AFP elemzése a terhesség alatt és a normák hetekre

Nem minden jövő anyja tudja pontosan, hogy milyen vizsgálatokat ad az orvosa irányában a gyermek hordozása során. Igen, nem mindig szükséges. Azonban az AFP vizsgálat jól ismert a terhes nők számára. Milyen kutatásokról van szó, amit mond, és mi a terhesség alatt az AFP normatív értékei, ebben a cikkben fogjuk leírni.

Az AFP rövidítés az alfa-fetoprotein. Ez a fehérje az anyai szervezetben az embrió és a magzat fejlődése során alakul ki. Kezdetben az anyagot a rák jelölőjeként fedezték fel, és csak a huszadik század második felében az orvosok és a tudósok észrevették a mintát - fehérje a terhes nők vérében jelenik meg, akiknek nincs rosszindulatú daganata.

Felnőtteknél alacsony molekulatömegű anyagokat szállít szövetbe. Az anyai méhben kialakuló baba esetében az AFP az albumint helyettesíti és ellátja funkcióit - hordozza a vér növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyagokat minden szövetre.

Ennek a csodálatos fehérje-tudománynak minden funkciója még nem ismert. Ezért az enciklopédiákban és a tudományos referenciakönyvekben megtalálható a „valószínű függvények”, „lehetséges és feltételezhető funkciók”.

Az AFP ezen lehetséges funkciói közé tartozik immunszuppresszív hatás - a fehérje ismeretlen, amíg a mechanizmusok nem befolyásolják a nők immunrendszerét, elnyomják annak aktivitását és a magzat esetleges elutasítását, ami csak annak "natív" fele. Az AFP-t „gyanítják” a magzati immunitás elnyomásának. Ellenkező esetben a baba negatívan reagálhat az anyai vérrel kapott új vegyületekre és fehérjékre.

A terhesség elején az AFP fehérjét a corpus luteum termeli. Azonban a fogamzás után három héttel a bébi embrió maga is előállítja a szükséges fehérjeszerű vegyületet. Az anyag belép a morzsa vizeletével a magzatvízben, és onnan - az anya vérébe, hogy kihozzuk.

Az AFP mennyisége fokozatosan növekszik, és 11-12 héten keresztül egy nő vérében jól definiált.

A 16-17. Hétig az anyag koncentrációja magasra emelkedik.

A legmagasabb AFP-tartalmat egy nő vérében 33-34 héten keresztül figyelték meg, majd az embrionális (magzati) fehérje mennyisége lassan csökken.

A fehérjét széles körben alkalmazzák számos betegség, köztük az onkológiai betegségek kezelésében. A placenta és az abortusz véréből nyerik ki. A baba hordozása közben az AFP szintje a magzat lehetséges szövődményeit és genetikai rendellenességeit jelezheti.

Az alfa-fetoprotein elemzését Tatarinova-Abelev tesztnek is nevezik. Belép az úgynevezett „hármas tesztbe”, amelyet a várandós nőknek a második prenatális szűrés részeként rendelnek el.

A legjobb elemzés 16-17-18 hetes terhesség mivel ebben az időszakban a fehérje jól definiált a nő vérében, és megbízható diagnosztikai értékkel rendelkezik.

A kromoszómás rendellenességeket mutató magzat (Down-szindróma, Turner, Patau és mások, nem-moláris triszómiák, valamint a neurális cső rendellenességei - az agy és a gerincvelő) bizonyos mennyiségű fehérjét termel.

A kép teljesebbé tétele érdekében a magzati fehérje koncentrációját összehasonlítjuk a hCG (chorion gonadotrop hormon) szintjével, valamint a szabad estriol szintjével.

Egyes klinikák is meghatározzák inhibitor szintje - a placenta hormonja, majd az elemzést "négyszeres tesztnek" nevezik. Kiegészíti az ultrahang laboratóriumi képét, amely szükségszerűen egy szűrővizsgálat keretében történik.

Vér a vénából vett elemzéshez. Egy nőnek üres gyomorba kell jönnie a laboratóriumba vagy a terápiás terembe, reggel, miután megszüntette az összes hormonális és antibiotikus gyógyszert, ha az orvos azt írta.

Néhány nappal a vérvizsgálat megkezdése előtt egy terhes nő megtagadja a zsíros és édes ételeket, nagy mennyiségű sót, szénsavas italokat, kávét. Ha a várandós anya a szokás nyilvánvaló károsodása ellenére dohányzik, tartózkodnia kell a dohányzásról 3-4 órával a vér beadása előtt.

Ezért az idegrendszeri tényező befolyásolhatja az elemzés eredményeit is egy nőnek azt tanácsoljuk, hogy ne legyen ideges.

Az AFP magzati fehérje szintje nő a terhességi korral, a táblázatból nem nehéz megérteni:

Mivel a laboratóriumok a táblázatokra támaszkodnak, amelyek az anyag koncentrációjának mérési egységeitől, a reagensek érzékenységétől és minőségétől függenek, kutatási módszerek, általánosan elfogadott gyakorlat a medián - MoM (többszörös medián) többszörösének mérésére.

Az AFP normálisnak tekinthető a terhesség alatt. 0,5 és 2,0 MM között. Tehát, ha a következtetés azt jelzi, hogy az AFP szintje 0,2, akkor csökkent fehérje koncentráció. Ha az AFP értéke meghaladja a 2 egységet, akkor egy magasabb szintről beszélünk.

Önmagában az alfa-fetoprotein szintje nem beszélhet a gyermek patológiás jelenlétéről, a tripla vagy négyszeres teszt egyéb paramétereivel kombinálva csak eltéréseket javasol:

• A magzat kromoszómális és nem kromoszómális rendellenességei - az AFP szintjének éles növekedése a hCG normál szintjével egyidejűleg.
• A terhesség megszűnésének veszélye - az AFP szintjének enyhe túllépése és kétszer és alacsonyabb hCG szintje.
• Down-szindróma egy gyermekben - nagyon magas hCG-szint és nagyon alacsony AFP-szint.
• A gyermek halála a méhben - nagyon alacsony hCG és mérsékelten alacsony AFP.

Valójában sokkal több variáns és kombináció létezik, mivel a somnológus meghatározhat néhány ultrahang-patológiás markert, a képet az Estriol hormon szintje egészíti ki a nem kötött állapotban.

Elemzi a számítógép által szerzett adatokat, amelyek az egyéni kockázatok (a nő életkora, a rossz szokások, a diszfunkcionális öröklés) miatt meghatározzák annak a valószínűségét, hogy egy adott betegséggel rendelkező gyermek 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 és így tovább.

A meglévő orvosi statisztikák szerint az AFP fehérje koncentrációjának eltérése a terhes nők körülbelül 7% -ánál figyelhető meg. Ez nem jelenti azt, hogy ezeknek a várandós anyáknak minden gyermeke beteg beteg lenne a méhében.

Az alfa-fetoprotein szintje más okok miatt eltérhet a normál értékektől. Nézzük meg a leggyakoribbakat.

A terhesség alatt a magzati fehérje a terhesség alatt kettős vagy hármas lehet, mivel több gyümölcs termel több AFP-t, az anyai vérben a fehérje mennyisége pedig 2-szer vagy 3-szor magasabb az átlagnál. A második szűrés idejére egy nő általában már biztosan tudja a többszörös terhességéről, így a laboratóriumi jelentésben megnövekedett fehérjeszint nem lesz meglepetés.

Az AFP terhes nőnél enyhén emelkedhet, ha nagy magzatra hajlamos. Az AFP növekedésének fennmaradó okai sajnos nem olyan kellemes és ártalmatlan okok.

Magas szintű alfa-fetoprotein beszélhet a baba máj nekrózisáról. A csecsemő fontos életszerve szenvedhet egy vírusos betegség folyamatában, amelyből anyja nem tudta megvédeni magát a terhesség első trimeszterében.

A megemelkedett AFP néha meggyőző marker a helyrehozhatatlan kórképekben a gyermek fejlődésében - anencephalia (az agy hiánya), mikrocefalia (az agy csökkentése) és a gerincben lévő repedések. Ezeknek a patológiáknak a többsége lehetetlenné teszi a gyermek életét, halálosak.

Az ilyen gyanakvást egy jó ultrahangos szakember megerősítheti vagy elutasíthatja, és a végső döntést egy szakértői bizottság hozza meg, amely magában foglalja a genetikát és a nőgyógyászokat. Szükség lehet amniocentesis vagy cordocentesis.

A veleszületett köldökzsinór, amelyben a baba belső szervei a hasüregen kívül helyezkednek el a hernialis zsákban, szintén fokozódhatnak az AFP szintjével.

Néha nagy mennyiségű magzati fehérjét figyeltek meg a gyermek vesék és húgyutak különböző rendellenességei, a nyelőcső atresia. Mindezek a helyek ultrahangon láthatók.

A genetikai kromoszóma-patológiák közül az AFP fokozott koncentrációja jellemző a Turner-szindrómára. Az invazív diagnosztika (cordocentesis, amniocentesis), valamint egy nem invazív DNS-teszt, amelyre az anyai vénás vért használják, megerősíthető vagy visszautasítható.

A második szűrés során észlelt AFP fehérje csökkent szintje jelezheti a kromoszómás rendellenesség jelenlétét egy gyermek - Down-szindrómában. A 18-as triszómiára (Edwards-szindróma) is jellemző az alfa-fetoprotein alacsony koncentrációja.

Ezeket a gyanúkat genetikusok ellenőrzik, akik a várandós anyának ajánlják invazív diagnosztikai eljárás. Ez azt jelenti, hogy a has és a hosszú tű tű amnion folyadék (amniocentesis) vagy a zsinórvér (cordocentesis) genetikai elemzéshez szükséges. Ezek az eljárások bizonyos kockázatokkal járnak az anya és a magzat számára. Egy nő megtagadhatja az ilyen felmérést.

Kevésbé traumatikus módja annak, hogy megtudja az igazságot - nem invazív DNS-tesztet. Egy nő rendszeres vénás vért vesz. A magzat vörösvérsejtjeit megtalálják benne, egyedülálló DNS-t izolálnak tőlük, és megtudják, hogy kromoszómás rendellenességekkel rendelkezik-e. Ez a vizsgálat nagyon drága - több tízezer rubel.

A hátránya az, hogy az ilyen teszt elbírálásának következtetése Nem indokolja a terhesség megszakítását orvosi indikációk miatt.

Az AFP szintje csökkenthető, ha a magzati fejlődés késik. A késedelem okai bármilyen számot jelenthetnek, és az ultrahangos szakember könnyen meghatározhatja a baba normál méretétől való lemaradását. A csökkent AFP is jelzi a baba vetélésének vagy magzati halálának valószínűségét.

Mindenesetre fontos, hogy egy nő egy további vizsgálatot végezzen, amely magában foglalja az ultrahangos vizsgálatot, más vérvizsgálatokat és néha az orvosi genetikai központ látogatását.

Teljes hibák és kromoszómális rendellenességek észlelése esetén a nőnek abortuszra van szükség. Abban az esetben, ha megerősítik a vetélés veszélyét vagy a hozzárendelt morzsák késleltetett fejlődését támogató kezelés lehet otthon vagy kórházban.

A magzat genetikai betegségeinek korai diagnózisáról, beleértve az AFP elemzését, lásd a következő videót.