Szívbetegségek újszülötteknél

A csecsemőnek a méhben történő kialakulása során néha megzavarják a növekedési folyamatokat és a szövetek és szervek képződését, ami a hibák megjelenéséhez vezet. Az egyik legveszélyesebb a szívhiba.

Az úgynevezett patológia a szív és a nagy hajók szerkezetében, amelyek ettől eltérnek. A szívelégtelenség zavarja a normális vérkeringést, a 100 újszülött egyikében észlelhető, és a veleszületett rendellenességek második helyen statisztikában van.

Először is, van egy veleszületett hiba, amellyel a gyermek születik, valamint szerzett, ami autoimmun folyamatokból, fertőzésekből és más betegségekből ered. Gyermekkorban a veleszületett hibák gyakrabban fordulnak elő, és:

1. Patológiák, amelyekben a vér a jobb oldalra kerül. Ilyen gonoszokat neveznek "fehérnek" a gyermek bátorsága miatt. Ha az artériás vér belép a vénába, gyakran okoz a vérkeringés növekedését a tüdőbe és a vérmennyiség csökkenését egy nagy körben. Ennek a csoportnak a hibái a szívkamrákat (atria vagy kamrai) elválasztó válaszfalak hibái, a születés után működő artériás csatorna, az aorta coarctációja vagy az ágyának szűkítése, valamint a pulmonalis stenosis. Az utolsó patológiában a pulmonáris edényekbe történő véráramlás éppen ellenkezőleg, csökken.
2. Patológiák, amelyekben a vér kiürülése balra történik. Ezeket a hibákat „kéknek” nevezik, mert egyik tünetük a cianózis. A vénás vérnek az artériás vérbe való belépése jellemzi, ami csökkenti a vér telítettségét az oxigénnel a nagy körben. Egy ilyen körrel rendelkező kis kör is kimerülhet (a triaddal vagy a Fallot tetrádjával, valamint az Ebstein anomáliájával), és gazdagíthatja (a pulmonalis artériák vagy aorta rossz elrendezésével, valamint az Eisenheimer komplexummal).
3. Patológiák, amelyekben a véráramlás akadályozza. Ezek közé tartoznak az aorta, a tricuspid vagy a mitrális szelep rendellenességei, amelyekben a szelepeik száma megváltozik, hiányosságuk alakul ki, vagy szelepszűkület alakul ki. Ehhez a csoporthoz is tartozik az aorta-arch helytelen elhelyezése. Ilyen kórképekkel az artériás vénás kisülés hiányzik.

A legtöbb csecsemőnek szívelégtelensége van, amelyek intrauterinálisan alakultak ki, klinikailag klinikailag is nyilvánvalóak, még a morzsák tartózkodása alatt is. A leggyakoribb tünetek között szerepel:

• Impulzus növekedés.
• Kék végtagok és az arc a felső ajak felett (nasolabialis háromszögnek nevezik).
• A pálmák sápasága, az orr és a lábak csúcsa, ami szintén hűvös lesz.
• Bradycardia.
• Gyakori regurgitáció.
• Légszomj.
• Szegény szoptatás.
• Elégtelen súlygyarapodás.
• Ájulás.
• Duzzanat.
• Izzadás.

Ezeknek a patológiáknak az előfordulásának pontos okai, az orvosok még nem azonosították, de ismert, hogy a szív és a vérerek fejlődésének megsértése ilyen tényezőket vált ki:

• Genetikai függőség.
• Kromoszóma-betegségek.
• Krónikus betegségek a jövőben, például pajzsmirigy betegség vagy cukorbetegség.
• A jövő anyja életkora 35 év felett van.
• A terhesség alatt alkalmazott gyógyszeres kezelés negatív hatással van a magzatra.
• Kedvezőtlen környezeti helyzet.
• Maradjon terhes, magas radioaktív háttérrel.
• Dohányzás az első trimeszterben.
• A kábítószerek vagy az alkohol használata a fogamzás utáni első 12 héten.
• Szegény szülészeti történet, például a vetélés vagy abortusz a múltban, korai korábbi szülés.
• Vírusos betegségek a terhesség első hónapjaiban, különösen a rubeola, a herpeszfertőzés és az influenza.

A következő videó részletesen ismerteti a veleszületett szívbetegséghez vezető okokat.

Mindegyik gyermek esetében a szívelégtelenség kialakulása három szakaszon megy keresztül:

• Az adaptáció fázisa, amikor a gyermek testének problémájának kompenzálása minden mozgásteret mozgósít. Ha nem elég, a gyermek meghal.
• Színkompenzáció, amelynek során a gyermek teste viszonylag stabilan működik.
• A dekompenzációs szakasz, amelyben a tartalékok kimerültek, és a szívelégtelenség morzsái.

Lehet gyanítani a veleszületett szívbetegség kialakulását egy gyermekben a terhesség alatt végzett rutin ultrahangvizsgálatok során. Néhány betegség a 14. terhességi hét óta észrevehetővé válik az orvosnak. Ha a szülészek tudatában vannak a helyettesítésnek, speciális taktikát alakítanak ki a szülés megkezdéséhez, és a szívsebészeknél határozzák meg a baba szívműtétét.

A gyermek hallgatása után a gyermekorvos észleli a zajokat, a felosztó hangokat vagy más zavaró változásokat. Ez az oka annak, hogy a babát kardiológusnak küldjék és kinevezzék:

1. Echokardioszkópia, amelyen keresztül láthatóvá tehetjük a hibát és megállapíthatjuk annak súlyosságát.
2. EKG a szívritmuszavarok kimutatására.

Néhány csecsemő röntgen diagnosztizálására röntgen, katéterezés vagy CT.

A legtöbb esetben az újszülött szívhibáival sebészeti beavatkozást igényel. A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek működését a klinikai megnyilvánulásoktól és a patológia súlyosságától függően végezzük. Néhány csecsemőt azonnali sebészeti beavatkozásnak vetnek alá közvetlenül a hiba felfedezése után, míg mások beavatkozást végeznek a második fázisban, amikor a test kompenzálja az erejét és könnyebb a műtéten.

Minden, veleszületett rendellenességgel rendelkező gyermek, a diagnózis tisztázása után, négy csoportra oszlik:

1. Gyerekek, akiknek nincs szükség sürgős műveletre. Kezelésük több hónapra vagy akár évekre is késik, és ha a dinamika pozitív, akkor a sebészeti kezelés egyáltalán nem szükséges.
2. Csecsemők, akiknek az élet első 6 hónapjában kell működniük.
3. Bébi, az élet első 14 napján.
4. Morzsákat, amelyek közvetlenül a születést követően a műtőasztalhoz kerülnek.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

• Endovaszkuláris. Kicsi lyukasztások történnek a gyermek számára, és nagy edényeken keresztül a szívbe kerülnek, és az egész folyamatot röntgensugárzással vagy ultrahanggal szabályozzák. Ha a falak hibásak, a próba hozza magukhoz az elzárót, ami bezárja a nyílást.Záratlan artériás csővel egy speciális csipesz található. Ha a gyermek szelepszűkület, a ballon-plasztikai sebészetet végzik.
• Nyíltan. A mellkasot vágják, és a gyermek mesterséges vérkeringéshez kapcsolódik.

A legtöbb esetben, ha hiányzik az idő, és nem végezte el a műtétet időben, a gyermek különböző szövődményeinek kockázata nő. Gyermekek, akiknek a helyük van, gyakrabban fordulnak elő fertőzésekkel vérszegénységés ischaemiás elváltozások jelentkezhetnek. A szív instabil munkája miatt a központi idegrendszer munkája megszakadhat.

A szívben lévő baktériumok által okozott endokarditist a veleszületett rendellenességek egyik legveszélyesebb szövődményének és a szívműtét után tartják. Ezek nemcsak a szerv és a szelepek belső bélését érintik, hanem a máj, a lép és a vesék is. Egy ilyen helyzet megakadályozására gyermekek számára antibiotikumot írnak fel, különösen akkor, ha műtétet terveznek (töréskezelés, fogkivonás, műtéti adenoidok stb.).

Ha nem azonnal a műtéthez folyamodik, a hibás csecsemők mintegy 40% -a nem él 1 hónapig, és évente körülbelül 70% -a hal meg e patológiával. Az ilyen magas halálozási arányok a hibák súlyosságával és késői vagy helytelen diagnózisukkal kapcsolatosak.

Az újszülöttekben észlelt leggyakoribb hibák a tömörítetlen artériás csatorna, a pitvari septalis defektus és a kamrák osztódása. Az ilyen hibák sikeres megszüntetéséhez a műveletet időben kell elvégezni. Ebben az esetben a gyermekekre vonatkozó előrejelzés kedvező lesz.

További információ a veleszületett szívhibákról az alábbi videók megtekintéséhez.