Az agy hidrocefalusa újszülötteknél

A hidrocefalusz diagnosztizálásával a csecsemő szülők szembesülhetnek az anyasági kórházban. Gyakran előfordul, hogy a patológia később, a mentesítés után is megtalálható. Az újonnan vertezett szülők zavartsága és megijedése megérthető, mert a patológia elég komolynak tekinthető. De a hidroencephalopathia egyáltalán nem mondat, és a modern orvostudománynak számos módja van, hogy segítsen egy gyermeknek. Ebből az anyagból megtudhatja, hogyan kell kapcsolódni egy ilyen diagnózishoz és hogyan kell kezelni a babát.

A gyermek agyát a cerebrospinális folyadék mosja, amit CSF-nek hívnak. Ez a folyadék hihetetlenül fontos - tisztítja és megmossa az agyat, szállítja a védelemhez szükséges fehérvérsejteket. A szeszesital gyártás folyamatos. Egy egészséges gyermeknél nem stagnál - az agy mosása, a cerebrospinális folyadék ismét belép a gerinccsatornába. Az agyi folyadék kiáramlása megsérti az agyi kamrákban és a kagyló alatt. Ezt az állapotot dropsianak vagy az agy hidrocefaluszának nevezik.

A folyadék szintjének növelése elkerülhetetlen és nyilvánvaló növekedést eredményez a koponyán belül. Nyomás alatt bizonyos struktúrák részben vagy egészben szenvednek, "kipufognak". A súlyos atrófiai hidrofefalusz eléggé pusztító lehet az agy számára.

Minél előbb ez a feltétel a csecsemőkben található, annál jobb. Az anomáliák kezdeti szakaszai igen könnyen eltávolíthatók anélkül, hogy a jövőben a morzsák egészségére jelentős következményekkel járnának. A mérsékelt mértékű hidrokefalusz bizonyos agyrészek működésének megzavarásához vezethet, amely a beszéd, a pszichés, a neurológiai kórképek, a hallás és a látás problémái, a mozgások és a mozgások összehangolása. Ha nem segíti a gyermeket agyvérzéssel, akkor meghalhat.

Ez az állapot átlagosan egy újszülöttnél négyezer.

Újszülötteknél kétféle dropiás - veleszületett és szerzett. A veleszületett formák a káros tényezők hátterében alakulnak ki, még a baba szülés előtti tartózkodása alatt is. Ez lehet az anyai fertőzés, különösen a veszélyes betegségek az első trimeszterben. A központi idegrendszer bizonyos rendellenességei az agyi folyadék felhalmozódását is okozhatják.

A betegség megszerzett formáit leggyakrabban a koraszülötteknél, valamint a születési traumát szenvedő gyermekeknél találják meg. A cerebrospinális folyadék vízelvezető képességének gyulladása olyan fertőzést okozhat, amelyet a baba a születése után megfertőzött, valamint a daganat kialakulását az agy egy vagy másik részén.

A hidrocefalusz osztályozása egyértelműen elválasztja a betegség típusait a folyadék felhalmozódásának helyén. Külső, belső vagy kombinált lehet. A külső forma magában foglalja a külső burkolatban lévő folyadék stagnálását, az agy teste nem érinti. Leggyakrabban a külső formát a gyermekek a születési trauma következtében rögzítik.

A belső formában a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agyi kamrákban, és kombinálva és keverve, a membránok és az agy teste alatt. Ez a patológia legsúlyosabb formája.

A vizsgálat során nemcsak a folyadék felhalmozódását, hanem a kiáramlási akadály megjelenését is megpróbálják azonnal azonosítani. Ennek alapján a hidrocefalusz lehet nyitott és zárt. Az első esetben nincsenek akadályok a cerebrospinális folyadék mozgására, de számuk jelentős kérdéseket vet fel. Zárt formában a vízelvezetés megsértésének oka általában a kamrák vagy folyadékcsatornák szerkezetének rendellenességei. Az agyi folyadék felhalmozódása ebben az esetben szinte minden az agy belső részeit érinti.

Ha a fejlődést követő két napon belül anomáliát észlel, a diagnózisban megjelenik az „akut” szó. A szubakut dropsy több hónap alatt alakul ki, nagyon lassan és szinte észrevétlenül. A krónikus hidrocephalus több mint hat hónapig jelen van a gyermekben, és már régóta „elrejti”, mert a folyadék felhalmozódása fokozatosan történik. Minél közelebb van a krónikus szakaszhoz, a kevésbé kedvező lesz a jövőre vonatkozó előrejelzések.

A Hydrocephalust kompenzáltnak nevezik, melynek jeleit nem határozzák meg kívülről - a baba egészségesnek és normálisan viselkedik. Az állapot romlásával és a külső jelek megnyilvánulásával a betegség dekompenzált formájáról beszélnek.

Az anomália mértékét külön becsüljük - mérsékelt vagy súlyos. A fejlettség szempontjából a dropsia progresszív, stabil és regresszív, ahol a tünetek lecsökkennek.

Az újszülöttben az agy hányása Rh-konfliktus alapján alakulhat ki az anyával, a meglévő genetikai betegségek és a gyors születés háttere alapján. Gyakran születés után alakul ki a meningitis fertőzése miatt.

Az újszülöttben a hidrocefalusz fő jellemzője a megnagyobbodott fejméret. Ha egy egészséges kisgyermeknek 2 cm-nél nagyobb a fejét, akkor a helyzet fél évvel változik, és az arányok megfordulnak. Egy ödémás gyermeknél a fej továbbra is nagyobb, mint a mellkas.

Egy meglehetősen specifikus koponya jellegzetessége a hidrocefalusznak - a frontális lebeny domborúnak, a fej kissé természetellenesnek tűnik. De egy újszülöttnél ez a jel csak a veleszületett eredetű súlyos betegség esetén jelentkezik. A koponya külső kompenzált csöpögő változásai fokozatosan fejlődnek.

Az újszülöttre vonatkozó normát 33-35 centiméteres fejnek kell tekinteni. De az alapméretektől való eltérések még mindig nem beszélnek a dropsia jelenlétéről, mert egy nagy fej csak egy kis személy megjelenésének örökölt vonása lehet. A zavaró tünet nem a fej kezdeti mérete, hanem a növekedés mértéke. Ha az első élethónap mérete nem 0,5-1 cm, de 4 vagy annál több, az orvos gyaníthatja a kisgyermek hidrokefaláját.

Ha az újszülött korszak végére a fejrész gyorsan növekszik, további jelek is előfordulhatnak, például a homlokán kékvénák és a baba fejének hátulja. A 28 napos korig a morzsa nem próbálja meg tartani a fejét, nem próbálja követni az anya szemét és mosolyogni.

A nagy "fontanelle" feletti bőr domború és pulzáló lesz. A gyermek rossz étvágyat, nyugtalan alvást, állandó sírást és nagyon lassú súlygyarapodást mutathat. Két hónap elteltével a szemek nystagmusa és az elülső lebenyek kidudorodása jelentkezhet. Ugyanebben az életkorban előfordulhat, hogy eltérõ strabismus jelenik meg.

Súlyos dropsia, sürgős orvosi beavatkozást igényel, hányás és monoton sírás.

Az újszülöttek aggodalmának fő ellenőrzési módja az, hogy neuroszonográfiát végezzünk - az agy ultrahangát egy záratlan rugón keresztül. A megkérdőjelezhető eredmények esetén ajánlott az MRI vagy a CT.A Neurosonográfia az Egészségügyi Minisztériumnak minden hónapban kivétel nélkül minden 1 hónapos korú babára van rendelve.

A hidrocefalusz diagnózisaként gyakran orvosolják az orvosokat, a felesleges folyadékot a kisgyermekek 30-40% -ának vizsgálata alapján állítják be. Ebben az esetben a megfogalmazás eltérő lehet, jelezve az agy kibővített kamráinak kimutatását. A neurológusok szülői gyakrabban hallják a koponyán belüli megnövekedett nyomást. Ugyanakkor a legtöbb anyának és apának nincs okuk aggódni - az újszülöttek cerebrospinális folyadékának mennyisége meglehetősen normális, fiziológiai okokból megnövelhető. Ezért fontos megfigyelni a baba állapotát a dinamikában.

A neuroszonográfia önmagában nem jelent okot az "agyvérzés" diagnózisának megállapítására. Súlyos látási rendellenességek esetén a számítógépes tomográfia vagy az MRI-vizsgálat látható. Az újszülöttek az ilyen diagnosztikai módszereket mély alvás (anesztézia) gyógyszeres állapotban hajtják végre.

Ha a diagnózis megerősítésre kerül, akkor minden értelmes szülőnek meglehetősen ésszerű kérdése van az előrejelzésekről - mi lesz a gyermekkel? Egyetlen orvos sem tud válaszolni erre a kérdésre, mivel a hidrocefalusz előrejelzése hálátlannak tekinthető.

A könnyű, nyitott dropsia általában nem jár következménnyel, feltéve, hogy azt időben fedezték fel és megfelelően kezelték. Zárt, zárható típusú dropsia esetén a baba egészségére és fejlődésére gyakorolt ​​következmények szinte elkerülhetetlenek.

A dropsia veleszületett formáit gyorsabban kezelik, mint a szerzett. A betegség súlyos, mélyreható formái gyakran moronitáshoz, mentális zavarokhoz és fejlődési késedelmekhez vezetnek. A súlyos hidrocefalusz hátterében cerebrális bénulás és epilepszia alakulhat ki.

A kezelés fő hivatalos módszere a műtét. De az enyhe dropiás formákkal gyakran orvosok írnak elő és konzervatív kezelést. Diuretikumokon alapul, amelyek hozzájárulnak a folyadék eltávolításához a szervezetből. A gyógyszerek mellett néhány népi jogorvoslat is ajánlható, pl.

A kezelési rendekben leggyakrabban olyan gyógyszerek vannak, mint „diakarb"És" Asparkam "," mannit "és kálium készítmények. Baba torna, masszázs, néha fizioterápia. Ha a pozitív változások nem következnek be 3-4 hónapon belül, az újbóli vizsgálat azt mutatja, hogy nincs jelentős hatás, ezért ajánlott egy művelet.

Leggyakrabban bypass. A beavatkozás részeként a koponya trepinálására kerül sor, és az extra folyadékot az agykamrába behelyezett szilikon shunton keresztül visszük ki. A második vég a hasüregbe kerül, a cső alá helyezve a gyermek bőrét.

A tolatás elég veszélyes, az esetek 50-60% -ában komplikációk fordulnak elő. A shuntot meg kell változtatni, a gyermeknek ismét komoly sebészeti beavatkozást kell tennie. Az alternatív vízelvezető műveletek nem oldják meg a problémát, mivel az egyetlen szivattyúzás után a folyadék újra és újra felhalmozódik.

Az endoszkópos műtétek nagyon népszerűek. A modern klinikákban és az orvosi központokban a shunt ilyen módon telepítik a babára.

A műtét után a gyermek egy neurológus számára van életben.

Amikor a diagnózis bizonyított és indokolt, fontos, hogy a szülők tartsák magukat a kezükben, úgy véli Jevgenyij Komarovszkij, a jól ismert gyermek orvos. A megalapozott és nyugodt hozzáállás az előírt terápiához a siker kulcsa. A gyakorlatban előfordulhat, hogy a dolgok nem lesznek olyanok, ahogyan szeretnénk. A riasztott és kétségbeesett szülők gyakran keresnek oszteopátokat, akik garantálják, hogy műtét nélkül képesek lesznek kijavítani a baba nyakának és koponyájának csontjait, hogy a folyadék kiáramlása normalizálódjon.

Az egy éves kor alatti gyermekeknél a hidrocefalikus szindrómáról, annak jeleiről, diagnózisáról és prognózisáról lásd a következő videót.