Mit jelent a magzati fejfájás a terhesség alatt, hogyan történik, és hogyan folytatódik a munka?

A következő ultrahang folyamán a várandós anya hallja, hogy a morzsája a fő bemutatóban található. Amit ez nem jelenti, nem nehéz kitalálni: a baba fejjel lefelé. Ez a helyzet a legkényelmesebb a fejlődéséhez, a növekedéshez és a későbbi születéshez a világba. Ezt a pozíciót magának a méhnek a magában adják. De a fejfájás bemutatása mindig normális és biztonságos az anya és a magzat számára? Erről a cikkben többet fogunk tudni.

Az anyai méhben a terhesség alatt bekövetkező magzat többször vagy kétszer változtatja pozícióját, a korai stádiumban, és a második trimeszterben szabadon és természetesen óránként többször is megfordulhat és kicserélhet. Egy bizonyos ideig, a méh nagysága, a magzatvíz mennyisége megengedi.

Ugyanakkor a terhesség 30. hetétől a baba kevésbé lesz mobil, már elég nagy ahhoz, hogy gyakoroljon torna felfordulásokat, és mozgásai egyre korlátozottabbak a terhességi kor növekedésével.

Úgy véljük, hogy a test helyzetét a kis medencéhez való kijárathoz viszonyítva, ahonnan a nemi szervek útja a munkahelyen kezdődik, végül a 34-35. Ezen időszak után a megjelenítés változása nem valószínű.

A 23-25. Hetes terhességi hét után a csecsemők 80% -a foglalja el a helyes, legmegfelelőbb fejpozíciót, amelyben a fej az a rész, amely a medencébe lép.

A 34. terhességi hétig a csecsemők 95% -a fejjel lefelé fordul. A 38. hétig az ilyen gyermekek száma 97% -ra nő.

A gyermeknek, aki a méhben ül a papnál, vagyis a kismedencei prezentációban van, a terhesség utolsó hónapjaiban lehetősége van arra, hogy a helyes pozícióba forduljon. És ha a baba fejfájásban van, akkor gyakorlatilag nincs veszélye annak, hogy hirtelen „leül”, vagy az intrauterin eszközön letelepedik.

Úgy tűnik, hogy az orvos kijelentése, miszerint a baba a fejben van, nyugodt a terhes nőnél. A gyakorlatban azonban a dolgok nem olyan egyszerűek. A fej elhelyezésének egyes típusai nem jelentenek rutinszállítást, és megkövetelik a tervezett császármetszést. Nézzük meg, milyen típusú előadások léteznek, és milyen veszélyt jelenthetnek.

Azt állítva, hogy a baba fejfájásban van, az orvos minden bizonnyal figyelni fogja a gyermek testtartását és pozícióját, a méh középső középtengelyéhez viszonyított helyzetét és a gyermek karjainak és lábainak helyzetét a testhez viszonyítva (artikuláció).

Tehát a fejfájás bemutatása más, és itt vannak a fő típusai:

• szemhéj, amikor a fej szomszédos része a baba nyaki része;
• anteropteraleum, amelyben a bébi a parietális fej által az anya méhének kilépése ellen szorul;
• arc (a gyermeket a kijárati arc felé nyomják);
• frontális, amikor a baba szomszédos a homlokmedence területén.

A gyermek és az anyja számára a legoptimálisabb és legbiztonságosabb a flexor occipitalis bemutatása. Vele, a baba tovább fog menni a munkában, az előrehaladás pontja egy kis tavasz lesz, csak erre és a természet által biztosított. A morzsák testének többi része sokkal könnyebb lesz, mert a fej hátulja - a legnagyobb. Az első, aki születik, a fej hátulja, a nyak meghajlik, a baba nem lesz képes kiegyenesíteni, és születési sérülést kap a nyaki gerincen. Ebben a forgatókönyvben az összes természetes faj 90% -a.

A fej azonban behelyezhető a medencébe és más szögben is, és itt sok mindent attól fog függeni, hogy a fej melyik része és milyen nyúlványa van annak a saroknak, amit a baba felkészít a világba.

• Anteropagia - a fej első kiterjesztésének mértéke. A második (nagy) tavasz a születéskor született szexuális úton halad. A fej kiálló részének területe nagyobb, ami azt jelenti, hogy a csecsemőnek a születési csatornán való áthaladása hosszabb lesz. A nő ebben az esetben önállóan szülhet? Igen, igen, de a károsodás veszélye sokkal nagyobb, mint a fej születésekor. Az ilyen munkák hosszabb időtartamúak, fennáll annak a valószínűsége, hogy a kontrakciók gyengülnek, a munkaerő elsődleges vagy másodlagos gyengesége alakul ki, és a hipoxia (oxigén-éhezés) előfordulhat a babában.

• Az elülső bemutatás a fej második kiterjesztésének foka. Az anya medencéjében a fej legnagyobb része, ami szignifikáns nehézségeket okozhat a szülés során. "Punch" az a helyzet, ahogy a baba a szüléskor ebben a helyzetben homlok. Ez növeli a gerincvelő, az agy és a gerincvelő sérüléseinek valószínűségét, az akut hipoxia kialakulását, amely visszafordíthatatlan következményekkel járhat, sőt akár egy gyermek halálát is, tízszeresére. Az anyák számára az ilyen születések veszélyesek a méh, a méhnyak, a perineum, a csontok és a medenceágyak sérülése miatt.

• Az arckifejezés a fej harmadik kiterjesztési fokozata, amelyet szülészetben szélsőségesnek tartanak - egyszerűen nincs helye a fej meghosszabbítására. Az anyai genitális traktuson át tartó természetes szüléssel a gyermek az álla előtt jön elő. Ez az áll az alkalmazás fő pontja. Elméletileg a nő egyedül szülhet, de csak akkor, ha a gyermeke kis méretű és könnyű súlyú, és ugyanakkor a nőmedence mérete elég nagy. A sérülés veszélye azonban nem olyan nagy, mint a frontális bemutatás esetében.

A gyakorlatban az extensor pozíciók kevésbé gyakoriak. A fej prezentációinak csak 1,5-2% -a igényel műtétet. Azon okok között, amelyek miatt a csecsemő a méhnyakrészben kiterjedt, a nő medencéjének szűkösségét, a daganatok jelenlétét, a méhében lévő méhnyálkahártyákat, a korábbi műveletek hegeit észlelhetjük. Az a tény, hogy a gyerekek ösztönösen megpróbálják a legkényelmesebb pozíciót kialakítani maguk számára, hogy a fejre gyakorolt ​​nyomás minimális legyen.

Ha a daganat vagy a fibroidok az alsó méhszegmenset elkapják, akkor a gyermek leállhat, de kis kiigazításokkal, amelyek extenzívek lesznek.

Gyakran előfordul, hogy a szabálytalan fejpozíciók alacsony placentával vannak társítva. A helyzet gyakori oka a magas víz. Van is örökletes kapcsolat - ha maga a nő az állával született, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy gyermekei is meg akarják ismételni az utat az arcbemutatóban.

Néha a patológia oka egy gyenge tompa hasfal - ez olyan nőknél fordul elő, akik sokat szülnek. Továbbá, a gyerekek rossz fejfájásban lehetnek, bizonyos terápiás kiterjesztésekkel a terhes nőknél, akiknek a méhben született anomáliák vannak - a nyereg vagy a két szarvú méh.

A magzat elhelyezkedését a méhben ultrahanggal határozták meg a 12. héten, de ezek az adatok nem rendelkeznek gyakorlati értékkel ilyen korai terhességben. Az ultrahang protokollban erre az elemre nem lehet figyelmet fordítani, mert az orvos csak azt a jelentést írja le, amelyben a baba „elkapta” az ultrahang vizsgálat idején. A terhesség 28. hetétől kezdve a szülész-nőgyógyász elkezdi meghatározni a terhes nőt figyelő bemutató típusát.

Külső szülészeti kutatási módszereket használ: a méh alsó állásának magasságát méri és a terhes nő hasán keresztül préseli a prelying részt. Amikor a medence alsó részén fekvő medencavédelem a pubis fölött van, a fenék tapintható, ami lágyabb és kevésbé mozgékony, mint a baba feje, és a méh magassága, amikor a medencei previa magasabb a normánál. Keresztirányú previa esetén a fej a jobb vagy a bal oldalon található, és a méh magassága gyakran elmarad a standard értékektől.

A fej helyzetében a csecsemő szívverése hallható a hasi alsó részen, a köldök alatt, a medence vagy a keresztirányban, a várandós anya köldökében vagy fölött. Ezért van A 28. hét után minden vizsgálatnál az orvos mérőszalaggal mérje meg a gyomrot, és úgy érzi, hogy a bemutató rész. Azonban még a legtapasztaltabb szülész-nőgyógyász sem érzi vagy határozza meg a fej kiterjesztésének mértékét, ha van ilyen, a hüvelyi vizsgálat során.

Ezért a legpontosabb diagnosztikai módszer az ultrahang. Lehetővé teszi, hogy meghatározza a hosszanti fejfájás pontos típusát, meghatározza a baba becsült súlyát, különösen a hátának (elülső vagy hátsó) helyét az anya elülső hasfalához viszonyítva, és azt is mutatja, hogy a test többi része található, függetlenül attól, hogy nincsenek kötegek és a placenta previa. Mindezek az információk kötelezőek a szállítási módra vonatkozó döntések meghozatalához.

Amint már említettük, a szülés leggyakrabban a flexor occipitalis előadásában fordul elő. Ez egy klasszikus szülés, egyfajta szülészet "arany standardja". Velük a baba és az anya sérülésének kockázata minimális. A szemhéjban történő megjelenésnél a kialakuló fej mérete és a nőmedence mérete közötti arányok tökéletesen megegyeznek.

Ahogy a születési csatorna mentén mozog, a baba természetesen kibontakozik, és a fejének hátsó része a méh felé fordult, és az arca - a keresztbe. Amikor a fejet vágják, a baba megfordítja a vállát, és az arc az anya combjához fordul. Ez biztosítja a gyermek testének legbiztonságosabb és legegyszerűbb áthaladását.

Néha az ilyen szállítmányok szülészeti csipeszek használatát igénylik, bár a közelmúltban a lehető legkevesebbet próbálták felhasználni, mivel ezek kivetése igen nagy kockázatot jelent a kiskorúak sérülésére.

Az arcbemutatóval a szülés, ha a természetes szállításról dönt, klasszikusan zajlik, azonban az orvosok gondosan figyelik, hogy a baba nem traumatizálja-e az arcszerkezeteket, mivel az állát előrelépi. Ha fennáll a sérülés vagy a méh és a méhnyak törése veszélye, sürgős császármetszést kell végezni.

Elülső megjelenés esetén a független munkaerő nem kívánatos, általában tervezett császármetszést végeznek.Ha valamilyen oknál fogva spontán munka következik be, akkor fennáll annak a veszélye, hogy elhúzódnak, a magzat kiürítése a méhből hosszú lesz, és a összehúzódások erősségének csökkenésével járhat.

Természetesen, egy tapasztalt szülész elméletileg megfordíthatja a babát kézzel, de a szülés ideje alatt a gyermek méhnyakának bizonyos sérülésének kockázata áll fenn. Az ilyen sérülések után a fogyatékkal élő gyerekek leggyakrabban születnek.

Bármilyen fejfájás-előadás esetén, a frontális kivételével, az önálló szállítás akkor lehetséges, ha az orvos megállapítja, hogy a gyermek mérete és a nőmedence mérete meglehetősen hasonló. Még a tökéletes szemhéjpúder bemutatása is császármetszést eredményezhet, ha a gyermek nagy és nem felel meg a medence méretének.

A születési taktika megválasztására vonatkozó döntés általában a terhesség 36-37. Hetében történik. Ha császármetszést írnak elő, a nőnek előzetesen kórházba kell jönnie, és nem kell várnia a spontán összehúzódások megkezdését. Általában az orvosok a tervezett műveleteket a terhesség 38-39.

Annak érdekében, hogy a szülés során a szülési sérülések és trauma ne kerüljön a nőkbe, a várandós nő felelősségteljesen és hozzáértő módon megközelítse a gyermekkori klinika látogatását. Ne hagyja ki az orvos tervezett látogatásait, különösen a terhesség harmadik trimeszterében, kövesse a szakember minden ajánlását, időben, hogy eljusson az összes tervezett vizsgálathoz, és tegye meg a szükséges vizsgálatokat.

A 35-36. Hétre kívánatos a szülészeti intézmény kiválasztása. Most, hogy a nők születési anyakönyvi kivonatot kapnak, saját belátása szerint elidegeníthetik azt, és nemcsak a saját régiójukban választhatnak szülési kórházat. Ez a jog felhasználható arra, hogy megtalálják a szülési kórházat vagy a perinatális központot, amelyről a leginkább pozitív vélemények találhatók.

Ha egy nő a fejfájás egyik extenzív pozíciójának egyikét diagnosztizálják, semmilyen esetben nem fogadhatja el az otthoni születést vagy a víz születését, mivel az ilyen születések eredménye nagyon szomorú lehet.

Még akkor is, ha a baba teljesen normális, a legjobb, ha szakosodott orvosi intézményben születik, mert senki sem tudja garantálni, hogy a születés egyszerű és egyszerű. Ez a folyamat kiszámíthatatlan. Ne kockáztassa egészségét és a régóta várt gyermeke egészségét és életét.

Ha sürgősen mentőórán kell a kórházba menni, győződjön meg róla, hogy értesítse orvosát a sürgősségi osztályról a baba helyzetéről, ha van, és adja meg a csere kártyát, amely tartalmazza a legújabb ultrahangadatokat. Ez segít megtakarítani az értékes időt, amikor az orvos fontos döntést hoz arról, hogyan lehet a gyermeke számára legjobban megszületni.

A magzatnak a méhben lévő helyzetének meghatározására vonatkozó információkért lásd a következő videót.