Intrakraniális nyomás a gyermekben

Az intrakraniális nyomás szintjének növelése gyakran okoz valódi pánikrohamot a szülőknél. Zavaros, abszolút nem tudják, mit tegyenek ilyen helyzetben a gyermekükkel, hová forduljanak.

A modern gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban egyre nagyobb az intrakraniális nyomás növekedése. Gyermekben ez különböző módon válhat ki. A betegség enyhe esetei még a jólét jelentős változása nélkül is jelentkeznek. Gyermekekben, csak egy kicsit zavart viselkedés, vannak nem specifikus tünetek. A betegség súlyosabb formái sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Az orvosok magas vérnyomást is neveznek az agy intrakraniális hipertóniájában vagy magas vérnyomásos szindrómában. Ebben az állapotban a folyadékfolyadék mikrocirkulációja következik be. Általában a cerebrospinális folyadék kering a gerincvelő és az agy membránjai között. Fenntartja a létfontosságú szerveket és hordozza az összes szükséges tápanyagot.

Az agyat több kagyló borítja: szilárd, arachnoid és puha. A folyékony folyadék szabadon kering a közöttük. Speciális tartályokban - az agyi kamrákban - alakul ki. A természet nemcsak a folyadék képződésére, hanem tárolására is létrejön. A cerebrospinális folyadék megfelelő keringése hozzájárul a normális intrakraniális nyomáshoz.

Az agyi és a gerincvelő membránjai között cerebrospinális folyadék áramlása következik be. Ezen anatómiai struktúrák között speciális mikroszkópos rések vannak. Ezek hozzájárulnak a folyadék zökkenőmentes áramlásához és stabil intracranialis nyomás fenntartásához. A likőr rendszeresen alakul ki. Ez hozzájárul az intrakraniális nyomás szintjének fenntartásához és fenntartásához szigorúan meghatározott értékekben.

A hipertónia szindróma előfordulhat a gyermekben a normáktól való eltérések következtében. Az újszülöttekben az intrakraniális nyomás normális értéke 2-6 mm Hg. Art. Idősebb gyermekeknél - 3-7 mm Hg. Art. Ahogy a gyermek nő és nő, az intrakraniális nyomásmérés változik. Felnőtteknél a normális intrakraniális nyomás általában 5 és 15 Hgmm között van. Art.

A hipertóniás szindróma kialakulását különböző okok okozzák, amelyek hozzájárulnak a cerebrospinális folyadék kifolyásának megsértéséhez. A cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása az agyi kamrákban és az agy membránjai között az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, ami jelentősen meghaladhatja a normális szintet.

A leggyakrabban a következő okok növekednek:

• A magzat intrauterin hipoxiás állapota. Ez az állapot bonyolult munka során jelentkezik.Általában a babák különböző patológiáit találják a csecsemők születése előtt a várandós anyákban. Egyes esetekben a szövődményeket eredményező szülés magzati hipoxiához vezet.
• A szülés során kapott sérülések. A helytelenül elvégzett műtét hozzájárul a csecsemő fejsérülésének kialakulásához a munka során. Ez az állapot az agyi tartályok mechanikai károsodásához vezet, sőt a membránok könnyebb szakadásához.
• Az újszülöttek tünetei. Ez a kóros állapot kíséri a szén-dioxid megnövekedett felhalmozódását az újszülött vérében, elégtelen oxigéntartalommal. A hosszan tartó oxigénhiány a folyadékképződés csökkenéséhez és a kiáramlás megszakadásához vezet, ami hozzájárul a magas vérnyomásos állapot kialakulásához.

• Különböző fertőzések. Mind a vírusok, mind a baktériumok bizonyos típusai intracraniális hipertónia kialakulásához vezethetnek. A mikroszkópos méret lehetővé teszi, hogy ezek a mikroorganizmusok könnyen behatoljanak a vér-agy gáton, és gyulladást okozhatnak az agyban. Gyakran a meningococcus fertőzés következménye magas vérnyomás-szindrómához vezet.
• A veleszületett rendellenességek. Arnold Chiari-betegség esetén az orrnyálkahártya nyálkahártya-károsodása a szerkezet anatómiai hibája miatt következik be. Végső soron ez a feltétel együtt jár azzal, hogy megsértik az agyi keringési folyadéknak az agyi kamrából a gerincvelő membránjaira történő kiáramlását.
• Különböző mérgező mérgezés. A szervezetbe belépő toxinok gyorsan terjednek a véráramban, és könnyen behatolnak a vér-agy gáton. Nem csak exogén, hanem endogén anyagok is okozhatnak zavarokat a cerebrospinalis folyadékban, és növelhetik az intrakraniális nyomást.
• A nyaki gerinc sérülése. Gyakran a szubluxáció, valamint a nyaki csigolyák sérülések és sérülések következtében történő elmozdulása a cerebrospinális folyadék keringésének megszakításához vezethet. A kiáramlás megsértése hozzájárul az intrakraniális nyomás növekedéséhez.

• Daganatok. Az agyban és a gerincvelőben növekvő különböző tumorok összenyomhatják az agyi kamrákat. Ez a cerebrospinális folyadék kifolyásának megsértéséhez vezet. Amikor a nagyvállalatok magas vérnyomás-szindróma meglehetősen kifejezettek.
• Agyhártyagyulladás és az agy bélésének gyulladásos betegségei. A gyulladásos folyamat gyorsan terjed az agyi struktúrákban. A gerincfolyadék zavaros üzemmódban képződik. A cerebrospinális folyadék kiáramlását erősen megsértik a gerincterületen. Ez hipertóniás szindróma kialakulásához vezet.
• Intrakraniális vérzés. A csecsemőknél ez az állapot traumás agykárosodás vagy vérzéses vaszkulitisz következménye. A véredények károsodása a cerebrospinális folyadék kialakulásának megszakadásához vezet, ami az intracranialis hypertonia kialakulását kiváltja.
• Súlyos elhízás. Ez a feltétel hozzájárul a gyermek fejlődéséhez a vénás kiáramlás megsértésével.
• Az endokrin rendszer betegségei. A pajzsmirigy csökkent funkciója, valamint a mellékvese patológiája gyakran a gyermekek magas vérnyomás-szindróma oka. A zavaró hormonszint hozzájárul az agyat ellátó vérerek görcséhez, ami végül az intracranialis hypertonia kialakulását provokálja.

Az intrakraniális nyomás növekedésének felismerése az alábbi klinikai tünetekre vezethető vissza:

• A fej méretének növekedése. Ez a tünet különösen kifejezett az újszülötteknél. Súlyos magas vérnyomás esetén a fejméret néhány centiméterrel meghaladhatja a korhatárt.
• Szemcsatlakozók cseréje. A szemek elég keményen merednek előre. A felső szemhéjak általában nem zárhatók be szorosan. Ez a tünet függetlenül azonosítható. A csecsemőknél a szemek íriszei jól láthatók alvás közben.
• Különböző nagyméretű foltok. Ez a tünet újszülötteknél fordul elő. Vizsgálatunk során a nagy fontanelle kissé kiemelkedik a fej bőrén.
• Erősen kiálló vénák. Különösen kifejezettek a gyermekeknél a születést követő első napokban. Ha hipertóniás szindróma jelenik meg, a vénák túlzsúfoltak, nagyon jól láthatóak.

• Fokozott regurgitáció. Az újszülöttek számára igen jellemző tünet. Az intrakraniális nyomás megnövekedett szintje az összes létfontosságú központ kompressziójához vezet, amelyek felelősek a test alapvető funkcióiért. A csecsemő sokszor visszaszerezheti az ételt - egész nap.
• Általános állapot változása. A gyerekek nagyon nyugtalanok lesznek. A hátsó pozíció csak erősíti a fájdalmas állapotot. A kezükön sokkal jobban érzik magukat. Vízszintes helyzetben a vénák kitöltése nagymértékben megnő, ami hozzájárul az intrakraniális nyomás növekedéséhez.
• Alvási zavar Általában a csecsemők nehezen elaludnak. Az alvás felületes lesz és könnyen zavarodik. Általában a gyermek több mint egy órát nem tud aludni. Az éjszaka folyamán folyamatosan felébred, megijedhet. Általában ez a tünet 2-7 éves korban erősen kifejezett.
• Az általános szellemi és fizikai fejlődés megsértése. Egy ilyen gyermek vizsgálatakor a résztvevő gyermekorvos megjegyzi, hogy a baba egészségügyi mutatói nagyon eltérnek az életkori normáktól. A rendszeres hipertóniás szindrómában szenvedő fiatal betegek fizikai fejlődésének alapindikátorai erősen eltérnek a normál értékektől.
• A fejfájás megjelenése. Legnagyobb jellemzője az esti vagy éjszakai növekedésnek. Bizonyos esetekben fájdalom jelentkezik gyermekeknél és ébredés után. A fejfájásnak diffúz jellege van. Az intenzitás nagyon könnyű és elviselhetetlen lehet, és az alapbetegség súlyosságától függ.

• Beszédkárosodás. Az orvosok ezt az „afáziának” nevezik. Az egyes agyi központok munkájának megsértése esetén a beszédkészülék sérült. Egy gyermek számára nehezen választhat szavakat. Beszélgetés közben megzavarhatja a beszéd fordulatait, vagy elfelejtheti a legegyszerűbb kifejezéseket.
• Állandó hányinger. Súlyos esetekben hányás. Általában egyetlen, meglehetősen bőséges. Az intrakraniális magas vérnyomással járó hányás egyáltalán nem kapcsolódik a gyermek által az előző napon kapott táplálékhoz. Általában nem hozza erősen a gyermek egészségét.
• Az emlékezés nehézsége. Az iskolai korú gyerekek tanulási problémái vannak. Még az egyszerű feladatok is komoly nehézségeket okozhatnak. Az állandó intracraniális hipertóniában szenvedő gyerekek meglehetősen nehéz konkrét témákra összpontosítani.
• Viselkedésváltozás. A gyermek morbid állapotában nagyon ideges lesz, hangulatos. Sok gyerek nem hajlandó enni, étvágyuk rosszabbodik. Az ilyen csecsemő oldaláról elég nyomottnak tűnik.

A következő vizsgálatok segítenek az intrakraniális hipertónia azonosításában:

• Általános klinikai vérvizsgálatok. Ezek segítenek a vírusos vagy bakteriális fertőzések jelenlétében a szervezetben, ami intracerebrális fertőzést okozhat.
• Kutatási folyadék. Csak különleges orvosi okokból (gyermekgyógyászok) nevezték ki. Lehetővé teszi a specifikus neuroinfekciók és a gerincvelő és az agy sérüléseinek következményeinek azonosítását.
• Konzultáció az okulistával és a fundus kiterjesztett vizsgálata. A szakember képes azonosítani a vérerek különböző görcseit, amely közvetett jele az intrakraniális hypertonia jelenlétének.

• Neurosonography. Segít létrehozni néhány agyban bekövetkezett patológiai változást.
• Ultrahangvizsgálat. A modern technikák lehetővé teszik számunkra az erek anatómiai hibáinak leírását, valamint az intrakraniális nyomás mérését.
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Elég informatív és nagyon pontos módszerek. Segítenek az orvosok számára, hogy helyesen értékeljék az agyban és az agyi erekben kialakult összes patológiát. A módszer különösen olyan csecsemők számára javasolt, akiknél a születési trauma következtében intracraniális magas vérnyomás alakult ki, valamint traumás sérülés után.

Az intracranialis hypertonia olyan állapot, amely nagyon veszélyes lehet. Hosszú vagy kedvezőtlen pályán nagyon életkárosodást okozhat. Ezek közé tartozik: az epileptikus állapot kialakulása, a mentális károsodás, a vegetovascularis dystonia tünetei megjelenése serdülőkorban, csökkent vizuális funkció, fáradtság és túlzott ingerlékenység. Bizonyos esetekben a betegség hatásai között az orvosok hiperaktivitást jegyeznek fel.

Az intrakraniális hipertónia kezeléséhez nagyon fontos először meghatározni, hogy mi okozza az állapotot. Helytelen a betegség hatásainak kiküszöbölése. Ez csak a jólét ideiglenes javulásához vezethet. Néhány idő elteltével (ha az ok nem lett megszüntetve) a betegség ismét kialakulhat.

Az intrakraniális hypertonia megállapítása után az orvos átfogó ajánlásokat fog tenni a kezelésre vonatkozóan. A hipertónia szindróma otthonában gyógyítható, de az orvosok rendszeres ellenőrzése mellett. A kezeléshez csak azokat a gyógyszereket kell választania, amelyeket a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban engedélyeztek.

A diuretikus gyógyszerek segítenek a káros tünetek megszüntetésében. Ezek az árfolyamra kerülnek. Terápiás szerként a gyógynövények diuretikus hatásúak is. Ezek közé tartozik a vörösáfonya, a medvék, a petrezselyem főzés, a zellerlé és mások. Az ilyen eszközök hosszú ideig használhatók - amíg az állapot teljesen stabilizálódik.

Az agy teljesítményének javítása érdekében speciális készítményeket alkalmaznak, amelyeknek nootróp hatása van, vagy amelyek pozitív hatással vannak az agyi erek hangjára. Ezek hozzájárulnak a CSF normál működéséhez az agy interventricularis térében. Mivel nootrop gyógyszer alkalmazható, "Pantogamum».

Intrakraniális magas vérnyomás esetén különféle tüneteket okozó szereket írnak elő. Hányás elleni szerek segítsen kiküszöbölni a káros tüneteket - hányinger, hányás. A B csoporttal dúsított polikomplexek az idegrendszer normális működéséhez és a cerebrospinális folyadék megfelelő keringéséhez szükségesek. Az intrakraniális magas vérnyomás kezelését a káros tünetek teljes megszüntetéséig végezzük.

Dr. Komarovsky segít megérteni ezt a "szörnyű" diagnózist. Miért diagnosztizálják ezt a betegséget olyan gyakran? Van-e ok az aggodalomra?