Mit mutat az agy EEG gyermekeiben? Az eltérések normái és okai

Az elektroencephalográfia az egyik leggyakoribb módszer a gyermek agyának állapotának diagnosztizálására, amely a CT-vel és MRI-vel együtt igen hatékonynak és pontosnak tekinthető. Ez mutatja az ilyen diagnosztikát, az adatok dekódolását és a normától való eltérések okát, megtudhatja ebből a cikkből.

Az EEG rövidítés az "elektroencephalográfia" kifejezés. Ez a módszer az agykéreg legkisebb elektromos aktív impulzusainak rögzítésére. Ez a diagnózis nagyon érzékeny, lehetővé teszi, hogy még másodpercek alatt, de ezredmásodpercek alatt rögzítse az aktivitás jeleit. Egy másik tanulmány az agyi funkciókról nem nyújt ilyen pontos információt egy bizonyos idő alatt.

A morfológiai változások, a ciszták és a daganatok jelenléte, az agy és az agyszövet kialakulásának megállapításához más video-megfigyelő eszközöket is használnak, például neurosonográfia az 1,5-2 éves korú gyermekek, MRI, CT az idősebb gyermekek számára. De ahhoz, hogy válaszoljunk arra, hogy az agy hogyan működik, hogyan reagál a külső és belső ingerekre, a helyzetváltozásra, csak a fej elektroencefalogramja képes.

A 19. század végén általánosan és különösen az agyban az idegsejtek elektromos folyamatait tanulmányozták. Ezt a világ különböző országaiban élő tudósok végezték, de a legnagyobb hozzájárulás az orosz fiziológus, I. Sechenov. Az első EEG rekordot Németországban 1928-ban szerezték be.

Ma, az EEG egy meglehetősen rutin eljárás, amelyet a kis klinikákban és klinikákban is alkalmaznak diagnosztizálásra és kezelésre. Speciális berendezésen tartják, amelyet elektroencepalográfnak neveznek. Az eszköz elektródákon keresztül csatlakozik a pácienshez. Az eredményeket mind papírszalagon, mind számítógépen automatikusan rögzítheti. Az eljárás fájdalommentes és ártalmatlan. Ugyanakkor nagyon informatív: az agy elektromos aktivitásának lehetősége egy adott patológia jelenlétében mindig változik.

Az EEG segítségével különböző sérülések, mentális betegségek diagnosztizálása lehetséges, és az eljárást széles körben használják az éjszakai alvás megfigyelésében.

Az EEG nem szerepel a kötelező szűrővizsgálatok listáján, bármilyen korú gyermekek számára. Ez azt jelenti, hogy az ilyen diagnosztikát csak bizonyos orvosi indikációk esetén végezzük, bizonyos betegek panaszainak jelenlétében. A módszer a következő esetekben van hozzárendelve:

• gyakori fejfájás, szédülés;
• eszméletvesztés esetén;
• a gyermek jelenlétében a történelemben görcsökkel;
• a koponya és az agy károsodásának gyanúja esetén;
• ha gyanúja van a cerebralis megbetegedésnek, vagy ha a korábban diagnosztizált cerebrális bénulás esetén figyelemmel kíséri a dinamikát;
• a reflexek megsértésével más idegrendszeri állapotok, amelyek hosszú ideig fennmaradnak, és a terápiák rosszul elfogadhatók;
• alvászavarok esetén gyermeknél;
• ha gyanús egy mentális zavar;
• előkészítő diagnózis az agyműtét előtt;
• késleltetett beszéd, mentális, érzelmi és fizikai fejlődés.

Gyermekkorban az EEG-t az agy érettségi fokának felmérésére végezzük. Az EEG-t azért végezzük, hogy meghatározzuk az anesztézia mértékét a súlyos és hosszú távú sebészeti beavatkozások során.

Az első életév gyermekeinek viselkedésének néhány jellemzője is lehet az EEG célja.

Az ilyen diagnózis ellenjavallata nagyon kicsi. Ezt csak akkor végezzük el, ha egy kis beteg fején sebek vannak, ha sebészeti varratokat alkalmaznak. Néha a diagnózist súlyos rhinitis vagy kimerítő gyakori köhögés miatt tagadják.

Minden más esetben az EEG akkor hajtható végre, ha a kezelőorvos ragaszkodik hozzá.

Ez a kérdés a szülők számára a leginkább sürgető. Mivel a módszer lényege messze nem egyértelmű minden anyára, az EEG mint jelenség a női fórumok nyílt terében szóbeszédekkel és spekulációval van benne. A vizsgálat károsságára vonatkozó kérdésre nincs két válasz - az EEG teljesen ártalmatlan, mivel az elektródák és a készülék nem rendelkezik stimuláló hatással az agyra: csak az impulzusokat rögzítik.

EEG-t tehet egy gyermek számára bármilyen korban, bármilyen állapotban, és annyiszor, ahányszor szükséges. Az újrafelhasználható diagnosztika nem tilos, nincsenek korlátozások.

Egy másik kérdés az, hogy a kis- és nagyon mozgó gyerekek számára egy kis időt kell hagyni a nyugtatók elrendelésére. Itt a döntést egy orvos határozza meg, aki pontosan tudja, hogyan kell kiszámítani a szükséges adagot, hogy gyermeke ne okozzon kárt.

Ha a gyermeket az elektroencefalográfiára tervezték, győződjön meg róla, hogy megfelelően elkészíti a vizsgálatot.

Jobb, ha tiszta fejjel érkezik a felméréshez, mert az érzékelőket a fejbőrre telepítik. Ehhez elegendő a szokásos higiéniai eljárások elvégzése és a gyermek hajának samponnal történő mosása.

A csecsemőt az elektródák 15-20 percig történő beszerelése előtt közvetlenül kell etetni. A legjobb, ha természetes alvást érünk el: a jól táplált baba nyugodtabban és hosszabb ideig alszik, az orvos minden szükséges indikátort regisztrálni tud. Ezért csecsemők esetében vegyen be egy palackot keverékkel vagy fejezze be az anyatejet egy orvosi létesítménybe.

Az EEG-nél idősebb gyermekek ébrenlétben végeztek. A pontos eredmények elérése érdekében a gyermeknek nyugodtan kell viselkednie, teljesítenie kell az orvos kéréseit. Az ilyen nyugalom eléréséhez a szülőknek előzetesen előzetes pszichológiai előkészítést kell végezniük. Ha előre megmondja, mi érdekes játék, akkor a gyermek jobban összpontosít. Megígérheted, hogy a fickó néhány percig igazi térbeli utazó vagy szuperhős lesz.

Nyilvánvaló, hogy a gyermek nem tud arra koncentrálni, hogy mi történik túl hosszú ideig, különösen, ha 2-3 éves. Ezért egy könyvet, egy játékot kell vinnie veled a klinikához, ami érdekes a gyermek számára, és legalább röviden megragadhatja a figyelmét.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne féljen az első percektől, elő kell készítenie, hogy mi fog történni. Válasszon otthon egy régi kalapot, és játsszon a gyerekkel a "kozmonautóban".Tedd a sapkát a fejére, húzza meg a hangszóró hangját egy sisakban, dugja be és adja meg a kosmoger parancsát, amit az orvos az EEG-nél valósággal megadni fog: nyissa ki és zárja be a szemét, tegye ugyanezt, csak lassítva, mélyen és finoman lélegezzen, stb. További részletek az alábbiakban bemutatott felmérés szakaszairól.

Mielőtt belépne a szobába, távolítsa el a fejdíszet a gyermektől. A lányoknak el kell távolítaniuk a hajcsavarokat, a gumiszalagokat, a fejpántokat és a fülbevalókat, ha vannak ilyenek. Mindezek közül a legjobb, ha mindezeket a szépségeket és vonzerejét kezdjük otthon, az EEG-be, hogy ne veszítsenek el valami értékeset a felmérési folyamatban.

Az EEG-eljárást több szakaszban végzik, amelyekről mindkét szülőnek és a kis betegnek előzetesen tudnia kell a megfelelő előkészítés érdekében. Először is, az elektroencephalográfiai szoba egyáltalán nem olyan, mint egy közönséges orvosi szoba. Ez egy hangszigetelt és sötétített szoba. A szoba általában kicsi.

Van egy kanapé, amely felajánlja a gyermek elhelyezését. A babát az öltözőasztalra helyezik, amely az irodában is rendelkezésre áll.

Javasolt egy speciális „sisak” viselése a fejen - egy rögzített elektródával ellátott szövet vagy gumi kupak. Néhány kupaknál az orvos manuálisan telepíti a szükséges elektródokat a kívánt mennyiségbe. Az elektródákkal ellátott elektroencefalográfokat puha, vékony csövek segítségével lehet összekötni.

Az elektródokat sóoldattal vagy speciális géllel nedvesítik. Ez azért szükséges, hogy az elektróda jobban illeszkedjen a baba fejéhez, hogy ne alakuljon ki levegő tér a bőr és az érzékelő fogadó jelei között. A berendezéseket földelni kell. A gyermek fülén a füllábak területén a klipek nem vezetnek áramot.

Grudnichkovnak ajánlott, hogy kézbe vegye - a helyet a kanapén ebben az esetben az anya veszi. Az idősebb gyermek egy félig ülő kanapén ül.

Milyen tesztek jönnek, függ a kis beteg korától. Minél idősebb a gyermek, annál nehezebb lesz a feladat. A szokásos rutin eljárás számos lehetőséget kínál az elektromos potenciál rögzítésére.

• Először írd meg a háttérgörbét - ez a sor a kapott grafikonon az agy neuronjainak nyugalmi állapotát mutatja.

• Ezután ellenőrizze az agy reakcióját a pihenéstől az aktivitásig és a készenléti készségig. Ehhez kéri, hogy a gyermek egy másik ütemben nyissa ki és zárja be a szemét, amit az orvos a csapataival megkérdez.

• A harmadik szakasz az agy tesztelése az ún. Hiperventiláció állapotában. Ehhez a gyermekhez az orvosa által meghatározott gyakorisággal kérjenek mély lélegzetet és kilégzést. A „belégzés” parancsnál a belélegzés történik, a „lejárat” parancsnál a gyermek kilégzi. Ez a szakasz lehetővé teszi az epilepszia jeleinek azonosítását, a daganatok, amelyek az agy működésének romlásához vezetnek.

• A negyedik szakasz a fotostimuláció használatát foglalja magában. A potenciálok továbbra is regisztrálódnak, de az orvos be- és kikapcsol egy speciális izzót, amely bizonyos gyakorisággal rendelkezik a beteg zárt szemei ​​előtt. Ez a teszt lehetővé teszi a mentális és beszédfejlődés egyes jellemzőinek, valamint az epilepszia és a görcsös szindrómák hajlamának megállapítását.
• A további szakaszokat főként az idősebb gyermekek számára használják.Ezek közé tartoznak az orvos különböző csapatai - az ujjak összenyomásától kezdve az ököllel a pszichológiai tesztek megválaszolásához, ha a gyermek olyan korban van, amikor a válaszok és a megértés elvileg lehetséges.

A potenciálok automatikus regisztrálása eredményeként kapott elektroencefalogram a görbék, a hullámok, a szinuszok és a törött vonalak titokzatos felhalmozódása. Még más specialitások orvosai, például sebész vagy ENT szakember, soha nem fogják megérteni, hogy mi látható a térképeken. A feldolgozási eredmények néhány órától néhány napig tartanak. Általában - körülbelül egy nap.

Az EEG-hez viszonyított „norma” fogalma nem teljesen helyes. Az a tény, hogy a normák sokféle változata létezik. Itt minden részlet fontos - az anomália ismétlésének gyakorisága, az ingerekkel való kapcsolat, dinamika. Két egészséges gyermeknél, akiknek nincsenek problémái a központi idegrendszer és az agyi patológiák munkájával, a kapott grafikonok eltérőek lesznek.

A mutatókat a hullámok típusa szerint osztályozzák, külön-külön becsüljük meg a bioelektromos aktivitást és más paramétereket. A szülőknek nem kell semmit értelmezniük, mivel a következtetés a kutatási eredmények leírását és bizonyos ajánlásokat tesz. Nézzük meg a következtetések több lehetőségét részletesebben.

Ha ezt a kifejezést olyan nehéz megérteni, ez azt jelenti, hogy éles csúcsok uralkodnak az EEG-ben, amelyek jelentősen különböznek a háttérritmustól, amelyet a nyugalmi helyzetben rögzítenek. A leggyakrabban ez az eredmény egy epilepsziás gyermek. Azonban az éles csúcsok és az őrizetben lévő EFA jelenléte nem mindig jelzi az epilepsziát. Néha epiaktivnostról beszélünk rohamok nélkül, de mivel a szülők sokat meglephetnek, mert a gyermek lefoglalása és lefoglalása soha nem fordulhat elő.

Az orvosok úgy gondolják, hogy az EEG olyan mintákat tükröz, amelyek akkor is előfordulnak, ha a gyermeknek csak genetikai hajlama van az epilepsziára. Az epileptform aktivitás kimutatása nem jelenti azt, hogy a gyermeket feltétlenül diagnosztizálják. Ez a tény azonban szükségszerűen jelzi, hogy újra kell vizsgálni. A diagnózist nem lehet megerősíteni, és megerősítést kaphat.

A ritmusok különösen fontosak az eredmények dekódolásához. Ezek közül csak négy van:

• alfa;
• béta:
• delta;
• theta.

Ezeknek a ritmusoknak mindegyike rendelkezik normáival és a normatív értékek esetleges ingadozásával. Annak érdekében, hogy a szülők jobban megértsék a kezükből nyert agyi encephalogramot, igyekszünk a lehető legegyszerűbb dolgokat mondani.

Az alfa-ritmust az alapnak, a háttérritmusnak nevezik, amelyet pihenés és pihenés állapota rögzít. Az ilyen típusú ritmus jelenléte minden egészséges emberre jellemző. Ha nem, azt mondják a félteke aszimmetriájáról, melyet ultrahang vagy MRI könnyen diagnosztizál. Ez a ritmus dominál, amikor a gyermek sötétségben van, csendben. Ha ebben az pillanatban az inger bekapcsolása fényt, hangot ad, az alfa ritmus csökkenhet vagy eltűnik. Nyugalomban visszatér. Ezek normál értékek. Az epilepsziában például egy alfa-ritmus tört spontán epizódjai rögzíthetők egy EEG-en.

Ha a következtetés az alfa 8-14 Hz (25-95 mV) gyakoriságát jelzi, akkor nem lehet aggódni: a gyermek egészséges. Az alfa-ritmus eltérése akkor figyelhető meg, ha a frontális lebenyben rögzítettek, ha jelentős frekvenciaváltozás van. A 14 Hz-nél nagyobb túlzott frekvencia az agy érrendszeri rendellenességének jele, a koponya és az agy trauma. Az alacsony mutatók a mentális fejlődés késését jelezhetik. Ha a baba demenciát szenved, akkor a ritmus egyáltalán nem rögzíthető.

A béta-ritmust az agyi aktivitás időszakában rögzítik és megváltoztatják. Egy egészséges bébi esetében a következtetésekben 2–5 µV-os amplitúdó-értékeket kell feltüntetni, az ilyen típusú hullámokat az agy elülső lebenyében rögzítik. Ha az értékek meghaladják a normális értékeket, az orvos gyanúja lehet az agy rázkódásának vagy összeomlásának, és patológiás csökkenéssel, a meningenciák vagy szövetek gyulladásos folyamatával, például a meningitisgel vagy az encephalitisgel. A gyermekkori 40-50 µV-os amplitúdójú béta-hullámok észrevehető késésről beszélhetnek a gyermek fejlődésében.

A delta ritmusa a mély alvás időszakában és a kómában szenvedő betegeknél is érezhetővé válik. Egy ilyen ritmus felfedezése az ébrenlét során jelezheti a tumor fejlődésének tényét.

Az alvó emberekre is jellemző a teta ritmus. Ha 45 µV feletti amplitúdóban észlelhető az agy különböző lebenyeiben, akkor ez a központi idegrendszer súlyos zavarainak kérdése. Bizonyos kiviteli alakoknál ez a ritmus legfeljebb 8 éves korú gyerekeknél fordulhat elő, de idősebb gyermekeknél ez gyakran az alulteljesítés, a demencia jele. A delta és a teta egyidejű növekedése az agyi keringés megsértését jelezheti.

Az agy bioelektromos aktivitásának megalapozásához minden típusú hullám képezi az alapot. Ha azt állítják, hogy a BEA ritmikus, akkor nincs ok aggódni. A viszonylag ritmikus BEA a gyakori fejfájás jelenlétét jelzi.

Egyedül az EEG alapján senki sem fogja diagnosztizálni a gyermeket. Ezeket a vizsgálatokat más módszerekkel, beleértve az MRI-t, a CT-t és az ultrahangot is, meg kell erősíteni vagy megismételni. Az elektroencephalográfia eredményei csak arra utalnak, hogy a gyermeknek van parencephalikus cisztája, epilepsziás aktivitása görcsroham nélkül, paroxiszmális aktivitás, daganatok, mentális zavarok.

Fontolja meg, hogy mit jelenthet az orvos azáltal, hogy rámutat bizonyos patológiákra az EEG megkötésekor.

• Ha ezt jelezzük az agy közepének észlelt diszfunkciója, Feltételeznünk kell, hogy a gyermek csak hangsúlyozta, hogy nem alszik, gyakran ideges, ezért elég lesz egy osztálya egy pszichológussal, ami kedvező környezetet teremt a családban, csökkentve a pszichológiai stresszt és a növényi eredetű könnyű nyugtatókat. Nem tekinthető betegségnek.
• Ha az elektroencefalogram azt mondja a félgömb alakú aszimmetria észlelése, Ez nem mindig jelzi a gyermekkori patológiát. A gyermeket a neurológus dinamikus megfigyelése ajánlja.
• A diffúz alfa-ritmus változik végezetül a normának egy változata is lehet. A gyermek további kutatást ír elő.
• Veszélyesebb patológiás aktivitás nidusának kimutatása, ami a legtöbb esetben az epilepszia kialakulását vagy a rohamok fokozott hajlamát jelzi.
• kiszerelés "Az agyi struktúrák irritációja" beszél az agyi vérkeringés megsértéséről, a stroke-ok után fellépő traumás elváltozásokról, bukásokról, valamint a magas intracraniális nyomásról.
• Paroxizmák kimutatása az epilepszia jele lehet a kezdeti szakaszban, de ez nem mindig így van. Gyakran előfordul, hogy a paroxiszmák kimutatása az epilepsziás rohamok hajlamosodását jelzi. A szinkronizáló struktúrák tónusának növelése egyáltalán nem tekinthető patológiának.A bevált gyakorlat szerint azonban a gyermeket még mindig neurológusnak kell követnie.

Csak egy orvos adhat pontos választ arra a kérdésre, hogy minden rendben van-e a babával. Azok a kísérletek, hogy a következtetéseket önmagukban vonják le, a szülőket ilyen dzsungelbe vezethetik, ahonnan nagyon nehéz ésszerű és logikus kiutat találni.

A szülők a következőket kaphatják a kezükről, az eredmények egy nap alatt történő leírásával. Bizonyos esetekben az idő növelhető - ez függ az orvos alkalmazásától és az adott orvosi rendelőben lévő szekvenciától.

Az anyák szerint az EEG végrehajtása a gyermekek számára a szülőktől származó vas-idegeket igényel. Először elő kell készítenie a gyermeket, majd győződjön meg róla, hogy megfelelően viselkedik, majd aggódva várja az eredményeket. A diagnosztika otthonon való elhalasztásának kérdése csak egy választ ad - ez csak akkor lehetséges, ha a gyermeket éjszakai alvásra figyelik. Az ilyen szolgáltatások nem szerepelnek az OMS-irányelv által biztosított listában, ezért fizetik és nem biztosítják az összes klinikát.

Az anyák szerint gyakran a diagnosztika kijelölésének fő oka a beszéd hiánya 1,5-2 éves korban. Egyébként ritkán találhatók a súlyos anomáliák, de az „egészséges” diagnózis (abban az értelemben, hogy teljesen egészséges) kevés ember távozik. Ha nincsenek rendellenességek, az EEG-eredmények alapján az „agyi éretlenség” vagy más olyan állapot, amely gyermekkorban abszolút normának tekintendő és nem igényel kezelést, még mindig meg van jelölve.

A gyermekek agyi EEG eljárásának részleteit lásd az alábbi videóban.