeztetett abortusz valószínűségét - az orvos megvizsgálja, hogy a méhnyak nyaki csatornája zárva van-e, legyen-e nagyobb a méh izmok tónusa.
Hogy megy?
Az első ultrahangvizsgálatot az embrióátvitel után kétféleképpen lehet elvégezni: az érzékelőt az elülső hasfal mellé helyezve és intravaginális szenzor segítségével. Melyik módot választja, az orvos dönt. A legelőnyösebb az intravaginális vizsgálat, amely lehetővé teszi a méhnyak állapotának pontos meghatározását, a petefészkek méretét és szerkezetét, a méh méretét és a spontán megszakítás veszélyének lehetséges jeleit.
Gyakran a hüvelyi (belső szkennelés) pontosabb eredményeket ad a túlsúlyos és a hason nagy zsírtartalmú nőknél, ami megnehezíti a hasi vizsgálati módszerrel történő megjelenítést.Néha szükség van egy kombinált felmérésre, amelyben a vizsgálatot két érzékelő váltja fel.
Az ultrahangra való felkészülés sokkal könnyebb, mint amilyennek látszik. Az internetről szóló ajánlások az orvoshoz egy üres gyomorban teljesen abszurd. Az ultrahangvizsgálat informativitása nem befolyásolja az étkezést, csakúgy, mint a vizsgálat előtti szex.
De a szódából és a káposztából készült babból való visszatartás érdekében még mindig nem áll fenn a gázképződés a bélben. A bélhurkok gázzal duzzadhatnak, nyomást gyakorolhatnak a méhre, és ez némi nehézséget okozhat a diagnózisban. Ezért, mielőtt több órára meglátogatná az orvost, ajánlott a "Smektu" vagy a "Simethone".
Akár az ultrahangos folyadék előtt iszik, a kérdés gyakori. Ilyenkor csak egy liter liter vizet kell megtenni, csak a transzabdominális ultrahang előtt, hogy a húgyhólyag megtöltődjön és jobb az ultrahangos hullámok. Mielőtt a hüvelyi ultrahang ital nem szükséges, ellenkezőleg, a vizsgálat előtt ki kell ürítenie a beleket és a hólyagot.
Ne győzze meg az orvost, hogy tegye meg az első ultrahangot 3D vagy 4D formában, valamint hogy ultrahang szükséges Dopplerrel. Ezeket a fajta kutatást később elvégezheti, mivel a legkorábbi értelemben nem tekinthető informatívnak, és a legújabb 4D és a szokásos kétdimenziós ultrahangos vizsgálat közötti különbséget nem fogja érezni Ön vagy az orvos.
Az eljárás egy órát vesz igénybe. Az eredményeket közvetlenül a vizsgálat után adják meg a nőnek.
Jellemzők
Az ultrahang átadását követő első megkülönböztető jellemzője az emlőmirigyek ultrahang-diagnózisa. Ez annak érdekében történik, hogy felmérjük, hogy egy nő milyen mértékben szenvedett el a petefészek hormonális stimulációját, és ha bármilyen problémája és daganata van a mellben - a legtöbb emlőrák hormonfüggő, és hormonok hatására növekedni kezdhet.
Ha egy nő a természetes ciklusban hormonális stimuláció nélkül teherbe esett, a megtermékenyített tojás átültetésével az implantációs ablak alatt, akkor nem szükséges az emlőmirigyek ultrahangja.
Az ultrahang vizsgálata az IVF után nem sokban különbözik egy hasonló megerősítő diagnosztikai eljárástól, miután a terhesség természetes módon bekövetkezik.
Mikor lesz a következő tanulmány?
Az első ultrahang vizsgálat után, amelyet az embrióátvitel után 21-28. Napon végeztek, gyakran szükséges újra megvizsgálni a terhesség időtartamának és a magzat (vagy magzatok) fejlődésének mértékét. Ebben az esetben a nők 2-3 héten belül meghívják az eljárást.
Ha az első második ultrahangvizsgálat nem mutat patológiát, a nőnek ajánlott, hogy ilyen vizsgálatot végezzen a szokásos feltételek szerint:
- 10-12 hét (az első prenatális szűrés részeként);
- 19-21 héten át (a második prenatális szűrés részeként);
- 30-32 héten belül (a végső szűrés részeként, amely összefoglalja az első kettő eredményeit);
- szülés előtt (a kézbesítés taktikájának megválasztása és a születési nap pontosságának meghatározása).
Többszörös terhesség esetén az ultrahang nem csak a megadott időszakokban, hanem köztük is előírható, az ultrahangvizsgálatok számát nem szabályozza a WHO előírások. Az orvos maga határozhatja meg, hogy mikor és hányszor végezzen vizsgálatot egy adott terhességre vonatkozóan.
Vélemények
A nők szerint az első ultrahang vizsgálat félelmet és nagy izgalmat okoz, még akkor is, ha a vérvizsgálatok ezen a ponton megerősítik, hogy a terhesség megkezdődött. Nem mindenki hallja a baba szívét, de nincs semmi baj azzal kapcsolatban, hogy 1-2 hét elteltével a kontroll ultrahangon a szívverés határozottan meghatározásra kerül.
A legtöbb esetben a nők azt mondják, hogy az első vagy második ultrahang vizsgálat után a reproduktív szakember egy pár boldog terhességet és szülést szeretne, és átadja a pácienst egy rendes nőgyógyásznak a szülési klinikán, hogy további megfigyelésre és regisztrálásra kerüljön az orvosnál.
A hátránya az, hogy a nők szerint az IVF előtti tesztek eredményei a konzultáció során nem fogadhatók el, minden tesztet újra kell elvégezni, de az OMS, vagyis teljesen ingyenes.
Az IVF-et követő korai terhességről lásd a következő videót.
