Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

A tartalom

Egy szép és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárgára vált. A szülést követő harmadik napon, a mentesítés idejére, amelyet az egész család várt, a kisgyermek szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkor átkelve az újszülött egy gyönyörű fotózástól az anya álmait. Örömteli gondolatok váltottak fel szorongással - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. Kezelje azt, mint egy betegséget, ami nem éri meg. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) normál emberre változik hemoglobin A. Ritkán alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek „újrahasznosítására”.

A szülés utáni időszak morzsáiban, amikor a hemoglobin helyett normál, az öregedő vörösvérsejtek is lebomlanak, de a rosszul működő máj még mindig nem vonja vissza a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Az ilyen metamorfózis általában egy újszülöttnél következik be a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyékot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap elteltével, ritkábban - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok kórházban próbálják kezelni és megfigyelni.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak olyan speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszerekhez igazított keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeként a bilirubin pigment a sugarak hatása alatt olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste teljes mértékben képes kiválasztani a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpát, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a babát a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejjel, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhanyagolhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben elfogyjon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatásnak van egy ilyen gyermeke. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napfénygel. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcán kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges is. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a baba megjelenését követő első órákban alakul ki. Az eredmény súlyos vérszegénység az újszülött májja, központi idegrendszere, agya szenved. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem képződnek, vagy valamilyen genetikai hiba miatt hibásan alakulnak ki. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 000 gyermek egyike. Ez az állapot sebészi úton megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

  • A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során a nő súlyos vérzésének megakadályozására vagy megszüntetésére használják. Az adagolás vagy a nagy mennyiségű gyógyszer sürgős szükségessége miatt egy nő számára túladagolás léphet fel.
  • Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a baba májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
  • Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a magzatban a szervbeültetés szintjén strukturális genetikai hibák merültek fel.
  • Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Kóros sárgaság kezelése

A patológiás sárgaság 7-8 nap alatt nem megy el, általában elhúzódó természetű. Minden egyes sárgaságtípus kötelező kiegészítő vizsgálatot igényel, hogy megtalálják az igazi okot, ami után megfelelő kezelést írnak elő - konzervatív vagy sebészeti.

Gyakran előfordul, hogy a sárgaság kóros típusainak kezelésében a gyermekek olyan súlyos gyógyszert írnak elő, mint "fenobarbitál". Jevgenyij Komarovszkij azt mondja, hogy ebben semmi sem szokatlan, ez a gyógyszer valóban képes aktiválni az enzimeket, amelyek felgyorsítják a bilirubin kötődését a májban. Ugyanakkor a világon nem használják ezt a gyógyszert a kisgyermekek kezelésére, mivel a fenobarbitális mellékhatása a gyermek idegrendszerére annyira pusztító, hogy más tulajdonságai elveszítik jelentőségüket. A modern orvostudomány meggyőződött arról, hogy a „Phenobarbital” használata korai életkorban az intelligencia csökkenéséhez, a tanulási képességhez vezet egy idősebb korban.

Dr. Komarovszkij tippei

Az újszülött fiziológiai (normál) sárgasága miatt elengedhetetlen, hogy vizet inni. Nagyon hasznos a morzsás glükózhoz.

Az újszülött fiziológiai sárgasága nem a hepatitis elleni vakcinázás ellenjavallata. Csak azért, mert a baba sárgára vakcinázik, nem éri meg, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Sárgasággal a C-hepatitis kialakulásának kóros kockázata többször is nő, ezért Komarovsky úgy véli, hogy a vakcina még szükséges és hasznos.

Eldönteni, hogy a gyermeknek van-e sárgasága - normális vagy kóros -, nem a szülők, hanem az orvosok. Komarovsky minden esetben felhívja a figyelmet arra, hogy a baba bőrének színe különböző intenzitású sárga színűre változott, és győződjön meg róla, hogy meglátogatja az orvost.

További információ az újszülött sárgaságáról a következő videóban látható.

Referencia célokra szolgáltatott információk. Ne öngyógyuljon. A betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz.

terhesség

fejlesztés

egészség