Mi a magzat bemutatása és mi érinti?

Egy várandós nő kilenc hónapon belül, aki egy babát hordoz, gyakran hallani kell a magzat bemutatásáról. Szülészek és nőgyógyászok beszélnek róla a vizsgán, ultrahangos diagnosztika szakemberei. Ami az és milyen hatással van, megmondjuk ebben az anyagban.

A terhesség alatt a baba ismételten megváltoztatja pozícióját a méhben. Az első és a második trimeszterben a gyermeknek sok szabad hely van a méhben, hogy megforduljon, dobogjon és különböző pozíciókat vegyen. A magzat bemutatása ezeken a dátumokon csak tényként és nem több, mint ez, az információnak nincs diagnosztikai értéke. De a harmadik trimeszterben minden megváltozik.

A baba kevés mozgástérrel rendelkezik, A 35. terhességi héten a méhben állandó helyzet áll fenn, és a puccs nagyon valószínűtlenné válik.. A terhességi időszak utolsó harmadában nagyon fontos, hogy melyik pozícióban van a baba helyes vagy rossz. Ez attól függ, hogy melyik taktikát választják a szállítás és a valószínű komplikációs kockázat mind az anya, mind a gyermeke számára.

A prezentációról beszélve fontos megérteni, hogy pontosan mit jelent. Próbáljunk megszakítani a terminológiát. A magzat bemutatása a magzat nagy részének aránya a méhüregből a medencébe való kilépéshez. A csecsemőt a fejhez, vagy a fenékhez lehet a kijárathoz fordítani, vagy ferde helyzetben, a méh felett.

A magzat helyzetét a baba testének hossztengelyének a méhüreghez viszonyított elhelyezkedésének arányaként nevezik. A morzsát hosszirányban, keresztirányban vagy ferdén lehet elhelyezni. A normát hosszanti helyzetnek tekintik. A magzat pozíciója a hátának az egyik a méh egyik falához viszonyított aránya - balra vagy jobbra. A pozíció típusa a méh hátsó és hátsó falának aránya. Chidrenozhennostyu a karok, a lábak, a babafej arányát nevezte a saját testéhez viszonyítva.

Mindezek a paraméterek határozzák meg a baba helyzetét, és mindig figyelembe veszik, hogy hogyan kell egy nőt szülni - természetesen természetesen stimulációval vagy császármetszéssel. A felsorolt ​​paraméterek bármelyikében a normáktól való eltérés befolyásolhatja ezt a döntést, de a döntő a szokásos.

Attól függően, hogy a test mely része van a legközelebb (a szomszédos) a méhből a kis medencébe (és ez a baba születési útjának kezdete), többféle előadás van:

A terhes nők körülbelül 4-6% -ánál a csecsemőt a zsákmány vagy a lábak helyezik el. A teljes kismedencei prezentáció a méhben lévő helyzet, amelyben a baba a kilépő fenék felé irányul. A fenéknek is nevezik. A boka egy olyan előadás, amelyet a gyermek lábai „kijárnak” a kijárat felé - egy vagy mindkettőt. A vegyes (kombinált vagy nem teljes) medencei megjelenést olyan helyzetnek kell tekinteni, amelyben a fenék és a lábak a kijárattal szomszédosak.

A térdelődések is vannak, amelyekben a csecsemő lábai a térd szomszédságában vannak a kijárat mellett.

Azok az okok, amelyek miatt a csecsemő viseli a szülést, eltérő lehet, és nem mindegyik nyilvánvaló és érthető az orvosok és a tudósok számára. Úgy vélik, hogy a fej és a zsákmány leggyakrabban olyan gyermekek, akiknek anyák szenvednek a méh, a függelékek, a petefészkek szerkezetében kialakuló patológiák és rendellenességek. Azok a nők is veszélybe kerülnek, akik a méhben számos abortuszt és sebészeti sebet szenvedtek, és akiknek a méhében hegesek, akik gyakran sokat szülnek.

A kismedencei megjelenés oka lehet a gyermek kromoszómális rendellenessége, valamint a központi idegrendszer szerkezeti rendellenességei - az agy, a mikrocefhalia vagy a hidrocefalusz hiánya, a vestibularis szerkezet szerkezetének és funkcióinak zavarása, az izom-csontrendszer veleszületett rendellenességei. Az ikrek közül az egyik csecsemő is ülhet pozícióba, és veszélyes, ha ez a baba először a kijáratnál fekszik.

További kockázati tényezők az alacsony víz és a magas víz, a rövid köldökzsinór, az összecsapódás, a morzsolódás megelőzése, az alacsony placenta previa.

A fejfájás bemutatása helyesnek tekinthető, feltéve, hogy maga a természet ideális egy gyermek számára. Amikor a nő egy kis szomszédos babafejű kismedencébe lép. A gyermek pozíciójától és pozíciójától függően többféle fejforma is van. Ha a morzsát a kilincs a kilépő felé fordítja, akkor ez egy nyaki fejfájás. Az első jelenik meg a fej hátulja. Ha a csecsemő a profil kijáratánál helyezkedik el, ez elülső vagy időbeli megjelenítés.

Frontális previa - a legveszélyesebb. Vele, a baba "homlokát" az út homlokát. Ha a csecsemőt a kijárat felé fordítják, ez azt jelenti, hogy az előadást arcnak nevezzük, az a morzsák arcszerkezetei, amelyek először születnek. A fej prezentáció nyakszívó változata biztonságosnak tekinthető az anyának és a magzatnak a munka során. A fennmaradó fajok a fej prezentáció extensor variánsai, meglehetősen nehéz őket normálisnak tekinteni. Amikor a szülőcsatornán áthalad, például amikor az arc bemutatása megtörténik, lehetőség van a nyaki csigolyák sérülésére.

A fejfájás bemutatása is alacsony lehet. Beszélnek róla a "célvonalon", amikor a gyomor "esik", a baba megnyomja a fejét a kijárathoz a kis medencéhez, vagy részben túl korán megy be. Általában ez a folyamat a születést megelőző utolsó hónapban történik. Ha a fej elhagyása korábban előfordul, a terhesség és a megjelenés is kórosnak tekinthető.

A fejfájás megelőzésében, akár 95–33 hetes terhesség, az összes csecsemő 95% -a található.

A baba testének ferde és keresztirányú helyzete a méhben, amelyre jellemző, hogy a bemutató rész önmagában hiányzik, kórosnak tekinthető. Az ilyen kiszerelés ritka, az összes terhesség csak 0,5-0,8% -a fordul elő ezzel a komplikációval. Azok az okok, amelyek miatt a baba a méhön vagy a medencébe való kijáratnál akut szögben helyezkedhet el, szintén nehezen rendezhető. Nem mindig alkalmasak ésszerű és logikus magyarázatra.

Leggyakrabban a magzat oldalsó pozíciója olyan nőkre jellemző, akiknek terhessége a polihidramnionok vagy az alacsony vízfogyasztás háttere. Az első esetben a csecsemőnek túl sok hely van a mozgásra, a másodikban a motor képességei jelentősen korlátozottak.Gyakran előfordul, hogy a születést szenvedő nők szenvednek a méh kötőszöveteinek és izmainak túlterheléséből, amelyek nem rendelkeznek elegendő rugalmassággal a magzat helyzetének rögzítéséhez még hosszú terhességi időszakban is, a gyermek továbbra is megváltoztatja a test helyzetét.

30-32 hétig a magzati bemutatás diagnózisa nem értelme. De ebben az időben a szülész-nőgyógyász arra a következtetésre juthat, hogy a test melyik része van a gyermek mellé a méhből való kilépéshez rendszeres külső vizsgálatban. Általában, ha a baba rossz helyzetben van az anyai méhben, a méhpadló magassága meghaladja a normát (a medencében), vagy elmarad a normától (a keresztirányú bemutatásnál).

A gyermek szíve a helytelen helyzetben az anya köldökének köré kerül. A méh alsó részén lévő tapintást nem sűrű, lekerekített fej határozza meg. A medencés megjelenésnél a méhfenék területén tapintható, a jobb vagy a bal oldali keresztirányú.

Az orvos vaginális vizsgálatot is végez az információk tisztázására. A diagnózis vitathatatlan megerősítése ultrahang vizsgálat (ultrahang). Ha nemcsak a magzat, magasság és egyéb paraméterek pontos pozícióját, pozícióját, megjelenését, testtartását, hanem a szállítás módjának alaposabb kiválasztásához szükséges súlyt is meghatározza.

A szüléskori szövődményekből és a gyermek hordozása során senki sem biztosított, még akkor sem, ha a baba helyesen látja a helyét. A legveszélyesebb azonban a medence és a keresztirányú bemutatás.

A magzat fekvőburkolatának fő veszélye a koraszülés valószínűségében rejlik. Ez a terhességek mintegy 30% -ában fordul elő, amikor a baba fejét az anya gyomrában fejezi ki. Nagyon gyakran az ilyen nőknek a magzatvíz folyadékának korai megrepedése van, gyors természetű, a vizekkel együtt gyakran kiesnek a baba lábának teste, fogantyú, köldökzsinór hurkok. Mindezek a komplikációk súlyos sérülésekhez vezethetnek, amelyek a születéstől fogva érvényteleníthetik a babát.

A munka megkezdésekor a kismedencei prevalenciájú nők gyakran a munkaerő gyengeségét fejtik ki, a összehúzódások nem eredményezik a kívánt eredményt - a nyak nem nyílik vagy nagyon lassan nyílik. Szüléskor fennáll a veszélye annak, hogy a gyermek feje vagy karja visszaesik, a nyaki gerinc, az agy és a gerincvelő sérülése, a placenta megszakítása, az akut hipoxia kialakulása, amely a gyermek halálához vagy az idegrendszer teljes megszakításához vezethet.

A magányos asszony számára a magzat fekvőhelyzetének veszélyes súlyos szakadása a méh, a méh, a tömeges vérzés előfordulása, a kismedencei sérülések.

Gyakran előfordul, hogy a medencefenék és a köldökzsinór, a magzati hipoxia, a placenta patológiái összekapcsolódnak. A kismedencei megjelenésű gyermekeknél gyakran kisebb a testtömeg, hipotróf, anyagcsere-rendellenességek, veleszületett szívelégtelenségek, a gyomor-bélrendszer patológiái és a vesék. A terhesség 34. hetére, ha a baba nem vállalja a helyes pozíciót, a gyermek agyának egyes struktúráinak fejlődési üteme lelassul és megszakad.

Ha a baba hosszanti irányban helyezkedik el a fej hátsó részében a kijáratnál, a terhesség vagy a szülés során sem okozhat szövődményt.A fejfájás bemutatásának egyéb lehetőségei nehézséget okozhatnak a szülésben, mert a fej nehezebb lesz a szülőcsatorna mentén, kiterjesztése nem fog történni az anyák szentségének irányában, ami hipoxiához, a munkaerő gyengeségéhez vezethet. Ebben az esetben, ha aggódnak a gyermek élete, az orvosok alkalmazzák a csipesz alkalmazását. Ez önmagában sok kérdést vet fel, mert a szülészeti csipesz alkalmazása után a gyermekek által kapott születési sérülések száma nagyon nagy.

A legkedvezőtlenebb előrejelzések a frontális előadásban. Ez növeli a méh, a méhnyak, a fistulák megjelenését, a baba halálát. Szinte mindenféle cephalikus megjelenés engedélyezhető a természetes szülésre, a frontális kivételével. Az alacsony fejfájás bemutatása idővel tele van szüléssel, és ez a fő veszélye.

Az oldalsó kiszerelés veszélye, hogy a hüvelyi adagolást alig lehet elvégezni súlyos eltérések nélkül. Ha a csecsemő ferde helyzetét valamilyen módon megpróbálják korrigálni már a szülés folyamán, ha mégis közelebb áll a fejhez, akkor a teljes oldalirányú korrekció gyakorlatilag nem vonatkozik rá.

Az ilyen szülés következményei súlyos trauma lehetnek a csecsemő izom-csontrendszerének, végtagjainak, csípőjének, gerincének, valamint az agynak és a gerincvelőnek. Ezek a sérülések ritkán a diszlokáció vagy a törés jellegzetességei, általában súlyosabb sérülések, amelyek lényegében megakadályozzák a gyermeket.

Gyakran előfordul, hogy a kereszt prezentációban résztvevő gyermekek krónikus hipoxiát mutatnak a terhesség alatt, a tartós oxigénhiány az idegrendszer visszafordíthatatlan változásához és az érzékszervek - látás, hallás - kialakulásához vezet.

Ezt a kérdést általában a terhesség 35-36 hetében oldják meg. Ekkorra az orvosok normái szerint a magzat minden bizonytalan helyzete a méhben stabil és állandó marad. Természetesen vannak olyan esetek, amikor egy nagy magzat szó szerint csak néhány órával a szülés előtt megváltoztatja a rendellenes testhelyzetet a helyeshez, de legalább naiv ilyen eredményt várni. Bár a legjobb ajánlott hinni, és a legtöbb terhes, és az orvosai.

A szállítás taktikájának megválasztását számos tényező befolyásolja. Az orvos figyelembe veszi a jövő anyja medencéjének méretét - ha az ultrahang szerint a magzat feje nagyobb, mint a medence mérete, akkor a nő valószínűleg egy tervezett császármetszést fog kapni a magzat bármilyen bemutatására. Ha a magzat nagy, akkor ez az oka annak, hogy a tervezett császármetszést a medence és a keresztirányú megjelenítéssel jelölték meg, és néha a fejével, mindez attól függ, hogy az ultrahang-diagnosztikai szakértők mennyire súlyozzák.

Az éretlen méhnyak is lehet az oka a császármetszés megadásának, függetlenül a bemutatótól. Ezen túlmenően, az orvosok próbálnak nem kockáztatni és a műveletet az IVF eredményeként teherbe eső nőknek szánni - gyermekük szülése sok kellemetlen meglepetéssel járhat.

A medencés megjelenés esetén természetes születés lehetséges, ha a magzat nem nagy, a születési csatorna elég széles, a medence mérete lehetővé teszi a gyermek pápáját, majd a feje akadálytalanul áthaladhat. A természetes szülést megengedik a teljes fenék előadással rendelkező nők, és néha vegyes előadás is. Ha a gyermek könnyű, a hypoxia jelei vannak, a bekapcsolódás nem lesz szülő.

Elülső fejfájás esetén az orvosok megpróbálnak egy császármetszést is előírni annak érdekében, hogy ne veszélyeztessék a baba életét és egészségét.Ha a többszörös terhességben lévő két csecsemő egyike rossz helyzetben van, akkor a császármetszést is ajánljuk, különösen, ha a baba ül vagy fekszik a méh felett, amely először születik. Keresztirányú és ferde előadásokkal a leggyakrabban próbálják meg tervezni a császármetszést. A természetes szülés nagyon veszélyes.

A tervezett császármetszést általában a terhesség 38-39. Hetében végzik, anélkül, hogy a spontán munka kezdetét várnánk. A módszer kiválasztásánál a legfontosabb szerepe a női test egyedi jellemzőire, a gyermek anatómiai jellemzőire támaszkodik. Nincs egyetemes kockázatértékelési rendszer. Olyan sok árnyalat lehet, hogy csak egy tapasztalt orvos veheti figyelembe őket.

A magzat bemutatásáról lásd a következő videót.