Intrakraniális nyomás csecsemőkben és csecsemőkben

Az újszülöttek számára az agyi változások nagyon veszélyesek. A megnövekedett intrakraniális nyomás nagyon gyakori patológia az újszülött gyakorlatban.

Minden gyermek születése után az orvosoknak értékelniük kell a létfontosságú szervek teljesítményét. mutatók intrakraniális nyomás nagyon fontos az agy normális működéséhez a csecsemőknél. A koponyán belüli nyomás normál mutatóinak feleslege hipertóniás szindróma jelenlétét jelzi. Az orvosok intrakraniális hipertóniának is nevezik.

Az agy és a gerincvelő normális munkája nem lehetséges a cerebrospinális folyadék (CSF) rendszeres keringése nélkül. Általában az agy speciális tartályaiban - a kamrákban - képződik. Szükség van a halmozott funkció biztosításához is. A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódhat, ami a hidrokefalin szindróma kialakulásához vezethet.

Az így létrejött cerebrospinális folyadék szabadon áramlik az agy bélése között. Az agyat egyszerre több ilyen formáció veszi körül: kemény, arachnoid és puha. A cerebrospinális folyadék jobb kommunikációjához mikroszkópos rések vannak a meningerek között. Ezt az állandóságot az agyi struktúrák közötti cerebrospinális folyadék folyamatos kialakulása és keringése biztosítja. Ez azt eredményezi, hogy a normális intrakraniális nyomás szigorúan meghatározott értékekkel rendelkezik.

Általában újszülöttnél 2 és 6 mm között kell lennie. Hg. Art. Csecsemőknél a koponya-nyomás 3-7 mm lehet. Hg. Art. Ahogy a baba nő és fejlődik, a mutató normál értékei is megváltoznak. A magas intracraniális nyomás hosszú ideig tartós hypertoniás szindróma kialakulásához vezet.

Sokat provokáló tényezők, amelyek hozzájárulnak a koponyán belüli nyomás növekedéséhez. Nem véletlen, hogy a neonatológusok egyre több esetben észlelnek ilyen szindrómát a csecsemők születése után. Minden nap világszerte több száz csecsemő születik, akik veleszületett intrakraniális magas vérnyomással rendelkeznek.

A következő okok az újszülöttek és a csecsemők koponya-nyomásának növekedéséhez vezetnek:

• A placenta szerkezetének anomáliái. Ezzel a létfontosságú szervvel a terhesség teljes 9 hónapja alatt a szükséges tápanyagok behatolnak a babába. A placenta vagy a tápláló véredények szerkezetének hiányosságai a vénás kiáramlási zavarok kialakulásához vezetnek a magzatban. A születés után ez az állapot az intrakraniális hypertonia kialakulása.
• A szülés során keletkezett patológia. A működési előnyök vagy a váratlan komplikációk helytelenül választott taktikája traumás agykárosodáshoz vezethet. Gyakran ezek a hatások a meningesek károsodásához és mikro-szakadásához is vezetnek. Az agyi kamrák vagy a fejvénák károsodása esetén az intrakraniális hipertónia tünetei többszöri növekedést mutatnak.

• Intrauterin fertőzés. A terhesség legveszélyesebb 1 és 3 trimesztere. A vírusok és a baktériumok, amelyek ebben a pillanatban behatolnak a jövő anya testébe, nagyon könnyen áthaladnak a hemato-placenta-gáton.Amikor belépnek a gyermek testébe a véráramban, károsíthatják az agyat, ami egyes esetekben a gyermek születése után hozzájárul az intrakraniális hypertonia kialakulásához.
• Traumatikus sérülések. Amikor a gyerek leesik, és a fejére üt, a gyermeknek gyakran különböző rendellenességei vannak, mint az anatómiailag elhelyezkedő nyaki csigolyák. Az ilyen traumatikus hibák jelentősen sértik a folyadék kifolyását az agyból a gerincvelőbe. Ez végső soron hozzájárul az intrakraniális hipertónia kialakulásához a babában.

• Daganatok. Az esetek legfeljebb 1-2% -a van. Az agyban aktívan növekvő daganatok jelentősen összenyomják az agyi kamrákat. Ez a cerebrospinális folyadék kiáramlásának és a magas vérnyomás-szindróma kialakulásának megszegéséhez vezet.
• Agyi vérzés. Az újszülötteknél gyakran súlyos traumás agykárosodásban szenvednek. Bizonyos esetekben veleszületett lehet, ami a vérellátó érrendszeri érrendszeri érrendszer fokozott sérülékenységéből adódik.
• Az agy gyulladásos betegségei. fertőző agyhártyagyulladás vénás kiáramláshoz vezet, ami hozzájárul az intrakraniális hypertonia kialakulásához.

Az intrakraniális hipertónia kialakulásához hozzájáruló valamennyi tényező súlyos agyi hipoxiát okoz.

Enyhén intrakraniális magas vérnyomás esetén nehéz felismerni ezt a feltételt. Általában a baba nem érdekel semmit. A tünetek nagyon jelentéktelenül jelennek meg, vagy törölhetők. A mérsékelt kurzus és a súlyos intrakraniális magas vérnyomás általában nagyon egyértelműen jelentkezik. A káros klinikai tünetek kialakulását kíséri, amelyek kiküszöböléséhez komplex kezelésre van szükség.

Az újszülöttek és a csecsemők fokozott koponya-nyomásának tünetei között:

• Átméretezhető fej. Néhány centiméterrel több, mint a korhatár. Ez a tünet az újszülötteknél egyértelműen kimutatható.

• Szemhéj kidudorodása. Súlyos esetekben a szemgolyók kissé túlmutatnak a pályákon. Ugyanakkor a felső szemhéjak nem szorosan záródhatnak. Ez a tünet függetlenül meghatározható. Alvás közben a gyermek látható írisz.

• Állandó regurgitáció. Az élet első 6 hónapjában a csecsemők legjellemzőbb tünete. Még akkor is, ha kis adagokban táplálják, a baba gyakran visszavonhatja az ételt. Ez az állapot bizonyos étvágytalansághoz és székletkárosodáshoz vezet.
• A szoptatás elutasítása. Ennek oka nemcsak az étvágycsökkenés, hanem a fejfájással rendelkező gyermek megjelenése is. Az újszülött még nem tudja megmondani az anyának, hol fáj. Ezt csak a szokásos viselkedésének megsértésével fejezi ki.

• okozhat fejfájást. Különböző intenzitású és intenzív lehet. Súlyos fájdalom szindróma esetén a csecsemők sírnak, és többet kérnek a kezükről. Általában a fájdalom vízszintes helyzetben nő. Ez annak köszönhető, hogy a vénák nagyobb mértékben töltődnek ki és megnövekedett intrakraniális hypertonia.
• Az általános viselkedés változása. Az intrakraniális magas vérnyomású gyermek hangulatos lesz. Lehet, hogy nőtt az idegesség. Az újszülöttek gyakorlatilag megtagadják az aktív játékokat. A gyerekek nem reagálnak rájuk fordított mosolyokra.

• Alvási zavar Az intrakraniális hypertonia növekedését főként este és éjszaka észlelik.Ez azt a tényt eredményezi, hogy egy gyermek számára nagyon nehéz elaludni. Az éjszaka folyamán gyakran felébred, sír és kéri a kezét. Délután általában nem zavarja a gyermek alvását.
• A vénák duzzadása. Az újszülötteknél ez a tünet otthon ellenőrizhető. A fejvénák nagyon felfújtak, jól láthatóvá válnak. Bizonyos esetekben még a különböző pulzálást is láthatja.

• A mentális és fizikai fejlődés elmaradása. Az intrakraniális hipertónia meghosszabbodott lefolyása az agyi aktivitás megszakadásához vezet. Rendszeres vizsgálatok során a gyermekorvos képes lesz azonosítani ezeket a rendellenességeket, amelyek egyértelmű jelzők lesznek a gyermeknél kialakuló, növekvő intrakraniális nyomás lehetséges fejlődésére.
• Homályos látás. Gyakran ez a tünet csak hosszú és meglehetősen magas agynyomással észlelhető. A csecsemőknél évről évre csökkent látás és kettős látás tapasztalható.
• Kézremegés vagy ujj tremor.

A megnövekedett intrakraniális nyomás nem mindig gyanítható otthon. A magas vérnyomás enyhe formái nem kísérik a fényes tünetek megjelenését.

Ennek feltétele a konzultációs neurológus, a szemész. Ha a traumás agykárosodás hipertóniás szindróma okává vált, akkor egy idegsebésznek is szüksége lesz egy vizsgálatra. A szakemberek vizsgálata után további elemzésekre és felmérésekre van szükség.

Az intrakraniális magas vérnyomás alkalmazásához:

• Általános vérvizsgálat. A perifériás leukocitózis a gyermekek testében különböző fertőzések jelenlétét jelzi. Az inaktív neutrofilek növekedése baktériumok lehetséges fertőzését sugallja.
• Likőr biokémiai vizsgálata. A meningerek traumás sérüléseiről, valamint a különböző neuroinfekciókról írják elő. A fehérje és a fajlagos sűrűség arányát az index becslésére használjuk. A cerebrospinális folyadékban is kimutathatóak a lehetséges kórokozók és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük. A módszer invazív és spinalis szúrást igényel. Csak gyermekgyógyász vagy idegsebész nevez ki.

• Az agyi struktúrák ultrahangja. Segít kialakítani az anatómiai hibákat az agyban és a gerincvelőben. Az ultrahang segítségével az orvosok mérik az intrakraniális nyomást. A neuroszonográfiával kombinálva meglehetősen teljes leírást ad az agyban fennálló patológiáról.

• EEG. Ezt a módszert segédként használják. Segít az agyi rendellenességek kialakulásában.
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Minden agyi struktúra nagy pontosságú leírását adjuk meg. Ezekkel a módszerekkel még a legkisebb traumás sérülések is észlelhetők. Ezek a vizsgálatok biztonságosak és nem okoznak fájdalmat a gyermekben.

Az intrakraniális nyomás tartós növekedése olyan állapot, amely nagyon veszélyes a növekvő baba számára. A tartós hipertóniás szindrómát erős hipoxia kísérte. Ez a létfontosságú szervek munkájának megszakadásához vezet. Ilyen hosszú állapotban különböző patológiák jelennek meg a testben. Ezek közé tartozik a mentális zavar, epilepsziás szindróma kialakulása, a fizikai és mentális fejlődés késése, látásromlás.

Az intrakraniális hipertónia csak az e betegséget okozó betegség okainak kiküszöbölése után gyógyítható. Dr. Komarovsky úgy véli, hogy ha nem sikerül megszüntetni, az intrakraniális hipertónia tünetei újra és újra megismétlődhetnek a babában. A kezelési módot a kezelőorvos a szükséges vizsgálatok teljes körének elvégzése után hozza létre.Jellemzően a terápia lefolyását több hónapra számítjuk.

Az intrakraniális magas vérnyomás kezelésére:

• vízhajtók. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vizelet aktív eltávolításához, és ezáltal csökkentik a szervezetben lévő folyadék teljes térfogatát. A szülők szerint ezek az eszközök jelentősen javítják a gyermek jólétét. Diakarb, furoszemid, vörösáfonya, petrezselyem főzet, glicerin diuretikus hatású. A gyógyszerek alkalmazása a gyermek életkorától függ.
• nootropikumkénti és az agyi aktivitást javító gyógyszerek. Ezek közé tartozik az Actovegin, a Pantogam és más eszközök. Előírja a gyógyszert a kurzuson. Rendszeres használatukkal segítenek az agyi aktivitás normalizálásában, és jelentősen javítják a baba jólétét.

• Pihentető masszázs. Segít a vénás kiáramlás javításában, a megnövekedett tónus eltávolításában, és helyreállító hatással is rendelkezik. A terápiás masszázst a csecsemőkben évente 2-3-szor használják 10-14.

• Gyógyító vizes eljárások. Az újszülötteknek megfelelő, speciálisan kiválasztott kezelési programok pozitív hatással vannak a cerebrospinális folyadéknak a gyermek testében történő keringésére. Rendszeres vízkezelési eljárásokkal a gyermek immunitása és a különböző fertőzések elleni védekezés is erősödik.

• Antibakteriális és vírusellenes szerek. Ezeket a fertőzések kimutatására írják elő. A gyógyszereket általában 7-10 napra írják fel. Az előírt kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését az általános jólét és a teljes vérszám változásainak javításával értékeljük.
• Hányáscsillapítókat. Kiegészítő kezelésnek minősül. A súlyos intrakraniális hipertóniával járó hányás kiküszöbölésére használják.
• Multivitamin komplexek. Ezeknek az alapoknak szükségszerűen tartalmaznia kell a B csoportba tartozó vitaminok megfelelő mennyiségét. Ezek a biológiailag aktív anyagok pozitív hatással vannak az idegrendszer működésére.

• Nyugtatók. A gyermek fokozott ingerlékenységgel és idegességgel kinevezett. Nyugtató hatású, gyógynövényeket használhat, amelyek nyugtató hatásúak. Ezek közé tartoznak a következők: motherwort, Valerian, Melissa. Az újszülöttek számára meleg levendula is alkalmas.
• Teljes táplálkozás. A csecsemők számára nagyon fontos az anyatej beszerzése. Ez a természetes termék nagyon jól felszívódik és biztosítja a gyermek testét minden szükséges tápanyaggal. Az anya tejével együtt a baba megkapja az összes olyan vitamint, amely az idegrendszerének teljes működéséhez szükséges.
• A megfelelő napi kezelés biztosítása. Az intrakraniális magas vérnyomásban szenvedő gyerekeknek rendszeresen járniuk kell. A gyermekkel való gyaloglás a friss levegőben pozitív hatással van a gerincvelődés keringésére.
• Sebészeti kezelés. Ezt traumatikus agykárosodásra használják, amely hipertóniás szindróma kialakulását provokálja. A csontszerkezetek integritásának helyreállítását és az intrakraniális hematomák eliminálását idegsebész orvos végzi.

Az intrakraniális kezeléshez gyermeknyomás a korhatáron belül maradt, az alábbi ajánlásokat kell használni:

• Szervezze meg a baba a megfelelő napot. A csecsemőknek a nap folyamán pihenniük kell, és éjszaka teljesen aludniuk kell.
• Rendszeresen járjon gyermekével a friss levegőben. A nagy mennyiségű oxigén bevitele nagyon hasznos a hipoxia kiküszöbölésében.
• Kedvező légkör a házban. A pozitív érzelmek nagyon fontosak az első életévi csecsemők számára. Az idegrendszer és a teljes mentális aktivitás normális működéséhez a gyermeknek teljesen biztonságosnak kell lennie.

• Tartsa a szoptatást, ameddig csak lehet.

• Ügyeljen a gyermek viselkedésének bármilyen változására. Ha a baba lassúbbá és szeszélyesebbé válik, és elkezdi megtagadni a mellet - győződjön meg róla, hogy a gyermekorvosnak mutassa be a gyermeket.

További információ a csecsemők intrakraniális nyomásáról a következő videóban tekinthető meg.