Ultrahang a terhesség 20. hetében: magzati méret és egyéb jellemzők

A 20. terhességi hét befejezi a baba hordozásának idejét. A toxikózis visszavonult, az anya egészsége és hangulata a magasságban. Ebben az időben sokan kezdik érezni a karapuz első mozdulatait. Ebben az időszakban egy nő kaphat utalást egy második tervezett ultrahang vizsgálathoz. Az alábbi beszélgetés az ultrahang különbségét fogja összpontosítani ebben az időszakban, és mi a normák a baba fejlődésére 20 szülészeti héten.

Az ötödik terhességi hónap végén az ultrahang nem csak egy olyan szeszély, amely egy nőt akar, aki meg akarja csodálni a növekvő utódait. Ez a tanulmány a második trimeszteres szűrés része. Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium javaslata alapján a szűrést 18-21 hétig végezzük. A leggyakrabban az ultrahang vizsgálati helyiség látogatása a 20. hétre esik - a 19. és 20. hét közötti időszakra (több mint 17 hét eltelt a fogantatásból, egy nő normáiból).

A szkrínelés magában foglalja a vénás vér biokémiai módszerrel végzett vizsgálatát, háromszoros vagy négyszeres vizsgálattal. Ez a tanulmány segít létrehozni A normális terhesség szempontjából fontos hormonok és fehérjék szintjének túllépése vagy alulértékelése. Változásuk gyakran különböző genetikai kórképekkel jár. A képet az ultrahangos diagnosztika irodájában végzett felmérés egészíti ki.

Az első trimeszterben, 11-től 13 hétig a nő már elhaladt az első szűrésen, ezért már ismertek az Edwards, Down, Turner és más genetikai eredetű gyógyíthatatlan betegségek baba születésének egyedi kockázatai. Második szűrés lehetővé teszi, hogy megítélje egy ilyen kellemetlen szemléletmódot a vérben lévő egyéb anyagok, valamint az ultrahangos patológiák egyéb markerei alapján.

Ezen kívül az ultrahangvizsgálat jelenleg más célokat is elérhet:

• gyermekfejlesztési értékelés;
• a placenta állapotának értékelése;
• a terhesség során bekövetkező lehetséges eltérések diagnosztizálása - a koraszülés kockázata, a magzati halál;
• a terhesség feltételeinek tisztázása és a születési dátum pontosabb meghatározása

A 20. héten végzett ultrahangvizsgálatot külsőleg végzik, transzddominálisan, vagyis az érzékelőt a hason átvezeti, áttekintést nyújt a bush falán.

Nincs olyan sok olyan helyzet, amikor az orvos dönthet úgy, hogy egy hüvelyérzékelőt használ ultrahangra. Alapvetően egy terhes nő túlsúlya, lenyűgöző zsírlerakódás a hasban.

Belső ultrahang is végrehajtható, ha gyanúja van a korai kóros cervikális dilatációnak, a méhnyakhiánynak, a placenta previanak.

A 20. héten ultrahang nem történik egy nézőszékben, erre a célra egy kanapét használnak, amelyen a várandós anya mind a hátsó, mind az oldalsó helyzetben ülhet, ha nem kényelmes a hátán feküdni.

Nincs szükség speciális ultrahang képzésre ebben az időben. Ne igyon vizet, kövesse az étrendet, ne szabadítsa fel a beleket a gázoktól - a méh már olyan nagy, hogy a belek a feltöltő gázokkal együtt visszahúzódnak, és a nézet nem zavarja.

Az ultrahangszűrés 20 héten át történő elmozdulása után nincs szükség a véradásra a diagnosztikai iroda látogatásának napján, ebben az időszakban a perinatális diagnózis ezen összetevőit különböző napokon lehet elvégezni. Az eljárás 5-10 percig tart, nem károsítja a terhes nőt és a gyermekét.

A terhesség első felében a baba nagy evolúciós utat tett. Szinte minden szerv képződik benne, a rendszerek munkája javul - különösen ideges. Növekedési morzsák ezen a héten - körülbelül 26 centiméter. A baba súlya mindössze 300 gramm.

Ezen a héten egy nagy esemény van - szeme megszerzi a fotoreceptorokat, és most a morzsák megkülönböztethetik a fényt és a sötétséget. Ha ragyog egy zseblámpát a gyomorban, a baba mozgása nőhet. Az ötödik hónap végén a baba megtanult „arcokat készíteni”, és most, ultrahanggal, ha szerencséje van, láthatja, hogyan villog, villog és grimaszol.

A gyermek úgy néz ki, mint egy kicsi, de teljesen kialakult kis ember. Már jól kezeli a kezét, játszik a köldökzsinórral, szar bütykök. Működik a bélje, a baba lenyeli a magzatvízet, a kis gyomor megkezdte működését.

20 héttel az orvos gondosan megvizsgálja a magzatot (vagy a magzatokat, ha több van a méhben), értékeli a baba méretét, összehasonlítja az eredményeket a terhességi korú normál értékekkel. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak a pontos dátumot állapítsa meg, szükség esetén módosítsa a kézbesítés dátumát, hanem megértse Van elég táplálkozás morzsája, nincs betegségeamely akadályozhatja a normális fejlődését.

Az orvos képes lesz megvizsgálni a baba belső szerveit, felmérni a placenta, a köldökzsinór, a magzatvíz állapotát. Ha az anya egészsége sok kívánnivalót hagy maga után, a szkennelés lehetővé teszi, hogy megbecsülje a reproduktív szervei állapotát, azonosítsa a gyulladásokat, a cisztákat, a méhnyak és a méhnyakcsatorna lehetséges problémáit, amelyek az abortusz veszélyének jelei lehetnek.

Az ultrahangon a huszadik héten a gyermek neme jól láthatóproblémái vannak annak meghatározásával. Az első ultrahangon a szexuális jellemzőket a túl kicsi mérete akadályozta. A harmadik, amely a terhesség végén vár, a nemi diagnózis is nehéz lehet. Egy gyermek nagy lesz, „kompakt” lesz, és nagyon nehéz lesz egy kisfiút vagy egy lányt látni egy kisbabában.

Minden szabvány kizárólag tájékoztató jellegű, és nem képezheti a problémák öndiagnózisának alapját. Nem mindig az átlagértékektől való eltérés jelzi a betegségeket, szinte minden paramétert az orvosok értékelnek egymással arányosan.

Az ultrahangos diagnosztika protokolljában az orvos megállapítja a méhben talált csecsemők számát, és mindig jelzi, hogy élnek-e. Az élő gyümölcs ilyen gyümölcsnek tekinthető amely motoros aktivitást rögzített és szívverés. Ekkor a baba helyének helyét jelzi - fejfájás, medence vagy keresztirányú.

Ha az orvos azt írja, hogy a baba a medence vagy a keresztirányú helyzetben van, ne féljen és ne aggódjon.A nap folyamán a baba, aki jól és szabadon érzi magát a méhben, tucatnyi puccsot csinál fejről lábra és hátra.

A „Fetometrikus mutatók” protokollrészben a terhes nők különböző betű rövidítéseket és számokat kapnak, amelyeket nem könnyű megérteni. A huszadik héten az orvos megméri a csontok hosszát, a fej kerületeit, a hasát, a fej keresztirányú és hosszanti dimenzióit, valamint a kisagyat.

Árak fetometrii a 20. héten (összefoglaló táblázat):

Csonthossz:

A fetometriás adatok alapján az ultrahang szkenner önállóan kiszámítja a magzat becsült súlyát. 200 és 350 gramm közötti értékek jellemzőek erre az időszakra. A lányok valószínűleg kisebbek, mint a fiúk, még akkor is, ha a terhességi kor mindkét esetben egybeesik.

A "Magzat anatómiája" részben az orvos a gyermek belső szerveinek állapotát írja le. Az agy oldalsó kamrái, az arccsontok, a gerinc, a pályák, a szív, a vesék, a gyomor, a belek, a tüdők, az epehólyag, és azokat megvizsgálják és írják le. Ha az orvos nem látja ezeknek a szerveknek a kifejezett rendellenességeit, akkor a latin n az e vagy az orgona nevével szemben áll, ami „normát” jelent.

A belső szervek bármely patológiája elméletileg a kromoszóma rendellenességek markere lehet, ezért minden egyes helyzetet külön kell megvizsgálni. Számos további ultrahang szükséges lesz, talán egy invazív diagnózis (cordocentesis vagy amniocentesis) annak megállapítására, hogy a baba kromoszomális betegségekkel rendelkezik.

Ezt követően az orvosok döntenek hogyan és mikor kell kezelni a gyermeket, ha betegsége kezelhetőnek tekinthető. Ha ezek teljes szindrómák, akkor az anya kap egy kis időt arra, hogy gondolja át a terhesség orvosi okokból történő megszüntetésének lehetőségét. A végső döntés a terhes nő és családja számára marad.

A vizsgálati bizonyítvány végén az orvos jelzi a placenta jellemzői - mennyire magas a belső garatból, amelyen a méhfal kötődik. Leggyakrabban a „babaülés” a hátsó falra van szerelve. Ebben az időszakban a normális a placenta érettségi foka 0. Ebben a szakaszban gyakran észlelnek alacsony placentációt vagy placentát. Az orvos megvizsgálja a méhnyak méretét, a méhnyakcsatorna állapotát és a méh izomtónusának jelenlétét vagy hiányát.

A csecsemő fejének méreteinek átlagos táblázati értékétől való kis eltérés nem jelez semmilyen riasztást. A terhesség közepén elhelyezkedő gyermekek eltérő arányban nőnek, emellett senki sem zárja ki az örökletes megjelenési jellemzőt - egy kis fejet. A szorongást 2 hétig a normál alsó küszöbétől való eltérésnek tekintjük (ha például a magzati BPR nem felel meg a huszadik, hanem a tizennyolcadik hetes terhességi hétnek).

A fej csökkentése okozhat kisfejűségvalamint a nem megfelelő táplálkozás. Ebben az esetben az orvosok az intrauterin növekedési retardációról beszélnek. További vizsgálatok segítenek a pontos ok azonosításában, késleltetett prognózis kedvezőek - a vitaminkészítmények segítenek, valamint az uteroplacentális véráramlást javító gyógyszerek.

A normális magzati fej mérete ezen a héten néha a hidrocefalusz jele, a fertőző folyamatok vagy rendellenességek következtében fellépő duzzanat. Az indikátorok enyhe feleslege (kevesebb, mint 2 szülési hét) azt jelezheti, hogy e terhesség esetén nagy (kb. 4 kg) vagy óriás (több mint 5 kg) magzatra hajlamosak.

Ez a mutató lehet a gyermek építésének jellemzője, mert a vékony anyák és apák általában ugyanazokat a karcsú gyerekeket használják. Ahogy a magzati fej mérete is, kritikus fontosságú, hogy több mint 2 hét múlva elmaradjon a normától.

Ez a helyzet gondos vizsgálatot igényel az uteroplacentális véráramlásról, az adott placentáról, időben meghatározva az alultápláltság lehetséges okait. A magzat vékonysága nem veszélyes. Az orvosok feladata - megtalálni a valódi okát, ami veszélyt jelenthet a gyermek további fejlődésére.

A genetikai kórképek közvetett markere a második ultrahang alatt az alsó láb csontjainak lerövidülése, a maradék csontok hossza csak a baba arányainak megítélése, valamint annak fejlődése nyomán mérhető.

A rövidebb vagy hosszabb alkarok vagy combok a legtöbb esetben a gyermek megjelenésének jellemzői, mert genetikailag hosszú lábakkal vagy rövid karokkal rendelkezhetnek. Az ilyen változásokat fiziológiai szempontból tekintjük.

A méh növekszik, a placentának még mindig van esélye, hogy normális magasságra emelkedjen, ami a leggyakrabban akkor fordul elő, ha a terhes nő az orvos minden találkozóját megfigyeli.

Ez a fajta ultrahang-diagnosztika ebben az időben történik, és lehetővé teszi, hogy közelebbről megvizsgálja a babát, hogy gyönyörű képeket kapjon a magzatról. A szülész vagy a genetikus küldi a nőket a szakértői osztályú ultrahangba, ha riasztásjelzőket vagy eltéréseket állapítanak meg a normáktól. Látogasson el egy 3D ultrahangra, amelyet egy nő önként tud.

A szokásos felvételeken jól látható, hogy mit csinál a morzsa - a karok és a lábak körvonalai világosak, az arc profilja látható. De az ilyen eszközön kapott 3D-s ultrahangok és képek, ha a baba „beleegyezik”, hogy jelentenek, teljesebb képet adnak arról, hogy milyen egy fiú vagy lány. Ha egy hasban él ikrekakkor a 20. héten így néz ki.

A szex meghatározásakor jelenleg fellépő hibák valószínű. Még mindig lehetséges, hogy a fiú egy lányt megzavarja a ritka esetekben, ha a baba köldökzsinór volt a lábak között. Egy ilyen lányt tévesen tekintünk egy kisfiúnak. És a félénk fiú, aki megszorította a nemi szerveit a lábak között, egyelőre lánynak tekintik. Az ilyen „zavar” valószínűsége nem több, mint 1,5-3%.

Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor a padló nem látható, mert a gyermek befelé, hátra és hátra van elhelyezve az ultrahangos érzékelő felé. Ha nincsenek külső hatások (tapsolás, megérintés) a baba megfordulásához, az orvosnak el kell ismernie, hogy jelenleg nem lehet meghatározni a szexet, és azt tanácsolja, hogy később jöjjön a találkozóra.