Hemangioma újszülöttekben és csecsemőkben

A tartalom

A baba egészsége mindig kiemelkedő kérdés, ezért nem meglepő, hogy a baba megjelenése vagy jólléte bármilyen változást félel és félelemmel jár a szülők körében. Az újszülött minden tizedik anyája hemangiomával szembesül, és aggódni kezd, hogy szükség van-e sürgős kezelésre, függetlenül attól, hogy az ilyen oktatás veszélyes-e a morzsákra és mit tegyen.

A hemangioma nemcsak a fejen, hanem a baba testének más részein is megjelenhet.

Mi ez?

Hemangioma nevezik jóindulatú daganatA szerkezet szerkezetét vaszkuláris endoteliális sejtek képviselik.

Mit néz ki?

A legtöbb hemangioma a bőrön helyezkedik el, és egy piros foltnak tűnik. Egy ilyen folt lehet sápadt és világos bordó. Amikor megnyomjuk, általában halványsá válik, és az ujjak eltávolításakor azonnal visszaállítja az eredeti színét, valamint méretét és alakját. A folt határai körvonalazottak és homályosak.
Fejbőr hemangioma
Hemangioma az ajkakon
Hemangioma a combon

okok

A hemangiomák csecsemőknél történő megjelenésének pontos okai, az orvosok még nem alakultak ki. Biztos, hogy csak az ilyen daganatok nem örökletesek. A szakértők azt is megállapították, hogy a hemangioma gyakrabban fordul elő, ha:

  • Többszörös terhesség.
  • A várandós anya eklampsziával vagy a placentával kapcsolatos problémákkal küzdött.
  • A baba idő előtt született.
  • Amikor a terhesség rhesus-konfliktus volt.
  • A terhesség alatt anyám füstölt, gyógyszert vitt, akut légúti vírusfertőzést szenvedett, vagy alkoholt vett.
  • Anya több mint 35 éves.
Leggyakrabban az anya bonyolult terhessége után született csecsemőkben a hemangiomák jelennek meg.

típusok

Tekintettel az oktatás szerkezetére és a hemangioma elhelyezkedésének szintjére, egy ilyen tumor bekövetkezik:

  1. Barlangos. Ez a kialakulás, általában puha tapintású, egy üreg és tágított edények, amelyeken belül vénás vagy artériás vér van. Gyakran ez a fajta hemangiomák a bőrön felül helyezkednek el, ezért helyi hatásmódokkal hatékonyan kezelik. Az ilyen tumorok olyan szervekre is jellemzőek, amelyek sok vért kapnak - a lép, a máj, az agy, a tüdő, a mellékvese és a vesék esetében.
  2. Kapilláris. Ez egy egyszerű tumor, amely a dermisben lévő edényekből képződik. Az összefonódó kapillárisok képviselik, a bőr fölé kissé kiállóak, gyakran átmérőjük akár 1 cm, és ritkán kezd vérzésre. Az ilyen hemangioma gyakrabban fordul elő, mint más fajok (az összes szervezet körülbelül 95% -a).
  3. Kombinált. A daganat ez a változata két részből áll - a kapilláris rész kívülről látható, és az üreges rész elrejtve van.
  4. vegyes. Egy ilyen daganatban az érrendszeri sejteken kívül más szövetek is vannak, például kötőszövet, zsír, ideg vagy limfoid.

A hemangioma veszélyes?

Ha a hemangioma nagy, az ilyen tumoron belül trombi képződhet. Ez az csökkenti a vérlemezkék számát a véráramban, és rontja a véralvadást.

Amikor a hemangioma a füldobban van, halláskárosodást okozhat, a szemben lévő tumor ronthatja a látást, és az orr vagy a légutak kialakulása a nyálkahártyán légzési problémákat okozhat.

A cavernous hemangioma a tompa trauma következtében károsodhat a nehéz leállítható vérzés kialakulásával, ami a legrosszabb esetben halálos. Nem kevésbé veszélyes az agyi képződmények (ha a megrepedt vérzés kómához vagy halálhoz vezethet) és a lépben (a vérerek bősége miatt, nagy vérveszteség fordul elő).

A megfelelő és időszerű kezeléssel a hemangioma leggyakrabban gyógyítható.

Gyakori lokalizáció

Leggyakrabban (az esetek mintegy 80% -ában) a hemangiomák egy újszülött fején és arcán találhatók, például a homlokán, a fej hátulján vagy az ajakon. A szemhéjakon a hemangiomák körülbelül 1% -a található. A képződmények körülbelül 5% -át a gyermek testén észlelik, például a háton, a lábon, a nyakon, a karon. Az ilyen vaszkuláris képződmények legfeljebb 1% -a lokalizálódik a májban és más belső szervekben.

Máj hemangioma

Egy ilyen daganat ritka és gyakran cavernous típusú. A gyermek testében való jelenléte nagyobb veszélyt jelent az életre, mivel az ilyen hemangioma tompa trauma következtében károsodhat. A májban található üreges hemangioma 60-80% -ában a beteg meghal.

Általában a daganat egyedülálló, és a mérete nem haladja meg a 3-4 cm-t, sok esetben sem a gyermek, sem a szülők nem gondolnak ilyen patológiára, ha 5-6 cm átmérőig nem nő. Nagy méretben az ilyen hemangioma a jobb hypochondrium fájdalmában vagy a megjelenésben jelentkezik sárgaság.

Az ilyen májtumor kimutatására gyakran használják az ultrahangvizsgálatot, de a tomográfia és az angiográfia nem kevésbé objektív. Kis méretben ne érintse meg a képződést, de csak figyelje annak állapotát. Ha egy ilyen hemangioma nagysága nagy vagy a daganat növekszik, akkor a gyermeket fel kell venni egy műveletre annak eltávolítására vagy más terápiás módszerek alkalmazására.

A máj hemangioma diagnosztizálásának egyik módja az ultrahang

A betegség fázisa

A hemangioma kialakulásának három szakaszában van egy gyermek:

  1. Erős növekedésamelynek során a hemangioma mérete nő.
  2. A stunting szakasz ha a tumor nem változik.
  3. Lépcsőzetes feloldás amely alatt a jóindulatú oktatás csökken.

Mikor kezdődik a leggyakrabban a növekedés, és az involúció kezdődik?

A legtöbb babának hemangiómái vannak az élet első napjaiban vagy heteiben. A legaktívabb tumornövekedés 6 hónapos korig észlelhető.

Leggyakrabban az év végére a növekedés befejeződött és 12 hónap elteltével megkezdődik a hemangioma reszorpciója és megfordulása. Minden második hemangioma, amely gyermekcipőben nyilvánul meg, öt éves korig teljesen felszívódik. A hemangiomák mintegy 70% -a 7 éves korig eltűnik, és a 12. évfordulója után gyakorlatilag mindegyikük megfordul.

diagnosztika

Leggyakrabban a gyermek vizsgálata során a hemangioma kimutatható. Ebben az esetben az orvosnak megkülönböztetnie kell az ilyen jóindulatú képződést az érrendszeri rendellenességektől, a nevektől, a laphámsejtes karcinómától és más patológiáktól.

A differenciáldiagnózis érdekében végezzen dermatoszkópiát, ultrahangot, angiográfiát és számítógépes tomográfiát.

Vélemény Komarovszkij

A híres gyermekorvos hemangiomasnak hívja a leggyakoribb jóindulatú daganatokat. Ezt megerősíti leggyakrabban az ilyen daganatok a lányokban jelentkeznek, és az arcon vagy a nyakon találhatók. Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, akik aggódnak a hemangioma előfordulásáról egy gyermekben, hogy kapcsolatba lépjenek a napi patológiával szembesülő szakemberekkel (gyermekgyógyászok). Egy népszerű orvos nem javasolja a hemangioma kezelés kérdésének megoldását olyan orvosral, aki ritkán látja az ilyen tumorokat.

Komarovszkij szerint a legtöbb hemangioma 5-10 éves korig nyom nélkül eltűnik, így a népszerű gyermekorvos támogatja az aktív beavatkozás taktikáját, hangsúlyozva, hogy kívánatos, hogy ne érjen hozzá a hemangiomához, hanem folyamatosan figyelemmel kell kísérni.

A Komarovsky riasztó hemangiomák a fiziológiai lyukak közelében lévő nyálkahártyákon képződnek (szájüreg, végbélnyílás vagy nemi szervek, külső hallójárat, szemterület) és befelé növekvő bőr hemangiomák. Az ilyen tumorok nem igényelnek megfigyelést, hanem kezelést. Komarovszkij azt is hangsúlyozza, hogy orvoshoz kell mennie, ha a hemangioma folyamatosan sérül, növekedése nem lassult egy évvel, vagy a képződés kifelé változott (elkezdett vérzést, aktív növekedést, fekélyesedést).

További információkért lásd Dr. Komarovsky átadását.

Modern kezelési módszerek

A tumor növekedési ütemétől, helyétől és más árnyalatától függően a gyermek konzervatív vagy sebészeti beavatkozást kaphat. Leggyakrabban a hemangioma megszüntetése, amikor a bizonyságtétel 1-3 évesen jár.

sebészet

A műtét során általános vagy helyi érzéstelenítésben a tumor részlegesen vagy teljesen szétvágásra kerül szikével.

Az ilyen kezelést nem végezzük el az élet első hónapjában, és gyakran a hemangioma gyors növekedésével vagy kedvezőtlen helyen találjuk. Ebben az esetben a művelet nem zavarhatja a szervek munkáját, és nem okozhat komoly kozmetikai hibát.

szklerotizálószert

Ez a kezelés segít a cavernous hemangioma megszüntetésében. Az anyagot a tumor belsejébe injektálják, ami azt jelenti, hogy a tartályok belsejéből "lezáródik".

A kezelés hátránya a fájdalom. Ezen túlmenően a nagy hemangiomák nagy számú hajóval történő keményedése hosszú folyamat (2-4 hétig tart).

lézer

A tumort lézersugárral kivágjuk. Az ilyen típusú koaguláció előnyei a fájdalommentesség és a képződés teljes eltűnése (nincsenek hegek vagy más nyomok).

A hátrányok közé tartozik a meglehetősen magas költség és az egyes esetekben az eljárás ismételt végrehajtásának szükségessége.

gerenda

Ez a kezelési lehetőség nagy méretű és cavernous szubkután formációjú lapos hemangiomákhoz használható. Emellett a sugárkezelést az agyban vagy a szem környékén lévő hemangiomák kiküszöbölésére használják.

A 6 hónaposnál idősebb gyermeket többször besugározzák, és két hétig hat hónapig szünetet tartanak.

krioterápia

Az ilyen kezelést olyan kis felszíni hemangiomákra írják elő, amelyek nem az arcán találhatók.

A tumorszövetet folyékony nitrogén vagy szén-dioxid befolyásolja. Ennek eredményeképpen fagyás és ödéma keletkezik, amely után egy új bőr kezdődik a hemangioma helyén, amely eredetileg kéreggel van borítva. Néha a krioterápia egy kis heget hagy.

A hemangioma kezelésének módszereit lásd a "Tablet" programban.

elektrokauter

A hemangioma szöveteit az elektromos áram megsemmisíti. Ezt a kezelést 3-5 mm-nél kisebb daganatátmérővel írják elő. Emellett az elektrokagulációt olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a hemangioma más eljárásokkal nem teljesen eltávolított (csak kis részek maradnak).

gyógyszer

A hatalmas egyszerű hemangiomák kezelésére prednizont használó hormonterápiát alkalmaznak.

Az injekciókat egy speciálisan kiszámított rendszer szerint vezetik be az oktatás szöveteibe, kiegészítve a tablettákban lévő hormonok használatával. A daganat fokozatosan elhalványul, és az esetek 80% -ában eltűnik. A hemangiomák gyógyszeres kezelésére a propranololt is alkalmazzák.

tippek

  • Figyelj a baba hemangioma és azonnal forduljon orvosához nagyon aktív növekedés esetén, például, ha a gyermek már egy éves, és az oktatás tovább növekszik. Az is fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel, ha a hemangioma színe megváltozik és sérült.
  • Az emberek azt tanácsolják, hogy eltávolítsák a hemangiomát vérfűlével, de gyermekorvosok ellenzik az ilyen kezeléseket. Arra hivatkoznak, hogy a testápoló és a dekóderek nem képesek eltávolítani a vaszkuláris daganatot, és a nyálkahártya léjével egészen lehetséges, hogy a gyermeket égessék, a hemangioma fekélyesíti, és másodlagos fertőzést hozzon létre.

A hemangioma okairól és kezelésének módjáról további információkért lásd az "Egészséges élet" című programot.

Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség